刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 看静脉曲张应该挂什么科室

    静脉曲张可根据不同情况选择就诊科室,若为下肢浅静脉曲张等常见情况可去普通外科;若涉及血管专业诊治、病情复杂可选血管外科;若出现急性并发症如突发红肿疼痛等需去急诊科,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人出现静脉曲张也需根据具体情况选择合适科室就诊并注意相关特殊情况。 一、普通外科 1.适用情况:静脉曲张若为下肢浅静脉曲张等常见情况,普通外科是常见的就诊科室。下肢浅静脉曲张较为多见,其发病与静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全、长时间站立等因素相关。例如,长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,患下肢浅静脉曲张的风险相对较高,此时可前往普通外科就诊。 2.考虑因素:年龄方面,不同年龄段均可发病,但中老年人群可能因血管退变等因素更易出现静脉曲张相关问题;性别上,一般无明显性别差异,但女性在妊娠等特殊时期可能因生理变化诱发或加重静脉曲张;生活方式中,长期站立、久坐、重体力劳动等是常见诱因;病史方面,若有静脉壁结构异常等既往情况也可能导致静脉曲张发生。 二、血管外科 1.适用情况:当静脉曲张涉及到血管的专业诊治时,如考虑进行血管介入治疗、更精准的血管评估等情况,血管外科是更为专业的科室。对于一些复杂的静脉曲张,如合并有深静脉病变等情况,血管外科能够通过更专业的血管造影等检查手段明确病情并进行针对性治疗。 2.考虑因素:年龄上,无论年轻还是年老患者,若静脉曲张病情较为复杂,血管外科的专业诊治更具优势;性别因素对就诊科室选择影响不大;生活方式中,若因职业等因素导致血管相关病变加重的情况,血管外科能更好地从血管角度进行干预;病史方面,有血管相关基础疾病的患者,血管外科能更精准地针对血管病变进行处理。 三、急诊科 1.适用情况:如果静脉曲张出现急性并发症,如静脉曲张部位突发红肿、疼痛剧烈、甚至破溃出血等紧急情况时,需要前往急诊科就诊。例如,静脉曲张并发血栓性浅静脉炎时,局部会出现红肿热痛等表现,情况较为紧急,需先到急诊科进行处理。 2.考虑因素:年龄上,任何年龄出现急性并发症都需及时到急诊科;性别因素不影响,关键是病情的紧急程度;生活方式中,若因意外等情况导致静脉曲张急性并发症发作,需急诊处理;病史方面,有静脉曲张基础病史的患者,当出现急性变化时更需尽快到急诊科就诊以控制病情。 特殊人群方面,儿童出现静脉曲张相对少见,但一旦出现也需及时就诊明确原因;妊娠期女性出现静脉曲张,由于妊娠期间生理变化可能使静脉曲张加重,需综合考虑妊娠情况选择合适科室就诊,就诊时需告知医生妊娠状态以便医生综合评估治疗方案,避免影响胎儿健康;老年人出现静脉曲张时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,就诊时需全面评估身体状况,选择合适科室进行诊治,注意老年人行动可能不便等情况,需家属陪同并协助沟通病情。

    2025-10-17 13:06:25
  • 手部血管疼痛怎么回事

    手部血管疼痛的原因多样,包括血管炎相关(如结节性多动脉炎,与自身免疫反应异常有关,有自身免疫性疾病病史者风险高)、血栓形成(动脉血栓因动脉粥样硬化等危险因素致血流受阻,静脉血栓因长期卧床等因素引发)、外伤因素(直接外伤如锐器割伤、挤压伤)、雷诺综合征(因寒冷或情绪激动致手部小动脉痉挛,多见于中青年女性)、感染因素(手部局部感染累及血管)。 一、血管炎相关 血管炎是导致手部血管疼痛的常见原因之一。例如结节性多动脉炎,它可累及中小动脉,当手部血管受累时,会出现疼痛、红斑、结节等表现。其发病机制与自身免疫反应异常有关,可能是由于机体免疫系统错误地攻击自身血管壁,引发炎症反应。在不同年龄段人群中都可能发生,中青年相对多见。女性在某些血管炎类型中可能有不同的发病特点,但总体来说性别差异不是绝对的诱因。有自身免疫性疾病病史的人群患病风险相对较高。 二、血栓形成 1.动脉血栓:手部动脉血栓形成可导致血管疼痛。比如动脉粥样硬化基础上形成血栓,会使手部动脉血流受阻,引起疼痛,常伴有手部皮肤温度降低、颜色苍白等表现。多见于有动脉粥样硬化危险因素的人群,如高龄、高血压、高血脂、吸烟等人群。老年人由于血管弹性下降、脂质代谢容易出现紊乱,更易发生动脉粥样硬化相关的血栓形成。 2.静脉血栓:手部静脉血栓也会造成血管疼痛,常见于上肢静脉血栓形成,多因长期卧床、上肢活动少、静脉壁损伤等因素引起。患者手部静脉会出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等表现。长期卧床的老年人、接受上肢手术的患者等都是静脉血栓的高危人群。 三、外伤因素 1.直接外伤:手部受到外力撞击、切割等直接外伤时,血管可能受损,从而引起疼痛。比如被锐器割伤手部血管,会立即出现局部疼痛、出血等症状。不同年龄人群都可能发生,儿童玩耍时可能因意外受伤,成年人工作或运动中也可能出现此类外伤。 2.挤压伤:手部受到挤压时,血管可能受到挤压而受损,导致疼痛。例如重物挤压手部,会使手部血管受压,血液循环障碍,引起疼痛。在一些职业环境中,如建筑工人、机械操作工人等容易发生手部挤压伤。 四、雷诺综合征 这是一种血管功能紊乱性疾病,主要是由于寒冷或情绪激动等因素诱发,导致手部小动脉痉挛。发作时手部血管会出现疼痛,伴随皮肤颜色的变化,先苍白,然后青紫,最后潮红。多见于中青年女性,与女性的内分泌等因素可能有关。寒冷刺激是常见的诱发因素,在寒冷环境中更容易发作。 五、感染因素 手部局部感染可累及血管,引起血管疼痛。例如手部皮肤感染扩散至血管周围,导致血管炎样改变,出现疼痛。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。任何年龄段都可能发生,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更容易因皮肤感染引发手部血管问题;成年人若不注意手部卫生,也可能发生感染累及血管。

    2025-10-17 13:06:01
  • 什么是血栓性静脉炎的病因和诱因

    血栓性静脉炎原发性病因包括静脉壁受机械性化学性刺激致内膜损伤引发炎症促血栓形成及遗传或疾病致血液高凝状态,继发性诱因有局部静脉穿刺留置导管、局部感染,全身手术创伤后应激凝血激活及术后活动少血流慢、长期卧床血流慢淤积,基础疾病如静脉曲张致静脉回流不畅、糖尿病致血管病变及高凝,特殊人群中老年人血管弹性差血流慢且常伴基础疾病风险高、长期卧床者活动受限易发病、有基础疾病人群需控制基础疾病降低风险。 一、原发性病因 (一)静脉壁损伤 静脉壁受到机械性刺激(如反复静脉穿刺)、化学性刺激(如输注刺激性药物)等,可导致静脉内膜损伤,引发炎症反应,进而促使血栓形成,诱发血栓性静脉炎。例如,长期频繁的静脉穿刺操作可能破坏静脉内皮,为血栓形成创造条件。 (二)血液高凝状态 某些遗传因素可导致个体存在先天性血液高凝倾向;此外,某些疾病状态(如恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等情况)也会使血液处于高凝状态,增加静脉内血栓形成的风险,从而引发血栓性静脉炎。 二、继发性诱因 (一)局部因素 1.静脉穿刺及留置导管:静脉穿刺过程中对静脉内膜的损伤,以及长期留置静脉导管(如中心静脉导管),导管作为异物刺激静脉,易引发静脉炎症反应,同时利于血栓形成,是导致血栓性静脉炎的常见诱因。 2.局部感染:邻近静脉的感染病灶可直接蔓延至静脉,引起静脉壁炎症,进而导致血栓形成,如下肢皮肤感染蔓延至浅静脉可引发浅血栓性静脉炎。 (二)全身因素 1.手术与创伤:大型手术、严重创伤后,机体处于应激状态,凝血系统被激活,同时术后患者活动减少,血流缓慢,易形成静脉血栓,诱发血栓性静脉炎。 2.长期卧床:长期卧床患者血流速度显著减慢,血液易在静脉内淤积,增加血栓形成的概率,进而引发血栓性静脉炎。 (三)基础疾病相关因素 1.静脉曲张:静脉曲张患者静脉瓣膜功能受损,静脉回流不畅,血液淤积,局部静脉壁易受刺激,容易发生血栓性静脉炎。 2.糖尿病:糖尿病患者常伴有血管病变,血管内皮功能受损,且血糖控制不佳时血液处于高凝状态,这些因素均增加了血栓性静脉炎的发生风险。 三、特殊人群相关情况 (一)老年人 老年人血管弹性下降,血流速度相对缓慢,且常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),血液高凝倾向增加,因此老年人发生血栓性静脉炎的风险较高,需注意定期评估静脉状况,适当进行肢体活动。 (二)长期卧床患者 长期卧床患者因活动受限,血流缓慢,是血栓性静脉炎的高危人群,建议定期进行肢体被动或主动活动,促进静脉回流,降低患病风险。 (三)有基础疾病人群 患有静脉曲张、糖尿病等基础疾病的人群,应积极控制基础疾病,如规范治疗糖尿病以稳定血糖水平,对静脉曲张患者可通过穿戴弹力袜等方式改善静脉回流,从而降低血栓性静脉炎的发生几率。

    2025-10-17 13:05:25
  • 颈部血管瘤危险吗

    颈部血管瘤危险程度分情况,不同类型如毛细、海绵状、蔓状危险程度有别,受年龄、生长部位、瘤体大小等因素影响,需密切观察,出现快速增大、压迫症状等要及时就医,婴幼儿要避免瘤体外伤,成年人也不可掉以轻心。 一、不同类型颈部血管瘤的危险程度 毛细血管瘤:多数为良性,早期可能表现为颈部皮肤的小红斑,若处于快速增殖期,可能会迅速增大,侵犯周围组织,但总体预后相对较好,不过若生长在特殊部位影响外观或功能时也需重视。对于婴幼儿的毛细血管瘤,部分可能会自行消退,但也有少数会持续增长或影响美观等。 海绵状血管瘤:相对毛细血管瘤可能更具潜在危险,它可向周围组织浸润性生长,侵犯肌肉、骨骼等结构,可能会导致颈部功能障碍,比如影响颈部的活动等,若累及重要血管神经,后果会更严重。 蔓状血管瘤:较为少见但相对危险,它由较粗的迂曲血管组成,生长迅速,可侵犯深层组织,甚至可能引起局部皮肤温度升高、搏动等表现,还可能影响血液循环等。 二、危险程度的影响因素 年龄因素:婴幼儿时期的颈部血管瘤,尤其是快速增殖期的血管瘤,增长速度快,相对更需密切关注。因为婴幼儿自身机体处于快速生长发育阶段,血管瘤的变化可能对其生长发育影响较大。而成年人的颈部血管瘤相对稳定些,但也不能忽视,若有异常变化也需及时处理。 生长部位:若颈部血管瘤生长在靠近气道、大血管、重要神经的部位,危险程度明显增加。例如靠近气道的血管瘤,随着瘤体增大可能会压迫气道,引起呼吸困难,这是非常危急的情况;靠近大血管的血管瘤,可能会影响血管的正常结构和血流,导致出血等严重并发症风险增加。 瘤体大小:一般来说,瘤体越大,对周围组织的侵犯和压迫风险越高。大的颈部血管瘤可能会导致颈部外观明显畸形,还可能压迫周围组织器官,影响其正常功能。 三、应对及注意事项 密切观察:对于发现的颈部血管瘤,无论是婴幼儿还是成年人,都要密切观察其大小、颜色、质地等变化以及是否出现相关压迫症状等。婴幼儿家长要注意观察血管瘤在日常生活中的变化情况,如吃奶、哭闹等情况下的表现。 及时就医:当发现颈部血管瘤有快速增大、出现压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等)、影响外观严重影响心理健康(尤其是成年人)等情况时,应及时前往医院就诊,医生会根据具体情况进行评估和相应的处理,比如可能会采用药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法,但具体治疗方案需依据个体情况制定。 特殊人群注意:对于婴幼儿颈部血管瘤,家长要特别注意避免瘤体受到摩擦、外伤等,因为婴幼儿皮肤娇嫩,瘤体部位皮肤可能更脆弱,外伤后容易引起出血、感染等情况。同时,要按照医生的建议定期随访,监测血管瘤的变化情况。对于成年人的颈部血管瘤,也要重视,不能因为是成年人就掉以轻心,若有异常变化同样要及时处理,以保障自身健康。

    2025-10-17 13:05:03
  • 血液循环不好,如何改善血液循环

    改善血液循环需要采取健康的生活方式,包括均衡饮食、戒烟、控制体重、适量运动和充足睡眠;管理健康问题,如控制血压、血糖和血脂,治疗心脏疾病;药物治疗,如血管扩张剂、抗血小板药物、降脂药物等;中医调理,如针灸、中药;以及其他方法,如足部按摩、热敷和压力管理。 血液循环不好可能由多种原因引起,如血管狭窄、心脏功能减退、血液黏稠度增高等。以下是一些改善血液循环的方法: 1.健康的生活方式: 饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等。减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加血液黏稠度,导致血管狭窄。戒烟对于改善血液循环至关重要。 控制体重:过重或肥胖会增加心脏负担,影响血液循环。保持健康的体重有助于改善心血管健康。 适量运动:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳、骑自行车等,可以增强心脏功能,提高血液循环。 充足睡眠:睡眠对于身体的恢复和调节至关重要。确保每晚获得足够的睡眠时间,有助于维持身体的正常功能。 2.管理健康问题: 控制血压:高血压会增加心脏和血管的负担,导致血液循环问题。遵循医生的建议,按时服用降压药物,保持血压在正常范围内。 控制血糖:糖尿病会损害血管内皮细胞,增加心血管疾病的风险。通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖水平。 管理血脂:高胆固醇和高甘油三酯水平会增加血液黏稠度,影响血液循环。采取健康的饮食和生活方式,如有需要,可服用降脂药物。 治疗心脏疾病:如心脏病、心律失常等,应及时就医,接受专业的治疗。 3.药物治疗: 血管扩张剂:医生可能会开具血管扩张剂,帮助扩张血管,增加血液流通。 抗血小板药物:用于预防血小板聚集,减少血栓形成,改善血液循环。 降脂药物:如他汀类药物,可降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。 其他药物:根据个人情况,医生可能会开具其他药物来改善血液循环或治疗相关疾病。 4.中医调理: 针灸:通过针刺穴位来调节气血运行,改善血液循环。 中药:一些中药被认为具有活血化瘀的功效,如丹参、川芎等。在医生的指导下,可以使用中药进行调理。 5.其他方法: 足部按摩:按摩足部可以刺激穴位,促进血液循环。 热敷:用热毛巾或热水袋敷在疼痛或不适的部位,有助于放松肌肉,改善血液循环。 压力管理:长期的高压力状态会导致血管收缩,影响血液循环。学习和采用有效的压力管理技巧,如深呼吸、冥想、放松训练等。 需要注意的是,对于血液循环不好的情况,应首先咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。此外,定期进行体检和遵循医生的建议对于维护心血管健康至关重要。如果血液循环问题严重或持续不改善,可能需要进一步的检查和治疗。

    2025-10-17 13:04:22
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