刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 血栓性浅静脉炎怎么办

    血栓性浅静脉炎病因有局部创伤、输注刺激药物、静脉血流淤滞、血液高凝等,临床表现为病变静脉走行区红肿疼痛、可触及条索硬结等,诊断通过询问病史、体格检查及超声,治疗含一般治疗、药物治疗、原发病治疗,特殊人群里孕妇优先非药物保守且药物用前权衡对胎儿影响,儿童需谨慎用药并采用温和非药物干预。 一、病因分析 血栓性浅静脉炎可由多种因素引发,如局部静脉受创伤(如静脉穿刺、外科手术等操作)、长时间输注刺激性较强的药物(如化疗药物、高渗溶液等)、下肢静脉曲张导致静脉血流淤滞、血液高凝状态(如孕妇因孕期生理变化)等。不同人群发病风险有差异,长期久坐久站者因静脉回流不畅易患病,孕妇因血液高凝及子宫压迫静脉增加发病可能。 二、临床表现 病变静脉走行区域出现红肿、疼痛,可触及条索状、硬结样肿物,皮肤温度可能升高,部分患者伴全身低热,静脉曲张相关者多伴患肢酸胀等静脉回流障碍表现。 三、诊断方法 通过详细询问病史(如近期静脉穿刺、用药史等)、体格检查(明确病变静脉部位、范围),必要时借助超声检查,超声可显示静脉内血栓形成及管壁情况,以鉴别诊断并明确病情。 四、治疗措施 (一)一般治疗 患者需休息,避免久站久坐,适当抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀疼痛;局部可热敷改善血液循环,但需注意温度,避免烫伤,皮肤感觉异常者更应谨慎。 (二)药物治疗 可使用非甾体抗炎药物缓解症状(如阿司匹林等),但需考虑特殊人群用药禁忌,孕妇、儿童用药需谨慎,优先选择影响较小的治疗方式,明确感染因素相关者可能需抗感染药物,但需基于感染证据。 (三)原发病治疗 由静脉曲张等基础疾病引起者,需针对原发病处理,病情允许时可考虑手术治疗静脉曲张,但需评估患者整体状况及手术风险。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期血液高凝且子宫压迫静脉,患病时优先选非药物保守治疗(如休息、抬高患肢),药物使用需权衡对胎儿影响,必要时在医生监测下用对胎儿相对安全药物。 (二)儿童 儿童患病较少见,需谨慎用药,优先采用温和非药物干预(如轻柔局部护理、调整体位),避免使用影响生长发育的药物,充分考虑儿童生理特点与耐受性。

    2025-04-01 01:01:19
  • 怎样消除血管里的斑块

    要消除血管里的斑块,需采取综合方法,包括健康的生活方式、药物治疗和可能的手术干预,同时需注意,治疗方案应根据个人情况制定,治疗过程需长期坚持并定期随访。 1.健康的生活方式: 饮食:保持均衡的饮食对于心血管健康至关重要。建议多摄入富含蔬果、全谷物、低脂肪蛋白质(如鱼、豆类、鸡肉)的食物,减少饱和脂肪、反式脂肪、高糖和高盐的摄入。 运动:定期进行身体活动有助于控制体重、降低血压和改善血脂水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加斑块形成的风险。戒烟对于心血管健康非常重要。 控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险。通过健康的饮食和适量的运动来保持健康的体重。 减少饮酒:过量饮酒会升高血压和血脂水平,增加心血管疾病的风险。限制饮酒量或避免饮酒。 2.药物治疗: 他汀类药物:这类药物可以降低胆固醇水平,尤其是LDL胆固醇(“坏”胆固醇),从而减缓斑块的进展和减少心血管事件的风险。 抗血小板药物:如阿司匹林,可以预防血小板聚集,减少血栓形成的风险。 其他药物:根据个人情况,医生可能会开其他药物,如降压药、降糖药等,以控制其他心血管风险因素。 3.手术干预: 血管成形术和支架置入:在某些情况下,血管成形术和支架置入可以用于扩张狭窄的血管,改善血液流动。 冠状动脉旁路移植术:对于严重的冠状动脉疾病,冠状动脉旁路移植术可能是一种选择。 需要注意的是,斑块的消除是一个长期的过程,需要综合治疗和持续的努力。此外,每个人的情况都不同,治疗方案应根据个人的健康状况、年龄、性别、其他疾病等因素制定。在考虑任何治疗方法之前,建议咨询心血管专家或医生,他们可以根据具体情况进行评估并制定个性化的治疗计划。 对于特殊人群,如老年人、有其他健康问题的人或正在服用其他药物的人,治疗方案可能需要进行调整。医生会根据个体情况进行评估,并权衡治疗的益处和风险。 总之,消除血管里的斑块需要综合采取健康的生活方式、药物治疗和可能的手术干预。与医生密切合作,制定个性化的治疗计划,并定期进行随访和监测是非常重要的。

    2025-04-01 01:01:11
  • 青筋是什么样子

    青筋是人体皮下可见的静脉血管,通常呈现蓝色或青色,由遗传、体型、皮肤薄厚、体力活动和年龄增长等因素引起,一般与健康问题无关,但在某些情况下,如静脉曲张等疾病,可能与健康问题相关。如果对青筋或健康有疑虑,最好咨询医生。 青筋是指人体皮下可以看见的静脉血管,通常呈现出蓝色或青色。以下是关于青筋的一些特点和可能的原因: 1.青筋的外观和位置: 青筋的颜色:青筋通常呈现出蓝色或青色,这是由于血液中的血红蛋白含有铁,当血液回流时,铁与氧气结合减少,使血管呈现出蓝色或青色。 青筋的位置:青筋可以出现在身体的各个部位,但最常见的是在手部、手臂、颈部、头部和脚部。 2.青筋的出现原因: 遗传因素:有些人天生就更容易出现青筋,这可能与遗传有关。 体型和皮肤薄厚:较瘦或皮肤较薄的人,青筋可能更容易被看到。 体力活动和运动:剧烈的体力活动或运动可能导致静脉血液回流增加,使青筋更加明显。 年龄增长:随着年龄的增长,皮肤变薄和弹性下降,青筋也可能更加突出。 3.青筋与健康的关系: 一般情况下,青筋的出现并不一定意味着存在健康问题。它们只是皮肤下静脉的正常外观。 然而,在某些情况下,青筋的出现可能与健康问题相关。例如,静脉曲张是一种常见的疾病,它会导致静脉扩张和扭曲,使青筋更加明显,并可能伴有疼痛、肿胀和皮肤变化。其他可能与青筋相关的健康问题包括深静脉血栓形成、血管炎等。 如果您对自己的青筋或身体其他部位的健康有任何疑虑,最好咨询医生进行评估和建议。 4.如何改善青筋的外观: 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免长时间站立或坐着,可以帮助改善血液循环。 穿着合适的服装:避免过紧的衣物或饰品,以免压迫静脉。 注意皮肤护理:保持皮肤的清洁和滋润,有助于减轻皮肤的干燥和皱纹。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、患有血液循环问题或其他健康状况的人,青筋的出现可能需要特别关注。在这些情况下,最好咨询医生的意见,以确保身体健康。 总之,青筋是人体正常的结构之一,通常不会对健康造成严重影响。然而,如果您对青筋的出现或健康有任何疑虑,最好咨询专业医生的建议。

    2025-04-01 01:00:49
  • 左下肢静脉血栓的治疗

    左下肢静脉血栓的治疗包括一般治疗(卧床休息、抬高患肢、抗凝治疗)、溶栓治疗(药物溶栓,有出血风险需严格掌握适应证禁忌证)、手术治疗(发病短可考虑取栓术,有风险需评估)及其他治疗(加压治疗促进回流预防复发)。 抗凝治疗:是左下肢静脉血栓治疗的基础。常用抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等。普通肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作用,需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)来调整剂量;低分子肝素皮下注射,生物利用度高,抗凝效果稳定,一般无需常规监测凝血功能,但需注意肾功能不全患者的剂量调整;华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用,需要监测国际标准化比值(INR),使其维持在2-3之间;新型口服抗凝药如利伐沙班等,口服方便,起效快,一般也需根据患者情况评估使用。对于有出血风险较高的患者,如老年人、有消化道溃疡病史者等,使用抗凝药物时需谨慎评估,密切观察出血倾向。 溶栓治疗 药物溶栓:常用药物有尿激酶、链激酶等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶,溶解血栓。一般采用导管溶栓或全身溶栓,导管溶栓是将导管置于血栓部位直接给药,局部药物浓度高,溶栓效果较好,全身溶栓则是通过静脉给药。但溶栓治疗有出血风险,需严格掌握适应证和禁忌证,如近期有颅内出血、消化道大出血等患者禁忌溶栓。对于儿童患者,溶栓治疗需极其谨慎,因为儿童凝血系统与成人不同,出血风险更高。 手术治疗 取栓术:对于发病时间较短(一般在14天内)的患者,可考虑行手术取栓。常用的术式有Fogarty导管取栓术等。手术取栓能迅速去除血栓,改善静脉回流,但手术也有一定风险,如出血、再灌注损伤等。对于老年患者,手术耐受性较差,需充分评估心肺功能等情况;对于儿童患者,手术创伤可能对其生长发育有影响,需慎重考虑。 其他治疗 加压治疗:可使用弹力袜或间断性充气加压装置,促进静脉回流,减轻肿胀,预防血栓复发。弹力袜的选择需根据患者的腿围等情况合适穿戴,间断性充气加压装置则需按照设备说明正确使用。对于下肢活动不便的患者,如老年人长期卧床者,加压治疗有助于改善下肢血液循环。

    2025-04-01 01:00:17
  • 小腿出现紫色毛细血管怎么回事

    小腿出现紫色毛细血管可能是毛细血管扩张、静脉曲张、血管炎等原因引起,也可能是其他因素导致。儿童出现这种情况,可能是正常的生理现象,也可能是疾病引起,需要及时就医,明确原因。 1.毛细血管扩张:这可能是由于皮肤薄、血管位置表浅或长期站立、久坐等原因导致的。通常不需要特殊治疗,但可以通过以下方法缓解: 避免长时间站立或久坐,定期活动腿部。 穿着舒适的鞋子,避免高跟鞋。 保持腿部温暖,避免寒冷刺激。 使用保湿霜滋润皮肤。 2.静脉曲张:这是一种常见的静脉疾病,通常由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱引起。静脉曲张可能导致小腿出现蚯蚓状的紫色血管,伴有肿胀、疼痛、疲劳等症状。以下是一些建议: 穿着医用弹性袜,可促进静脉回流,减轻症状。 避免长时间站立或久坐,定期活动腿部。 进行适当的运动,如散步、游泳等。 控制体重,避免过度肥胖。 如果症状严重,可能需要手术治疗。 3.血管炎:这是一种炎症性疾病,可影响血管壁,导致血管狭窄或破裂。血管炎可能伴有发热、关节疼痛、皮肤损害等症状。如果怀疑血管炎,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 4.其他原因:小腿出现紫色毛细血管还可能与遗传因素、药物副作用、妊娠、肝病、肾病等有关。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,如果紫色毛细血管持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于儿童,小腿出现紫色毛细血管可能需要特别关注。以下是一些儿童相关的注意事项: 儿童的皮肤较薄,毛细血管更容易显现。如果紫色毛细血管是儿童正常的生理现象,通常不需要特殊处理。 如果紫色毛细血管伴有其他症状,如疼痛、肿胀、发热等,应及时就医。 医生可能会进行一些检查,如血液检查、血管超声等,以确定原因。 在某些情况下,医生可能会建议进一步的治疗或随访。 总之,小腿出现紫色毛细血管可能是多种原因引起的,如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗建议。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、避免长时间站立或久坐、保持良好的姿势等,有助于预防和缓解相关问题。

    2025-04-01 01:00:01
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