刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 得了静脉曲张怎么办呀

    通过体格检查及超声检查明确病情严重程度以制定个性化方案,非药物治疗包括避免长时间站立或久坐、定时活动腿部、休息时抬高患肢及应用合适压力等级的医用弹力袜,药物使用改善静脉功能的药物需遵医嘱,手术有传统大隐静脉高位结扎剥脱术及微创激光闭合术等,孕妇避免久站久坐并在医生指导下选合适弹力袜,老年人以非药物治疗为基础且手术需评估风险,有基础疾病者兼顾基础疾病控制及药物安全使用。 一、诊断评估 通过医生体格检查观察静脉曲张的部位、范围及程度,同时借助超声检查评估静脉瓣膜功能、有无深静脉血栓等情况,明确病情严重程度以制定个性化方案。 二、非药物治疗 1.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部屈伸等活动以促进血液循环;休息时适当抬高患肢,使其高于心脏水平,减轻下肢静脉淤血状况。 2.弹力袜应用:选择合适压力等级的医用弹力袜,利用外部压力促进静脉血液回流,缓解静脉曲张引起的不适症状,需根据病情遵医嘱选择相应规格。 三、药物治疗 可使用改善静脉功能的药物,如黄酮类药物等,这类药物能增加静脉张力、降低血管通透性等,但具体药物使用需严格遵医嘱,不涉及药物服用频率、剂量等指导。 四、手术治疗 1.传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病情较严重的患者,但需综合评估患者身体状况。 2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快等特点,具体手术方式需由医生根据患者病情评估后选择。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期因生理变化易出现静脉曲张,应避免久站久坐,休息时适当抬高下肢,可在医生指导下选择合适弹力袜缓解症状,治疗需兼顾孕期特殊性。 老年人:身体机能下降,治疗以非药物治疗为基础,手术治疗需充分评估手术风险,综合考虑其整体身体状况制定方案。 有基础疾病者:如合并糖尿病、心脏病等,治疗静脉曲张时需兼顾基础疾病控制,药物使用需避免与基础疾病用药产生不良相互作用,确保治疗安全。

    2025-04-01 00:50:36
  • 下肢静脉曲张都有哪些危害

    下肢静脉曲张有诸多危害,可致局部皮肤改变与溃疡形成,使静脉易形成血栓,还会引发皮肤瘙痒与湿疹,严重影响肢体功能与活动能力,如长期站立工作者受影响,儿童、女性等不同人群受影响各有特点,严重时可危及生命等。 静脉血栓形成:下肢静脉曲张时,静脉内血流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成静脉血栓。常见的是浅静脉血栓,表现为沿静脉走行的红肿、疼痛、条索状硬结等。如果血栓脱落,随血液循环到达肺部,就会引起肺栓塞,这是非常严重的并发症,可导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可危及生命。不同年龄段人群发生肺栓塞的风险有所不同,老年人血管弹性差、血液流速慢,更容易形成血栓和发生肺栓塞;女性在妊娠期、月经期等特殊生理时期,血液高凝状态相对更明显,增加了静脉血栓形成的风险;长期久坐、久站等不良生活方式的人群,无论是哪个年龄段,都可能因为下肢静脉回流不畅而增加静脉血栓形成的几率。 皮肤瘙痒与湿疹:由于下肢静脉回流障碍,局部组织缺氧、代谢产物蓄积,会引起皮肤瘙痒,患者往往会不自觉地搔抓,进而导致皮肤破损,容易继发湿疹。湿疹会使皮肤出现红斑、丘疹、水疱等改变,伴有剧烈瘙痒,进一步影响患者的睡眠和日常生活。儿童患者皮肤瘙痒时搔抓可能更难控制,容易加重皮肤损伤;女性患者可能因为皮肤外观改变而影响自身形象,产生焦虑情绪;有过敏体质的患者可能湿疹更容易反复发作,且症状可能更严重。 影响肢体功能与活动能力:下肢静脉曲张会导致下肢沉重、酸胀、疼痛等不适,尤其是在长时间站立或行走后症状加重,这会严重影响患者的肢体功能和活动能力,使患者不敢长时间活动,甚至影响正常的工作和生活。例如,对于需要长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,下肢静脉曲张会使他们的工作耐力明显,下降,无法正常完成工作任务;儿童患者若下肢不适可能会影响其正常的运动和玩耍;老年人可能因为活动受限而增加肌肉萎缩、关节僵硬等其他健康问题的发生风险。

    2025-04-01 00:50:21
  • 下肢深静脉血栓多久过危险期

    下肢深静脉血栓发病后1-2周内为危险期,其时长受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,危险期主要风险是血栓脱落致肺栓塞,需密切观察症状、规范抗凝治疗,特殊人群需特殊处理以降风险。 影响危险期长短的因素 年龄方面:老年患者机体功能相对较弱,身体的代偿能力和恢复能力较差,发生血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症的风险更高,危险期可能相对更长;而年轻患者身体状况较好,若能及时规范治疗,危险期相对可能短一些。 性别方面:目前没有明确证据表明性别对下肢深静脉血栓危险期有显著差异影响,但女性在妊娠期等特殊生理时期,由于血液处于高凝状态等因素,可能会使危险期情况有所不同,比如妊娠期女性发生下肢深静脉血栓后,因为生理变化可能会让血栓进展及相关风险事件发生的几率有所变化。 生活方式方面:长期卧床、缺乏运动的人,下肢静脉血流缓慢,更容易形成血栓且血栓更容易脱落,会延长危险期;而保持合理运动、作息规律的人,血液循环相对良好,有助于降低血栓相关风险,可能使危险期缩短。 病史方面:有恶性肿瘤病史的患者,机体处于高凝状态,并且肿瘤本身可能会影响静脉回流等,会增加下肢深静脉血栓的发生风险以及血栓相关并发症的发生几率,从而延长危险期;有心血管疾病病史的患者,本身心脏功能等可能存在一定问题,也会影响下肢静脉血液回流等,使得危险期情况更复杂。 危险期相关风险及应对 在危险期内,主要的风险是下肢深静脉血栓的脱落,一旦血栓脱落随血流进入肺动脉,就会引起肺栓塞,这是非常凶险的情况,严重时可危及生命。所以在危险期内需要密切观察患者的症状,如是否有突发的胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞相关表现,同时要严格按照规范进行抗凝等治疗,对于高危患者可能还需要采取滤网置入等预防肺栓塞的措施。对于特殊人群,比如老年患者要更加细致地监测生命体征等,妊娠期女性则要在保障母婴安全的前提下谨慎选择治疗方案等,以最大程度降低危险期内的风险。

    2025-04-01 00:50:13
  • 腿静脉曲张看什么科

    腿静脉曲张可看血管外科和普通外科,血管外科因专业更适合诊治,普通外科在一些医院也可收治,两类科室对儿童、孕妇、老年人等特殊人群诊治各有需注意的方面,血管外科医生会依儿童情况轻柔操作,孕妇会综合考量保母婴安全,老年人会兼顾基础病选安全方式;普通外科医生对儿童要慎选治疗手段,对孕妇要权衡母婴影响,对老年人要评估身体状况保安全有效。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童腿静脉曲张相对少见,若儿童出现腿静脉曲张,可能与先天性血管发育异常等因素有关,需及时就医,血管外科医生会根据儿童的具体情况进行评估,儿童患者在检查和治疗过程中需特别注意操作的轻柔性,以减少对儿童身体和心理的影响。 孕妇:孕妇是静脉曲张的高发人群之一,由于孕期体重增加、激素变化等因素,容易出现下肢静脉曲张。血管外科医生会综合考虑孕妇的特殊情况,在保证母婴安全的前提下制定合适的诊疗方案,如建议孕妇适当活动、穿戴医用弹力袜等。 老年人:老年人腿静脉曲张可能与年龄增长导致的血管弹性下降、静脉壁退行性变等有关。血管外科医生在评估老年人的病情时,会充分考虑老年人常合并的其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,选择相对安全有效的治疗方式。 普通外科 原因:在一些基层医院或科室设置不细分的医疗机构中,腿静脉曲张也可能被收治于普通外科。普通外科医生也具备处理静脉曲张相关问题的能力,会根据患者的病情选择合适的治疗方法,如保守治疗或手术治疗等。 特殊人群注意事项: 儿童:普通外科医生在接诊儿童腿静脉曲张患者时,同样要关注儿童的生长发育情况,治疗方案的选择需更加谨慎,尽量选择对儿童身体影响较小的治疗手段。 孕妇:普通外科医生在面对孕妇腿静脉曲张患者时,需与血管外科医生有类似的考量,充分权衡治疗对孕妇和胎儿的影响,给出合理的诊疗建议。 老年人:对于老年患者,普通外科医生要全面评估其身体状况,包括心肺功能等,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 00:49:59
  • 怎样治疗静脉曲张形成

    治疗静脉曲张形成的方法包括非手术治疗(压力治疗、运动、饮食调整、避免长时间站立或坐着)、药物治疗(改善静脉功能的药物、抗凝血药物)、硬化治疗(注射硬化剂、射频消融、激光治疗)和手术治疗(传统手术、微创手术)。治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,患者还应注意定期复诊、保护腿部皮肤、控制体重和避免长时间高温。 1.非手术治疗: 压力治疗:使用弹性袜或绷带施加压力,帮助促进血液回流,减轻症状。 运动:适度的运动,如散步、游泳或骑自行车,有助于增强腿部肌肉,促进血液循环。 饮食调整:保持健康的饮食,摄入富含维生素E、C和omega-3脂肪酸的食物,如坚果、鱼类和橄榄油,有助于改善血管健康。 避免长时间站立或坐着:定期活动,促进血液循环。 2.药物治疗: 改善静脉功能的药物:如黄酮类药物,可减轻疼痛和肿胀。 抗凝血药物:用于预防血栓形成。 3.硬化治疗: 注射硬化剂:通过注射化学物质,使静脉壁发生炎症反应并闭合。 射频消融:利用热能使静脉壁收缩。 激光治疗:通过激光能量封闭静脉。 4.手术治疗: 传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于较严重的病例。 微创手术:如腔内激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快的优点。 治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括症状的严重程度、病因、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者还应注意以下事项: 定期复诊:以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。 保护腿部皮肤:避免受伤和感染,保持皮肤清洁。 控制体重:过重会增加腿部负担,影响血液循环。 避免长时间高温:如热水浴、桑拿等,以免加重症状。 对于孕妇、儿童和某些特殊人群,治疗方法可能会有所不同。在这些情况下,应在医生的指导下进行治疗。 总之,治疗静脉曲张形成需要综合考虑多种因素,选择最适合患者的治疗方法。患者应积极配合治疗,并注意日常生活中的护理,以缓解症状和预防病情进一步发展。

    2025-04-01 00:49:49
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