刘昭

南京鼓楼医院

擅长:主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
主动脉瘤的综合治疗、动脉疾病的基因多态性等研究。擅长血管外科疑难病例的诊治,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、内脏动脉瘤等的手术和微创治疗,致力于复杂主动脉弓部疾病、胸腹主动脉瘤及夹层的微创治疗。展开
  • 下肢静脉曲张危害

    下肢静脉曲张有诸多危害,在局部会致皮肤营养障碍、形成溃疡、引发静脉血栓;影响运动功能与生活质量;对老年人群会增加跌倒风险、不利于并发症治疗恢复;妊娠期女性会加重病情及影响分娩后恢复和胎儿血供;长期站立或久坐人群会加重不适、加速病情进展。 皮肤营养障碍:下肢静脉曲张会导致静脉血液回流不畅,局部血液淤积,影响皮肤的营养供应。患者可出现皮肤色素沉着,颜色多为褐色,这是因为含铁血黄素沉积于皮肤所致;还会有皮肤瘙痒,患者会不自觉搔抓,进一步加重皮肤损伤;皮肤变薄、脱屑,由于局部血液循环差,皮肤新陈代谢受到影响,变得脆弱。例如,长期的血液淤积会使皮肤的胶原蛋白和弹性纤维受损,导致皮肤质地改变。 溃疡形成:是较为严重的并发症之一。由于下肢血液循环障碍,组织缺氧,抵抗力下降,容易发生皮肤破损,进而形成溃疡。溃疡往往经久不愈,且容易反复发作。据相关研究,下肢静脉曲张患者发生溃疡的概率较高,若不及时治疗,溃疡面积可能会逐渐扩大,严重影响患者的生活质量,还可能引发感染等更严重的问题。 静脉血栓形成:下肢静脉曲张时,静脉血流缓慢且血液淤滞,容易形成血栓。常见的有浅静脉血栓,表现为局部疼痛、红肿,可触及硬条索状的血栓;若血栓脱落,还可能导致肺栓塞,这是一种非常严重的情况,可危及生命。肺栓塞会引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可导致患者猝死。 对运动功能及生活质量的影响 运动受限:患者会因下肢疼痛、肿胀等不适而影响正常的行走、站立等活动。例如,病情较重时,患者行走一段距离后就会出现下肢酸痛、乏力,不得不停下休息,严重限制了日常的活动范围,降低了生活的便利性。 生活质量下降:由于下肢静脉曲张带来的各种不适症状,如疼痛、瘙痒、皮肤改变等,会影响患者的睡眠质量,导致患者精神状态不佳。而且,外观上的改变也会给患者带来心理压力,使其产生自卑等不良情绪,进而影响社交活动和整体的生活满意度。 不同人群的特殊危害 老年人群:老年人本身身体机能下降,下肢静脉曲张可能会加重其下肢的血液循环障碍,导致跌倒风险增加。因为下肢不适可能影响老年人的平衡能力,而一旦跌倒,容易引发骨折等严重的并发症,如髋部骨折等,会进一步降低老年人的生活自理能力和健康状况。同时,老年人的愈合能力相对较弱,对于下肢静脉曲张相关的溃疡等并发症的治疗和恢复也更为困难。 妊娠期女性:妊娠期女性由于子宫增大,压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,下肢静脉曲张容易加重。这不仅会引起下肢的不适症状,还可能影响分娩后的恢复。而且,妊娠期女性若下肢静脉曲张严重,可能会影响下肢的血液循环,对胎儿的血供也可能产生一定的间接影响。此外,产后随着身体的恢复,静脉曲张若未得到有效控制可能会持续存在甚至加重。 长期站立或久坐人群:如教师、售货员、司机等,长期站立或久坐会使下肢静脉回流压力增加,更容易发生下肢静脉曲张。这类人群一旦患病,会进一步加重工作时的不适,影响工作效率,同时也会加速下肢静脉曲张病情的进展,带来更多的危害,如前文所述的皮肤改变、溃疡等并发症,严重影响其工作和生活。

    2025-04-01 01:46:43
  • 下肢静脉曲张会引起皮肤痒吗

    下肢静脉曲张可能会引起皮肤痒,其机制与血液循环障碍、皮肤营养性改变有关,不同人群如老年人、中青年人群、女性人群、有其他基础病史人群出现皮肤痒时需采取相应应对措施,如老年人注意保湿等,中青年人群避免长时间站立久坐等,女性妊娠期注意特殊护理,有基础病史人群重视基础病控制及谨慎处理皮肤痒症状。 一、皮肤痒的机制 1.血液循环障碍 下肢静脉曲张时,静脉血液回流受阻,导致局部血液淤积,皮肤营养供应出现问题。长期的血液淤积会使局部组织缺氧、营养不良,进而影响皮肤的正常代谢功能。例如,皮肤的正常代谢需要充足的氧气和营养物质来维持角质层的正常更新等过程,当血液循环障碍时,这种正常代谢被打乱,就可能引发皮肤的不适症状,其中包括皮肤痒。 从病理生理角度看,静脉高压使得血管通透性增加,一些炎症介质等物质可能会渗出到组织间隙,刺激皮肤神经末梢,从而引起瘙痒感。 2.皮肤营养性改变 静脉曲张患者常出现皮肤营养性变化,如皮肤干燥、脱屑等。皮肤干燥会使皮肤的屏障功能受损,更容易受到外界刺激,进而引发瘙痒。而且,皮肤脱屑等改变也可能刺激皮肤神经,导致瘙痒症状出现。例如,长期的静脉曲张导致皮肤营养缺乏,皮肤的水分保持能力下降,变得干燥,就像干燥的皮肤容易瘙痒一样,下肢静脉曲张引起皮肤干燥后也会出现痒感。 二、不同人群的情况及应对 1.老年人 老年人本身皮肤功能就有所退化,皮肤的保湿能力下降,血液循环也相对较差。当合并下肢静脉曲张时,皮肤痒的症状可能会更明显。老年人需要注意保持皮肤的清洁和湿润,选择温和的护肤产品,但要避免过度搔抓皮肤,因为老年人皮肤薄嫩,搔抓容易导致皮肤破损,引起感染等并发症。例如,可使用含有凡士林等成分的护肤霜来保持皮肤湿润,同时要积极治疗下肢静脉曲张,改善血液循环状况,从根本上缓解皮肤痒的问题。 2.中青年人群 中青年人群如果患有下肢静脉曲张出现皮肤痒,要注意避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,促进静脉回流。比如可以每隔一段时间做一些踮脚运动等简单的下肢活动。同时,要注意穿着合适的衣物,避免紧身衣物对下肢静脉的压迫,加重静脉曲张的程度,进而减轻皮肤痒的症状。 3.女性人群 女性在妊娠期等特殊时期可能更容易出现下肢静脉曲张,此时出现皮肤痒需要特别注意。妊娠期女性要避免长时间保持同一姿势,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。同时,在选择衣物时要注意宽松舒适,减少对下肢静脉的影响。而且,由于妊娠期的特殊性,在治疗皮肤痒等症状时要更加谨慎,尽量选择对胎儿无影响的方法来缓解症状。 4.有其他基础病史人群 对于本身有糖尿病等基础病史的人群,合并下肢静脉曲张出现皮肤痒时,需要更加重视。因为糖尿病患者皮肤抵抗力较差,皮肤痒后搔抓容易导致皮肤破损,进而引发感染,而感染对于糖尿病患者来说可能会加重病情。这类人群要积极控制基础疾病,如严格控制血糖等,同时对于下肢静脉曲张引起的皮肤痒要采取更谨慎的处理措施,例如在保持皮肤清洁的基础上,使用温和的止痒药物,但要在医生的指导下使用,避免药物对基础疾病产生不良影响。

    2025-04-01 01:46:31
  • 静脉血管瘤是什么引起的

    静脉血管瘤病因未完全明确,可能与胚胎发育异常、遗传因素、后天环境因素有关,胚胎发育时血管系统形成异常可致其发生,部分与遗传基因突变或综合征相关,后天外伤、激素水平变化、慢性炎症刺激等也可能诱发。 一、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,血管系统的形成出现异常是导致静脉血管瘤的重要因素之一。在胚胎早期,血管生成相关的基因调控出现紊乱,影响了血管的正常分化和发育,使得局部血管组织异常增殖,逐渐形成静脉血管瘤。例如,某些关键基因的突变或表达异常可能干扰了血管内皮细胞的正常生长、迁移和分化过程,从而促使静脉血管瘤的发生。不同年龄段的胚胎发育阶段都可能受到影响,而胎儿在子宫内的发育环境如果存在一些不利于血管正常发育的因素,也可能增加出生后发生静脉血管瘤的风险。 二、遗传因素 部分静脉血管瘤的发生与遗传因素相关。有研究发现,某些特定的遗传基因突变或遗传综合征可能会增加个体患静脉血管瘤的易感性。例如,一些常染色体显性或隐性遗传的情况可能与静脉血管瘤的发病存在关联。如果家族中有亲属患有静脉血管瘤,那么其他家庭成员患该病的风险可能会相对较高。对于有家族遗传背景的人群,需要更加密切地关注自身血管健康状况,在儿童时期等生长发育阶段要加强监测,因为遗传因素在其发病中起到了一定的作用,不同性别在遗传易感性上可能并没有明显的差异,但家族遗传史对不同年龄的人群都有影响,尤其是有家族病史的儿童更应警惕。 三、后天环境因素 1.外伤因素:局部受到外伤可能会诱发静脉血管瘤的形成。当血管组织受到外伤后,机体的修复反应可能出现异常,导致局部血管异常增生。比如,皮肤或深部组织受到撞击、挫伤等外伤后,受伤部位的血管在修复过程中出现紊乱,使得静脉血管异常增殖并形成血管瘤。不同年龄的人群都可能因外伤而诱发,但儿童由于活动较为活泼,相对更容易受到外伤影响,所以儿童时期如果有外伤史,需要留意受伤部位是否出现异常的血管病变情况。 2.激素水平变化:体内激素水平的变化也可能与静脉血管瘤的发生有关。在青春期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平波动较大。例如,妊娠期女性体内雌激素、孕激素等水平显著升高,可能会刺激血管内皮细胞增殖,从而增加静脉血管瘤发生或发展的风险。对于妊娠期女性来说,激素水平的变化是一个需要关注的因素,而青春期的青少年由于自身激素调节处于不稳定阶段,也可能受到一定影响,不同性别在激素水平变化对静脉血管瘤的影响上可能存在差异,比如女性在妊娠期等特殊生理时期相对更易受激素影响。 3.慢性炎症刺激:局部长期存在慢性炎症也可能导致静脉血管瘤的发生。慢性炎症会持续刺激血管组织,使得血管内皮细胞处于活跃的增殖状态,进而引发血管异常增生形成血管瘤。例如,一些局部组织的慢性感染、炎症性疾病等,长期的炎症刺激可能逐步诱导静脉血管瘤的形成。不同年龄的人群都可能因慢性炎症刺激而发病,儿童如果有局部慢性炎症性疾病,也需要注意观察是否出现静脉血管瘤相关表现,而老年人由于机体免疫力下降等因素,也可能更容易受到慢性炎症的影响从而诱发静脉血管瘤。

    2025-04-01 01:46:15
  • 左下肢深静脉瓣膜功能不全怎么治疗

    左下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗包括一般治疗(生活方式调整、压力治疗)、药物治疗(对症药物缓解症状)、手术治疗(瓣膜修复术、静脉剥脱术),还有特殊人群(儿童、老年、女性)的注意事项,儿童优先非手术治疗且手术谨慎,老年需综合基础疾病考虑,女性妊娠期要加强调整产后关注。 压力治疗:使用医用弹力袜是常见的压力治疗方法。弹力袜通过梯度压力,从远端到近端逐渐递减压力,促进静脉血液回流,减轻下肢静脉高压症状。根据病情严重程度选择合适压力等级的弹力袜,一般分为不同的压力梯度,如20-30mmHg、30-40mmHg等。患者需正确穿戴弹力袜,每天晨起下床前穿戴,夜间休息时取下。对于一些不能耐受弹力袜或弹力袜效果不佳的患者,还可考虑使用间歇性充气加压装置等进行辅助压力治疗。 药物治疗 对症药物:当患者出现下肢肿胀、疼痛等症状时,可使用一些对症的药物。例如,七叶皂苷类药物,其具有抗炎、抗渗出、增加静脉张力、改善静脉回流等作用,可减轻下肢肿胀。但药物治疗主要是缓解症状,不能从根本上解决深静脉瓣膜功能不全的问题。 手术治疗 瓣膜修复术:对于适合的患者,可考虑进行深静脉瓣膜修复术。通过手术修复病变的瓣膜,恢复瓣膜的正常功能,改善静脉血液回流。手术适用于瓣膜破坏较轻、瓣膜结构基本正常的患者。手术风险和预后因患者个体情况而异,一般来说,早期手术修复瓣膜功能有望较好地改善症状和预后,但也存在一定的手术并发症风险,如出血、感染等。 静脉剥脱术:如果瓣膜功能严重受损,无法修复,可考虑静脉剥脱术。通过手术将病变的静脉血管剥脱,减少血液在病变静脉中的瘀滞。但静脉剥脱术会影响下肢的静脉回流途径,术后需要患者有一定的适应过程,并且要注意术后的护理和康复,以减少并发症的发生。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童左下肢深静脉瓣膜功能不全较为罕见,若发生,需特别谨慎选择治疗方案。一般优先考虑非手术治疗,如生活方式调整,避免长时间站立等。由于儿童处于生长发育阶段,药物使用需严格评估,尽量避免使用可能影响生长发育的药物,手术治疗需极其谨慎,只有在病情严重且非手术治疗无效时才会考虑,并且要充分评估手术对儿童生长发育的潜在影响。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗左下肢深静脉瓣膜功能不全时,要综合考虑基础疾病情况。例如,在选择手术治疗时,需评估患者的心肺功能等耐受性,因为手术可能对心肺功能产生一定影响。在药物治疗方面,要注意药物之间的相互作用,避免因基础疾病用药与治疗深静脉瓣膜功能不全的药物发生不良反应。同时,老年患者术后康复相对较慢,要加强术后护理,预防深静脉血栓等并发症的发生。 女性患者:女性患者在妊娠期可能会加重左下肢深静脉瓣膜功能不全的症状,因为妊娠期子宫增大压迫下腔静脉等,影响下肢静脉回流。在妊娠期要加强生活方式调整,如避免长时间站立、适当抬高患肢等。产后也需要关注下肢静脉回流情况,必要时进行相应的治疗评估。女性患者在选择治疗方案时,还需考虑生育等因素对治疗效果和预后的影响。

    2025-04-01 01:46:04
  • 静脉曲张小腿肿硬怎么缓解

    针对静脉曲张小腿肿硬可采取以下措施,一是抬高患肢利用重力促血液回流;二是适度运动,包括步行和游泳,前者促肌肉收缩助血液回流,后者借浮力和肢体运动改善循环;三是穿戴医用弹力袜,依压力梯度促血液回流;四是就医治疗,药物需遵医嘱,严重时考虑手术去除病变静脉以改善症状。 一、抬高患肢 原理及作用:当腿部处于高于心脏水平的位置时,利用重力作用促进血液回流,减轻小腿的肿胀。对于静脉曲张小腿肿硬的患者,无论是休息时还是日常活动中,都可以适当抬高患肢,例如躺下时在脚下垫一个枕头,使腿部高于心脏平面。一般每天可多次进行,每次抬高时间根据自身情况而定,每次15-30分钟左右,能有效缓解肿胀不适。对于不同年龄、性别的人群都适用,通过这种简单的体位调整就能改善血液回流情况。 二、适度运动 步行锻炼: 原理及作用:缓慢步行可以促进腿部肌肉的收缩,从而帮助挤压静脉,促进血液回流。一般建议每天进行3-4次步行锻炼,每次步行时间在20-30分钟左右,速度以自我感觉舒适为宜,避免过度疲劳。对于年轻人来说,可以选择在平坦的道路上进行;对于老年人,可在相对安全、平坦的小区内等场所进行。通过步行锻炼,能改善小腿的血液循环,减轻肿胀硬的症状。 游泳锻炼: 原理及作用:游泳时身体处于水平状态,水的浮力可以减轻身体的重量对静脉的压力,同时四肢的运动也有助于促进血液回流。每周可以进行2-3次游泳,每次游泳时间控制在30-60分钟左右。游泳对各个年龄段的人都比较友好,尤其是对于患有静脉曲张小腿肿硬的人群,能在相对轻松的运动中改善症状,但要注意游泳后的保暖等情况。 三、穿戴医用弹力袜 原理及作用:医用弹力袜通过从脚踝到大腿的压力梯度变化,促进血液回流,减轻静脉压力,缓解小腿的肿胀和硬的情况。选择合适压力等级和尺寸的弹力袜非常重要,一般建议在早晨起床后,双腿还没有肿胀之前就穿上弹力袜。不同年龄和性别的人群都可以选择适合自己的医用弹力袜,但要注意正确的穿戴方法和定期更换等情况。例如,对于女性患者,要选择合适款式和颜色的弹力袜以满足日常穿着需求;对于老年人,要确保弹力袜的舒适度和贴合度。 四、就医治疗 药物治疗: 原理及作用:一些改善静脉功能的药物可以帮助减轻静脉曲张引起的小腿肿硬等症状。但药物的使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物。不同年龄和健康状况的人群使用药物时需要特别注意,例如对于有肝肾功能不全的患者,在选择药物时要谨慎评估药物对肝肾功能的影响等。 手术治疗: 适用情况及原理:如果静脉曲张比较严重,通过保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术的原理是去除病变的静脉,从而改善血液回流情况。对于适合手术的患者,如年龄在身体状况允许手术的范围内,一般来说,手术可以有效地缓解小腿肿硬等症状,但术后需要遵循医生的康复指导进行护理等。例如,对于年轻的患者,如果身体条件允许手术且静脉曲张严重影响生活质量,手术是一种有效的治疗手段;对于老年患者,需要综合评估身体状况后再决定是否进行手术。

    2025-04-01 01:45:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询