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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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水蛭的功效与作用有哪些
水蛭的主要功效与作用基于其含有的水蛭素等活性成分，具有抗凝血、溶栓、改善微循环及抗炎等作用，临床研究显示其在血栓性疾病、微循环障碍等方面有一定应用潜力。 1. 抗凝血作用：水蛭素通过与凝血酶高度特异性结合，抑制其活性，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而有效防止血栓形成。研究表明，水蛭素在体外实验中可显著延长凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），在动物模型中能降低静脉血栓重量，且抗凝血效应与剂量呈正相关。 2. 溶栓作用：水蛭素不仅可抑制血栓形成，还能激活纤溶系统，促进已形成血栓的溶解。临床前研究显示，水蛭提取物可增加纤溶酶原激活物活性，加速纤维蛋白降解，在脑缺血再灌注、心肌梗死等模型中，能改善局部血流灌注，减少梗死面积。 3. 改善微循环：水蛭素可降低血液黏稠度，扩张外周血管，改善组织微循环灌注。在糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管病变模型中，水蛭提取物能增加毛细血管血流速度，减少血液淤滞，缓解组织缺氧状态，对改善微循环障碍相关疾病有积极作用。 4. 抗炎作用：水蛭中的活性成分可抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，减轻局部炎症反应。在类风湿性关节炎动物模型中，水蛭提取物能降低滑膜组织炎症程度，缓解关节肿胀与疼痛；在炎症性肠病模型中，可减少肠道黏膜炎症浸润。 特殊人群温馨提示：孕妇、月经期女性因抗凝血作用可能增加出血风险，应避免使用；有血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）、胃十二指肠溃疡等出血倾向疾病者，使用需严格评估出血风险；肝肾功能不全者可能因药物代谢减慢增加出血风险，建议在医生指导下监测凝血指标；儿童（尤其是婴幼儿）缺乏安全性及有效性数据，禁用；老年人使用时应优先考虑非药物干预，避免长期或大剂量使用。
2026-01-28 14:30:10 -
三七怎么吃效果最好
三七的最佳食用方式需根据功效需求、个体体质及病症调整，核心原则为“生用活血、熟用补血”，结合具体场景选择服用方法。 一、生三七：活血化瘀，适用心脑及跌打损伤 生三七以三七皂苷（Rb1、Rg1等）为主要活性成分，研究表明其能抑制血小板聚集、改善微循环。临床常用于辅助调理冠心病、中风恢复期等，推荐超细粉温水冲服（每日3-5g，分早晚）或与丹参、山楂煲汤。特殊人群需注意：月经期、妊娠期女性及出血性疾病患者（如血友病）慎用，以防加重出血倾向。 二、熟三七：补血养血，适合术后及气血虚弱者 熟三七经蒸制、炒制后，总皂苷含量降低，但多糖、氨基酸等成分增加，药性偏温，侧重补血。适用于产后血虚、术后体虚、气血两虚人群，常见吃法为与鸡肉、排骨同炖，或黄酒蒸制后冲服。注意：感冒发热、湿热体质（口苦、舌苔黄腻）者需避免，以免“补而助热”。 三、按病症调整食用频率与配伍 针对不同需求灵活调整：止血（如咯血、外伤出血）时，可与生地黄、白及配伍外用；改善血液循环（高血压、高血脂）时，可与丹参、山楂按比例打粉冲服（每日总量不超过8g）。所有用法均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。 四、服用时间与胃肠道保护 三七性温偏燥，空腹服用易刺激胃黏膜，建议餐后30分钟用温水送服超细粉，或与粥、汤同服。脾胃虚弱、胃溃疡患者需减量，必要时暂停服用，以防胃部不适或加重出血风险。 五、特殊人群禁忌与注意事项 ①孕妇、月经期女性：活血作用可能增加出血风险，需咨询医生后决定；②凝血功能障碍者（如血小板减少症）：禁用生三七；③肝肾功能不全者：需定期监测肝肾功能，避免成分蓄积；④正在服用抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）者：需间隔2小时以上服用，防止药物相互作用。
2026-01-28 14:29:34 -
请问医生舌苔黄腻是什么原因
舌苔黄腻多提示体内湿热内蕴，常见于脾胃湿热、肝胆湿热等中医证型，也可能与饮食不当、口腔卫生不佳或消化系统疾病相关。 脾胃湿热（中医核心证型） 多因过食肥甘厚味、久坐少动致脾胃运化失常，湿热内生。表现为舌苔黄腻、口苦口黏、腹胀、食欲不振、大便黏滞不爽，部分伴身重乏力。可在中医师指导下服用藿香清胃胶囊、香连丸等清热化湿类中成药。 肝胆湿热（湿热循经上扰） 湿热蕴结肝胆，常见于肝胆疾病或情绪不畅者。除舌苔黄腻外，还可见口苦、胁肋胀痛、目赤或目黄、小便短黄，女性可能月经不调。若伴右胁疼痛、黄疸，需警惕胆囊炎、肝炎等，建议检查肝功能及肝胆超声。 饮食结构失衡 长期摄入辛辣、油炸、甜食及酒精，易阻碍脾胃运化，滋生湿热。高油高糖饮食会加重胃肠负担，酒精直接刺激黏膜。建议减少精制糖、油炸食品，增加蔬菜、粗粮摄入，避免熬夜及暴饮暴食。 口腔卫生问题 口腔清洁不足致细菌滋生，或口腔黏膜炎症（如口腔溃疡）时，舌苔易被污染变色。需每日刷牙2次，饭后漱口，必要时用软毛牙刷轻刷舌苔，避免食物残渣堆积。 器质性疾病影响 急性胃肠炎、胆囊炎、肝炎等疾病可致消化功能紊乱，湿热代谢异常。若伴持续腹痛、呕吐、黄疸、发热，需立即就医排查。慢性病患者（如糖尿病、肝病）需同步治疗原发病，避免湿热加重病情。 特殊人群注意事项 孕妇：因激素变化脾胃虚弱，需避免生冷油腻，可食山药粥、冬瓜汤调理，禁用苦寒泻下药物。 婴幼儿：脾胃稚嫩，过量零食易致湿热，建议控制甜食，增加户外活动。 老年人：消化功能减退，需少食多餐，避免辛辣刺激，出现症状及时就医。 舌苔黄腻持续不缓解或伴严重症状时，建议结合中医辨证与西医检查明确病因，避免自行用药延误病情。
2026-01-28 14:27:17 -
女人手脚冰凉怎么办
女性手脚冰凉科学改善方案 女性手脚冰凉多因血液循环调节、激素波动及代谢因素引发，科学改善需从保暖、饮食、运动、生活习惯及疾病排查五方面入手。 一、做好基础保暖 避免寒冷刺激是首要措施。日常需重点保暖手脚、腰腹及颈部，外出时戴手套、穿透气保暖鞋袜，避免紧身衣物压迫血管；经期可用40℃左右暖宝宝敷腰腹，减少盆腔血液淤积。空调房内避免直吹四肢，可备披肩或毛毯。 二、饮食调理促循环 增加含铁、维生素B12及碘的食物：红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次）补铁；鱼类、鸡蛋补维生素B12；海带、紫菜补碘（调节甲状腺功能）。每日摄入优质蛋白（如豆类、牛奶）增强代谢，减少生冷饮食（避免加重血管收缩）。 三、规律运动提升血运 每周3-5次有氧运动（快走、游泳、瑜伽），每次30分钟，促进末梢血液循环。久坐每小时起身活动5分钟，踮脚、拉伸四肢；冬季可选择八段锦、太极拳等温和运动，改善气血运行。运动后及时擦干汗液，避免受凉。 四、优化生活习惯 睡前用40℃左右温水泡脚15-20分钟（可加艾叶、生姜），水温需控温（糖尿病患者不超过37℃，防烫伤）。保证7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足影响代谢与激素平衡）；情绪管理（压力大时深呼吸调节），减少交感神经兴奋导致的血管收缩。 五、警惕疾病信号 若手脚冰凉伴随麻木、疼痛、皮肤苍白/青紫，或症状持续加重（如冬季加重、夏季不缓解），需排查甲状腺功能减退（甲减）、缺铁性贫血、血栓性疾病等。建议检查甲状腺激素（TSH）、血常规、凝血功能，避免自行用药（如甲减需补充左甲状腺素，需遵医嘱）。 多数生理性手脚冰凉通过科学护理可改善，若持续且影响生活质量，及时就医明确病因，避免延误治疗。
2026-01-28 14:25:32 -
风寒咳嗽吃什么药止咳效果好
通宣理肺丸具解表散寒宣肺止嗽效适风寒束表肺气不宣之咳嗽，小青龙合剂能解表化饮止咳平喘针对风寒水饮致咳嗽，儿童用儿童专用制剂遵医或药师指导用药，孕妇患风寒咳嗽需先咨询医生选对胎儿安全药物，老年人肝肾功能减退需遵医嘱选对肝肾影响小药物并观察反应，糖尿病患者慎服含糖类中成药可选无糖型或遵医用药。 一、中成药类 1.通宣理肺丸：具有解表散寒、宣肺止嗽之效，适用于风寒束表、肺气不宣引发的咳嗽，症见咳嗽声重、咯痰稀薄色白等。其基于中医理论，通过发散风寒、调理肺气来缓解咳嗽症状，经临床验证对符合风寒咳嗽证型的患者有一定止咳作用。 2.小青龙合剂：能解表化饮、止咳平喘，针对风寒水饮所致的咳嗽，表现为恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等情况。该药可驱散风寒之邪，化解体内水饮，从而改善咳嗽喘息等症状。 二、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未成熟，使用治疗风寒咳嗽的药物需格外谨慎。应选择儿童专用的中成药制剂，并在医生或药师指导下用药，避免自行盲目用药导致不良反应。例如儿童用的小儿解表止咳口服液等，需严格按照儿童体重、年龄等因素调整剂量。 2.孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，使用药物可能影响胎儿。若患有风寒咳嗽需用药时，应先咨询医生，由医生评估病情后选择对胎儿相对安全的药物，避免使用可能影响胎儿发育的药物。 3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用治疗风寒咳嗽的药物时需遵医嘱。应选择针对性强且对肝肾功能影响较小的药物，密切观察用药后的反应，如出现不适需及时就医调整用药方案。 4.糖尿病患者：部分治疗风寒咳嗽的中成药可能含有糖分，如服用含糖类的中成药需谨慎，应选择无糖型制剂或在医生指导下用药，避免血糖波动过大。
2026-01-28 14:22:59
