刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 颈动脉窦是什么

    颈动脉窦是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的梭形膨大结构且壁内富含感觉神经末梢属压力感受器,能参与血压调节,动脉血压升高时受牵拉传冲动经中枢致心率减慢、血管扩张使血压下降,血压降低时传入冲动减少致心率加快、血管收缩促血压回升,老年人颈动脉窦敏感性可能变化调节能力弱,应避免颈部突然剧烈转动、按压等以防血压急剧波动引发心脑血管意外需保持动作轻柔缓慢保护颈部。 一、颈动脉窦的基本定义与解剖位置 颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,呈梭形膨大结构,其壁内富含感觉神经末梢,属于压力感受器。 二、功能作用——压力感受器机制 颈动脉窦作为压力感受器,主要参与血压的调节过程。当动脉血压升高时,血管扩张使颈动脉窦受到牵拉刺激,此时窦内的感觉神经末梢会将冲动经窦神经传入中枢,通过中枢的反射调节机制,引起心率减慢、外周血管扩张,从而使血压下降;而当血压降低时,颈动脉窦受牵拉程度减轻,传入冲动减少,反射性地引起心率加快、血管收缩,促使血压回升,以此维持血压的相对稳定。 三、特殊人群相关注意事项 老年人 老年人的颈动脉窦敏感性可能发生变化,其对血压波动的调节能力相对减弱。日常生活中应避免颈部突然的剧烈转动、按压等动作,因为此类刺激可能过度激活颈动脉窦的压力反射,导致血压急剧波动,增加心脑血管意外发生的风险,如可能引发晕厥、脑供血不足等情况,需特别注意保护颈部,保持动作轻柔缓慢。

    2026-01-05 11:40:56
  • 双腿静脉曲张微创手术后大概要多久才能出门

    双腿静脉曲张微创手术后出门时间因术式类型、个人恢复情况及基础健康状态存在差异,一般术后1~3天可在做好防护的前提下短时间出门,完全恢复正常活动通常需2~4周。 一、术式类型影响恢复进程:激光/射频消融术通过热能闭合病变血管,切口仅2~3mm,术后1~2天可在弹力袜保护下短时间出门;硬化剂注射术创伤更小,术后当天即可在医生指导下室内活动;透光旋切术等较大创伤术式需3~5天观察期,待肿胀消退后再出门。 二、术后护理决定出门安全性:术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,若出现渗液、皮肤红肿需延迟出门。医用弹力袜需持续穿着至医生建议周期(通常4~6周),出门时需穿弹力袜并选择宽松衣物,减少局部摩擦。 三、特殊人群需延长观察:老年患者或合并高血压、糖尿病等基础病者,因血管修复能力较弱,建议延长观察期至术后3~5天,避免单独出门;儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,术后1周内避免任何外出活动。 四、活动强度与环境选择:术后1周内以室内活动为主,出门时选择平坦路面,单次行走时间控制在15~30分钟内,避免爬坡、长时间站立。活动后若出现腿部酸胀、皮肤温度升高,需立即休息并抬高双腿。 五、复查确认恢复状态:术后1周需复诊,医生评估伤口愈合、血管闭合情况及活动耐受度后,方可逐步增加出门活动量。完全恢复正常出门(无不适、可自由活动)需2~4周,期间避免突然增加活动量。

    2026-01-05 11:38:46
  • pIcc导管的作用是什么

    pICC导管可满足长期静脉治疗需求如为肿瘤患者输化疗药、肠外营养患者输高渗液等,能降低长期输液者反复穿刺痛苦尤其儿童,还可保护外周静脉避免其受药物等损伤维持完整性并减少老年外周静脉穿刺风险。 一、满足长期静脉治疗需求 pICC导管可用于需要中长期静脉输液的患者,例如接受化疗的肿瘤患者,这类患者需长期输注化疗药物,pICC导管能将药物输送至中心静脉,避免外周静脉因化疗药物的刺激性出现炎症、渗漏等损伤,且可长时间保留,为长期静脉治疗提供稳定通路。对于需要肠外营养支持的患者,如术后营养状况差需长期补充营养的患者,pICC导管能安全地输入高渗营养液等。 二、降低反复穿刺痛苦 对于长期需要静脉输液的患者,如慢性肾功能不全需定期透析输液的患者,无需频繁在外周静脉进行穿刺,减少了患者因反复穿刺带来的疼痛和心理负担。尤其适用于儿童患者,可避免儿童因多次外周静脉穿刺产生恐惧情绪,同时保证输液治疗的顺利进行。 三、保护外周静脉 外周静脉容易因药物刺激、高渗溶液等受到损伤,出现静脉炎、静脉硬化等情况。pICC导管将输液部位选择在中心静脉,可有效保护外周静脉,避免外周静脉因各种输液相关因素受到损害,维持外周静脉的完整性,便于后续可能的其他静脉治疗操作。对于老年患者,外周静脉弹性差、脆性增加,pICC导管能减少在外周静脉穿刺的风险,降低外周静脉损伤的发生概率。

    2026-01-05 11:37:12
  • 血管扩张剂有哪些药

    血管扩张剂可舒张血管平滑肌、扩张血管、降低血管阻力、改善微循环,常见的有硝普钠、硝酸甘油、前列地尔、多巴胺,使用时可能出现头痛、低血压等副作用,需严格按医嘱使用,监测生命体征。 1.硝普钠:直接松弛小动脉和静脉平滑肌,属于动静脉血管扩张剂。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。静脉滴注后2~5分钟起效,停药后作用持续5~15分钟。 2.硝酸甘油:主要扩张静脉,使血液贮积在外周,回心血量减少,降低心室容积及左室舒张末压,从而降低心肌耗氧量;同时扩张动脉,降低外周阻力,减轻后负荷,从而改善左心功能。舌下含服起效迅速,生物利用度80%。 3.前列地尔:为一种强有力的血管扩张剂,能激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平增加,抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,扩张血管。 4.多巴胺:为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的多巴胺受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较轻微;对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,而对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量。 使用血管扩张剂可能会出现一些副作用,如头痛、低血压、面部潮红、心律失常等。在使用血管扩张剂时,需要严格按照医生的建议使用,监测血压、心率等生命体征,以防止出现严重的副作用。

    2026-01-05 11:32:44
  • 下肢静脉曲张怎么治

    下肢静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗及其他治疗,应根据患者具体情况选择,治疗过程中患者还需注意避免久站久坐、控制体重、穿着舒适、保持清洁、定期复诊等。 1.非手术治疗 压力治疗:使用弹性袜或绷带施加压力,促进静脉回流,减轻症状。 运动:适当的运动,如散步、游泳等,可以增强腿部肌肉,促进血液循环。 饮食调整:保持健康的饮食,避免长时间站立或久坐。 2.手术治疗 传统手术:包括大隐静脉高位结扎剥脱术、曲张静脉切除术等。 微创手术:如激光治疗、射频消融术等,通过微创手段破坏曲张的静脉。 3.其他治疗方法 硬化剂注射:将硬化剂注入曲张的静脉,使其闭塞。 血管内激光治疗:通过激光烧灼曲张的静脉。 治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括症状的严重程度、病因、合并疾病等。在治疗过程中,患者还需要注意以下几点: 1.避免久站或久坐,定期活动下肢。 2.控制体重,避免过度肥胖。 3.穿宽松的衣物和舒适的鞋子。 4.保持腿部清洁,避免受伤和感染。 5.定期复诊,监测病情变化。 需要注意的是,对于下肢静脉曲张的治疗,早期诊断和治疗非常重要。如果症状加重或出现并发症,应及时就医,以便采取更有效的治疗措施。此外,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。

    2026-01-05 11:29:05
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