刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 静脉炎的有哪些治疗方法

    静脉炎治疗以非药物干预为基础,结合药物、物理治疗及必要时手术干预,需根据病情严重程度、病程及个体情况选择方案。 1. 非药物干预:急性期(48小时内)局部冷敷可减轻炎症渗出与疼痛,慢性期采用温敷促进局部血液循环。日常保持病变部位皮肤清洁干燥,避免在患处进行输液或佩戴饰品,避免过度活动,必要时适当抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。 2. 药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬类)缓解症状;血栓性静脉炎患者需使用抗凝药物(如低分子肝素)预防血栓进展;合并皮肤感染时需使用针对性抗生素;局部可外用多磺酸粘多糖乳膏改善血管通透性,促进炎症吸收。 3. 物理治疗:医用弹力袜(压力梯度设计)通过梯度压力促进静脉回流,减轻患肢沉重感;超声波治疗(频率0.5~3MHz)通过机械振动促进局部血液循环,缓解炎症反应;特定波长激光治疗可改善血管内皮功能,促进血管再通。 4. 手术治疗:经非手术治疗无效、血栓完全闭塞血管管腔、反复出现静脉炎或合并皮肤溃疡、坏疽等严重并发症时,需考虑手术干预,常用方法包括静脉剥脱术、血栓抽吸术或激光消融术。 5. 特殊人群注意事项:儿童患者优先采用非药物干预,避免使用成人药物,必要时在儿科医生指导下短期使用低剂量非甾体抗炎药;老年患者需评估基础疾病(如心功能不全)对药物耐受性,避免长期使用抗凝药物;孕妇患者需权衡血栓与药物风险,优先物理治疗,必要时使用对胎儿影响较小的低分子肝素;糖尿病患者需严格控制血糖,避免局部皮肤感染加重静脉炎。

    2026-01-05 11:52:46
  • 胸前突然有青筋是癌症吗

    胸前突然有青筋不一定是癌症,其常见原因有生理因素,如体型瘦、运动或情绪激动致静脉显露;也有疾病因素,像静脉曲张、心脏或肺部疾病等致静脉异常显露,发现后别恐慌,可观察变化,担心可就医全面检查,特殊人群按情况排查。 生理因素: 体型因素:身体较瘦的人,皮下脂肪少,静脉更容易显现,尤其是皮肤白皙者,胸前静脉可能较为明显,这是正常生理现象,与癌症无关。例如,一些身材苗条的年轻人,胸前静脉可能较为突出。 运动等情况:运动后或情绪激动时,身体血液循环加快,静脉可能暂时性充盈,表现为胸前青筋明显,这是身体正常的生理调节反应。 疾病因素: 静脉曲张:除了胸前,身体其他部位也可能出现静脉曲张,如下肢静脉曲张等。主要是由于静脉瓣功能不全等原因导致静脉血液回流受阻,静脉扩张迂曲。一般通过体格检查等可初步判断,与癌症无直接关联。 心脏或肺部疾病:某些心脏或肺部疾病可能导致体循环或肺循环压力改变,进而影响静脉回流,引起胸前静脉异常显露,但这也不是癌症的特异性表现。比如肺源性心脏病患者,可能会出现胸前静脉充盈等表现。 如果发现胸前突然有青筋,首先不要恐慌,可观察青筋的变化情况,如是否持续加重、有无其他伴随症状等。若担心与癌症有关,可就医进行全面检查,如体格检查、影像学检查等以明确原因。对于特殊人群,如老年人,要考虑其基础疾病情况,排查是否由心血管等系统疾病导致;对于儿童,一般较少出现胸前青筋异常显露与癌症相关的情况,若出现需从常见的生理或简单疾病因素去排查。

    2026-01-05 11:50:24
  • 静脉曲张的早期表现有哪些

    静脉曲张早期表现以下肢静脉系统功能异常为核心,主要包括腿部自觉症状、可见体征及特殊人群差异,具体表现为腿部酸胀沉重感、静脉扩张迂曲、皮肤轻微色素沉着等,早期症状常与久站久坐相关,易被忽视。 一、腿部自觉症状 早期最常见的是腿部酸胀、沉重感,尤其久站久坐后加重,休息抬高下肢后部分缓解。临床研究显示,约58%的早期患者以此为首发表现,症状程度与静脉反流程度正相关。 二、可见体征 典型表现为小腿内侧静脉扩张迂曲,呈蓝色“青筋”状凸起,直径<5mm,部分伴皮肤温度略高。超声检查可见静脉瓣膜功能不全,反流速度<20cm/s。 三、皮肤及功能改变 部分患者内踝周围出现轻微色素沉着,因静脉高压致毛细血管通透性增加,红细胞外渗后含铁血黄素沉积。久站后可出现轻微水肿,夜间休息后消退不完全。 四、特殊人群差异 1. 孕妇因子宫压迫及激素变化,中晚期早期即可出现小腿静脉扩张; 2. 长期站立/久坐职业人群(每日站立>6小时)早期发生率高1.8倍; 3. 肥胖者因体重负荷,早期双下肢对称性静脉迂曲; 4. 有家族史者(一级亲属患病)早期症状出现年龄提前3-5年,双侧受累比例高。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇避免久站,休息时抬高下肢(30°),穿一级压力医用弹力袜; 2. 老年人因血管弹性差,症状不典型,需结合超声排查; 3. 肥胖者控制BMI<28,减少高盐饮食,每日步行30分钟; 4. 家族史者每半年下肢静脉超声筛查,症状出现及时就医。

    2026-01-05 11:48:44
  • 下肢静脉血栓有哪些症状

    下肢静脉血栓典型症状包括单侧下肢不对称性肿胀、持续性疼痛、皮肤温度升高、颜色改变及浅静脉扩张,部分患者可出现发热或急症表现(如股青肿),不同人群症状特点存在差异。 一、下肢肿胀:1. 多为单侧下肢不对称性肿胀,按压局部组织有凹陷,凹陷恢复缓慢;2. 若为小腿静脉血栓,肿胀局限于小腿肌肉区域;若为髂静脉或股静脉血栓,可累及整个下肢,严重时延伸至会阴部或下腹部。 二、下肢疼痛或不适:1. 多为持续性胀痛或酸痛,活动后加重,休息或抬高下肢可部分缓解;2. 小腿肌肉或大腿内侧按压时疼痛明显,部分患者沿静脉走行有压痛;3. 孕妇因子宫压迫可能仅表现为单侧下肢轻微酸胀感,易被忽视。 三、皮肤温度与颜色改变:1. 病变部位皮肤温度较对侧高1~2℃,触诊温热;2. 早期呈青紫色或暗红色,严重时出现股青肿(青紫加重)或股白肿(肢体苍白僵硬),提示静脉严重阻塞;3. 老年患者因血管弹性下降,可能仅表现为轻微肿胀,皮肤颜色改变不明显。 四、浅静脉扩张:深静脉血流受阻时,浅静脉代偿性扩张,表现为皮肤表面弯曲、增粗的静脉,常见于大腿内侧或小腿外侧,站立时更明显。 五、特殊人群症状特点:1. 老年患者因反应迟钝,可能仅表现为下肢轻微肿胀或活动后乏力,易延误诊断;2. 术后/长期卧床者突发单侧下肢肿胀,需高度警惕血栓;3. 既往血栓史或家族史者,症状可迅速加重或反复发作;4. 妊娠期女性因激素变化及子宫压迫,单侧下肢肿胀随孕周增加而加重。

    2026-01-05 11:47:28
  • 手背爆青筋是什么原因

    手背爆青筋可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关,如静脉曲张、上肢深静脉血栓形成、上肢动脉硬化等。如果伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、皮肤溃疡等症状,或症状持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。 手背爆青筋可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.皮肤薄:有些人的手背皮肤比较薄,皮下脂肪较少,静脉血管就会更加明显,看起来像是爆青筋。 2.体力劳动或运动:进行重体力劳动或剧烈运动时,手部肌肉需要更多的血液供应,静脉血管会扩张,从而使手背的青筋更加突出。 3.年龄增长:随着年龄的增长,皮肤逐渐变薄,皮下脂肪减少,静脉血管也会变得更加明显。 4.遗传因素:有些人可能天生手背的静脉血管就比较明显,这可能与遗传有关。 5.疾病因素:某些疾病也可能导致手背爆青筋,如静脉曲张、上肢深静脉血栓形成、上肢动脉硬化等。这些疾病会影响静脉血液的回流或供应,导致静脉血管扩张和迂曲。 如果手背爆青筋同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、皮肤溃疡等症状,或者症状持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、长期卧床患者、心血管疾病患者等,手背爆青筋可能需要特别关注。如果有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、避免长时间站立或坐着、保持良好的姿势等,有助于改善血液循环,减轻手背爆青筋的症状。

    2026-01-05 11:44:12
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