刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 血管瘤有哪3个办法消退

    观察等待适用于较小、不影响重要器官功能且生长缓慢的血管瘤尤其是部分婴幼儿血管瘤因其可能自然消退需密切观察其变化情况并注意保护皮肤等;药物治疗中普萘洛尔可治婴幼儿血管瘤但有基础疾病患儿需谨慎使用并监测指标,糖皮质激素可局部注射或口服但长期用有副作用需严格掌握;激光治疗适用于表浅增生期或消退期早期血管瘤需选合适参数、注意局部护理等且可能需多次进行。 适用情况:对于一些较小的、不影响重要器官功能且生长缓慢的血管瘤,尤其是部分婴幼儿血管瘤可能会自然消退。比如一些浅表型且直径小于5cm的婴幼儿血管瘤,在出生后的前6个月可能处于快速增殖期,之后可能会逐渐进入消退期。 注意事项:需要密切观察血管瘤的大小、颜色、质地等变化情况,定期带患儿到医院进行检查评估。要注意保护血管瘤部位的皮肤,避免摩擦、外伤等,防止引起出血、感染等情况。对于特殊人群如婴幼儿,要关注其生长发育情况以及血管瘤对外观等方面可能产生的心理影响。 药物治疗 普萘洛尔:目前临床上常用普萘洛尔来治疗血管瘤,尤其是婴幼儿血管瘤。研究表明,口服普萘洛尔可以抑制血管瘤的增殖,促进其消退。其作用机制可能与抑制血管内皮细胞增殖、诱导凋亡等有关。但对于有心力衰竭、支气管哮喘等基础疾病的患儿要谨慎使用,在使用过程中需要密切监测患儿的心率、血压等指标。 糖皮质激素:也可用于血管瘤的治疗,如局部注射或口服糖皮质激素。局部注射糖皮质激素适用于局限性的血管瘤,通过直接作用于血管瘤组织,起到抑制增殖的作用。但长期使用糖皮质激素可能会引起一些副作用,如生长发育迟缓、骨质疏松等,所以在使用时要严格掌握适应证和剂量,并且要关注患儿的生长发育情况。 激光治疗 适用情况:对于一些表浅的、增生期或消退期早期的血管瘤,激光治疗可能有一定的效果。例如脉冲染料激光,它可以通过选择性光热作用,破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而达到改善血管瘤外观、促进消退的目的。 注意事项:激光治疗需要根据血管瘤的具体情况选择合适的参数,治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等情况发生。对于婴幼儿等特殊人群,要考虑其皮肤的耐受性等情况,治疗过程中要确保患儿的配合,尽量减少不适。同时,激光治疗可能需要多次进行才能取得较好的效果。

    2025-12-03 11:46:11
  • 静脉曲张手术后的危害

    静脉曲张术后存在多种危害,包括深静脉血栓(术后活动少易形成,脱落可致肺栓塞)、浅静脉血栓(局部疼痛红肿等)、感染相关危害(切口感染及其他部位感染)、复发风险(不良生活方式等可致复发),不同特殊人群情况不同,老年患者恢复慢并发症风险高,妊娠期女性术后恢复需特别注意,合并基础疾病患者术后并发症影响更严重,需相应加强观察护理等预防并发症。 浅静脉血栓:手术区域浅静脉也可能形成血栓,表现为局部疼痛、红肿,触及条索状硬结等。 感染相关危害 切口感染:手术切口存在感染风险,尤其是患者自身合并糖尿病等基础疾病、血糖控制不佳时,或手术操作中无菌原则执行不严格等情况,切口可能发生感染,出现红肿、渗液、发热等症状,延长愈合时间,增加患者痛苦。 其他部位感染:若患者因术后不适等原因抵抗力短暂下降,还可能引发其他部位感染,如肺部感染等,但相对切口感染概率较低。 复发相关风险 虽然手术是治疗静脉曲张的重要手段,但存在一定复发可能。如果术后患者仍保持长期站立、久坐等不良生活方式,或静脉壁结构功能异常等因素未完全纠正,可能导致剩余静脉或新出现的静脉发生曲张复发,需要再次治疗。 特殊人群情况 老年患者:老年患者机体各器官功能减退,术后恢复相对较慢,发生上述并发症的风险可能更高。例如,老年患者凝血功能相对较弱,深静脉血栓形成后处理相对困难;同时,老年患者免疫功能也有所下降,切口感染等风险增加。所以对于老年静脉曲张术后患者,需更密切观察,加强术后护理,如鼓励早期适当活动以促进血液循环,严格观察切口情况等。 妊娠期女性:妊娠期女性本身存在生理状态改变,术后恢复需特别注意。术后活动受限等情况可能增加深静脉血栓风险,同时,药物使用受限,感染等情况的处理也需谨慎。需要在保证母婴安全的前提下进行术后观察和护理,如在妊娠期静脉曲张术后,要注意监测下肢血液循环情况,避免长时间卧床等。 合并基础疾病患者:如合并高血压、冠心病等心血管疾病患者,术后发生深静脉血栓导致肺栓塞等严重并发症时,对心血管系统的影响更为严重。因为肺栓塞可引起肺动脉高压,加重心脏负担,可能诱发心绞痛、心力衰竭等。所以这类患者术后需要更严密监测生命体征,采取措施预防深静脉血栓等并发症。

    2025-12-03 11:45:49
  • 手指血管瘤

    手指血管瘤是一种在婴儿和儿童中常见的良性血管肿瘤,通常在手指部位出现,表现为红色或紫色肿块,可能会导致手指肿胀、变形或功能障碍。其治疗方法包括观察和等待、药物治疗、激光治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据血管瘤的大小、位置、症状和患者的年龄等因素综合考虑。大多数手指血管瘤预后良好,但在某些情况下可能会复发或需要进一步治疗。 1.症状和体征 手指血管瘤可能表现为手指上的红色或紫色肿块,通常在出生时或出生后不久出现。 肿块可能会随着时间的推移而逐渐增大,但在儿童期通常会停止生长。 手指血管瘤可能会导致手指肿胀、变形或功能障碍。 2.诊断 医生通常通过临床症状和体格检查来诊断手指血管瘤。 有时可能需要进行进一步的检查,如超声、CT或磁共振成像(MRI),以确定血管瘤的大小、位置和深度。 3.治疗方法 对于大多数手指血管瘤,观察和等待是一种常见的治疗方法。医生会定期检查血管瘤的大小和症状,以确保其不会增长或引起并发症。 如果血管瘤引起了明显的症状、影响了手指的功能或生长,或者存在出血或感染的风险,可能需要进行治疗。治疗方法包括: 药物治疗:使用药物如心得安或泼尼松龙等,以抑制血管瘤的生长。 激光治疗:通过激光照射血管瘤,使其萎缩。 手术治疗:对于较大或深在的血管瘤,可能需要手术切除。 4.治疗选择 治疗方法的选择取决于血管瘤的大小、位置、症状和患者的年龄等因素。 对于较小的血管瘤和婴儿,通常会选择观察和等待,因为血管瘤有自行消退的可能。 对于较大或有症状的血管瘤,治疗方法的选择需要综合考虑患者的年龄、健康状况和治疗目标。 5.注意事项 对于手指血管瘤的治疗,应在专业医生的指导下进行。 治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。 在治疗过程中,患者和家长应密切配合医生的治疗计划,并定期进行随访。 6.预后 大多数手指血管瘤在治疗后预后良好,血管瘤可以消退或得到控制。 然而,在某些情况下,血管瘤可能会复发或需要进一步的治疗。 手指血管瘤是一种常见的疾病,对于患者和家长来说,了解相关的知识和治疗选择非常重要。如果您对孩子的手指血管瘤有任何疑问或担忧,建议及时咨询专业医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-12-03 11:45:32
  • 血管瘤是怎么得的

    血管瘤具体发病原因未完全明确,可能与血管生成因子失衡、胚胎发育异常、遗传因素、雌二醇水平影响及其他环境因素等相关,不同年龄段、性别人群发病受这些因素影响有差异,婴幼儿易受影响,女性患儿需关注激素水平,孕期健康可能间接关联,发现异常应及时就医评估。 血管生成因子失衡:在胚胎发育过程中,某些原因导致血管生成相关的生长因子出现失衡情况。例如血管内皮生长因子(VEGF)等在血管形成过程中起着关键作用,当VEGF等因子调控异常时,可能促使血管异常增殖形成血管瘤。研究发现,在血管瘤病变组织中,VEGF的表达水平往往高于正常组织,这可能与血管瘤的快速生长有关。 胚胎发育异常:在胚胎早期的血管发育阶段出现异常。胚胎时期血管系统的形成是一个复杂的过程,若在这个过程中某些原始血管细胞异常分化、聚集,就可能导致局部血管畸形发育,进而形成血管瘤。比如在胚胎发育的第3-8周,血管网形成阶段出现异常,就可能为血管瘤的发生埋下隐患。 遗传因素:有一定的遗传倾向。部分研究表明,血管瘤的发生可能与某些基因的突变或遗传易感性有关。例如某些家族中血管瘤的发病率相对较高,提示遗传因素在其中起到了一定作用。不过目前具体涉及的相关基因还在进一步的研究探索中。 雌二醇水平影响:女性患儿相对多见,可能与体内雌二醇水平有关。有研究发现,女性胎儿或婴儿体内雌二醇水平较高可能会促进血管内皮细胞的增殖,从而增加血管瘤发生的风险。例如在青春期前的女性血管瘤患者中,雌二醇水平的波动可能对血管瘤的发生发展有一定影响。 其他因素:一些环境因素等也可能对血管瘤的发生起到一定作用,但目前相关研究还不是非常确切。比如孕期的一些不良因素,虽然还没有确凿证据表明直接导致血管瘤,但孕期的健康状况可能间接影响胚胎的发育情况,从而与血管瘤的发生存在一定关联。 对于不同年龄段、不同性别的人群,血管瘤的发生可能在上述因素影响下有所差异。例如在婴幼儿时期,由于其身体处于快速生长发育阶段,血管系统发育尚不完善,更容易受到上述因素的影响而发生血管瘤。对于女性患儿,要关注其体内激素水平变化对血管瘤的潜在影响,在孕期和婴幼儿期都需要密切观察相关情况,若发现异常应及时就医评估。

    2025-12-03 11:44:29
  • 血管瘤怎么治疗最好

    血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,治疗方法有观察、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗、介入治疗等,治疗应根据类型、大小、位置、患者年龄等因素综合考虑,婴幼儿血管瘤患者治疗应遵循早期干预、个体化治疗、综合治疗、定期复查的原则。 1.观察:对于一些较小的血管瘤,没有明显症状或生长缓慢的血管瘤,可以先观察,定期复查,了解其生长情况。 2.药物治疗:药物治疗主要用于治疗一些血管瘤相关性综合征,如口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤,可减少严重并发症的发生。 3.激光治疗:激光治疗是利用激光的热效应,使血管瘤组织凝固、坏死,从而达到治疗目的。激光治疗适用于一些较小的血管瘤,如鲜红斑痣、毛细血管扩张等。 4.冷冻治疗:冷冻治疗是利用液氮等低温物质,使血管瘤组织冻结、坏死,从而达到治疗目的。冷冻治疗适用于一些较小的血管瘤,如血管瘤、毛细血管瘤等。 5.手术治疗:手术治疗是将血管瘤组织切除,从而达到治疗目的。手术治疗适用于一些较大的血管瘤,或药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等方法无效的血管瘤。 6.介入治疗:介入治疗是通过血管内插管,将药物或栓塞剂注入血管瘤内,使其闭塞、坏死,从而达到治疗目的。介入治疗适用于一些较大的血管瘤,或手术治疗风险较高的血管瘤。 需要注意的是,血管瘤的治疗方法应根据血管瘤的类型、大小、位置、患者年龄等因素综合考虑,选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中,应注意保护患者的皮肤,避免感染和损伤。 对于婴幼儿血管瘤患者,治疗应遵循以下原则: 1.早期干预:对于血管瘤相关性综合征患儿,应早期使用药物治疗,以减少严重并发症的发生。 2.个体化治疗:根据患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案。 3.综合治疗:综合运用多种治疗方法,如药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等,以提高治疗效果。 4.定期复查:治疗后应定期复查,了解血管瘤的生长情况,及时调整治疗方案。 总之,血管瘤的治疗方法有很多种,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中,应注意保护患者的皮肤,避免感染和损伤。对于婴幼儿血管瘤患者,治疗应遵循早期干预、个体化治疗、综合治疗、定期复查的原则。

    2025-12-03 11:42:28
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