刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 静脉阻塞怎么办

    静脉阻塞分视网膜等类型,视网膜需经眼底检查等明确病情,下肢用超声评估,治疗上视网膜非缺血型可观察,缺血型行激光光凝,下肢血栓性抬高患肢并考虑抗凝等,特殊人群中老年人关注基础病、用药谨慎,儿童少见时优先非药物干预,孕妇治疗权衡胎儿选安全方式,预防康复要避免长时间不动、视网膜定期查眼底、下肢康复锻炼。 一、静脉阻塞的分类与初步评估 静脉阻塞可分为视网膜静脉阻塞、下肢静脉阻塞等类型。对于视网膜静脉阻塞,需通过眼底检查、荧光素血管造影等明确病情严重程度,观察有无视网膜缺血等情况;下肢静脉阻塞则可借助超声检查评估血管内血流状态及是否存在血栓等。 二、治疗措施 1.视网膜静脉阻塞:非缺血型早期可密切观察病情变化,缺血型视网膜静脉阻塞多采用激光光凝治疗,以减少黄斑水肿、视网膜新生血管等并发症的发生风险。 2.下肢静脉阻塞:若为血栓性下肢静脉阻塞,可抬高患肢促进血液回流,同时根据病情遵医嘱考虑抗凝等治疗(仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导),但需注意评估出血风险等。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能影响静脉阻塞的发生与发展。治疗时要兼顾基础病的控制,且老年人用药需谨慎,避免药物之间的相互作用,需在医生指导下权衡治疗利弊。 2.儿童:静脉阻塞在儿童中相对少见,若发生需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预方法,避免使用不适合儿童的治疗手段,如无必要不轻易采用有创性治疗措施。 3.孕妇:静脉阻塞时治疗需充分权衡对胎儿的影响,优先选择相对安全的治疗方式,如优先采用非侵入性的保守治疗方法,密切监测孕妇及胎儿的状况。 四、预防与康复 无论何种类型的静脉阻塞,均建议患者避免长时间站立或静坐,适当进行下肢的活动以促进血液循环;视网膜静脉阻塞患者需定期复查眼底,监测病情的变化情况,以便及时调整治疗方案;下肢静脉阻塞患者在康复期可在医生指导下进行适度的康复锻炼,帮助恢复下肢的血液循环功能。

    2025-04-01 00:54:05
  • 脚上血管凸起弯弯曲曲的怎么回事

    脚上血管凸起弯弯曲曲可能是静脉曲张、深静脉血栓形成、动静脉瘘或其他原因引起。长期站立或久坐、遗传、肥胖、怀孕、慢性咳嗽、药物、肿瘤等可能导致或加重这种情况。需要及时就医,明确原因,并根据具体情况进行治疗。同时,保持良好的生活习惯对预防和缓解血管问题也很重要。 脚上血管凸起弯弯曲曲,可能是以下原因引起: 1.静脉曲张:这是最常见的原因。静脉瓣膜功能受损,导致血液倒流,静脉压力增加,血管扩张、迂曲。常见于长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等。此外,遗传、肥胖、怀孕、慢性咳嗽等也可能增加患病风险。 2.深静脉血栓形成:深静脉内的血凝块形成后,会阻碍血液回流,导致浅静脉压力增加,血管扩张。患者可能同时伴有下肢肿胀、疼痛等症状。 3.动静脉瘘:动脉和静脉之间出现异常通道,使动脉血直接流入静脉,导致静脉压力升高,血管扩张。这种情况通常是由于创伤、感染或先天性血管畸形引起的。 4.其他原因:长期使用某些药物、患有淋巴管阻塞性疾病、肿瘤压迫等也可能导致脚上血管凸起弯弯曲曲。 如果发现脚上血管凸起弯弯曲曲,应及时就医,进行详细的检查,如血管超声、CT等,以确定具体原因。医生会根据病因和病情的严重程度,制定相应的治疗方案。 对于静脉曲张,如果症状较轻,可以通过改变生活方式、穿着医用弹力袜等方法缓解。如果症状严重,影响生活质量,可能需要进行手术治疗。 深静脉血栓形成需要进行抗凝治疗,以防止血栓进一步蔓延。动静脉瘘需要手术修复或介入治疗。 此外,无论原因如何,保持良好的生活习惯对于预防和缓解血管问题都非常重要。建议避免长时间站立或久坐,经常活动下肢,促进血液循环;控制体重,避免过度肥胖;戒烟限酒;避免长时间穿高跟鞋等。 需要注意的是,某些疾病可能导致严重的后果,如肺栓塞等。因此,如果脚上血管凸起弯弯曲曲伴有其他症状,如疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等,应立即就医。同时,对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群,更应重视血管健康,定期进行体检。

    2025-04-01 00:53:51
  • 静脉曲张严重了会造成什么后果

    静脉曲张严重时会引发皮肤溃疡、静脉血栓形成、皮肤色素沉着与湿疹、肢体坏死等多种问题,不同人群因自身特点在这些问题的发生及表现上各有差异,如老年人愈合慢、儿童因先天异常易发病、女性特殊时期易加重等,下肢深静脉血栓脱落可致肺栓塞,有基础病史人群肢体坏死风险更高。 静脉血栓形成 静脉曲张时,静脉内血流缓慢,血液淤滞,容易形成静脉血栓。下肢深静脉血栓如果脱落,可能随血液循环进入肺动脉,造成肺栓塞,这是非常严重的并发症,可危及生命。年龄较大的人群,血管弹性下降,血液黏稠度相对较高,更容易发生静脉血栓;长期卧床的患者,由于活动少,静脉曲张严重时更易出现静脉血流缓慢,增加静脉血栓形成风险;有吸烟、肥胖等不良生活方式的人,无论是哪个年龄段,都可能因这些因素影响血液流变学,使静脉血栓形成的几率增加。 皮肤色素沉着与湿疹 静脉曲张严重会引起局部皮肤营养障碍,出现皮肤色素沉着,皮肤颜色逐渐变深,呈褐色。同时,还可能引发皮肤湿疹样改变,皮肤瘙痒明显,患者搔抓后容易导致皮肤破损,进一步加重病情。在儿童中,如果是遗传性静脉曲张相关疾病导致的严重静脉曲张,也可能出现皮肤色素沉着和湿疹表现,这与血管病变影响皮肤正常代谢有关;女性在经期、孕期等激素水平变化时期,皮肤状态可能更敏感,静脉曲张严重时皮肤色素沉着和湿疹等表现可能更明显;老年人皮肤本身就相对脆弱,静脉曲张严重时皮肤色素沉着和湿疹等问题可能更突出,且更难恢复。 肢体坏死 最严重的情况是肢体坏死,由于长期的静脉曲张导致血液循环极度障碍,局部组织缺血缺氧严重,最终可能导致肢体末端坏死,需要进行截肢等治疗。对于有糖尿病等基础病史的人群,本身血管和神经就可能有病变,静脉曲张严重时会进一步加重肢体缺血情况,更容易出现肢体坏死;儿童如果是先天性大血管病变引起的严重静脉曲张,肢体坏死的风险相对较高,因为其血管代偿能力相对较弱;老年人本身血管功能差,有其他基础疾病的情况下,静脉曲张严重时肢体坏死的可能性更大。

    2025-04-01 00:53:34
  • 腿上有血栓怎么办

    腿上有血栓应及时就医,医生会根据症状和检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。患者应遵循医生的治疗建议,注意个人护理,并定期复查。 1.就医诊断 症状:腿上有血栓可能会导致腿部肿胀、疼痛、发热、皮肤变色等症状。如果出现这些症状,应尽快就医。 检查:医生会进行身体检查和一些特殊的检查,如超声、CT、磁共振成像(MRI)等,以确定血栓的位置和严重程度。 诊断:根据检查结果,医生会确诊是否患有腿上血栓,并确定最佳的治疗方案。 2.治疗方法 药物治疗:常用的药物包括抗凝药、溶栓药和抗血小板药等。这些药物可以防止血栓进一步扩大,溶解已形成的血栓,或减少血小板聚集,预防血栓形成。 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术治疗,如取栓术、血管旁路移植术等,以清除血栓并恢复血管通畅。 其他治疗:医生还可能会建议患者卧床休息、穿着压缩袜、进行物理治疗等,以帮助缓解症状和促进恢复。 3.注意事项 遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,并按照医生的要求进行治疗和康复。 避免久坐或久站:长时间保持同一姿势会增加血栓形成的风险,应适当活动腿部。 注意个人卫生:保持腿部清洁,避免受伤和感染。 控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,应积极控制这些疾病,以预防血栓的发生。 及时就医:如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。 4.特殊人群 孕妇:孕妇患有腿上血栓的风险较高,治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 儿童:儿童腿上血栓相对较少见,治疗方法通常与成人相似,但需要特别注意药物的剂量和安全性。 老年人:老年人的血管壁弹性下降,血液黏稠度较高,更容易发生血栓。治疗时需要综合考虑患者的健康状况和其他疾病。 总之,腿上有血栓需要及时就医,根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人护理,并定期复查。如果对治疗有任何疑问或担忧,应与医生充分沟通。

    2025-04-01 00:53:21
  • 静脉曲张的调理

    静脉曲张非药物干预有适度运动促下肢血液循环、用医用弹力袜压力治疗、避免久站久坐并休息时抬高下肢、饮食增膳食纤维保大便通畅,孕妇要避免久站久坐用专用弹力袜,老年人运动需温和并注意皮肤,医疗干预包括硬化剂注射、激光治疗、手术等需遵专业医生评估选择并配合。 一、非药物干预措施 1.适度运动:进行有氧运动如散步、游泳等,每周坚持一定时长(如3-5次,每次30分钟左右),研究表明适度运动可促进下肢血液循环,改善静脉回流状况。运动时应根据自身身体状况调整强度,避免过度疲劳。 2.压力治疗:使用医用弹力袜,其压力梯度设计能有效促进血液回流,根据静脉曲张程度选择合适压力层级的弹力袜,日常穿戴可缓解症状,建议每天晨起穿戴,夜间休息时取下。 3.体位调整:避免长时间站立或久坐,定时变换姿势,每小时可进行3-5分钟的腿部活动,如屈伸小腿等;休息时抬高下肢,高于心脏水平,促进静脉血液回流,减轻静脉淤血。 4.饮食调节:增加富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、全谷物(燕麦、糙米等),保持大便通畅,避免因便秘导致腹压增高而影响静脉回流,同时减少高盐、高脂食物的摄取,维持健康体重。 二、特殊人群调理要点 1.孕妇:孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易出现静脉曲张。应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢,选择压力适中的孕妇专用弹力袜,日常活动中注意动作轻柔,减少对下肢静脉的压迫。 2.老年人:老年人身体机能下降,运动时需注意运动强度,避免剧烈运动加重关节负担,可选择温和的运动方式,如慢走。同时要密切关注皮肤状况,若出现溃疡等情况需及时就医,且调理过程中需家人协助做好体位调整等护理工作。 三、医疗干预相关(仅说明名称) 静脉曲张的医疗干预包括硬化剂注射、激光治疗、手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等),但具体治疗方式需由专业医生根据患者病情评估后选择,患者应遵循医生建议进行相应治疗,治疗过程中需密切配合医生监测恢复情况。

    2025-04-01 00:52:42
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