刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 下肢动脉斑块能自愈吗?一文揭秘!

    下肢动脉斑块因多种病理因素形成通常不能自愈,其进展受年龄、生活方式、病史等因素影响,可通过控制基础疾病、调整血脂、生活方式调整来延缓进展,老年人群需定期监测下肢动脉情况,糖尿病患者要注重足部护理,高血压患者需监测血压波动并合理用药。 一、下肢动脉斑块形成机制及自愈可能性分析 下肢动脉斑块是由于多种病理因素共同作用导致,如脂质代谢紊乱使得脂质沉积于动脉管壁、炎症反应参与下血管内膜受损等,这些病理性改变属于不可逆过程,因此下肢动脉斑块通常不能自愈。动脉斑块形成是一个渐进性过程,一旦形成,斑块会持续影响血管的正常结构与功能。 二、影响下肢动脉斑块进展的相关因素 年龄因素:随着年龄增长,血管壁弹性逐渐下降、内皮细胞功能减退等,使得动脉斑块更易形成且进展速度可能加快,老年人群相对更易出现下肢动脉斑块且病情进展风险更高。 生活方式因素:高脂饮食会导致血脂水平升高,过多的脂质易沉积于动脉管壁形成斑块;吸烟会损伤血管内皮,促进炎症反应,加速斑块的形成与发展;缺乏运动也不利于血脂等代谢的调控,会增加斑块形成风险。 病史因素:患有高血压的人群,血压波动易损伤血管内皮,为斑块形成创造条件;糖尿病患者高血糖状态会影响血管内皮功能,促使动脉斑块更快形成且病情更易恶化。 三、下肢动脉斑块的干预措施 主要通过控制危险因素来延缓斑块进展,而非使其自愈。例如: 控制基础疾病:对于合并高血压的患者,需规范控制血压,使血压维持在合理范围;糖尿病患者要严格管理血糖,遵循糖尿病治疗方案,以降低高血糖对血管的损害。 调整血脂:通过合理饮食(如减少高脂食物摄入)及必要时使用调脂药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)来调控血脂水平,延缓斑块进展。 生活方式调整:戒烟限酒,增加适量运动,有助于改善血脂代谢等状况,对稳定斑块有积极作用。 四、特殊人群注意事项 老年人群:需定期监测下肢动脉情况,如通过超声等检查手段,密切关注斑块的大小、性质等变化,以便及时调整干预方案。 糖尿病患者:除严格控制血糖外,还应更加注重足部的护理与观察,因为糖尿病相关血管病变可能会进一步影响下肢血运,增加足部并发症风险。 高血压患者:在控制血压过程中,要注意监测血压波动情况,遵循医嘱合理用药,避免血压剧烈波动对血管造成额外损伤。

    2025-12-03 11:49:56
  • 大蒜和白酒能治静脉曲张吗

    静脉曲张因静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全或回流受阻等致迂曲扩张,正规医疗干预有压力、药物、手术治疗,而大蒜无针对其病理机制的治疗功效还可能致皮肤炎症过敏等,白酒直接接触皮肤刺激血管加重扩张且内服有健康风险,皮肤敏感、有基础疾病、儿童等特殊人群应避免用大蒜白酒需遵正规医疗途径处理。 一、静脉曲张的医学认知 静脉曲张是由于静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全或静脉回流受阻等因素,导致静脉迂曲、扩张的疾病。其正规医疗干预需依据病情采取压力治疗(如穿戴医用弹力袜)、药物治疗(如使用改善静脉功能的药物)或手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等),均有明确的循证医学依据支撑。 二、大蒜和白酒对静脉曲张无治疗作用 (一)大蒜方面 目前科学研究未发现大蒜中的成分能针对静脉曲张的病理生理机制发挥治疗功效。静脉曲张涉及静脉结构与功能的异常,大蒜不具备修复静脉壁、改善静脉瓣功能或促进静脉回流的科学证据,盲目依赖大蒜涂抹或内服无法解决静脉曲张的根本问题,还可能因大蒜的刺激性导致皮肤炎症、过敏等不良事件,尤其对于皮肤敏感人群风险更高。 (二)白酒方面 白酒含酒精成分,直接接触皮肤可能刺激血管,加重静脉扩张情况;内服白酒会增加血液循环负担,且酒精无改善静脉功能、缓解静脉曲张的科学依据,长期饮用白酒还可能引发胃肠道损伤、肝脏负担加重等健康问题,对有基础疾病(如胃肠道疾病、肝脏疾病)的人群危害更大,儿童等特殊人群绝不能通过白酒来处理静脉曲张。 三、特殊人群注意事项 (一)皮肤敏感人群 此类人群皮肤屏障功能较弱,大蒜的刺激性成分及白酒的酒精均易引发皮肤过敏反应,如红斑、瘙痒、肿胀等,使用大蒜或白酒可能加重皮肤损伤,需避免尝试此类无科学依据的“治疗”方法。 (二)有基础疾病人群 如存在胃肠道疾病者,白酒内服可刺激胃肠道黏膜,加重胃炎、胃溃疡等病情;有肝脏疾病者,酒精代谢需肝脏参与,会进一步加重肝脏负担。而大蒜的刺激性也可能影响胃肠道功能,此类人群应遵循正规医疗途径处理静脉曲张,而非依赖大蒜和白酒。 (三)儿童群体 儿童身体各系统发育尚未成熟,大蒜和白酒的刺激性及无科学依据的“治疗”方式极易对儿童健康造成不可预估的损害,绝对禁止使用大蒜和白酒尝试治疗静脉曲张,需引导家长带儿童至正规医疗机构接受专业诊疗。

    2025-12-03 11:49:19
  • 间接型颈动脉海绵窦瘘如何治

    间接型颈动脉海绵窦瘘有保守治疗、血管内治疗和手术治疗三种方法。保守治疗适用于症状轻、瘘口小且无进行性加重的患者,需密切观察并控制血压;血管内治疗通过栓塞使瘘口闭塞,创伤小,大部分患者可考虑,需依病情判断;手术治疗为直接修复,少用,血管内治疗无法实施或效果不佳时考虑,儿童和老年患者需特殊评估。 适用情况:对于一些症状较轻、瘘口较小且无进行性加重表现的患者可考虑保守治疗。例如,部分患者可能仅有轻微的眼部不适,且病情稳定。 具体措施:密切观察病情变化,包括眼部症状(如眼球突出、结膜充血等)、神经系统症状等。同时,控制血压,避免血压过高导致瘘口血流增加,加重病情。因为高血压可能会使瘘口处的压力增大,促进血液的异常分流,所以要将血压控制在合适范围,一般收缩压控制在120~140mmHg左右等,但具体需根据患者个体情况调整。 血管内治疗 栓塞治疗 原理:通过血管内途径将栓塞材料输送到瘘口处,使瘘口闭塞,恢复正常的血流动力学。常用的栓塞材料有可脱性球囊、弹簧圈等。 优势:相对于手术治疗,血管内栓塞治疗具有创伤小的特点。对于不同年龄的患者,尤其是儿童患者,创伤小意味着术后恢复相对较快,对身体的影响较小。例如,儿童患者身体耐受性相对较差,血管内栓塞治疗能减少手术创伤带来的不良影响。 适用人群:大部分间接型颈动脉海绵窦瘘患者可考虑血管内栓塞治疗,但需要根据患者的具体病情,如瘘口的位置、大小、与周围血管的关系等因素来综合判断。对于一些老年患者,如果身体状况能够耐受血管内操作,也可选择该治疗方式。 手术治疗 直接手术修复 原理:通过开颅手术找到瘘口部位,进行直接的修复操作。 适用情况:相对较少用,一般在血管内治疗无法实施或效果不佳时考虑。例如,当瘘口的解剖结构非常复杂,不适合进行血管内栓塞时,可能会选择直接手术。但手术风险相对较高,尤其是对于儿童患者,开颅手术的风险更大,需要谨慎评估。 特殊人群考虑:对于儿童患者,手术的创伤和风险都需要充分告知家属。儿童的颅骨尚未完全发育,开颅手术可能会对颅骨的生长发育产生一定影响,同时术后恢复过程中需要特别关注神经系统的发育情况等。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,因为手术对身体的负担较大,需要确保患者能够承受手术打击。

    2025-12-03 11:48:36
  • 血管瘤的医治方法是什么

    血管瘤治疗包括观察等待,针对体积小无症状且有自行消退倾向的可定期监测;药物治疗中普萘洛尔是婴儿血管瘤一线药需评估基础健康,局部噻吗洛尔滴眼液用于浅表小范围;激光治疗适用于浅表型需考虑年龄皮肤等间隔重复;手术治疗用于药物激光效果不佳等情况要评估风险;介入治疗针对深部或特殊部位需评估病情耐受,婴儿患者治疗优先非药物干预,成人患者综合基础状况选治疗方式。 一、观察等待 对于体积较小、无症状且不影响功能和外观的血管瘤,尤其是部分婴儿血管瘤存在自行消退倾向时,可定期观察。需密切监测瘤体大小、位置变化及有无出血、感染等并发症,一般每1-3个月复诊评估。 二、药物治疗 1.普萘洛尔:是婴儿血管瘤的一线药物,通过抑制血管生成等发挥作用。使用时需评估患儿基础健康状况,如心肺功能等,因可能存在低血糖、心动过缓等风险,需在专业医生指导下应用。 2.局部药物:局部外用噻吗洛尔滴眼液可用于浅表小范围血管瘤,利用其β受体阻断作用减少血管增生,但需注意药物局部吸收及可能的全身影响,尤其低龄儿童使用时需谨慎。 三、激光治疗 脉冲染料激光等适用于浅表型血管瘤,利用激光的光热效应破坏异常血管。治疗时需考虑患儿年龄、皮肤类型等因素,避免激光能量过高对皮肤造成过度损伤,一般间隔一定时间(如3-6个月)可重复治疗,治疗次数根据瘤体恢复情况而定。 四、手术治疗 对于药物、激光等治疗效果不佳,瘤体较大影响功能(如阻塞气道、影响肢体活动等)或外观,且患儿身体状况允许手术时,可考虑手术切除。但需充分评估手术风险,如出血、瘢痕形成等,术后需关注伤口恢复及有无复发可能。 五、介入治疗 针对深部或特殊部位(如颅内、内脏等)的血管瘤,可采用介入栓塞等方法,通过阻断血管瘤的供血血管达到治疗目的。治疗前需全面评估患儿病情及身体耐受情况,术后需密切监测有无并发症发生。 特殊人群注意事项 婴儿血管瘤患儿:治疗时严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,谨慎使用可能影响生长发育的药物,观察等待期间注重日常护理,避免瘤体受外力摩擦等刺激。 成人血管瘤患者:需综合考虑病史、身体基础状况等因素选择治疗方式,如既往有严重心脑血管疾病者,药物使用需更谨慎,手术或介入治疗时需充分评估手术风险与收益比。

    2025-12-03 11:47:41
  • 樱桃状血管瘤会越来越多吗

    樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤,一般随年龄增长有增多趋势,40岁以上人群中较常见且数量渐多,儿童青少年相对少见;长期紫外线暴露、吸烟等生活方式因素可能有潜在影响,老年人数量增多常见,儿童青少年数量增多需考虑特殊疾病,需根据具体情况分析处理。 年龄因素的影响 通常在成年早期开始出现,随着年龄增长,发病率逐渐升高。在40岁以上的人群中较为常见,且数量可能会逐渐增多。这是因为随着年龄增加,皮肤的老化、血管内皮细胞的功能和代谢等发生变化,导致血管增生的情况更易出现并逐渐累积。例如,有研究统计显示,50岁左右人群中樱桃状血管瘤的发生率明显高于30岁左右人群,且数量上也往往更多。 对于儿童和青少年,樱桃状血管瘤相对较少见,一般不会随着年龄增长而出现明显的数量增多情况,除非有一些特殊的先天性血管发育异常等罕见情况,但这种情况非常少见。 生活方式因素的潜在影响 长期暴露于紫外线环境下可能会对皮肤血管产生一定影响,虽然目前没有直接确凿证据表明生活方式中的紫外线暴露直接导致樱桃状血管瘤增多,但长期紫外线照射可能会加速皮肤老化,而皮肤老化可能与樱桃状血管瘤数量增多存在一定关联。例如,长期从事户外工作且未做好防晒的人群,相比室内工作者可能皮肤老化更快,樱桃状血管瘤出现增多的风险可能会略有增加,但这一影响相对年龄因素来说不是主导因素。 其他生活方式因素,如吸烟等,吸烟可能会影响血管的功能和代谢,不过目前关于吸烟与樱桃状血管瘤数量增多的直接相关性研究证据还不是特别充分,但从整体健康角度考虑,吸烟对血管系统有不良影响,可能间接与包括樱桃状血管瘤在内的血管相关病变有一定关联。 特殊人群情况 老年人:老年人随着年龄增长,樱桃状血管瘤数量增多是较为常见的情况,一般不需要特殊治疗,但若数量过多影响外观或有其他特殊情况可考虑就医评估是否进行处理。 儿童及青少年:儿童和青少年时期樱桃状血管瘤较少见,若出现数量增多情况需要考虑是否存在先天性血管异常等特殊疾病,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应措施。 总之,樱桃状血管瘤在多数情况下会随着年龄增长有数量增多的趋势,同时生活方式等因素也可能对其有一定影响,不同人群情况有所差异,需要根据具体情况进行分析和处理。

    2025-12-03 11:47:06
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