刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

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个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 腿有静脉曲张怎么治疗

    静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗有生活方式调整和穿戴压力袜,药物治疗以静脉活性药物辅助为主,手术治疗有传统手术及射频消融术、激光闭合术等微创手术,特殊人群如孕妇和老年人治疗需分别考虑其特殊情况。 穿戴压力袜:压力袜可以通过外部压力促进静脉血液回流,缓解静脉曲张引起的不适症状。压力袜有不同的压力等级和规格,应根据患者的病情和腿部尺寸选择合适的压力袜。一般建议在早晨起床后,腿部肿胀较轻时穿戴压力袜。 药物治疗 静脉活性药物:如七叶皂苷类药物,可增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流,减轻水肿。但药物治疗通常是辅助性的,不能从根本上治愈静脉曲张。 手术治疗 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统的手术方式,适用于病变范围较大的患者。手术需要在腿部做多个切口,将大隐静脉主干及其分支剥脱。术后患者需要一定时间恢复,恢复期间要注意伤口护理,防止感染,同时按照医生要求进行腿部活动,促进康复。 微创手术 射频消融术:通过射频能量使静脉壁收缩、闭合,达到治疗静脉曲张的目的。这种手术创伤小,恢复快,术后疼痛较轻,住院时间短。适用于适合微创治疗的静脉曲张患者,尤其对于一些症状较轻但有美观要求的患者较为合适。 激光闭合术:利用激光产生的热能使静脉内膜损伤,进而纤维化闭合,从而消除曲张的静脉。与传统手术相比,具有切口小、恢复快等优点。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素变化和子宫增大压迫下腔静脉,容易发生静脉曲张。孕妇应避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高下肢。分娩后静脉曲张可能会有所缓解,但如果症状严重,产后可根据身体恢复情况考虑进一步治疗。同时,孕妇在选择治疗方法时需谨慎,优先考虑对胎儿影响小的方式。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗静脉曲张时,要综合考虑其整体健康状况。手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况,药物治疗也要注意与其他基础疾病用药的相互作用。一般来说,老年人可先尝试保守治疗,如穿戴压力袜和生活方式调整等,如果保守治疗效果不佳且病情允许,再考虑手术等有创治疗。

    2025-12-03 11:39:07
  • 如何通俗理解血栓闭塞性脉管炎

    血栓闭塞性脉管炎是针对四肢中小动脉及静脉的慢性闭塞性疾病表现为血管发炎阶段性改变周期性发作,病因包括长期大量吸烟致血管内皮损伤血液黏稠度增加影响血液循环、长期寒冷潮湿刺激致血管舒缩功能异常增加患病风险、自身免疫紊乱引发血管炎症反应,早期患肢怕冷麻木伴间歇性跛行,病情进展疼痛加剧皮肤变色有溃疡坏疽,好发于青壮年男性,患者需及时就医规范诊疗,吸烟人群尽早戒烟,寒冷潮湿环境者注意保暖干燥以管理健康。 一、定义通俗解读 血栓闭塞性脉管炎是一种主要针对四肢中小动脉及静脉的血管病变,表现为血管发炎、阶段性改变且病情呈周期性发作的慢性闭塞性疾病,简单理解就是四肢的部分血管出现炎症、狭窄甚至闭塞,影响血液正常流通。 二、主要病因简析 1.吸烟因素:长期大量吸烟是重要诱因,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血液黏稠度增加,进而影响肢体血液循环。例如大量流行病学研究发现,该病患者中多数有长期吸烟史。 2.环境因素:长期处于寒冷潮湿环境下,血管容易受到刺激,增加患病风险,这与寒冷潮湿环境会影响血管的正常舒缩功能相关。 3.自身免疫紊乱:人体自身免疫系统异常时,可能错误地攻击自身血管,引发血管炎症反应,从而导致血栓闭塞性脉管炎的发生。 三、典型症状表现 1.早期表现:患肢常感怕冷、麻木,行走一段距离后会出现下肢疼痛,休息后可缓解,即间歇性跛行,这是因为血管狭窄导致肢体运动时供血不足。 2.病情进展:随着病情发展,疼痛会加剧,休息时也无法缓解,患肢皮肤颜色改变,可能出现溃疡、坏疽等情况,严重影响肢体的正常功能。 四、好发人群特点 多发生于青壮年男性,这与男性通常有更高的吸烟率以及自身的生理特点等因素相关,长期吸烟的青壮年男性相对更易罹患该病,需特别留意自身肢体血液循环情况。 五、对生活的影响及应对提示 该病会明显影响肢体的活动功能,患者需及时就医,通过规范诊疗控制病情进展。同时,有吸烟习惯的人群应尽早戒烟,以减少对血管的进一步损伤;处于寒冷潮湿环境中的人群要注意保暖、保持环境干燥,降低患病风险,体现对自身健康的积极管理。

    2025-12-03 11:38:22
  • 食指血管瘤严重吗

    食指血管瘤的严重程度需综合病变范围、类型及生长特点、对不同人群的影响、诊断及监测等多方面因素考量,若局限小区域、早期干预等则相对轻,反之则严重,发现异常应及时就医评估并采取合适措施控制病情以减少对食指功能和生活质量的影响。 一、从血管瘤类型及生长特点分析 1.毛细血管瘤:如果是表浅的毛细血管瘤,早期可能仅表现为食指局部红色斑片样改变,若能及时干预,一般预后较好,严重程度相对轻;但如果是深部的毛细血管瘤,随着病情进展可能会侵犯周围组织,影响食指的正常结构和功能,严重程度会增加。 2.海绵状血管瘤:海绵状血管瘤生长具有侵袭性,容易向周围组织浸润,若累及食指的神经、血管等,可能导致食指疼痛、麻木、血运障碍等,严重影响食指的功能和患者的生活质量,相对较为严重。 二、对不同人群的影响差异 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,食指血管瘤如果快速生长,可能会影响手指的正常发育,导致手指外形异常、功能受限等。例如,血管瘤累及食指的关节周围,可能会影响关节的正常活动,进而影响儿童手部的精细动作发育,对其未来的生活、学习等产生不利影响,相对严重程度较高。 2.成年患者:对于成年患者,食指血管瘤如果影响手部的美观,可能会对其心理产生一定影响;若影响食指的握持、抓握等功能,会干扰日常生活和工作,也会带来较大的困扰,但相对儿童患者,其生长发育已基本完成,严重程度的判定主要基于对当前生活功能的影响程度。 三、诊断及监测的重要性 通过超声、磁共振成像(MRI)等检查手段明确食指血管瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。定期监测血管瘤的生长变化情况至关重要,如果血管瘤在短时间内迅速增大,那么严重程度也会相应增加,需要及时采取干预措施,如药物治疗(但需谨慎选择,尤其对于儿童要考虑药物对生长发育的影响)、激光治疗、手术治疗等。 总体而言,食指血管瘤的严重程度不能一概而论,需要综合多种因素进行评估,一旦发现食指有异常的血管瘤表现,应及时就医,进行规范的检查和评估,以便采取合适的措施来控制病情,减少其对食指功能和患者生活质量的影响。

    2025-12-03 11:36:51
  • 大动脉炎需要手术吗

    大动脉炎手术适应证包括血管严重狭窄或闭塞致缺血症状及动脉瘤形成或扩张有破裂风险,常见手术方式有旁路移植术、动脉瘤切除及血管重建术,儿童患者手术需谨慎并关注血管生长等,成人患者要先控炎症再综合评估全身等情况,手术有局限性与风险需多学科协作全面评估权衡获益与风险。 一、大动脉炎手术的适应证 1.血管严重狭窄或闭塞导致缺血症状:当大动脉炎引起主动脉及其主要分支明显狭窄或闭塞,导致相应脏器或肢体出现严重缺血表现时,如脑部缺血引起的头晕、黑矇甚至晕厥,肢体缺血导致的间歇性跛行、肢体疼痛、发凉等,可能需要手术干预。例如,当颈动脉严重狭窄影响脑供血时,可能考虑手术重建血运。 2.动脉瘤形成或血管扩张:若大动脉炎导致动脉壁病变出现动脉瘤或血管扩张,存在破裂风险时,需考虑手术处理,如进行动脉瘤切除及血管重建等手术。 二、常见手术方式 1.旁路移植术:针对血管狭窄或闭塞部位,通过移植血管(如自体静脉或人工血管)建立旁路,恢复血流,改善缺血状况。例如,对于锁骨下动脉狭窄,可采用锁骨下动脉-颈总动脉旁路移植术等。 2.动脉瘤切除及血管重建术:当大动脉炎导致动脉瘤形成时,切除动脉瘤并采用合适的血管重建方法,如端端吻合、补片成形等恢复血管正常结构和功能。 三、不同人群的考虑 1.儿童患者:儿童患大动脉炎时,手术需更谨慎。由于儿童血管处于生长发育阶段,手术方式的选择要充分考虑对血管生长的影响,优先评估保守治疗的效果,若必须手术,要密切关注术后血管再狭窄等问题及儿童的生长发育情况。 2.成人患者:成人患者需综合评估全身状况、病变范围及严重程度。若病变处于活动期,一般需先控制炎症(如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物治疗),待病情稳定后再考虑手术,以降低手术相关风险。同时要考虑患者的基础疾病、年龄等因素对手术耐受性的影响。 四、手术的局限性与风险 手术并非适用于所有大动脉炎患者,且存在一定风险,如手术部位再狭窄、出血、感染等并发症。因此,在决定是否手术时,需多学科协作,全面评估患者病情,权衡手术获益与风险后再做决策。

    2025-12-03 11:36:06
  • 劲脉曲张有什么症状

    静脉曲张的症状有表层血管曲张、腿酸胀、皮肤色素沉着、脱屑瘙痒、水肿、异样感觉、表皮温度升高等,长期站立或体力劳动后加重,平卧、抬高肢体后可缓解,部分患者会出现静脉曲张破裂出血的情况。并发症有血栓性静脉炎、湿疹、溃疡、曲张静脉破裂出血。诊断需进行身体检查、超声检查等。治疗方法有非手术治疗和手术治疗。预防方法有避免长时间站立或久坐、保持正确坐姿、控制体重、抬高患肢、避免长时间处于高温环境、定期体检等。 1.静脉曲张的症状主要包括: 表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状; 腿部有酸胀感,晚上重,早上轻; 皮肤有色素沉着,颜色发暗,皮肤有脱屑、瘙痒,足踝有水肿; 肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感; 表皮温度升高,有疼痛和压痛感; 趾(指)甲增厚、变形,生长缓慢或停止; 坏疽和溃疡产生。 2.以上症状在长期站立或体力劳动后会加重,在平卧、抬高肢体后可缓解。部分患者可能会出现静脉曲张破裂出血的情况。 3.静脉曲张的并发症包括: 血栓性静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节,有条索状硬结或硬痈; 湿疹:皮肤瘙痒,出现湿疹样改变; 溃疡:皮肤破损,形成经久不愈的溃疡; 曲张静脉破裂出血:多发生在足靴区和踝部,表现为皮下淤血或皮肤破溃时外出血,因静脉压力高而出血速度快。 4.诊断静脉曲张需要进行详细的身体检查、超声检查等。治疗方法包括: 非手术治疗:适用于症状较轻的患者,包括穿医用弹力袜、注射硬化剂等; 手术治疗:适用于症状较重或保守治疗无效的患者,常用的手术方法有大隐静脉高位结扎加分段剥脱术、激光腔内闭合术等。 5.预防静脉曲张的方法包括: 避免长时间站立或久坐,经常活动下肢; 保持正确的坐姿,避免盘腿或二郎腿; 控制体重,避免过度肥胖; 抬高患肢,促进静脉回流; 避免长时间处于高温环境; 定期进行体检,及时发现和治疗静脉曲张。 以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的建议为准。如果您怀疑自己有静脉曲张,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 11:35:33
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