张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 身上的湿气重什么药物效果比较好

    中药类有茯苓利水渗湿可健脾改善脾虚湿盛症状、薏苡仁利水渗湿健脾止泻可调理相关病症、泽泻利水渗湿泄热但阳虚精滑者慎用;中成药类参苓白术散补脾胃益肺气治脾胃虚弱食少便溏等、藿香正气水解表化湿理气和中治外感风寒内伤湿滞等感冒、五苓散温阳化气利湿行水治阳不化气水湿内停水肿,选择祛湿药应据自身湿气重表现和体质,特殊人群用需谨慎最好遵医生辨证指导,还可通过调整生活方式辅助祛湿不同年龄人群运动方式强度要合理选择。 一、中药类 (一)茯苓 茯苓具有利水渗湿的功效,《神农本草经》记载其“主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便”。茯苓可通过健脾来运化水湿,对于脾虚湿盛引起的体倦乏力、食少便溏等症状有改善作用,常与党参、白术等配伍使用。 (二)薏苡仁 薏苡仁能利水渗湿、健脾止泻。《本草纲目》言其“健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气。煎饮,利小便热淋”。薏苡仁对于湿痹拘挛、水肿、脾虚泄泻等有较好的调理作用,可煮粥食用,也可与其他健脾利湿药物同用。 (三)泽泻 泽泻有利水渗湿、泄热的功效,能促进尿液排泄,减少体内水湿停留。适用于湿热淋证、水肿胀满等情况,但其性寒,对于阳虚精滑者应慎用。 二、中成药类 (一)参苓白术散 由人参、茯苓、白术(炒)、山药等组成,具有补脾胃、益肺气的功效,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。它主要针对脾虚湿盛导致的一系列症状,对于不同年龄人群,如儿童脾胃功能较弱者,若存在脾虚湿困引起的消化不良等情况可考虑使用,但需在医生指导下根据具体年龄调整用量等;成年人脾胃虚弱伴有湿气重表现时也较为适用。 (二)藿香正气水 由广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮等组成,有解表化湿、理气和中的作用,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。对于因外感湿邪或暑湿之邪引起的身体不适,不同年龄人群使用时需注意,儿童应在成人监护下使用,且对酒精过敏者禁用藿香正气水(因部分剂型含酒精),孕妇等特殊人群使用也需谨慎咨询医生。 (三)五苓散 由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术(炒)组成,具有温阳化气、利湿行水的功效,用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。对于有阳虚水湿内停表现的人群适用,不同年龄人群使用时要考虑其体质差异等,比如儿童阳气相对不足者若符合阳虚水湿内停情况可在医生评估后使用,但需注意药物剂量等。 在选择祛湿药物时,应根据自身具体的湿气重表现及体质等情况来选用,同时,对于特殊人群如孕妇、儿童、老年人以及有基础疾病者,使用相关药物更需谨慎,最好在医生的辨证指导下进行,因为不同个体的病情、体质等因素不同,药物的适用性也会有所不同。并且,除了药物治疗外,还可通过调整生活方式来辅助祛湿,如适当运动、保持居住环境干燥等,不同年龄人群运动方式和强度需合理选择,比如儿童可选择适合的户外活动等。

    2025-12-01 12:31:23
  • 泡酒用什么药材最好

    不同类型的药材有不同功效及禁忌,补气类有人参、黄芪等,补血类有当归、熟地黄等,滋阴类有枸杞、麦冬等,壮阳类有肉苁蓉、杜仲等,泡酒选药材要依体质,注意配伍禁忌,特殊人群不宜,老年人慎用,最好遵医嘱。 一、补气类药材 1.人参:具有大补元气等功效,《本草纲目》记载其能“治男妇一切虚证”,现代研究表明人参含有多种皂苷和多糖等成分,能增强机体免疫力、抗疲劳等。但需注意,实证、热证而正气不虚者忌服,且人参不宜与藜芦、五灵脂同用,老年人服用时要注意适量,根据自身身体状况调整用量。 2.黄芪:有补气升阳、益卫固表等作用,《神农本草经》称其“主痈疽久败疮,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病”,黄芪含有的黄芪多糖等成分可调节机体免疫功能、保护心血管系统,对于体质虚弱、容易感冒的人群较为适宜,但表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢者不宜服用。 二、补血类药材 1.当归:能补血活血、调经止痛等,《日华子本草》说它“治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血”,当归含有挥发油、阿魏酸等多种成分,对血液系统有一定调节作用,女性月经不调、血虚萎黄等情况可适当选用,但湿盛中满、大便泄泻者忌服。 2.熟地黄:具有补血滋阴、益精填髓之功,《珍珠囊》记载其“大补血虚不足,通血脉,益气力”,熟地黄含梓醇等成分,能改善贫血症状、调节免疫系统,不过脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者忌服。 三、滋阴类药材 1.枸杞:可滋补肝肾、益精明目,《本草纲目》提到“枸杞,补肾生精,养肝,明目,坚精骨,去疲劳,易颜色,变白,明目安神,令人长寿”,枸杞含有枸杞多糖等,能抗氧化、延缓衰老、增强免疫力,一般人群均可食用,但外邪实热、脾虚有湿及泄泻者忌服,老年人食用时可根据自身肝肾阴虚情况适量饮用。 2.麦冬:有养阴润肺、益胃生津、清心除烦之效,《神农本草经》称其“主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气”,麦冬含麦冬皂苷等成分,对呼吸系统和消化系统有一定调节作用,阴虚体质者适用,但脾胃虚寒泄泻、胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者忌服。 四、壮阳类药材 1.肉苁蓉:能补肾阳、益精血、润肠通便,《本草汇言》记载“肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也”,肉苁蓉含苯乙醇苷等成分,可调节内分泌、增强免疫力,老年人肾阳不足、便秘等情况可考虑,但相火偏旺、胃弱便溏、实热便结者禁服。 2.杜仲:有补肝肾、强筋骨、安胎的功效,《神农本草经》说它“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥”,杜仲含杜仲胶等成分,对心血管系统有保护作用,肝肾不足者可选用,但阴虚火旺者慎服。 在泡酒选择药材时,要根据自身的体质状况来挑选,比如阳虚体质可多选壮阳类药材,阴虚体质可选滋阴类药材等,同时要注意药材的配伍禁忌等情况,而且泡酒的酒精浓度等也要根据个人耐受等进行适当调整,特殊人群如孕妇、儿童等绝对不宜用泡酒来进补,老年人使用时更要谨慎,最好在医生指导下进行。

    2025-12-01 12:30:58
  • 怎样治手脚冰凉

    可通过增添衣物、使用保暖设备做好保暖;进行有氧运动、伸展运动加强运动锻炼;摄入温热性食物、补充富含铁元素食物进行饮食调理;艾灸、中药泡脚等中医调理;针对甲状腺功能减退、贫血等疾病因素引起的手脚冰凉进行相应应对来改善手脚冰凉状况。 一、保暖措施 1.增添衣物:根据环境温度及时增添合适的衣物,尤其要注意手部、脚部的保暖,选择保暖性好的手套、袜子等。对于儿童,要确保其穿着合适厚度的衣物,避免因衣物过少导致手脚冰凉;对于老年人,由于其体温调节功能相对较弱,更要注意及时增添衣物。 2.使用保暖设备:可使用暖手宝、热水袋温暖手部和脚部,但要注意安全,避免低温烫伤。对于儿童,应选择正规的儿童专用保暖设备,并在成人监护下使用;老年人使用时要注意水温不宜过高。 二、运动锻炼 1.有氧运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定的次数和时间。运动可以促进血液循环,改善手脚冰凉的状况。儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等;老年人则可选择散步等相对温和的运动方式。 2.伸展运动:经常做一些伸展运动,如手部的握拳、张开,脚部的勾脚、绷脚等动作,有助于促进局部血液循环。儿童在做伸展运动时要注意动作的轻柔,避免过度用力;老年人要根据自身身体状况适度进行。 三、饮食调理 1.摄入温热性食物:多吃一些温热性的食物,如羊肉、牛肉、桂圆、红枣等。羊肉和牛肉富含蛋白质等营养成分,具有较好的温补作用;桂圆和红枣可以煮粥或泡水饮用,有一定的暖身效果。儿童食用时要注意适量,避免消化不良;老年人若有基础疾病,如糖尿病等,要注意食物的糖分摄入。 2.补充富含铁元素的食物:铁元素可以帮助红细胞运输氧气,缺铁会导致手脚冰凉。可以多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。儿童要注意饮食的均衡搭配;老年人若有贫血等问题,在饮食调理的同时应咨询医生是否需要额外补充铁剂。 四、中医调理 1.艾灸:艾灸一些特定穴位,如关元、气海、足三里等,有温阳散寒的作用。但艾灸时要注意温度和距离,避免烫伤。儿童皮肤娇嫩,艾灸需谨慎;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意操作安全。 2.中药泡脚:用艾叶、花椒等中药泡脚,可促进血液循环。中药泡脚时要注意水温适中,避免烫伤。儿童泡脚时间不宜过长;老年人若有足部皮肤破损等情况则不宜泡脚。 五、疾病因素引起的手脚冰凉应对 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低,引起手脚冰凉。若怀疑是甲状腺功能减退引起,应及时就医进行甲状腺功能检查。儿童若患甲状腺功能减退,会影响生长发育,需尽早诊断和治疗;老年人患甲状腺功能减退可能会出现乏力、反应迟钝等多种症状,明确诊断后需在医生指导下进行治疗。 2.贫血:贫血会使血液携氧能力下降,导致手脚冰凉。通过血常规等检查可诊断贫血。儿童贫血可能与营养不良等有关,要注意饮食营养均衡;老年人贫血原因较多,如造血功能减退、慢性疾病等,需针对病因进行治疗。

    2025-12-01 12:30:45
  • 芥叶蒲公英功效与作用

    芥叶蒲公英是药用植物,有传统药用功效如清热解毒、消肿散结,还有现代研究拓展的抗菌、抗氧化作用,但实际应用中不同人群包括特殊人群需在专业医疗人员指导下使用,避免不当使用影响健康。 一、传统药用功效 (一)清热解毒 从现代医学角度看,芥叶蒲公英含有多种活性成分,具有一定的抗炎作用。研究表明其所含的某些黄酮类、酚类化合物能够抑制炎症相关因子的表达,从而发挥清热解毒的功效。例如,在一些由细菌感染引发的炎症性疾病中,芥叶蒲公英可能通过调节机体的免疫炎症反应来缓解症状。对于年龄较小的儿童,若出现因热毒蕴结引起的皮肤红肿等炎症表现,由于其自身免疫系统发育尚不完善,可考虑在医生专业指导下通过合适的方式利用芥叶蒲公英的清热解毒作用辅助缓解,但需严格把控使用方式和剂量等相关因素以保障安全。对于成年人,若因热毒导致的咽喉肿痛等情况,也可在符合用药规范的情况下合理应用其清热解毒特性来改善症状。 (二)消肿散结 芥叶蒲公英的消肿散结作用可能与其对机体组织水肿的调节以及对肿块形成的抑制有关。其有效成分可以影响血管的通透性等,减少组织液的渗出,从而减轻肿胀。对于患有乳腺增生等疾病的人群,从中医理论角度认为可能与体内的气滞痰凝等因素有关,芥叶蒲公英的消肿散结功效可能在一定程度上对缓解相关症状有帮助,但具体应用需在专业医生的辨证指导下进行。不同年龄、性别和病史的人群在考虑使用时都需要结合自身具体情况,比如女性若有乳腺方面的问题,在使用涉及芥叶蒲公英相关制剂时要遵循医生的建议,确保安全合理用药。 二、现代研究拓展的作用 (一)抗菌作用 经现代研究发现,芥叶蒲公英对多种常见细菌有抑制作用,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。其抗菌机制可能是通过影响细菌的细胞壁合成、蛋白质合成等过程来发挥作用。对于不同生活方式的人群,若因接触细菌容易引发感染性疾病,在一定程度上可以从饮食或外用等方面考虑利用芥叶蒲公英的抗菌特性,但要注意其作用有限,不能替代正规的医疗治疗。例如经常在卫生条件相对较差环境中工作生活的人群,若出现轻度的皮肤伤口感染迹象,可在清洁伤口后尝试使用相关含有芥叶蒲公英成分的外用制剂来辅助抗菌,但如果感染较重则必须及时就医。 (二)抗氧化作用 芥叶蒲公英中含有的抗氧化成分能够清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤。随着年龄的增长,人体自身的抗氧化能力会逐渐下降,适当利用芥叶蒲公英的抗氧化作用有助于维护细胞的正常功能。对于有不良生活方式,如长期吸烟、酗酒等人群,体内自由基产生较多,芥叶蒲公英的抗氧化特性可能对其机体的氧化损伤有一定的修复和预防作用,但这只是辅助手段,不能改变不良生活方式对身体的损害,仍需倡导健康的生活方式。 需要注意的是,虽然芥叶蒲公英有上述诸多功效与作用,但在实际应用中,不同人群的使用都应该在专业医疗人员的指导下进行,尤其是孕妇、儿童等特殊人群,更要谨慎对待,避免因不当使用而对健康造成不良影响。

    2025-12-01 12:30:12
  • 吃什么食物能养肝护肝

    富含维生素的食物中维生素对肝脏保护至关重要,维C的柑橘类水果和维E的坚果类有不同食用注意事项;富含优质蛋白质的食物中蛋白质是肝细胞修复和维持功能的基础,深海鱼、鸡蛋、豆类及其制品有不同食用建议;绿色蔬菜中菠菜、西兰花等对肝脏有益且不同人群有相应食用注意;菌菇类食物中香菇、木耳等对肝脏有保护作用但过敏体质需谨慎。 一、富含维生素的食物 维生素对肝脏的保护至关重要。例如,维生素C具有抗氧化作用,能促进肝脏的修复和再生。柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,研究表明,每日适量摄入柑橘类水果可有助于维持肝脏正常功能。对于儿童来说,可将橙子制成鲜榨果汁(注意控制糖分摄入),但要避免过量饮用导致肠胃不适;孕妇则需根据自身身体状况适量食用,以满足自身和胎儿对维生素C的需求。维生素E也是一种抗氧化剂,能保护肝细胞免受自由基的损伤,坚果类食物如杏仁、核桃等是维生素E的良好来源,成年人每天可食用10-15颗左右的杏仁,但对于患有高脂血症的人群,需控制坚果的摄入量,因为坚果中脂肪含量较高。 二、富含优质蛋白质的食物 蛋白质是肝细胞修复和维持正常功能的重要物质基础。鱼类是优质蛋白质的良好来源,尤其是深海鱼,如三文鱼、金枪鱼等,它们富含不饱和脂肪酸,不仅能提供优质蛋白质,还对心血管健康有益,进而间接保护肝脏。对于一般成年人,每周可食用2-3次深海鱼,每次食用量约100-150克。鸡蛋也是优质蛋白质的重要来源,一个鸡蛋所含的蛋白质可以满足人体一天部分蛋白质需求,但对于高胆固醇血症患者,每天食用鸡蛋的数量需控制,一般建议每周不超过3-4个。豆类及其制品,如黄豆、黑豆制成的豆腐、豆浆等,也是优质蛋白质的良好来源,豆类中还含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少肠道毒素对肝脏的影响,一般人群可每天适量食用豆制品,如每天饮用200-300毫升豆浆。 三、绿色蔬菜 很多绿色蔬菜对肝脏有保护作用,例如菠菜,菠菜中含有丰富的叶绿素等营养成分,能促进肝脏的解毒功能。一般人群可每天食用100-150克菠菜,可清炒或煮汤。对于患有肾结石的人群,由于菠菜中含有一定量的草酸,食用时需注意,可先将菠菜焯水,以减少草酸含量。西兰花也是一种对肝脏有益的绿色蔬菜,西兰花富含维生素K、维生素C和膳食纤维等,具有抗氧化、抗炎等作用,成年人每次可食用100克左右的西兰花,可清炒或蒸煮。 四、菌菇类食物 菌菇类食物对肝脏有保护作用,如香菇,香菇中含有香菇多糖等成分,具有免疫调节、抗肿瘤和保护肝脏等多种生物学活性。一般人群可每周食用2-3次香菇,每次食用量约50-100克,可炖汤或炒菜。木耳也是一种常见的菌菇类食物,木耳富含铁元素等营养成分,同时具有一定的吸附肠道毒素的作用,有助于减轻肝脏的解毒负担,成年人可每天食用10-15克木耳,可凉拌或炒菜。但对于过敏体质的人群,食用菌菇类食物时需谨慎,如出现过敏症状应立即停止食用并就医。

    2025-12-01 12:29:52
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