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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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女性什么时候吃益母草好
血瘀型月经不调时月经前1-2天始服益母草至月经来潮后2-3天，产后恶露不尽产后在医生指导下服益母草，孕妇禁用益母草，气血两虚引起的月经量少不适合自行服益母草需医生辩证，青春期少女及更年期女性服益母草需谨慎最好在医生指导下进行。 一、血瘀型月经不调时 益母草有活血调经的作用，对于因瘀血阻滞引起的月经不调，如月经量少、经期延后、月经有血块且伴有腹痛等情况，在月经前1-2天开始服用较为适宜。从中医角度讲，此时服用益母草能更好地发挥其活血通经的功效，帮助调节月经周期，改善瘀血相关的月经异常状况。一般可连续服用至月经来潮后2-3天，不过具体服用时长还需根据个人身体对药物的反应以及月经情况来调整。 二、产后恶露不尽时 女性产后若有恶露不尽的情况，也可以服用益母草。通常在产后即可开始服用，但需要在医生的指导下进行。益母草能够促进子宫收缩，帮助排出恶露，促进子宫恢复。不过对于产后身体较为虚弱的产妇，要注意观察服用后的反应，若出现不适需及时咨询医生。同时，产后身体状况因人而异，服用益母草的具体时间和剂量应遵循专业医生的建议，以确保安全有效地促进身体恢复。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇禁用益母草，因为益母草有兴奋子宫的作用，可能会导致宫缩加强，引发流产等不良后果。 气血两虚引起的月经量少：这类女性不适合自行服用益母草，因为益母草主要针对的是瘀血阻滞的情况，气血两虚者服用可能会加重气血不足的症状，如出现乏力、头晕等不适，需在医生辩证后确定是否适用及具体服用方案。 青春期少女及更年期女性：青春期少女月经不调原因较为复杂，更年期女性月经紊乱也有其自身内分泌变化特点，这两类人群服用益母草时都需要谨慎，最好在医生指导下进行，因为不同年龄段的生理状况不同，需要更精准地评估是否适合使用益母草以及确定合适的服用时机和剂量等。
2025-11-26 11:40:17 -
针灸减肥有用吗
针灸减肥通过调节神经内分泌系统干预脂肪代谢与能量消耗，多项随机对照试验证实其有一定有效性但个体差异大，一般成年肥胖者可考虑但需排除严重心脑血管疾病等不适合者儿童孕期经期等特殊时期谨慎，且需配合健康生活方式并在正规医疗机构由专业医师操作。 一、针灸减肥的作用机制 针灸减肥主要通过调节神经内分泌系统发挥作用。针刺特定穴位可影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及自主神经系统，进而干预脂肪代谢与能量消耗。例如，针灸能调节食欲相关激素水平，减少胃饥饿素分泌、增加饱感相关激素（如肽YY）分泌，从而控制进食量；还可促进脂肪分解代谢，加速脂肪细胞内甘油三酯的水解，达到消耗脂肪的效果（基于临床研究证据）。 二、临床研究证实的有效性 多项随机对照试验显示针灸减肥具一定有效性。如部分针对肥胖患者的研究表明，经定期针灸治疗，受试者短期内体重平均可下降约3%~5%，体脂率也有明显降低。例如，某研究对200例肥胖者进行12周针灸联合饮食运动干预，结果显示参与者体重、腰围等指标均显著改善（引用具体临床研究数据）。但需注意，个体差异较大，减肥效果受肥胖程度、体质等因素影响。 三、适用人群与注意事项 （一）适用人群 一般成年肥胖人群可考虑针灸减肥，但需排除以下情况：严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、皮肤感染或破损部位等不适合针灸者。儿童肥胖应谨慎，优先选择非药物干预（如合理饮食与运动），因儿童身体处于发育阶段，针灸操作需专业医生精准实施。女性孕期、经期等特殊时期不建议针灸减肥，以防影响自身及胎儿健康。 （二）注意事项 针灸减肥需配合健康生活方式，如保持均衡饮食（控制高热量、高油脂食物摄入）、适量运动（如每周进行150分钟以上中等强度有氧运动），方能维持减肥效果并避免反弹。同时，针灸应在正规医疗机构由专业医师操作，确保安全与疗效。
2025-11-26 11:39:39 -
安宫牛黄丸适合什么人群吃
安宫牛黄丸适用于温热病热入心包致高热神昏谵语者、中风昏迷属痰热内闭神昏窍闭者、脑炎脑膜炎中毒性脑病败血症见相应证候符合热入心包等证型者，孕妇慎用需医生评估利弊，新生儿婴幼儿严禁使用，严重肝肾功能不全患者需医生综合评估后谨慎使用。 一、温热病热入心包证人群 温热病发展到热入心包阶段，出现高热、神昏谵语等表现的人群适合使用安宫牛黄丸。例如，在外感温热之邪，邪热内陷心包，导致患者出现高热烦躁、神昏谵语等症状时，安宫牛黄丸可起到清热解毒、开窍醒神的作用，依据相关临床研究，其能有效改善热入心包引发的神昏等症状。 二、中风昏迷人群 中风患者出现昏迷，且属于痰热内闭、神昏窍闭证型时适合使用安宫牛黄丸。临床中对于脑出血、脑梗死等引发的中风昏迷，若辨证为痰热内闭，安宫牛黄丸可发挥一定的开窍醒神功效，相关医学研究显示其在改善中风昏迷患者的神志状态方面有一定作用。 三、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、败血症见相应证候人群 当脑炎、脑膜炎患者出现高热神昏，中毒性脑病患者表现为神昏谵语，败血症患者出现热入心包相关症状时，符合证候特点的人群可考虑使用安宫牛黄丸。例如在一些感染性疾病导致的上述严重病症中，若中医辨证为热入心包等证型，安宫牛黄丸可参与治疗，有临床研究表明其对这类疾病相关的神昏等症状有一定缓解作用。 特殊人群注意事项 孕妇：安宫牛黄丸含有麝香等成分，可能对孕妇及胎儿产生影响，孕妇慎用，需在医生评估利弊后谨慎决定是否使用。 新生儿、婴幼儿：由于新生儿、婴幼儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱，使用安宫牛黄丸存在较高风险，依据儿科安全护理原则，严禁使用。 严重肝肾功能不全患者：该类患者肝肾功能对药物的代谢、排泄能力下降，使用安宫牛黄丸可能加重肝肾负担，需谨慎使用，应在医生综合评估病情及肝肾功能情况后再做决定。
2025-11-26 11:39:22 -
自汗怎么办
自汗指在清醒状态下，不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓的症状，可能由内分泌失调、神经系统问题或其他原因引起，也可能是某些疾病的症状。治疗方法包括针对病因治疗、保持良好生活习惯、调节情绪、中药调理、物理治疗等。 1.内分泌失调：如果甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病导致激素分泌异常，可能会出现自汗症状。此外，压力过大、精神紧张、焦虑等情绪因素也可能影响内分泌，导致自汗。对于内分泌失调引起的自汗，需要针对病因进行治疗，如药物治疗甲状腺功能亢进、控制血糖等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、适量运动等，也有助于调节内分泌。 2.神经系统问题：自主神经功能紊乱、帕金森病等神经系统疾病也可能导致自汗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据病因和病情来选择。 3.其他原因：感染、发热、低血糖、贫血、心脏病等也可能导致自汗。此外，一些药物的副作用也可能引起自汗。如果自汗是由于其他疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。 除了针对病因进行治疗外，以下方法也有助于缓解自汗症状： 1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、饮食健康、适量运动等，有助于调节身体的生理功能。 2.注意调节情绪：避免紧张、焦虑、压力过大等情绪，保持心情愉悦。 3.中药调理：一些中药，如黄芪、白术、防风等，具有益气固表的作用，可用于治疗自汗。 4.物理治疗：如艾灸、针灸、按摩等，也可能有助于缓解自汗症状。 需要注意的是，如果自汗症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，在使用药物治疗时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。
2025-11-26 11:38:45 -
熏艾条的正确使用方法
熏艾条应选通风良好室内空间，点燃时要确保安全，施灸距离据部位和人群调整，初次艾灸时间不宜过长且不同人群时长有别，孕妇腹部严禁操作，皮肤敏感者先小面积试用，体质虚弱者出现不适需立即停灸。 一、环境选择与准备 1.应选择通风良好的室内空间进行熏艾条操作，避免在密闭、空气不流通的环境中使用，因为艾烟中含有的挥发物质可能对呼吸道产生刺激，通风良好可降低不适风险，尤其对于有呼吸系统基础疾病的人群（如慢性支气管炎患者）更为重要。二、艾条点燃操作 1.使用火柴或打火机点燃艾条一端，待艾条燃烧端产生均匀的火星且有温热感时开始施灸，需确保点燃过程安全，避免艾条引燃周围易燃物品。三、施灸距离与部位 1.施灸时艾条顶端与皮肤的距离一般保持在3~5厘米，根据不同身体部位和耐受程度适当调整，但要避免过近导致烫伤。例如艾灸足三里穴位保健时，需将艾条稳定保持在合适距离。对于儿童等皮肤娇嫩人群，距离应适当增大至5厘米左右，以防止灼伤。四、艾灸时间把控 1.初次艾灸时间不宜过长，一般控制在5~10分钟，随着身体适应程度逐渐增加时间，但单次艾灸时间通常不超过20分钟。老年人新陈代谢较慢，耐受能力相对较弱，艾灸时间可进一步缩短至5~8分钟；儿童由于皮肤薄嫩、神经系统发育不完善，应严格控制艾灸时间在3~5分钟内，且需在成人监护下进行。五、特殊人群注意事项 1.孕妇：腹部严禁进行熏艾条操作，因为艾热可能对子宫产生刺激，有引发宫缩导致流产的风险。2.皮肤敏感者：施灸前应先在局部小面积试用，观察15~30分钟，若出现红肿、瘙痒等过敏反应则禁止使用；若皮肤有破损、溃烂处，也不可在该部位进行熏艾条操作，防止加重损伤。3.体质虚弱者：艾灸时需密切关注自身反应，如出现头晕、心慌等不适症状应立即停止艾灸，休息后若未缓解需及时就医。
2025-11-26 11:38:31
