刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 下肢静脉曲张的治疗费用是多少

    下肢静脉曲张治疗费用因治疗方式、病情、地区、医院等因素而异,保守治疗中压力治疗费用较低,手术治疗里传统手术整体住院费1-3万,微创手术住院费2-5万,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人治疗费用各有不同情况。 压力治疗:使用弹力袜等进行压力治疗,费用相对较低,一般弹力袜的价格从几十元到几百元不等,不同压力等级、材质的弹力袜价格有差异,且需要定期更换,这部分费用属于长期的支出范畴。这种治疗方式适用于病情较轻、症状不明显的患者,尤其对于一些轻度下肢静脉曲张且日常活动量不大的人群较为适用,比如一些办公室工作者,轻度下肢静脉曲张但症状不严重,通过穿戴弹力袜来缓解症状,费用主要就是弹力袜的购置及定期更换费用。 手术治疗 传统手术(大隐静脉高位结扎剥脱术):费用相对适中,一般整体住院费用在1-3万元左右。这包括手术中的各项检查、手术操作、住院期间的护理以及术后恢复等费用。该手术适用于病情较为严重,静脉曲张范围较广的患者,对于一些年龄较大但身体状况尚可,病史较长的下肢静脉曲张患者可能会采用这种手术方式,但需要考虑患者的全身状况,确保能够耐受手术。 微创手术(激光闭合术、射频消融术等):费用相对较高,一般住院费用可能在2-5万元左右。微创手术创伤小、恢复快,但设备及技术成本较高,所以费用相对传统手术要高一些。这种手术方式适用于身体状况相对较好,对美观和恢复时间要求较高的患者,比如一些年轻的上班族,希望尽快恢复正常工作生活,微创手术是较好的选择,但同样需要评估患者的病情是否适合该微创手术方式。 特殊人群方面,对于儿童下肢静脉曲张非常罕见,若出现多与先天性血管发育异常等有关,治疗需更加谨慎,费用也会因具体病情和治疗方式不同而有很大差异,但一般会优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式,且需要儿科、血管外科等多学科会诊制定方案;对于妊娠期女性出现下肢静脉曲张,治疗需兼顾胎儿安全,一般优先选择保守治疗,如使用孕妇专用弹力袜等,费用主要就是弹力袜等相关保守治疗的费用,若后期需要手术治疗,会根据妊娠阶段等因素综合评估手术时机和方式,费用也会相应变化;对于老年人下肢静脉曲张,需考虑其合并其他基础疾病的情况,如合并心脏病、糖尿病等,治疗前需充分评估患者全身状况,治疗费用会因基础疾病的治疗和监测等额外支出而有所不同,手术风险相对也会更高,需要在保证安全的前提下选择合适的治疗方式来确定最终费用。

    2025-04-01 01:16:00
  • 静脉曲张十大注意事项有哪些

    避免长时间站立或久坐并适度进行下肢运动,休息时抬高腿部,穿着合适弹力袜,控制体重,避免高温刺激,保持皮肤清洁干燥,定期观察病情变化,孕期女性要特殊注意,老年人需特别关注下肢血管状况并依情况采取措施。 一、避免长时间站立或久坐 长时间保持同一姿势会使下肢静脉回流受阻,加重静脉曲张程度。例如,办公室工作人员每小时可起身活动3-5分钟,走动或做简单腿部屈伸动作,促进血液回流。 二、适度进行下肢运动 适当运动有助于增强腿部肌肉泵功能,促进静脉血液回流。如散步、慢跑、游泳等,其中游泳时水的浮力可减轻下肢静脉负担,是较为适宜的运动方式,每周可进行2-3次,每次30分钟左右。 三、抬高腿部休息 休息时将腿部抬高,略高于心脏水平,可利用重力作用促进血液回流,缓解腿部肿胀和疼痛。例如卧床时在脚部垫一个枕头,使腿部高于心脏位置15-20厘米,每次抬高休息15-20分钟,每天可进行数次。 四、穿着合适弹力袜 选择医用循序减压弹力袜,其通过压力梯度由下向上压迫下肢,促进静脉血液回流,减轻静脉扩张。应根据病情严重程度选择合适压力等级的弹力袜,且每天晨起穿戴,夜间休息时脱下。 五、控制体重 过重会增加下肢静脉的负担,导致静脉曲张加重。体质指数(BMI)应维持在18.5-23.9kg/㎡,可通过合理饮食(控制热量摄入,减少高油高脂食物)和运动相结合的方式控制体重。 六、避免高温刺激 高温环境会使血管扩张,加重静脉淤血。应避免长时间用热水泡脚、洗桑拿等,洗澡水温不宜过高,以37-40℃为宜。 七、保持皮肤清洁干燥 静脉曲张患者皮肤营养状况较差,易发生破溃感染,需保持皮肤清洁干燥。每日用温水清洗腿部,洗完后轻轻擦干,尤其是趾间部位,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损。 八、定期观察病情变化 需密切观察腿部静脉曲张的变化情况,如是否出现红肿、疼痛、溃疡、色素沉着等异常表现。若发现病情加重或出现并发症迹象,应及时就医。 九、孕期女性特殊注意 孕期女性由于激素变化及体重增加等因素,易发生静脉曲张。应避免长时间站立或久坐,休息时抬高腿部,可适当穿着低压力等级的弹力袜,分娩后静脉曲张情况可能会有所缓解,但仍需关注恢复情况。 十、老年人特别关注 老年人血管弹性降低,静脉壁变薄,更易发生静脉曲张。应定期进行体检,关注下肢血管状况,日常生活中遵循上述注意事项,必要时在医生指导下采取相应治疗措施,以延缓病情进展。

    2025-04-01 01:15:51
  • 静脉曲张怎么治疗最好?

    静脉曲张治疗分非手术与手术,非手术有压迫治疗(医用弹力袜按需选长期穿戴休息抬患肢)和药物辅助(用改善静脉功能药循证选关注个体差异),手术包括传统大隐静脉高位结扎加剥脱术及微创的激光闭合术、射频消融术,生活方式需避免久站久坐、定时腿部活动、休息抬高患肢、保持健康体重、戒烟限酒,妊娠期优先弹力袜治疗分娩后再定,老年人手术要评估脏器功能优先微创或保守并加强术后护理。 一、非手术治疗 (一)压迫治疗 医用弹力袜是常用方法,通过压力梯度作用促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀、疼痛等症状,适用于症状较轻者、妊娠期发病者及不能耐受手术者。患者需根据病情选择合适压力等级的弹力袜,日常应长期穿戴,休息时可脱下并抬高患肢以助血液回流。 (二)药物辅助治疗 可使用改善静脉功能的药物,如迈之灵等,其能增加静脉张力、降低血管通透性,减轻水肿、疼痛等症状,但需遵循循证医学依据合理选用,且需关注药物可能存在的个体差异及不良反应。 二、手术治疗 (一)传统手术 大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统术式,适用于深静脉通畅的原发性大隐静脉曲张患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支,并剥脱曲张的静脉,能彻底去除病变静脉,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,需根据患者身体状况谨慎评估。 (二)微创手术 1.激光闭合术:利用激光产生的热能使静脉壁凝固闭合,创伤小、恢复快,适用于适合的浅静脉曲张患者,能有效破坏病变静脉,减少术后复发风险。 2.射频消融术:通过射频能量使静脉壁纤维化、闭合,同样具有创伤小、恢复快的优点,对合适病例疗效确切,可有效改善静脉曲张症状。 三、生活方式调整 无论采取何种治疗方式,生活方式调整均至关重要。患者应避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动以促进血液循环;休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻下肢静脉淤血;保持健康体重,避免超重增加下肢静脉负担;戒烟限酒,因为吸烟可导致血管收缩,加重静脉回流障碍。 四、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期静脉曲张多因子宫增大压迫下腔静脉导致静脉回流受阻引起,可优先采用弹力袜压迫治疗,避免使用影响胎儿的药物。分娩后若症状持续,再考虑进一步治疗。 (二)老年人 老年人常伴有其他基础疾病,手术治疗需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,优先考虑对身体负担较小的治疗方式,如微创手术或保守治疗为主,同时需加强术后护理,预防感染等并发症。

    2025-04-01 01:15:22
  • 静脉曲张患者应该注意哪些事项

    静脉曲张护理需避免长时间保持同一姿势,休息时抬高下肢,选择符合医疗标准的压力袜,保持腿部皮肤清洁干燥,饮食增加富含膳食纤维食物预防便秘,进行适度有氧运动,孕妇避免久站久坐并抬高下肢控体重,老年人注意避免腿部受伤定期检查腿部状况。 一、日常护理 1.避免长时间保持同一姿势,如久站或久坐,每隔一段时间应活动腿部,可进行简单的抬腿、屈伸脚踝等动作,以促进下肢血液循环,研究表明长时间站立或久坐会增加下肢静脉压力,加重静脉曲张症状。 2.休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,缓解静脉淤血状况。 二、穿着压力袜 选择符合医疗标准的压力袜,压力等级需根据病情由专业人员评估后确定,压力袜通过外部压力作用,帮助促进静脉血液回流,减轻静脉扩张,临床研究显示规范使用压力袜可改善静脉曲张相关不适症状。 三、皮肤护理 保持腿部皮肤清洁,可用温和的清洁剂清洗,避免使用刺激性强的产品;保持皮肤干燥,尤其是腿部易出汗部位;避免搔抓腿部皮肤,防止皮肤破损,因为静脉曲张患者皮肤营养状况较差,破损后易引发感染等并发症,有研究指出皮肤破损是静脉曲张相关溃疡等问题的常见诱因。 四、饮食调节 维持均衡饮食,增加富含膳食纤维食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘,因为便秘时腹压升高,会影响下肢静脉血液回流,加重静脉曲张,膳食纤维能促进肠道蠕动,保持大便通畅,相关营养学研究证实其对预防静脉曲张相关腹压增高有积极作用。 五、运动锻炼 进行适度有氧运动,如散步、游泳等,散步可选择每次15-30分钟,每天可进行2-3次,游泳时腿部在水中的运动也有助于锻炼腿部肌肉泵功能,增强血液回流能力,运动能增强腿部肌肉力量,改善静脉回流,多项运动医学研究表明规律运动对静脉曲张患者病情控制有益。 六、特殊人群注意 1.孕妇:孕期由于激素变化及体重增加,静脉曲张发生率升高,应避免久站久坐,每小时可起身活动5-10分钟,休息时抬高下肢15-30度,因为孕期生理变化使静脉承受更大压力,合理活动和体位调整可减轻症状;同时要注意控制体重增长速度,避免体重过度增加加重静脉负担。 2.老年人:老年人血液循环功能相对较差,要特别注意避免腿部受伤,行走时选择平稳地面,避免碰撞,定期检查腿部皮肤及静脉状况,因为老年人恢复能力较弱,腿部受伤后易引发严重并发症,且定期检查能及时发现病情变化采取干预措施。

    2025-04-01 01:15:06
  • 下肢动脉硬化治疗

    下肢动脉硬化治疗包含非药物治疗如戒烟、控血糖血压与适量运动,药物治疗用抗血小板、他汀类及血管扩张剂,手术有旁路和介入,特殊人群中老年人需关注药物相互作用等、糖尿病患者要加强足部护理、吸烟史患者必须强制戒烟。 一、非药物治疗 1.生活方式干预: 戒烟:吸烟是下肢动脉硬化的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,加速动脉硬化进展。研究表明,戒烟可显著降低下肢动脉硬化患者心血管事件风险,应强制要求有吸烟史的患者戒烟。 血糖控制:糖尿病患者高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉硬化发展。需将血糖控制在合理范围,如糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,以减少血管并发症风险。 血压控制:高血压会增加血管压力,加重动脉硬化进程。应将血压控制在目标范围,一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病者血压应更低。 适量运动:规律的步行锻炼等运动可促进侧支循环建立,有研究显示,下肢动脉硬化患者进行适量运动(如每日步行一定距离)能改善下肢缺血症状,提升行走能力。 二、药物治疗 1.抗血小板药物:如阿司匹林,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低急性心血管事件风险,多项临床研究证实其在下肢动脉硬化治疗中的基础预防作用。 2.他汀类药物:能调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少斑块破裂风险,大量临床研究表明他汀类药物可降低心血管事件发生率,改善患者预后。 3.血管扩张剂:如西洛他唑,可通过抑制血小板聚集和扩张血管,改善下肢血液循环,缓解间歇性跛行等症状。 三、手术治疗 1.旁路手术:适用于下肢动脉硬化导致严重狭窄或闭塞的患者,通过建立旁路血管恢复下肢血流,为病变严重且不适合介入治疗的患者提供血运重建途径。 2.介入治疗:包括经皮腔内血管成形术及支架置入术,具有创伤小的优点,可直接开通狭窄或闭塞的血管,恢复下肢血供,对于适合的患者是常用的血运重建手段。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:需特别关注药物相互作用及肝肾功能影响,用药时应谨慎评估,避免因药物代谢能力下降导致不良反应增加。 2.糖尿病患者:除严格控制血糖外,要加强足部护理,预防足部溃疡等并发症,因为糖尿病会进一步加重下肢血管病变,增加足部感染风险。 3.有吸烟史患者:必须强制戒烟,吸烟对血管的持续损害会严重影响下肢动脉硬化的治疗效果及预后,应向患者充分说明吸烟的危害并协助其戒烟。

    2025-04-01 01:14:35
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