刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 毛细血管堵塞怎么办

    毛细血管堵塞应及时就医,明确病因,采取生活方式调整、药物治疗等方法,并定期复查。 1.就医诊断:首先,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定堵塞的原因和严重程度。医生可能会建议进行血管超声、血液检查等,以评估血管状况和排除其他潜在疾病。 2.生活方式调整: 健康饮食:保持均衡的饮食对于血管健康至关重要。建议摄入富含蔬果、全谷物、低脂肪蛋白质的食物,减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,包括毛细血管堵塞。通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损害血管内皮细胞,增加血管堵塞的风险。戒烟和限制酒精摄入对血管健康有益。 适度运动:定期进行身体活动有助于维持心血管健康。可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳等。 管理压力:长期的高压力状态可能导致血压升高和血管紧张,增加血管堵塞的风险。学习有效的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松技巧等。 3.药物治疗:根据医生的建议,可能会使用一些药物来治疗毛细血管堵塞。这些药物可能包括: 抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血小板聚集,减少血栓形成。 他汀类药物:用于降低胆固醇水平,减少血管炎症和斑块形成。 降压药物:如果血压升高,可能需要使用降压药物来控制血压。 其他药物:根据具体情况,医生可能还会开具其他药物来治疗相关疾病或改善血管健康。 4.治疗潜在疾病:如果毛细血管堵塞是由其他潜在疾病引起的,如糖尿病、高血压、高血脂等,治疗这些疾病也是重要的。控制血糖、血压和血脂水平可以减少血管损伤和堵塞的风险。 5.定期复查:毛细血管堵塞的治疗需要长期管理。医生可能会建议定期进行复查,包括血管检查、血液检查等,以监测病情的变化和评估治疗效果。 需要注意的是,具体的治疗方案应根据个人情况制定,包括病因、症状严重程度、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗建议,遵循医嘱进行生活方式调整和药物治疗。此外,对于一些特殊人群,如老年人、有基础疾病的患者或正在服用其他药物的患者,治疗方案可能需要更加个体化的调整。如果对毛细血管堵塞的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 01:04:14
  • 静脉曲张的症状轻重如何表现

    静脉曲张按程度分,轻度表现为腿部轻度酸胀乏力、浅静脉轻度凸起,女性及孕妇易出现;中度血管凸起更显著呈蚯蚓团块状、酸胀休息缓解不彻底、小腿有色素沉着、影响日常活动;重度症状严重,疼痛明显、皮肤溃疡难愈伴瘙痒搔抓加重、血管迂曲成团、可能有血栓形成,老年人及有基础病者情况更复杂。 一、轻度静脉曲张症状表现 轻度静脉曲张时,患者多无明显疼痛等剧烈不适,主要表现为腿部轻度的酸胀感、乏力,通常在长时间站立或行走后较为明显,休息后可部分缓解。外观上可见腿部浅静脉轻度凸起,呈细微的条索状,一般不影响日常的基本活动,对生活的干扰较小,此时血管病变程度较轻,对血液循环的影响相对局限。女性因激素水平变化等因素,可能较男性更早出现轻度的此类表现,孕妇在孕期由于体重增加及激素影响,也易出现轻度静脉曲张相关的酸胀等症状。 二、中度静脉曲张症状表现 中度静脉曲张时,血管凸起更为显著,呈蚯蚓状或团块状较为明显地分布于腿部皮肤表面。患者除了有较明显的酸胀感外,休息后症状缓解不彻底,仍会持续存在一定程度的不适。皮肤可能开始出现色素沉着,常见于小腿部位,表现为皮肤颜色轻微发黄、暗沉,这是由于静脉血液回流不畅导致局部代谢产物堆积及色素沉积引起。此阶段对患者的日常活动有一定影响,长时间行走或站立后症状会加重,已开始影响生活质量,但尚未出现严重的皮肤溃疡等并发症。年龄较大者血管弹性进一步下降,中度静脉曲张可能更早出现;有长期久坐久站等不良生活方式的人群,也易较快发展到中度阶段。 三、重度静脉曲张症状表现 重度静脉曲张时,症状较为严重。患者腿部疼痛明显,尤其在行走后疼痛加剧,休息时也可能有隐痛感。皮肤会出现明显的溃疡,难以愈合,溃疡部位周围皮肤常伴有瘙痒剧烈的情况,患者搔抓后易加重皮肤损伤。血管迂曲成团严重,外观上极为明显,严重影响患者的外观形象。还可能出现血栓形成,表现为局部皮肤红肿、触痛,皮肤温度可能升高。此类情况对患者的生活影响极大,严重限制日常活动,老年人血管功能衰退,合并基础疾病时,重度静脉曲张的发生及症状表现可能更复杂,恢复也相对困难;有基础血管疾病病史的人群,发展到重度静脉曲张的风险更高,且症状可能更顽固。

    2025-04-01 01:03:59
  • 静脉曲张早期症状及治疗方法

    静脉曲张早期有外观表现如腿部蚯蚓状迂曲静脉、皮肤轻度色素沉着,还有感觉异常如酸痛沉重感、瘙痒等症状,早期治疗包括一般治疗(生活方式调整、抬高患肢、穿医用弹力袜)和医疗治疗(硬化剂注射治疗、激光治疗)。 一、静脉曲张早期症状 (一)外观表现 1.血管异常:腿部可见扩张、迂曲的静脉,形似蚯蚓状,尤其在站立时更为明显,常见于小腿部位,这是由于静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻导致静脉扩张。 2.皮肤颜色改变:早期可能出现轻度皮肤色素沉着,一般为淡褐色,多发生在踝关节周围,是因为局部血液循环不畅,含铁血黄素沉积引起。 (二)感觉异常 1.酸痛、沉重感:患者常感腿部酸痛、沉重,尤其在长时间站立或行走后加重,休息或抬高腿部后可缓解。这是因为静脉血液回流不畅,局部代谢产物积聚刺激神经末梢所致。 2.瘙痒:部分患者会出现小腿皮肤瘙痒,因局部血液循环障碍,皮肤营养代谢异常,神经末梢受刺激引起。 二、静脉曲张早期治疗方法 (一)一般治疗 1.生活方式调整 避免长时间站立或久坐:对于因职业等原因需长时间站立或久坐的人群,如教师、售货员等,应定时活动,做下肢屈伸动作,促进静脉回流。因为长时间站立或久坐会加重下肢静脉压力,影响血液回流。 抬高患肢:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于促进静脉血液回流,减轻腿部肿胀和不适。例如休息时可在脚下垫一个枕头,使腿部高于心脏位置。 穿着医用弹力袜:医用弹力袜可通过外部压力促进静脉回流,减轻静脉扩张,缓解早期症状。适用于症状较轻、有静脉曲张家族史或长期站立工作的人群。不同病情严重程度需要选择不同压力等级的弹力袜,应在医生指导下选择合适的产品。 (二)医疗治疗 1.硬化剂注射治疗:将硬化剂注入曲张静脉,使静脉发生炎症反应,最终闭塞,达到治疗目的。适用于病变范围较小的静脉曲张,或作为手术的辅助治疗。但该方法可能存在局部疼痛、色素沉着、硬化剂过敏等风险,操作需由经验丰富的医生进行。 2.激光治疗:利用激光的热能使曲张静脉闭合。具有创伤小、恢复快等优点,适用于合适的早期静脉曲张患者。但同样需要专业医生评估患者病情后决定是否适用,治疗后可能出现局部肿胀、疼痛等短期反应。

    2025-04-01 01:03:50
  • 海绵状血管瘤怎么治疗比较好

    海绵状血管瘤有观察等待、手术治疗、放射治疗、介入治疗等治疗方式,观察等待适用于无症状、病变小且非关键部位的,婴幼儿需谨慎评估;手术治疗用于引起明显症状时,要考虑不同年龄手术风险及患者生活方式;放射治疗适用于不能或难手术切除者,儿童需谨慎且有禁忌证者不适用;介入治疗适用于部分有供血动脉者,儿童要考虑血管发育等,有禁忌证者不适用。 一、观察等待 适用情况:对于无症状且病变较小、位于非关键部位的海绵状血管瘤,可选择观察等待。比如婴幼儿身体其他部位的小海绵状血管瘤,未影响正常生理功能时,定期进行影像学检查(如磁共振成像等)监测其变化。 年龄因素:婴幼儿时期血管瘤可能有自行消退的情况,所以对于婴幼儿的海绵状血管瘤需谨慎评估是否进行积极干预,密切观察其生长变化。 二、手术治疗 适用情况:当海绵状血管瘤引起明显症状,如压迫周围组织导致功能障碍、出现出血风险等情况时,手术切除是有效的治疗方法。例如海绵状血管瘤长在颅内,压迫神经引起相应症状时,可能需要通过手术切除肿瘤。 年龄因素:不同年龄段手术风险不同,儿童患者手术时需充分考虑其心肺功能等耐受情况,与麻醉科等多学科协作制定手术方案。 生活方式:术前需患者保持良好的身体状态,避免过度劳累等影响手术耐受性的生活方式。 三、放射治疗 适用情况:对于一些不能手术切除或手术切除困难的海绵状血管瘤,可考虑放射治疗。但放射治疗有一定的副作用风险,需严格掌握适应证。比如某些深部的海绵状血管瘤,手术难以完全切除时,可评估后选择放射治疗。 年龄因素:儿童对放射治疗的耐受性和不良反应与成人不同,儿童使用放射治疗需格外谨慎,要充分权衡利弊。 病史因素:有放疗相关禁忌证病史的患者不适合放射治疗,如既往有严重放射性损伤病史等。 四、介入治疗 适用情况:通过血管内介入的方法,如栓塞等技术,对海绵状血管瘤进行治疗。适用于部分有供血动脉的海绵状血管瘤。例如头颈部的海绵状血管瘤,可通过介入栓塞其供血血管,使瘤体缩小。 年龄因素:儿童进行介入治疗时,要考虑血管的发育情况等,选择合适的介入材料和方法。 病史因素:有血管介入相关禁忌证的患者,如严重凝血功能障碍等不适合介入治疗。

    2025-04-01 01:03:34
  • 下肢静脉曲张必须手术治疗吗

    下肢静脉曲张并非都需手术治疗,非手术治疗适用于轻度病情、妊娠期女性及不能耐受手术者,手术治疗适用于病情较重、有美容需求及符合手术条件的原发性下肢静脉曲张伴有深静脉瓣膜功能不全者,需医生综合多因素评估后决策,患者应及时就医选适合方案。 一、非手术治疗的适用情况 1.轻度病情:对于一些症状较轻的患者,如仅有轻微的下肢酸胀、乏力等不适,且不影响日常生活和工作,可先尝试非手术治疗。例如,穿着医用弹力袜是常见的非手术治疗方法之一,医用弹力袜可以通过梯度压力差,促进静脉血液回流,减轻下肢静脉压力,缓解症状。有研究表明,长期规范穿着医用弹力袜能在一定程度上延缓病情进展。 2.妊娠期女性:怀孕是导致下肢静脉曲张的一个重要因素,对于妊娠期出现下肢静脉曲张的女性,由于处于特殊生理时期,手术治疗可能会受到限制,多采用非手术治疗方法。主要也是以穿戴医用弹力袜为主,同时建议避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。因为手术可能会对胎儿产生影响,而非手术治疗相对较为安全。 3.症状较轻且不能耐受手术者:一些老年人或患有严重心、肺、肝、肾等基础疾病,不能耐受手术的患者,若下肢静脉曲张症状较轻,也可选择非手术治疗。通过非手术方法来缓解症状,提高生活质量。 二、手术治疗的适应证 1.病情较重者:当下肢静脉曲张出现明显的并发症时,如皮肤溃疡、色素沉着、静脉性湿疹等,通常需要手术治疗。这些并发症不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会严重影响生活质量,手术可以去除病变的静脉,促进溃疡愈合等。研究显示,手术治疗对于改善此类严重并发症有较好的效果。 2.有美容需求者:部分患者因下肢静脉曲张影响腿部美观,有强烈的美容需求,也可考虑手术治疗。通过手术可以改善腿部外观,满足患者的心理需求。 3.原发性下肢静脉曲张伴有深静脉瓣膜功能不全但符合手术条件者:此类患者也需要考虑手术治疗来纠正下肢静脉的异常血流,缓解症状。 总之,下肢静脉曲张是否需要手术治疗不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、身体状况、年龄、生活方式等多方面因素综合评估后做出决策。患者应及时就医,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。

    2025-04-01 01:03:11
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