刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

向 Ta 提问
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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 腹主动脉血栓形成综合征能否治愈

    腹主动脉血栓形成综合征的治愈情况需综合多方面考量,可实现临床治愈的是早期明确诊断及时采取有效治疗及明确病因针对性处理,难以完全治愈的是就诊晚期致组织受损严重及本身有严重基础疾病影响治疗。 腹主动脉血栓形成综合征的治愈情况需综合多方面因素考量。一、可实现临床治愈的情况1.早期诊断与及时干预:若能在疾病早期明确诊断,例如通过血管造影等检查发现腹主动脉血栓形成情况后,及时采取有效的治疗措施,如进行手术取栓术恢复血管通畅,对于一些血栓范围局限、未造成严重组织不可逆损伤的患者,可实现临床治愈,症状得以缓解,血管功能恢复较好,能够正常维持机体血液供应相关功能。此情况多见于年轻、基础健康状况良好且无严重合并症的患者,因自身修复及代偿能力相对较强,在及时解除血栓阻塞因素后,恢复可能性较大。2.病因明确并针对性处理:当能明确腹主动脉血栓形成的具体病因并进行针对性处理时,比如因外伤等明确诱因导致的血栓形成,在去除诱因后通过合理的血管再通治疗,部分患者可达到临床治愈状态,血管恢复正常结构与功能,患者相关临床症状消失,不影响正常生活与工作。二、难以完全治愈的情况1.病情延误或严重程度高:若患者就诊时已处于疾病晚期,血栓导致腹主动脉严重狭窄或闭塞时间过长,已造成相关脏器(如下肢组织等)严重缺血坏死,此时即便进行治疗,也可能无法完全恢复已受损的组织功能,会遗留肢体坏死需截肢等后遗症,难以实现完全治愈,患者会长期存在肢体功能障碍等问题。这在老年患者或本身合并多种慢性疾病(如糖尿病等)的患者中较为常见,因为这类患者自身修复能力较弱,且基础疾病会加重组织缺血后的损伤程度。2.基础疾病影响:对于本身存在严重基础疾病(如严重心脏病、肺部疾病等)的患者,在治疗腹主动脉血栓形成综合征过程中,可能会因基础疾病的干扰导致治疗受限或预后不佳,难以达到完全治愈的效果。例如患者合并严重心力衰竭时,手术等治疗操作的耐受性降低,术后恢复可能受影响,进而影响腹主动脉血栓相关病变的治疗效果,导致无法完全治愈该综合征相关问题。

    2025-04-01 00:56:37
  • 毛细血管破裂会自愈吗

    毛细血管破裂能否自愈取决于破裂原因和严重程度。一般来说,轻微损伤引起的破裂可自愈,但严重破裂或由疾病引起的破裂可能需要医疗干预。保持健康的生活习惯有助于预防破裂。如有疑虑,应咨询医生。 毛细血管破裂是否会自愈,取决于破裂的原因和严重程度。以下是一些可能的情况: 1.轻微破裂:如果毛细血管破裂是由于轻微的损伤、摩擦或压力引起的,例如鼻出血或皮肤瘀斑,通常情况下,破裂的血管会在几天到几周内自行愈合。在这个过程中,身体会形成血栓来阻止血液继续流出,并启动修复机制,使血管壁恢复正常。 2.严重破裂:在某些情况下,毛细血管破裂可能比较严重,例如血管破裂导致大量出血或在重要器官内发生。这种情况下,自愈的可能性较小,可能需要医疗干预,如手术或药物治疗,以控制出血并修复受损组织。 3.潜在疾病:某些潜在的健康问题可能导致毛细血管破裂频繁或不易自愈。例如,高血压、血管炎、血液疾病或某些药物的副作用可能使血管壁变得脆弱,增加破裂的风险。在这些情况下,治疗潜在疾病是关键,以预防进一步的血管损伤。 4.特殊人群:某些人群可能更容易出现毛细血管破裂或需要更长时间来自愈。老年人、患有某些慢性疾病的人或正在接受特定治疗的人可能有更慢的愈合过程。 需要注意的是,如果毛细血管破裂持续时间较长、频繁发生或伴有其他异常症状,如疼痛、肿胀、呼吸困难等,应及时就医。医生可以进行详细的身体检查和评估,确定破裂的原因,并提供适当的治疗建议。 此外,保持良好的健康习惯也有助于预防毛细血管破裂。这包括: 控制血压:高血压是导致血管破裂的一个重要因素,通过健康的饮食、适量的运动和药物治疗来控制血压。 避免损伤:小心避免剧烈的碰撞、摩擦或过度用力,特别是在容易受伤的部位。 健康生活方式:保持均衡的饮食、充足的水分摄入、戒烟和限制饮酒,有助于维持整体健康。 总之,大多数毛细血管破裂会自愈,但具体情况因人而异。如果对毛细血管破裂或其自愈过程有任何疑虑,最好咨询医生的意见。他们可以根据个人情况提供更准确的诊断和建议。

    2025-04-01 00:56:08
  • 血栓是什么引起的

    血栓形成与血管内皮损伤、血流状态异常、血液成分异常有关。血管内皮损伤会暴露内皮下物质激活凝血系统;血流缓慢使血小板易聚集,血流产生湍流损伤内皮并促血栓形成;血液成分异常包括血小板增多或活性增强、凝血因子异常等致血液高凝易引发血栓,如原发性血小板增多症、遗传性凝血因子缺陷病、维生素K缺乏、老年人凝血因子活性升高、女性口服避孕药等情况。 血流状态异常 血流缓慢:当血流速度减慢时,血小板容易在血管壁局部聚集。比如长期卧床的患者,由于活动减少,血流速度减慢,血液中的有形成分更容易靠近血管壁,增加了血栓形成的风险。另外,心力衰竭的患者心脏泵血功能减弱,也会导致全身血流缓慢,易引发血栓。 血流产生湍流:血管狭窄、动脉瘤等情况可使血流产生湍流。湍流会对血管内皮产生冲击和损伤,同时也会改变血小板和凝血因子的流动状态,促使血栓形成。例如,主动脉瘤患者血管局部扩张,血流经过时形成湍流,容易在瘤体内形成血栓。 血液成分异常 血小板增多或活性增强:原发性血小板增多症患者体内血小板数量异常增多,且活性增强,容易导致血液处于高凝状态,增加血栓形成的可能性。另外,在一些应激状态下,如大手术、创伤后,机体也会出现血小板反应性增多,从而增加血栓风险。 凝血因子异常:某些遗传性凝血因子缺陷疾病,如凝血因子Ⅷ缺乏症的变异型等,会导致凝血因子功能异常,使血液凝固性增加。还有维生素K缺乏时,会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,也会引起凝血功能异常,增加血栓形成几率。例如,新生儿如果母亲孕期维生素K摄入不足,出生后可能出现维生素K缺乏,导致凝血障碍,增加颅内出血等风险,但其实也存在血栓形成的潜在可能,因为凝血因子合成异常会影响整个凝血平衡。对于老年人,随着年龄增长,身体机能下降,血液成分也可能出现一些变化,比如凝血因子活性相对升高,也会使血栓形成风险增加。女性在口服避孕药期间,由于药物中的雌激素等成分会影响血液成分,使凝血因子水平升高,抗凝血酶活性降低,从而处于高凝状态,增加静脉血栓等形成的风险。

    2025-04-01 00:55:56
  • 下肢止血带压力怎么回事

    下肢止血带压力设定综合体重肢体周径等因素需结合实际调整,儿童因血管细弱要依体重设定且低于成人范围,合并外周血管疾病者需谨慎评估,使用中要关注患者舒适度和肢体状况来调整压力。 一、下肢止血带压力的确定依据 下肢止血带压力的设定需综合多方面因素,首先与患者的体重、肢体周径密切相关。一般可通过公式估算,成人下肢止血带充气压力通常参考约为250~300mmHg,但这并非绝对,还需结合个体实际情况调整。例如,依据体重计算时,有研究提示可按每公斤体重对应一定压力值来初步设定,但最终需结合多普勒超声定位动脉等方法精准确定,以保障既有效止血又减少对肢体血管的损伤。 二、不同人群的下肢止血带压力特点 (一)儿童群体 儿童的血管相较于成人更为细弱,其下肢止血带压力的设定需充分考虑年龄与体重因素。儿童下肢止血带压力不能过高,需依据儿童体重精确计算,一般要低于成人的常规压力范围,避免因压力不当导致儿童血管受压损伤,影响肢体血液循环及后续健康。例如,幼儿阶段的儿童,其下肢止血带压力应在严格评估体重、血管状况基础上谨慎设定,以遵循儿科安全护理原则,确保儿童在手术等操作中肢体安全。 (二)合并基础疾病人群 对于合并外周血管疾病的患者,如存在动脉硬化等情况,下肢止血带压力的设定需格外谨慎。由于此类患者的血管弹性、血流状况等与健康人群不同,过高的止血带压力可能进一步加重血管损伤风险,过低则可能无法达到有效止血效果。因此,需充分评估患者外周血管疾病的严重程度,可能需要采用更精准的监测手段(如持续监测肢体血流情况等)来确定合适的止血带压力,以最大程度保障患者肢体安全,避免因压力不当引发不良后果。 三、下肢止血带压力调整的考量因素 在使用下肢止血带过程中,需密切关注患者舒适度及肢体状况来调整压力。若患者出现肢体不适、疼痛加剧等情况,应及时降低止血带压力;若止血效果不佳,可在合理范围内适当升高压力,但需严格把控幅度,始终以避免对肢体造成损伤为首要原则,确保手术等操作在安全有效的压力环境下进行。

    2025-04-01 00:55:48
  • 穿静脉曲张袜可以瘦小腿吗

    穿静脉曲张袜瘦小腿无直接原理,其原理是促进静脉血液回流,相关研究显示长期穿合适的可能改善腿部外观但非因瘦小腿脂肪消耗,健康人群穿效果不明显,静脉曲张患者穿主要缓解病情症状,穿静脉曲张袜不能直接瘦小腿,瘦小腿需科学运动锻炼和控制饮食,选穿要依自身健康状况听专业建议。 静脉曲张袜是一种具有压力梯度的袜子,它从脚踝处到小腿上方压力逐渐递减。其原理是通过对腿部施加压力,促进静脉血液回流,改善静脉血液淤滞的状态。但它并非直接针对瘦小腿的脂肪消耗来发挥作用。目前并没有科学依据表明穿静脉曲张袜能直接分解小腿部位的脂肪从而达到瘦小腿的效果。 相关研究及局限性 有一些研究关注到,长期穿着合适压力梯度的静脉曲张袜可能会在一定程度上改善腿部的外观,使腿部看起来更紧致。然而,这更多的是基于静脉血液回流改善后,腿部肿胀减轻等因素导致的视觉上的变化,而非真正意义上的瘦小腿。例如,一项针对部分静脉曲张患者穿着静脉曲张袜后的观察研究发现,穿着后腿部的肿胀情况有所缓解,腿部的形态在视觉上有一定的改善,但这与瘦小腿所涉及的脂肪减少并无直接关联。 不同人群的情况 健康人群:对于没有静脉曲张等静脉血液回流问题的健康人群,穿静脉曲张袜瘦小腿的效果并不明显。因为健康人群小腿部位的脂肪消耗主要依赖于运动、饮食控制等方式,单纯穿静脉曲张袜无法提供促使脂肪分解的动力。 静脉曲张患者:静脉曲张患者穿静脉曲张袜主要是为了缓解病情相关的症状,如减轻腿部的沉重感、肿胀感等。虽然在一定程度上可能会让腿部外观有一定改善,但这也不是以瘦小腿为主要目的,而且需要在医生的指导下选择合适压力等参数的静脉曲张袜。 总之,穿静脉曲张袜不能直接达到瘦小腿的目的,它的主要作用是与静脉血液回流相关的,若期望通过穿静脉曲张袜来瘦小腿是不现实的。如果有瘦小腿的需求,建议通过科学合理的运动锻炼(如针对小腿肌肉的拉伸、慢跑、跳绳等运动)以及控制饮食等方式来实现,同时在选择穿着静脉曲张袜时要根据自身的健康状况,在专业人士的建议下进行。

    2025-04-01 00:55:27
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