张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 中医妇科治疗哪些疾病

    中医对月经不调认为与脏腑功能失调等有关可通过调理气血等治疗且对不同原因导致的有调理作用;痛经分原发性和继发性与气滞血瘀等因素相关中医针灸等疗法可缓解;闭经分原发性和继发性与肝肾不足等有关中医方法能调节内分泌有治疗效果;带下病与湿邪有关有不同证型中医外治法结合内治法有疗效;妊娠病如妊娠恶阻等中医有调理优势不同年龄孕妇情况不同需精细调理;产后病如产后缺乳等有不同证型中医针灸等方法可治疗不同年龄产妇情况不同需注意调整生活方式。 中医认为月经不调与脏腑功能失调、气血不和、冲任损伤等有关。通过调理气血、平衡脏腑等方法进行治疗。例如,对于因气血虚弱导致的月经周期延后、经量少等,可采用补益气血的方法。有研究表明,中医的中药方剂等干预手段能有效调节月经周期,改善经量等情况,且对不同年龄、生活方式导致的月经不调有一定的调理作用,比如长期熬夜、精神压力大的女性,通过中医调理可改善月经不调状况。 痛经 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。中医认为多与气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱等因素相关。对于气滞血瘀型痛经,可采用理气活血化瘀的治法;寒凝血瘀型则以温经散寒化瘀为主;气血虚弱型以益气养血止痛为法。临床研究显示,中医的针灸、中药等疗法对痛经有较好的缓解作用,不同年龄的女性痛经原因可能不同,青春期女性多与寒凝、气滞等有关,生育期女性可能与血瘀等相关,通过中医调理可减轻疼痛,改善生活质量。 闭经 闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。中医认为其发病与肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等有关。治疗上需根据不同证型进行调理,如肝肾不足型宜滋补肝肾;气血虚弱型需补益气血;气滞血瘀型要理气活血通经;痰湿阻滞型则化痰燥湿通经。有研究证实中医方法能调节内分泌等,对不同病史导致的闭经有一定的治疗效果,比如有过宫腔操作病史导致的闭经,通过中医调理有改善的可能。 带下病 带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味异常的病症。中医认为多与湿邪有关,有脾虚湿困、肾阳虚衰、湿热下注、热毒蕴结等不同证型。脾虚湿困型以健脾益气,升阳除湿为治;肾阳虚衰型需温肾助阳,涩精止带;湿热下注型宜清热利湿止带;热毒蕴结型则清热解毒。临床中中医外治法结合内治法对带下病有较好的疗效,不同年龄女性带下病原因有差异,育龄期女性可能与妇科炎症等有关,通过中医治疗可改善症状,同时要注意生活方式的调整,保持外阴清洁等。 妊娠病 妊娠期间出现的疾病称为妊娠病,如妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎动不安、滑胎、妊娠肿胀、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便不通、妊娠小便淋痛、妊娠贫血等。以妊娠恶阻为例,中医认为多由脾胃虚弱、肝胃不和等引起,治疗上脾胃虚弱型健脾和胃降逆,肝胃不和型清肝和胃降逆。中医在妊娠病的调理上有一定优势,能在保障孕妇和胎儿健康的前提下进行调理,不同年龄孕妇妊娠病的情况不同,高龄孕妇妊娠病发生风险相对较高,需更精细的中医调理,同时要避免一些可能影响妊娠的不良生活方式等。 产后病 产后病是指产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病,如产后血晕、产后痉病、产后发热、产后身痛、产后恶露不绝、产后缺乳等。以产后缺乳为例,中医认为有气血虚弱、肝郁气滞等证型,气血虚弱型补气血通乳汁,肝郁气滞型疏肝解郁通乳汁。中医的针灸、中药等方法对产后病有较好的治疗作用,不同年龄产妇产后病情况不同,年轻产妇产后可能因照顾婴儿劳累等出现产后身痛等,通过中医调理可缓解不适,要注意产后的休息、营养等生活方式的调整。

    2025-12-01 12:56:01
  • 土茯苓的功效与作用及药用价值是什么

    土茯苓有清热解毒、利湿通淋、通利关节的功效与作用,在中医临床应用广泛,现代研究有药用拓展,孕妇、儿童及有特殊病史者使用需谨慎,孕妇应遵医嘱,低龄儿童避免随意用,有肝肾疾病等特殊病史者用药前要告知医生。 一、土茯苓的功效与作用 (一)清热解毒 现代药理学研究表明,土茯苓具有一定的抗菌作用,对多种细菌有抑制效果,例如对金黄色葡萄球菌等有一定的抑制作用,这与其清热解毒的功效相关。在临床应用中,对于一些热毒蕴结引起的皮肤疮疡等病症有一定的治疗作用,从科学依据来看,其所含的某些成分能够干扰细菌的代谢等过程,从而发挥抗菌消炎的效果。 (二)利湿通淋 土茯苓可以促进尿液的排泄,帮助机体排出多余的水分和湿气。在治疗湿热淋浊方面有一定作用,现代医学研究发现,它能影响肾脏的水液代谢功能,调节尿液的生成和排泄过程,对于湿热下注导致的小便短赤、淋沥涩痛等症状有改善作用,其作用机制可能与调节肾脏相关酶的活性等有关。 (三)通利关节 对于风湿痹痛有一定的疗效,尤其是湿热痹阻关节引起的关节红肿疼痛等情况。科学研究发现,土茯苓能够减轻关节的炎症反应,可能通过抑制炎症介质的释放等方式来实现。例如在一些类风湿关节炎的辅助治疗中,土茯苓可以在一定程度上缓解关节的症状,改善患者的关节功能。 二、土茯苓的药用价值 (一)在中医临床中的应用 常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛等病症。中医认为梅毒等病症多与湿热毒邪相关,土茯苓能够解毒除湿,对于梅毒病程中出现的筋骨疼痛等症状有较好的缓解作用。从现代研究角度看,它可以参与机体对毒素的代谢等过程,帮助减轻毒素对机体组织,尤其是筋骨等部位的损害。 对于湿热所致的带下病等也有一定的治疗作用,通过利湿清热的作用来改善带下量多、色黄质稠等症状,其作用是通过调节机体的湿热状态,恢复正常的脏腑功能来实现的。 (二)现代研究中的药用拓展 在现代药学研究中,土茯苓的某些成分还被发现具有一定的抗肿瘤潜在作用,虽然目前还处于研究阶段,但已有一些体外实验和动物实验表明其对某些肿瘤细胞的生长有一定的抑制作用,为肿瘤的治疗提供了新的研究方向。同时,土茯苓在免疫调节方面也有一定的作用,能够影响机体的免疫细胞功能等,对于一些免疫相关疾病的治疗可能有一定的辅助意义。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于土茯苓具有一定的利湿作用,在孕期使用需要谨慎。目前虽然没有明确的大规模临床研究表明土茯苓对孕妇有明确的不良影响,但从安全角度考虑,孕妇应在医生的指导下谨慎使用土茯苓。因为孕期机体的生理状态较为特殊,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响,需要专业医生根据孕妇的具体情况,权衡利弊后决定是否使用。 (二)儿童 低龄儿童应避免随意使用土茯苓。儿童的身体机能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前关于儿童使用土茯苓的临床研究相对较少,为了确保儿童的用药安全,一般不建议低龄儿童自行使用土茯苓,若有相关病症需要使用,必须在医生的严格指导下,根据儿童的体重、病情等因素谨慎使用。 (三)有特殊病史者 对于有肝肾疾病等特殊病史的患者,使用土茯苓时也需要格外注意。因为药物需要经过肝肾等器官进行代谢,有肝肾疾病的患者肝肾功能可能已经受到一定影响,使用土茯苓可能会加重肝肾的负担。所以这类患者在使用土茯苓前应告知医生自己的病史,医生会根据其肝肾功能的具体情况来评估是否适合使用土茯苓以及确定合适的使用剂量等。

    2025-12-01 12:55:45
  • 治疗月经不调的中药有哪些

    当归、川芎、熟地黄、益母草、红花均对月经不调有一定调理作用,但作用机制、适用情况及人群考虑各有不同。当归可调节内分泌等改善血虚引起的月经不调,孕期及有出血倾向者需谨慎;川芎能扩张血管等调理瘀血阻滞的月经不调,月经过多、孕妇等慎用;熟地黄通过滋阴补血调理肾阴虚引起的月经不调,脾胃虚弱等忌服;益母草兴奋子宫平滑肌等调理瘀血阻滞的月经不调,孕妇等禁用;红花能促进血液循环等调理瘀血阻滞的月经不调,孕妇、月经过多等禁用。 一、当归 1.作用机制:当归具有补血活血、调经止痛等功效。其能通过调节机体的内分泌系统,改善子宫的血液循环,从而对月经不调起到调理作用。有研究表明,当归中的有效成分可影响激素水平,促进子宫内膜的正常生长与修复。 2.适用情况:适用于血虚引起的月经不调,常见症状有月经量少、色淡,伴有面色萎黄、头晕眼花等。对于因气血不畅导致的月经后期、闭经等也有一定调理作用。 3.人群考虑:一般人群均可适用,但孕期女性需谨慎,因为当归有一定的活血作用,可能会对孕期产生影响;有出血倾向的人群使用时也需咨询医生,避免加重出血情况。 二、川芎 1.作用机制:川芎能活血行气、祛风止痛。它可以扩张血管,改善子宫的血液循环,促进经血的排出,对瘀血阻滞引起的月经不调有较好的调节作用。其有效成分能影响子宫平滑肌的收缩,缓解痛经等症状。 2.适用情况:多用于瘀血阻滞导致的月经不调,比如月经有血块、经行不畅、痛经较严重且经血色暗有瘀块等情况。 3.人群考虑:川芎辛温走窜,月经过多者、孕妇慎用,因为可能会导致出血增多或影响胎儿;阴虚火旺、舌红口干者也不宜大量使用,以免加重阴虚症状。 三、熟地黄 1.作用机制:熟地黄有滋阴补血、益精填髓的功效。对于肾阴虚引起的月经不调有调理作用,通过滋阴来调节体内的阴阳平衡,从而影响月经的正常周期与经量。它能补充机体的阴血,使子宫内膜得到良好的滋养。 2.适用情况:适用于肾阴亏虚导致的月经不调,常见症状有月经量少、色红质稠,伴有腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣等。 3.人群考虑:脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者忌服,因为熟地黄滋腻,容易阻碍脾胃运化,加重这些不适症状;阳虚体质者也不宜单独大量使用,需在医生指导下配伍使用。 四、益母草 1.作用机制:益母草具有活血调经、利尿消肿的作用。它能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩加强、频率加快,有助于瘀血的排出,对瘀血阻滞引起的月经不调、痛经、闭经等有显著的调理效果。现代药理学研究发现,益母草还能改善微循环,减轻子宫炎症等。 2.适用情况:常用于瘀血阻滞所致的月经不调,如月经延后、月经量少、有血块,以及产后恶露不尽等情况。 3.人群考虑:孕妇禁用,因为其兴奋子宫的作用可能会导致流产;气血两虚引起的月经不调者不宜单独使用益母草,需配合补益气血的药物;有出血倾向的人群使用时要谨慎,防止出血增多。 五、红花 1.作用机制:红花能活血通经、散瘀止痛。它可以促进血液循环,消散瘀血,对于瘀血阻滞引起的月经不调有很好的治疗作用。能改善子宫的微循环,使瘀血顺畅排出。 2.适用情况:适用于瘀血阻滞导致的月经不调,如闭经、痛经、月经有血块等,尤其适用于瘀血比较明显的情况。 3.人群考虑:孕妇绝对禁用,红花的活血作用较强,会引发流产风险;月经过多者禁用,以免加重出血;有出血性疾病的患者禁用,防止加重出血症状;血虚、阴虚火旺者不宜单用红花,需在医生指导下配伍使用。

    2025-12-01 12:54:37
  • 宝宝上火屁股红怎么办

    要预防和处理宝宝红屁股,需保持臀部清洁干燥,每次大便后用温水清洗并从前向后擦拭,每日至少1-2次,清洗后拍干或风干,两次换尿布间隔可适当暴露臀部;选择合适尿布或纸尿裤,布尿布选柔软透气棉质且洗净消毒暴晒,纸尿裤选质量好透气性佳的,定期更换,敏感肌宝宝可选专门纸尿裤;使用含氧化锌等成分的护臀膏,清洗干燥后均匀涂抹避开尿道口和阴道口;母乳喂养宝宝母亲要调整饮食,避免辛辣油腻刺激性食物,多吃清淡易消化富含维生素食物;严重红屁股出现大片红斑、丘疹等要及时就医,早产儿等特殊宝宝护理更谨慎,出现红屁股及时咨询医生建议。 干燥处理:清洗后用干净的棉质毛巾轻轻拍干或让臀部自然风干,也可使用婴儿专用的臀部吹干器(需注意温度和距离,避免烫伤宝宝)。保持臀部处于干燥状态非常重要,因为潮湿的环境容易加重红屁股的情况。在两次换尿布的间隔时间,可让宝宝的臀部适当暴露在空气中,每次暴露时间可根据室温等情况调整,一般5-10分钟左右,但要注意避免宝宝着凉。 选择合适的尿布或纸尿裤 尿布材质:如果使用布尿布,应选择柔软、吸水性强且透气的棉质布料。避免使用化纤材质的尿布,因为化纤不透气,容易刺激宝宝皮肤。每次使用后的布尿布要彻底清洗干净,最好用开水烫洗或高温消毒,然后在阳光下暴晒,以杀灭细菌和病毒,保证尿布清洁卫生。 纸尿裤选择:选择质量好、透气性佳的婴儿纸尿裤。注意查看纸尿裤的产品说明,选择具有良好吸水性和透气性的品牌。定期更换纸尿裤,一般建议每2-3小时更换一次,即使纸尿裤看起来不是很湿,也应及时更换,尤其是在宝宝大便后。对于皮肤敏感的宝宝,可选择专门针对敏感肌肤设计的纸尿裤,这些纸尿裤通常添加了护肤成分,能在一定程度上保护宝宝臀部皮肤。 局部护理产品的使用 护臀膏的选择与使用:可以使用含有氧化锌等成分的护臀膏。氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用。在清洗宝宝臀部并干燥后,取适量护臀膏均匀涂抹在臀部患处,注意避开宝宝的尿道口和阴道口。使用护臀膏时要注意选择正规品牌的产品,确保其安全性。如果宝宝红屁股情况较为严重,可在医生指导下选择含有其他治疗成分的护臀膏,但不建议自行随意使用未经专业认证的产品。 调整喂养方式(对于母乳喂养的宝宝) 母亲饮食调整:母乳喂养的宝宝出现红屁股,母亲的饮食也需要注意。母亲应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能通过母乳影响宝宝,导致宝宝出现上火相关的臀部问题。母亲应多吃清淡、易消化且富含维生素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持饮食均衡,以保证母乳的质量,从根源上减少宝宝出现红屁股的诱因。 特殊情况的处理与就医建议 严重红屁股的判断与处理:如果宝宝的红屁股情况比较严重,出现大片红斑、丘疹、糜烂甚至感染等情况,如局部皮肤发红范围扩大、有渗液、宝宝哭闹明显等,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,如开具外用的药物等,但家长不要自行给宝宝使用未经医生许可的药物。同时,要注意观察宝宝的整体情况,如是否有发热、精神不佳等其他异常表现,如果有,更要及时带宝宝就医。 特殊人群提示:对于早产儿、低体重儿等特殊宝宝,他们的皮肤更加娇嫩,出现红屁股的处理要更加谨慎。在清洁和护理过程中要格外轻柔,选择更加温和的护理产品,一旦发现红屁股情况,应及时咨询医生的建议,因为他们的身体状况相对更脆弱,需要专业的指导来进行护理,以避免红屁股情况加重对宝宝造成不良影响。

    2025-12-01 12:54:16
  • 枸杞子白参泡水有什么作用

    枸杞子白参泡水有一定作用,枸杞子含多种营养成分具抗氧化、调节免疫功能等作用,白参有补气、调节神经系统等作用,二者泡水可能有协同调节作用,但孕妇、儿童及患特定疾病(如血压控制不稳的高血压、糖尿病)人群需注意,孕妇慎饮、儿童不宜随意饮、特定疾病患者需遵医嘱。 一、枸杞子的相关作用 营养成分与抗氧化:枸杞子富含多种营养成分,如多糖、类胡萝卜素等。其中类胡萝卜素具有强大的抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤。科学研究表明,类胡萝卜素可以通过淬灭单线态氧、螯合金属离子等多种机制发挥抗氧化效应,有助于延缓细胞的衰老过程,对于预防因氧化应激引起的多种慢性疾病有一定潜在益处,例如可能对心血管系统的氧化损伤有一定的保护作用。 对免疫功能的影响:枸杞子中的多糖成分对免疫功能有调节作用。它可以增强机体的非特异性免疫功能,促进巨噬细胞的吞噬功能,还能调节体液免疫和细胞免疫。有研究发现,枸杞子多糖能增加小鼠脾脏指数和胸腺指数,提高血清中抗体的含量,从而增强机体的免疫防御能力,对于体弱易感冒等免疫功能低下的人群可能有一定的改善作用,但具体效果因个体差异而异。 二、白参的相关作用 补气功效:白参具有补气的作用,中医认为气是人体生命活动的重要物质基础,气虚则会出现精神萎靡、乏力等症状。白参能够补充元气,对于因气虚引起的倦怠乏力、气短懒言等有改善作用。现代药理学研究也发现,白参中的有效成分可能通过调节机体的能量代谢等途径来发挥补气的效应,例如可以影响机体的糖代谢、蛋白质代谢等,为机体提供能量支持。 对神经系统的影响:白参对神经系统有一定的调节作用。它可以提高神经细胞的兴奋性,增强大脑的活力,有助于改善记忆力和学习能力。动物实验显示,白参能够增加大脑皮层的脑血流量,促进神经递质的合成和释放,从而对神经系统的功能起到调节作用。对于经常用脑、易出现疲劳性记忆力下降的人群可能有一定的帮助,但同样存在个体差异。 三、枸杞子白参泡水的综合作用 协同调节作用:枸杞子与白参泡水饮用时,两者的有效成分可能存在协同作用。例如,枸杞子的抗氧化作用与白参的补气作用相结合,可能在整体上有助于维持机体的内环境稳定,对于一些气血不足且伴有氧化应激状态的人群有一定的综合调理作用。不过,这种综合作用的具体机制还需要更多深入的研究来明确。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于枸杞子和白参都具有一定的药性,孕妇饮用枸杞子白参泡水需要谨慎。枸杞子虽有一定益处,但白参的补气作用可能会对孕妇的身体产生一定影响,一般不建议孕妇自行饮用枸杞子白参泡水,如有相关需求应在医生的指导下进行,因为医生会根据孕妇的具体身体状况来评估饮用的安全性和必要性。 儿童:儿童的身体机能尚未发育完善,对于枸杞子白参泡水这种具有一定药性的饮品,不建议随意饮用。儿童的免疫系统、代谢系统等与成人不同,过早接触这类具有药用成分的饮品可能会对儿童的正常生长发育产生未知影响,除非在医生针对儿童特定病情的专业指导下,否则不应给儿童饮用枸杞子白参泡水。 患有特定疾病的人群:例如患有高血压且血压控制不稳定的人群,白参的补气作用可能会导致血压波动,这类人群不适合饮用枸杞子白参泡水;患有糖尿病的人群,需要考虑枸杞子中含糖成分等对血糖的影响,饮用前应咨询医生意见,因为枸杞子中的多糖等成分可能会对血糖水平有一定影响,需谨慎评估饮用后的血糖变化情况。

    2025-12-01 12:53:51
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