刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 宝宝鼻梁有青筋怎么回事

    宝宝鼻梁有青筋常见于皮肤薄透、血管分布及消化系统等因素,对特殊人群宝宝需关注年龄、生活方式和病史,新生儿小婴儿较常见,要合理喂养、腹部保暖,有基础病史者更需警惕心脏疾病关联,异常需及时就医。 皮肤薄透因素:宝宝的皮肤相对较薄,尤其是鼻梁部位的皮肤。婴幼儿的皮肤角质层较薄,皮下的静脉血管容易显露出来,从而使鼻梁部位看起来有青筋。这是一种正常的生理现象,因为婴儿的皮肤厚度和成年人不同,随着宝宝年龄增长,皮肤逐渐增厚,这种情况可能会有所改善。例如,新生儿的皮肤比几个月大婴儿的皮肤更薄,所以新生儿鼻梁有青筋的情况相对更常见一些。 血管因素:宝宝的血管分布特点也可能导致鼻梁有青筋。婴儿的静脉血管相对表浅,在皮肤较薄的部位更容易被观察到。如果宝宝没有其他异常表现,单纯鼻梁有青筋,一般与血管的正常解剖结构有关。比如,宝宝在哭闹、用力等情况下,面部血管压力变化,可能会使鼻梁处的青筋看起来更明显,而在宝宝安静状态下可能不那么显著。 消化系统因素:有观点认为宝宝鼻梁有青筋可能与消化系统功能有关。如果宝宝存在消化不良、积食等情况,可能会影响气血运行,进而导致面部尤其是鼻梁部位的静脉显露。例如,当宝宝进食过多不易消化的食物时,胃肠负担加重,可能会出现胃肠道功能紊乱,这种情况下可能会伴随鼻梁有青筋的表现。但需要注意的是,这并不是绝对的因果关系,还需要结合其他消化系统症状综合判断。 对特殊人群(宝宝)的温馨提示 年龄方面:对于新生儿和小婴儿,由于其生理特点,鼻梁有青筋相对常见。家长要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、饮食、睡眠等。如果宝宝除了鼻梁有青筋外,精神萎靡、拒食、频繁呕吐或腹泻等,应及时就医。随着宝宝年龄增长到幼儿期及以后,若鼻梁青筋仍较明显且伴有其他异常表现,也需要引起重视。 生活方式方面:在日常护理中,要注意合理喂养宝宝。对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝胃肠道功能。对于人工喂养的宝宝,要按照正确的冲调比例喂养奶粉,避免宝宝消化不良。同时,要注意宝宝的腹部保暖,避免着凉引起胃肠道不适,因为腹部着凉可能会加重消化系统功能紊乱的风险,进而可能影响鼻梁青筋的情况。 病史方面:如果宝宝有先天性心脏疾病等基础病史,鼻梁有青筋还需要警惕是否与心脏疾病导致的血液循环异常有关。此时需要更加密切监测宝宝的情况,如观察宝宝是否有口唇发绀、呼吸急促等表现,一旦发现异常,要立即送往医院进行检查,因为心脏疾病可能会危及宝宝生命健康,需要及时诊断和处理。

    2025-12-03 12:08:13
  • 血栓形成会对机体造成什么危害

    动脉血栓形成阻断相应动脉血流致所供血器官或组织缺血坏死如冠心引发心梗脑动脉引发脑梗等老年人风险更高,静脉血栓中深静脉血栓致患肢症状及可能肺栓塞孕妇是高危人群,其他静脉血栓如门静脉血栓致肝功能受损、肠系膜静脉血栓致肠道缺血等,微血管血栓多见于DIC致微循环阻塞及多器官灌注不足如肾肺消化受损且伴DIC时消耗凝血因子血小板有出血倾向各类人群均可发生但不同基础疾病情况有差异。 一、动脉血栓所致机体危害 动脉血栓形成会阻断相应动脉血流,导致所供血器官或组织缺血坏死。例如冠状动脉血栓形成可引发急性心肌梗死,使心肌细胞因缺血缺氧发生坏死,患者出现胸痛、心悸、心律失常等表现,严重时可导致心功能衰竭甚至猝死;脑动脉血栓形成会造成脑梗死,影响脑部神经功能,常见症状包括偏瘫、失语、意识障碍等,不同部位的脑梗死还可能导致视力障碍、吞咽困难等多种神经功能缺损表现,严重影响患者的生活质量和生存预后。对于老年人,其血管弹性减退、血流速度相对较慢,动脉血栓形成的风险更高,更易因动脉血栓导致重要脏器的急性缺血事件。 二、静脉血栓所致机体危害 1.深静脉血栓:当下肢深静脉形成血栓时,会引起患肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高,皮肤颜色可呈暗红色等。若血栓未及时处理,血栓可能脱落,随血流进入肺动脉引发肺栓塞。肺栓塞起病急骤,患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重肺栓塞可导致患者猝死。孕妇由于孕期血液处于高凝状态,且活动相对减少,静脉血流缓慢,是深静脉血栓的高危人群,相比非孕期女性更易发生下肢深静脉血栓及后续的肺栓塞风险。 2.其他静脉血栓:如门静脉血栓形成会影响肝脏的血液回流,导致肝功能受损,出现腹胀、腹痛、腹水等表现;肠系膜静脉血栓形成可引起肠道缺血,出现腹痛、腹泻、血便等症状,严重时可导致肠坏死。 三、微血管血栓所致机体危害 微血管血栓多见于弥散性血管内凝血(DIC)等情况,微血管内微血栓形成会阻塞微循环,影响组织器官的血液灌注。例如肾脏微血管血栓形成可导致肾功能损害,出现少尿、无尿、蛋白尿等;肺部微血管血栓形成会影响气体交换,导致呼吸功能障碍;消化系统微血管血栓形成可引起胃肠道黏膜缺血、溃疡、出血等表现。DIC患者病情凶险,由于广泛的微血管血栓形成消耗大量凝血因子和血小板,还会同时伴有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,进一步加重机体的损伤,严重威胁患者生命,各类人群均可发生DIC,但基础疾病不同的人群发生风险和表现有所差异,例如感染、创伤等因素引发的DIC在不同人群中的处理和预后也有不同特点。

    2025-12-03 12:07:52
  • 下肢动脉硬化,该怎么治疗

    下肢动脉硬化治疗涵盖非药物的生活方式干预(严格戒烟、合理饮食、适度运动)、基础疾病控制(把控血压、血糖、血脂),药物用抗血小板及他汀类,手术有旁路移植术和血管腔内介入治疗,特殊人群中老年人需关注肝肾功能,女性更年期遵原则,有既往出血病史者用抗血小板药权衡风险,糖尿病患者加强足部护理。 一、非药物治疗 1.生活方式干预 严格戒烟:吸烟是下肢动脉硬化的重要危险因素,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程,因此患者必须严格戒烟以阻止病情进一步恶化。 合理饮食:控制高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取,保持热量均衡,维持健康体重,肥胖会加重动脉硬化相关代谢紊乱,通过饮食调节有助于控制病情。 适度运动:根据自身状况进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持一定时长,运动可促进侧支循环建立,改善下肢血液供应。 2.基础疾病控制 血压管理:将血压控制在合适范围,一般建议血压<130/80mmHg,高血压会损伤血管内皮,加重血管病变,良好的血压控制可延缓下肢动脉硬化进展。 血糖控制:糖尿病患者需严格把控血糖,糖化血红蛋白尽量<7%,高血糖会损伤血管内皮,促进动脉硬化发展,稳定血糖水平对阻止病情恶化至关重要。 血脂管理:低密度脂蛋白胆固醇需控制在目标值,如高危患者应<1.8mmol/L,他汀类药物等可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块进展。 二、药物治疗 1.抗血小板药物:常用阿司匹林等,通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,降低下肢缺血事件发生几率。 2.他汀类药物:如阿托伐他汀等,除调节血脂外,还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等作用,可延缓斑块进展。 三、手术治疗 1.旁路移植术:适用于病变段较长且适合搭桥的患者,通过建立旁路血管,为下肢提供新的血供路径,改善下肢缺血状况。 2.血管腔内介入治疗:包括球囊扩张、支架置入等,对于适合的患者可有效开通狭窄或闭塞血管,具有创伤相对较小的优势,能改善下肢血供。 四、特殊人群注意事项 老年人:治疗时需更关注肝肾功能,因药物代谢排泄可能受影响,选择药物时要谨慎评估,避免加重肝肾功能负担。 女性:在激素变化期(如更年期),血脂等代谢可能受影响,但治疗原则与男性类似,仍需遵循上述基础治疗及药物治疗原则。 有既往出血病史患者:使用抗血小板药物时需权衡出血与缺血风险,综合评估后谨慎用药。 糖尿病患者:除控制血糖外,需加强足部护理,因下肢动脉硬化可能合并糖尿病足风险增加,要密切关注足部皮肤状况,预防足部溃疡等并发症。

    2025-12-03 12:07:07
  • 静脉曲张治疗方法有哪些

    静脉曲张有多种治疗方法,压迫治疗法通过弹力袜等促进静脉回流,适用于轻症患者;硬化剂注射治疗将硬化剂注入曲张静脉使其闭合,适用于病变范围小者但需注意并发症;激光治疗利用热能使曲张静脉闭合,创伤小恢复快,适用于轻至中度患者;手术治疗中大隐静脉高位结扎加剥脱术适用于严重患者,需注意术后护理,内镜下交通静脉结扎术适用于伴有深静脉交通支功能不全者,要观察术后情况。 一、压迫治疗法 1.原理及适用情况:通过弹力袜或弹力绷带,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,适用于症状较轻的患者,如轻度静脉曲张且日常活动量不大的人群,包括不同年龄、性别的患者,尤其适合无法耐受手术或术后辅助治疗的患者。其作用机制是促进静脉血液回流,减轻静脉高压。 2.注意事项:选择合适压力等级的弹力袜或绷带,需根据患者的腿部周径等情况定制,且要注意正确穿戴方法,避免局部压迫过紧影响血液循环。 二、硬化剂注射治疗 1.原理及适用情况:将硬化剂注入曲张静脉,使静脉发生炎症反应后闭合,适用于病变范围较小的静脉曲张,对于一些小的静脉团块效果较好。不同年龄、性别的患者只要符合适应证均可考虑,但需由经验丰富的医生操作以降低风险。 2.注意事项:可能出现局部疼痛、色素沉着、硬化剂过敏等并发症,操作时要严格控制硬化剂的剂量和注射部位,术后需注意观察局部情况。 三、激光治疗 1.原理及适用情况:利用激光产生的热能使曲张的静脉闭合,具有创伤小、恢复快等优点,适用于轻至中度的静脉曲张患者。不同年龄、性别患者均可应用,尤其适合对美观要求较高、希望创伤小的患者。 2.注意事项:治疗后可能出现局部肿胀、疼痛等,要注意休息,避免长时间站立或行走,密切观察腿部恢复情况。 四、手术治疗 1.大隐静脉高位结扎加剥脱术 原理及适用情况:结扎大隐静脉的主干及其属支,然后将曲张的大隐静脉剥脱,适用于较为严重的静脉曲张患者,如曲张范围广、症状明显影响生活质量的患者。各年龄、性别患者根据病情评估后可考虑,对于病史较长、静脉曲张程度较重的患者较为适宜。 注意事项:术后需进行伤口护理,防止感染,患者需适当卧床休息并逐渐增加活动量,老年患者或有基础疾病者需特别注意术后恢复情况,监测有无深静脉血栓等并发症。 2.内镜下交通静脉结扎术:适用于伴有深静脉交通支功能不全的静脉曲张患者,通过内镜找到并结扎功能不全的交通静脉,对于存在深静脉交通支问题的患者是重要的治疗手段,不同年龄、性别患者根据病情需要选择。注意事项包括术后对交通静脉区域的观察,防止复发等情况。

    2025-12-03 12:06:41
  • 消除血栓最好的方法

    缺血性脑卒中特定时间窗内可使用rt-PA等溶栓,其他部位血栓有相应溶栓药;抗凝用华法林等,新型口服抗凝药有优势但要评估出血风险;大血管闭塞的急性缺血性脑卒中可用机械取栓需把握适应症;老年人用抗凝药密切监测出血,儿童血栓少见优先非药物干预,有基础病史人群要控制基础病;健康生活方式如适量运动、均衡饮食可辅助但不能替代医疗。 一、药物溶栓治疗 在缺血性脑卒中发病的特定时间窗内(如急性缺血性脑卒中发病4.5小时内),可使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等溶栓药物,相关研究显示,规范使用rt-PA静脉溶栓可显著促进血栓溶解,改善患者预后,但需严格依据患者病情评估适应症与禁忌症,确保在安全的时间窗内应用以降低出血等风险。对于肺栓塞等其他部位血栓,也有相应溶栓药物,但同样需遵循循证医学依据选择合适药物及时机。 二、抗凝治疗 通过使用抗凝药物防止血栓进一步形成与扩大。常用药物包括传统抗凝剂华法林,需监测国际标准化比值(INR)调整剂量;新型口服抗凝药如利伐沙班等,具有起效快、无需频繁监测凝血功能等优势,但使用时需评估患者出血风险,尤其对于老年人等特殊人群,因老年人凝血功能可能存在变化,更需密切关注出血迹象。 三、手术取栓 对于大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中患者,机械取栓是重要治疗手段。研究表明,在合适的患者群体中,机械取栓可有效开通闭塞血管,改善患者神经功能预后。但手术需严格把握适应症,如发病时间、血管闭塞部位等需符合相应标准。 四、特殊人群注意事项 老年人:使用抗凝药物时需密切监测出血情况,因老年人凝血功能可能随年龄增长而发生变化,出血风险相对较高,应定期复查相关指标并根据情况调整治疗方案。 儿童:儿童血栓相对少见,若发生血栓需谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物干预措施,如在必要时选择手术取栓等,需充分评估儿童的机体耐受性及潜在风险,以儿科安全护理原则为指导进行治疗决策。 有基础病史人群:如患有心房颤动等易导致血栓形成疾病的患者,需在规范抗凝治疗基础上,积极控制基础疾病,定期复诊评估血栓风险与治疗效果,根据病情调整治疗方案以更好地消除血栓并预防复发。 五、非药物辅助措施 健康的生活方式对消除血栓有辅助作用。适量运动可促进血液循环,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取,有助于维持血管健康,辅助降低血栓形成风险。但非药物措施不能替代正规的医疗治疗,需与医疗干预相结合。

    2025-12-03 12:05:32
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