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擅长：肺癌手术及综合治疗，胸腔镜手术，纵膈肿瘤和食管癌，胸壁畸形，肺移植等。
向 Ta 提问
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得了肺癌怎么治疗是否会传染他人
肺癌治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等；肺癌本身不传染，但部分致癌高危因素可能有传染性；不同人群患肺癌及治疗有不同注意事项，老年患者需评估整体状况调整治疗，年轻患者要考虑生活质量等并获心理支持，吸烟史患者治疗时需严格戒烟，有家族肺癌病史人群要定期筛查及密切关注自身状况。 一、肺癌的治疗方法 肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术治疗适用于早期肺癌患者，通过切除肿瘤病灶来达到治疗目的；放射治疗是利用放射线杀死癌细胞，可分为根治性放疗和姑息性放疗等；化学治疗是使用化学药物抑制或杀死癌细胞，有全身化疗和局部化疗等；靶向治疗是针对肺癌细胞特定的靶点进行治疗，需要通过基因检测等找到合适的靶点才能应用；免疫治疗则是通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。 二、肺癌是否会传染他人 肺癌本身不会传染。癌症是由于机体自身细胞发生恶变，在体内无序增殖形成的，不具备病原体（如细菌、病毒等），不存在传染的生物学基础。但是，一些导致肺癌的高危因素可能具有一定的传染性，比如由幽门螺杆菌感染引发的胃癌，幽门螺杆菌具有传染性，可通过口口传播等方式在人群中传播；由乙肝病毒感染引发的肝癌，乙肝病毒具有传染性，可通过血液、母婴、性接触等途径传播。而肺癌常见的高危因素如吸烟、空气污染、职业暴露等则不具有传染性。 三、不同人群患肺癌及治疗的注意事项 （一）老年患者 老年肺癌患者身体机能相对较弱，在治疗时要充分评估其心肺功能等整体状况。手术治疗需谨慎权衡手术风险，可能更倾向于创伤较小的术式；放疗和化疗时要密切监测不良反应，因为老年患者对治疗的耐受性可能较差，需要根据具体情况适当调整治疗方案。 （二）年轻患者 年轻肺癌患者在治疗时要考虑到未来的生活质量等问题，靶向治疗和免疫治疗等相对副作用较小、对生活质量影响相对较小的治疗手段可能更受关注，但也需要根据病情和基因检测结果等选择合适的治疗方案。同时，年轻患者可能需要更多的心理支持，因为肺癌的诊断和治疗对其心理和生活规划等都会产生较大影响。 （三）有吸烟史人群 有吸烟史的肺癌患者，在治疗的同时必须严格戒烟，因为吸烟会加重肺部损伤，影响治疗效果，还可能导致肺癌复发等情况。 （四）有家族肺癌病史人群 有家族肺癌病史的人群属于肺癌高危人群，在治疗时除了遵循常规的治疗原则外，更要注重定期进行肺部筛查，以便早期发现肺部异常情况，及时进行干预。同时，在治疗过程中要更加密切地关注自身身体状况，因为这类人群可能存在一定的遗传易感性等因素。
2025-10-17 12:34:53 -
术后胸腔有积液正常吗
术后胸腔有积液是否正常不能一概而论，部分为正常生理反应，如手术对胸膜刺激致少量积液，量少且无明显症状；部分为异常情况，如感染、手术相关损伤、基础疾病相关等致积液量多，有明显症状，需观察积液变化，通过检查明确后针对性处理，少量正常积液可自行吸收，异常情况需针对病因治疗。 一、正常情况 1.原因及机制 手术过程中可能会对胸膜产生一定刺激，导致胸膜分泌少量液体以起到润滑等作用。例如心脏手术、肺部手术等，术后早期可能会有少量胸腔积液，这是机体的一种自我调节反应。一般积液量较少，多在数毫升到数十毫升之间。 对于年龄较小的儿童，术后胸腔积液可能与儿童自身的生理特点有关，儿童胸膜的代谢等功能相对较为活跃，在手术创伤后更容易出现少量的生理性积液。而对于青壮年患者，若手术创伤较小，也可能出现少量正常的术后胸腔积液。 2.特点 积液量通常较少，患者一般无明显的呼吸困难等严重症状。通过胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）可发现积液量少，且积液性质多为漏出液，细胞成分等多在正常范围内。 二、异常情况 1.原因及机制 感染性因素：如果术后患者发生肺部感染、胸腔感染等，炎症刺激会导致胸膜渗出增多，从而出现较多的胸腔积液。例如术后患者抵抗力下降，细菌等病原体入侵胸腔，引发炎症反应，使得胸腔积液大量产生。对于有基础疾病如糖尿病的患者，术后发生感染的风险可能更高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，更容易出现感染性胸腔积液。 手术相关因素：如果手术操作损伤较大，如肺叶切除范围较大等，可能会导致胸腔内血管、淋巴管损伤，引起出血或淋巴液漏出，从而形成较多的胸腔积液。对于老年患者，身体机能衰退，手术耐受性相对较差，术后发生手术相关血管、淋巴管损伤导致胸腔积液的风险可能增加。 其他疾病相关因素：如果患者本身有心力衰竭等基础疾病，术后心脏功能进一步受到影响，可能会导致体循环淤血，引起胸腔积液。老年患者本身心脏功能可能有所减退，若术后心脏负担加重，更容易出现心力衰竭相关的胸腔积液。 2.特点 积液量较多，患者可能出现明显的呼吸困难、胸痛、发热等症状。胸部影像学检查可发现积液量较多，积液性质可能为渗出液，细胞数、蛋白含量等指标异常，如白细胞计数明显升高、蛋白含量增高等。 当术后发现胸腔有积液时，需要密切观察患者的症状、体征以及积液的变化情况。通过进一步的检查，如胸腔穿刺抽液检查积液性质等，来明确积液是正常还是异常情况，以便采取相应的处理措施。如果是正常的少量积液，一般可自行吸收；如果是异常情况则需要根据具体病因进行针对性治疗。
2025-10-17 12:34:30 -
胸部摘除手术的过程是怎样的
手术前需全面评估患者身体状况、病变部位等并做完善检查、禁食禁水、皮肤准备及沟通签署知情同意书，手术时按情况选麻醉、定切口，分离切除病变组织并处理创面，术后监测生命体征等、护理引流管，老年患者需加强呼吸道等护理，儿童患者要关注切口等，有基础病史患者需相应监测管理。 一、手术前准备 1.患者评估：医生会全面评估患者身体状况，包括心肺功能（通过心电图、肺功能检查等）、凝血功能（血常规、凝血指标检测）、营养状况等，以确定患者是否能耐受手术。同时评估病变部位、范围等情况，如胸部影像学检查（胸部CT等）明确病变具体位置及与周围组织关系。2.术前准备工作：患者需完善相关实验室检查及影像学复查，术前禁食禁水，进行皮肤准备（清洁手术区域皮肤），并与患者充分沟通手术流程、预期效果及可能存在的风险等，签署知情同意书。 二、手术实施阶段 1.麻醉：根据患者具体情况选择合适麻醉方式，常见有全身麻醉，使患者在手术过程中处于无意识、无痛状态；对于某些特定情况也可能选择局部麻醉联合神经阻滞等。2.切口选择：依据病变部位、大小及性质等确定手术切口，若为胸部肿瘤切除可能采用胸部正中切口、侧胸壁切口等，切口需能充分暴露手术区域以便操作。3.组织分离与切除：切开皮肤、皮下组织后，逐步分离相关胸壁组织、肌肉等结构，暴露病变区域，将病变的胸部组织（如肿瘤及周围可能受侵组织、区域淋巴结等）完整切除，切除过程需遵循无瘤原则，避免肿瘤细胞播散。4.创面处理：彻底止血后，冲洗手术创面，放置胸腔引流管等，以引流术后胸腔内可能出现的渗血、渗液等，然后逐层缝合切口，覆盖无菌敷料。 三、术后相关情况 1.术后监测：患者术后需送入重症监护室或普通病房，密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、体温等）、切口情况及引流管引流液的量、颜色、性质等。2.引流管护理：保持胸腔引流管通畅，观察引流液变化，根据引流情况适时拔除引流管。3.不同人群注意事项：-老年患者：老年患者机体功能减退，术后恢复相对缓慢，需加强呼吸道护理，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染，同时注意营养支持，促进切口愈合，密切观察心脑血管等重要脏器功能变化。-儿童患者：儿科患者因身体发育尚未成熟，术后需特别关注切口愈合情况，严格无菌操作预防感染，密切监测各系统功能，根据儿童生理特点调整护理及治疗方案，确保营养摄入满足生长需求。-有基础病史患者：如有心血管疾病史患者，术后需加强心血管功能监测与管理，控制血压、心率等指标在适宜范围；如有糖尿病病史患者，需注意血糖监测与控制，预防切口感染等并发症。
2025-10-17 12:33:53 -
吃什么对肺癌病人好
肺癌病人饮食需注意多方面，要摄入富含维生素的食物如柑橘类水果、西兰花等；补充优质蛋白质类食物，像瘦肉、鱼类、豆类及豆制品；食用具有抗肿瘤作用的食物，比如香菇、芦笋；选择清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜等。特殊人群如老年、伴糖尿病、年轻的肺癌病人饮食各有需注意之处，要合理搭配以提高抵抗力配合治疗。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持机体正常生理功能至关重要，肺癌病人可多摄入富含维生素的食物。例如橙子、柠檬等柑橘类水果，富含维生素C，有研究表明维生素C具有一定的抗氧化作用，能够帮助机体抵抗自由基的损伤，增强免疫力。蔬菜如西兰花，富含维生素K等多种维生素，西兰花中的营养成分有助于维持细胞的正常代谢和机体的免疫功能。 二、优质蛋白质类食物 肺癌病人需要补充充足的蛋白质来维持身体的营养需求，促进机体修复等。常见的优质蛋白质来源包括瘦肉，如鸡肉、牛肉等，鸡肉富含易于人体吸收的蛋白质，每100克鸡肉中含有一定量的优质蛋白，能够为机体提供必要的营养支持；鱼类也是很好的选择，像三文鱼，富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸等，Omega-3脂肪酸对机体的炎症反应等可能有一定的调节作用，有助于改善病人的身体状况。豆类及豆制品，如黄豆、豆腐等，黄豆中蛋白质含量较高，豆腐是由黄豆加工而成，同样富含优质植物蛋白，适合不同饮食偏好的肺癌病人。 三、具有抗肿瘤作用的食物 1.香菇：香菇中含有香菇多糖等成分，研究发现香菇多糖具有一定的抗肿瘤活性，能够增强机体的免疫功能，刺激机体的免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞。 2.芦笋：芦笋中含有丰富的芦笋素等营养成分，有研究显示芦笋可能对肿瘤细胞的生长有一定的抑制作用，有助于肺癌病人的康复。 四、清淡易消化的食物 肺癌病人由于疾病本身以及可能的治疗影响，胃肠功能可能会受到一定影响，所以需要选择清淡易消化的食物。例如小米粥，小米粥易于消化吸收，不会给胃肠造成过重负担，同时能为病人提供一定的能量；南瓜也是不错的选择，南瓜富含膳食纤维等，且质地柔软，容易消化，能够为病人补充营养。 对于特殊人群，如老年肺癌病人，由于其胃肠功能相对较弱，在选择食物时更要注重食物的易消化性，同时要根据病人的具体营养状况来合理搭配饮食。如果病人伴有糖尿病，在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入，避免食用过多高糖食物，像水果的选择要优先考虑低糖水果，并控制食用量。年轻的肺癌病人在保证营养均衡的基础上，要注意避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，保持健康的饮食习惯有助于提高身体的抵抗力，更好地配合治疗。
2025-10-17 12:33:09 -
食管血管瘤是癌症吗
食管血管瘤是良性肿瘤，相对少见，中青年多见，多数无症状，较大时可致吞咽不适等，内镜、影像学可诊断，需与其他肿瘤鉴别，无症状小瘤可随访，有症状大瘤可内镜或手术治疗，预后好，儿童和老年患者有不同注意事项。 食管血管瘤是起源于血管组织的良性肿瘤，其组织学上由大量增生的血管构成，包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型。肿瘤在食管壁内生长，一般生长缓慢。 发病情况 食管血管瘤相对少见，可发生于任何年龄，但以中青年多见，性别差异无明显特异性。其发病可能与胚胎发育过程中血管组织的异常分化等因素有关。 临床表现 多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病做内镜等检查时偶然发现。当肿瘤较大时，可能出现吞咽不适、吞咽困难等症状，少数情况下瘤体破裂可导致呕血等表现，但出血一般为少量。 诊断与鉴别诊断 诊断方法 内镜检查：是诊断食管血管瘤的重要手段，内镜下可观察到食管黏膜下隆起，呈红色或紫红色，表面黏膜多完整。 影像学检查：如食管钡餐造影，可见食管腔内圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑；CT检查可更清晰地显示肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系等。 鉴别诊断 需与食管平滑肌瘤等食管良性肿瘤以及食管癌等恶性肿瘤鉴别。食管癌内镜下多表现为黏膜不规则隆起、溃疡等改变，病理活检可明确诊断；而食管血管瘤通过病理检查可发现血管组织增生的特征以进行区分。 治疗与预后 治疗原则 对于无症状且较小的食管血管瘤，可定期随访观察，了解肿瘤变化情况。对于有症状或肿瘤较大的患者，可根据具体情况选择内镜下治疗（如内镜下瘤体切除术等）或外科手术切除。内镜下治疗具有创伤小等优点，对于合适的病例是常用的治疗方式。 预后情况 食管血管瘤经积极治疗后预后良好，肿瘤切除后一般不易复发，患者生存质量可恢复正常，对寿命影响较小。但如果肿瘤较大未及时治疗，可能因吞咽困难等影响患者营养状况等，但这种情况较为少见。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童食管血管瘤相对更需谨慎对待，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤的观察和治疗需充分考虑对儿童生长发育的影响。如果肿瘤较小且无症状，需密切随访，观察肿瘤在儿童生长过程中的变化；如果需要治疗，应选择对儿童创伤小、恢复快的方式，且要关注治疗后对儿童食管功能等的影响。 老年患者 老年食管血管瘤患者常伴有其他基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑患者的全身状况。例如，要评估患者心肺功能等情况对内镜治疗或手术治疗的耐受性。在随访过程中要更加关注肿瘤变化对老年患者进食等生活质量的影响，因为老年患者可能因吞咽问题导致营养不良等并发症。
2025-10-17 12:32:50
