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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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女性更年期中药调理
女性更年期中医认为与肝肾亏虚、阴阳失调有关，可通过补肾类如淫羊藿、女贞子和疏肝理气类如柴胡、香附等中药调理，中药调理有整体调理、副作用相对较小优势，需注意个体差异、与其他治疗配合及特殊人群等事项，需在专业中医师指导下据个体情况辨证论治以达较好调理效果。 一、中医对女性更年期的认识 中医认为女性更年期主要与肝肾亏虚、阴阳失调等有关。女性进入更年期后，肾气渐衰，天癸将竭，导致机体阴阳失衡，出现一系列症状。 二、常用中药调理方法 1.补肾类中药 淫羊藿：具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。现代研究表明，淫羊藿可能通过调节内分泌系统，对更年期女性的激素水平有一定的调节作用。有研究发现，淫羊藿中的有效成分可以影响下丘脑-垂体-性腺轴，缓解因雌激素缺乏引起的相关症状。 女贞子：能滋补肝肾。女贞子含有多种化学成分，如女贞子苷等，具有抗氧化、调节免疫等作用，对于更年期肝肾阴虚引起的潮热盗汗、头晕耳鸣等有一定的改善作用。 2.疏肝理气类中药 柴胡：有和解表里、疏肝升阳的作用。在女性更年期情绪波动较大等情况时，柴胡可以通过调节肝气，改善因肝郁气滞引起的情绪抑郁、烦躁等症状。柴胡中的柴胡皂苷等成分可能对神经递质有调节作用，从而影响情绪状态。 香附：能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛。对于更年期女性因肝气不舒导致的月经不调、乳房胀痛等有调理作用，香附可以通过调节子宫平滑肌的收缩等机制来发挥作用。 三、中药调理的优势与注意事项 1.优势 整体调理：中药调理注重从整体出发，调整机体的阴阳平衡、脏腑功能等，不仅仅针对某一具体症状，而是从根本上改善更年期女性的身体状况。例如一些复方中药制剂，可能综合多种中药的功效，全面缓解更年期的诸多不适。 副作用相对较小：与一些激素类药物相比，中药调理的副作用通常较为轻微。当然，这也需要在正规中医师的指导下合理使用中药，以确保安全有效。 2.注意事项 个体差异：不同女性在更年期的表现不同，中医调理需要根据个体的体质、症状等进行辨证论治。例如，对于偏于阳虚体质的更年期女性和偏于阴虚体质的更年期女性，所用的中药方剂会有很大差异。 与其他治疗的配合：如果更年期症状较为严重，单纯中药调理可能不够，需要结合心理调节、生活方式调整等。同时，在使用中药调理过程中，要定期监测身体状况，如激素水平等相关指标，以便及时调整治疗方案。 特殊人群：对于患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等疾病的更年期女性，在使用中药调理时需要更加谨慎。因为中药也需要经过肝肾等器官代谢，可能会对这些器官功能有一定影响，所以需要在医生的严密监测下使用中药。同时，孕妇等特殊人群禁用一些可能影响胎儿的中药，更年期女性如果有怀孕计划等情况，需要提前告知医生正在使用的中药情况。 总之，女性更年期可以通过中医中药进行调理，但需要在专业中医师的指导下，根据个体情况进行合理的辨证论治，以达到较好的调理效果。
2025-12-01 12:28:47 -
人参皂甙的作用
人参皂甙具有神经保护效应可参与调节氧化应激等抑制神经细胞凋亡对神经退行性疾病防治有潜在价值，能改善心肌缺血表现通过增加冠脉血流量等维护心血管健康，可调节免疫细胞功能增强T、B淋巴细胞功能及影响免疫因子分泌，参与糖代谢调节可能改善胰岛素抵抗但机制待明确，孕妇因研究数据有限需谨慎使用含其产品儿童应避免随意使用需专业医生指导老年人使用前需医生评估身体状况合理考虑应用。 一、对神经系统的作用 1.神经保护机制：人参皂甙具有潜在神经保护效应，通过多种途径发挥作用。例如其可参与调节细胞内的氧化应激反应，减少过量自由基对神经细胞的损伤。研究显示，在神经退行性疾病模型中，人参皂甙能抑制神经细胞的凋亡进程，这与调控凋亡相关基因（如Bcl-2家族基因）的表达有关，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病的防治有一定潜在价值，但需更多临床研究进一步验证其确切效果。 二、对心血管系统的作用 1.改善心肌缺血表现：人参皂甙可影响心血管系统的血流动力学。动物实验表明，它能增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血状态。其作用还涉及调节血管内皮功能，促进一氧化氮等血管舒张因子的释放，扩张血管；同时可抑制炎症反应，减少心血管系统的炎症损伤，降低心肌缺血再灌注损伤相关指标（如血清中心肌肌钙蛋白等损伤标志物水平），对维护心血管健康有一定积极意义，但临床应用需结合患者具体病情由专业医生评估。 三、对免疫系统的作用 1.调节免疫细胞功能：人参皂甙能够调控免疫细胞活性。它可增强T淋巴细胞的增殖和分化能力，提高其杀伤病原体的能力；也能促进B淋巴细胞分泌抗体，增强体液免疫功能。此外，还能影响免疫因子的分泌，如促进白细胞介素等免疫调节因子的产生，在机体免疫调节中起到一定作用，对于免疫功能低下人群可能有助于提升机体抗病能力，但不同个体对其免疫调节反应存在差异，需谨慎对待。 四、对代谢的作用 1.参与糖代谢调节：有研究发现人参皂甙可能影响糖代谢过程。它能作用于胰岛素信号通路，在一定程度上改善胰岛素抵抗状况。例如通过调节细胞对葡萄糖的摄取和利用相关通路，可能对维持血糖稳态有潜在作用，但具体机制仍需更深入的基础和临床研究来明确，其在糖尿病等代谢性疾病防治中的应用尚需进一步探索。 特殊人群注意事项 1.孕妇：目前关于人参皂甙对胎儿发育影响的研究数据有限，为确保安全，孕妇应谨慎使用含人参皂甙的相关产品，需在医生充分评估孕期健康状况及潜在风险后再做决策。 2.儿童：儿童生理机能尚未完全发育成熟，人参皂甙对儿童机体的影响不明确，应避免随意使用含人参皂甙的制剂或保健品，防止出现未知的不良反应，如需使用相关健康产品，需在专业医生指导下进行。 3.老年人：老年人身体机能逐渐衰退，个体差异较大，使用含人参皂甙的产品时应先由医生评估身体状况、基础疾病等情况，根据具体健康状态合理考虑是否应用，以避免可能存在的不良相互作用或不适应情况。
2025-12-01 12:28:34 -
脾虚吃健脾丸有用吗
健脾丸具健脾开胃作用，其成分通过中医理论及现代药理调节胃肠来改善脾虚，适用于脾胃虚弱型消化不良及慢性疾病脾虚阶段，儿童、成年人、老年人使用需考虑不同因素，使用前要辨证准确，用药后症状未改善或加重需就医，用药期间要注意饮食调理。 一、健脾丸对脾虚的作用机制 健脾丸是一种常用的中成药，其主要成分通常包括党参、炒白术、陈皮、枳实（炒）、炒山楂、麦芽（炒）等。从中医理论角度来看，这些药物相互配伍，能够起到健脾开胃的作用。现代药理学研究也表明，它可能通过调节胃肠道的运动功能、改善消化液分泌等途径来发挥作用，对于脾虚引起的消化不良等症状有一定的改善作用。例如，其中的白术等成分可能有助于增强胃肠蠕动，促进食物的消化吸收，从而缓解脾虚导致的食欲不振、腹胀等表现。 二、适用的脾虚情况 1.脾胃虚弱型消化不良：当患者因脾虚出现消化不良，表现为食少腹胀、大便溏薄、倦怠乏力等症状时，健脾丸有一定的适用价值。临床研究发现，对于这类因脾虚引发消化不良的患者，服用健脾丸后，多数患者的消化功能能得到不同程度的改善，腹胀、食欲不振等症状会有所减轻。 2.脾虚导致的其他相关病症：在一些慢性疾病中，若存在脾虚的病理基础，如慢性胃肠炎等疾病处于脾虚阶段，健脾丸也可能起到辅助调理的作用。它可以从整体上调节机体的脾胃功能，有助于改善患者的全身状况，提高机体的抵抗力。 三、不同人群使用需考虑的因素 1.儿童：儿童处于生长发育阶段，脾胃功能相对较弱，但一般不优先推荐低龄儿童使用健脾丸。如果儿童出现脾虚相关症状，首先应考虑非药物干预，如调整饮食结构，提供易消化、富含营养的食物，同时注意规律作息等。只有在经过医生评估，且病情需要时，才谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，需严格遵循医生的指导，避免自行用药可能带来的风险。 2.成年人：成年人若因脾虚出现上述相关症状，可以在医生的辨证论治下合理使用健脾丸。但如果同时患有其他严重疾病，如肝肾功能不全、心脏病等，在使用健脾丸前需要告知医生，因为药物可能会通过肝脏代谢、肾脏排泄等途径对这些器官产生一定影响，医生会综合评估用药的安全性和必要性。 3.老年人：老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更容易出现脾虚情况。在使用健脾丸时，同样需要在医生指导下进行。由于老年人可能同时服用多种药物，需要注意药物之间的相互作用。而且老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢较慢，所以更要密切关注用药后的反应，如出现不适症状应及时就医调整用药。 四、需注意的事项 虽然健脾丸对脾虚有一定作用，但也不是适用于所有脾虚情况。在使用前需要明确是脾虚引起的相关症状，并且要注意辨证准确。如果服用一段时间后症状没有改善或者出现加重等情况，应及时就医，重新评估病情，调整治疗方案。同时，在用药期间要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷等不易消化的食物，以免影响药物的疗效。
2025-12-01 12:27:56 -
喝中药的禁忌水果有哪些
服用中药期间需注意两类水果，性寒水果如西瓜、梨可能抵消药效或影响吸收，酸涩水果如山楂、柿子会影响消化或阻碍中药吸收，儿童、老年人等特殊人群受影响更甚。 一、性寒且影响药效的水果 （一）寒性较强的水果 1.西瓜 西瓜性寒，中医认为中药的药性有寒热温凉之分，若服用的中药是温热性质，用于温阳散寒等病症，食用西瓜可能会抵消中药的药效。例如，当因脾肾阳虚服用温补类中药时，西瓜的寒性会对温补作用产生削弱。从现代医学角度看，西瓜水分含量高，可能会影响胃肠道对中药有效成分的吸收，因为过多的水分稀释了胃肠道中中药成分的浓度。 对于儿童来说，由于儿童的脾胃功能相对较弱，食用性寒的西瓜后，更易引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等，进而影响中药的吸收和疗效。儿童的消化系统发育不完善，在服用中药期间应避免食用西瓜这类寒性较大的水果。 2.梨 梨性寒凉，若服用的是温热性的中药，如用于治疗风寒感冒的辛温解表类中药，梨的寒性会与中药药性相抵触。比如服用麻黄汤类温散风寒的中药时，吃梨会影响药物对风寒邪气的驱散作用。从现代药理方面分析，梨中的某些成分可能会与中药中的有效成分发生相互作用，改变药物在体内的代谢过程。 老年人胃肠功能相对较弱，食用梨后可能导致胃肠蠕动加快，影响中药在胃肠道的停留时间，从而影响药物的吸收。老年人本身可能存在脾胃虚寒等情况，食用寒性水果梨会加重脾胃虚寒的症状，进而影响中药的疗效和身体的康复。 二、酸涩影响消化的水果 （一）酸涩水果对消化的影响 1.山楂 山楂味道酸涩，含有较多的有机酸。服用中药期间，过多食用山楂可能会刺激胃肠道，影响消化功能。如果服用的是补益类中药，如人参等，山楂的酸涩性质可能会阻碍胃肠道对补益中药有效成分的吸收，因为其刺激胃肠道后，胃肠道的消化环境改变，不利于补益药物的消化吸收。 对于女性生理期的人群，在服用中药期间食用山楂需谨慎。因为山楂有一定的活血化瘀作用，若本身在服用调理月经的中药，过量食用山楂可能会导致月经血量过多等情况。从消化角度看，生理期女性的消化功能相对敏感，山楂的酸涩会进一步加重胃肠道的刺激，可能引起腹痛、腹胀等不适。 2.柿子 柿子含有较多的鞣酸等成分，鞣酸在胃肠道中容易与中药中的蛋白质等成分结合，形成不易消化的沉淀物，影响中药的吸收。例如服用含有蛋白质类成分的中药时，食用柿子后可能会降低中药的疗效。从中医理论讲，柿子性寒且酸涩，若服用的是温热性质的中药，会加重胃肠道的寒凉之性，影响脾胃的运化功能。 儿童消化系统发育不成熟，食用柿子后更容易出现胃肠道不适，如腹痛、便秘等情况。儿童的胃肠道对鞣酸等物质的耐受能力较差，在服用中药期间应避免食用柿子，以免影响中药的吸收和自身的健康。老年人胃肠蠕动较慢，食用柿子后，鞣酸等成分更易在胃肠道内形成结石等情况，进而影响胃肠道的正常功能，也会影响中药的吸收和身体对药物的反应。
2025-12-01 12:27:28 -
哺乳期风寒感冒吃什么
哺乳期女性患风寒感冒可从饮食调整和食物选择方面进行调理，要多喝水，饮用温热汤类如生姜红糖水、葱白粥，选择清淡易消化及富含维生素的食物，同时作为特殊人群需注意食物安全性卫生性、关注症状变化及保证充足休息，症状不缓解或加重及时就医且告知哺乳期情况。 一、饮食调整方面 （一）多喝水 哺乳期女性患风寒感冒时，充足的水分摄入至关重要。水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。一般来说，每天应保证饮用1500-2000毫升的水，可以是白开水、温的淡盐水等。对于哺乳期女性，充足的水分能保证乳汁的正常分泌，同时也有助于缓解感冒引起的不适症状，如喉咙干燥等。 （二）饮用温热的汤类 生姜红糖水：生姜具有发散风寒的作用，红糖可以补充能量。取适量生姜切丝，加入水中煮沸后，放入红糖搅拌均匀。饮用温热的生姜红糖水可以帮助驱散风寒，缓解风寒感冒引起的怕冷、轻度头痛等症状。研究表明，生姜中的有效成分能够刺激血液循环，促进身体出汗，而出汗有助于排出体内的风寒之邪。 葱白粥：葱白有发散风寒的功效。将大米煮成粥，快熟时加入适量葱白段，再煮几分钟即可。葱白粥易于消化，对于哺乳期女性来说，既能补充营养，又能起到辅助缓解风寒感冒的作用。葱白中的某些成分可以促进呼吸道黏膜的血液循环，减轻鼻塞等症状。 二、食物选择方面 （一）清淡易消化的食物 哺乳期女性患风寒感冒时，胃肠功能可能会受到一定影响，所以应选择清淡易消化的食物，如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物等营养成分，容易被胃肠道消化吸收，可为身体提供能量。软面条也是比较好的选择，它易于消化，不会给胃肠道带来过重的负担。 （二）富含维生素的食物 新鲜蔬菜：如菠菜、胡萝卜等。菠菜富含维生素C、维生素E等多种维生素，维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体的抵抗力。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，在体内可以转化为维生素A，维生素A对呼吸道黏膜有保护作用，能够维持呼吸道黏膜的正常功能，有助于预防和缓解感冒症状。可以将菠菜做成菠菜汤，胡萝卜可以清炒或做成胡萝卜粥等。 新鲜水果：例如橙子、苹果等。橙子富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量较高，维生素C可以促进免疫系统的正常运转。苹果富含多种维生素和膳食纤维，食用苹果可以为身体补充营养，同时其温和的性质适合哺乳期女性食用。可以将橙子榨汁后少量多次饮用，苹果可以洗净后直接食用或做成苹果泥等。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性属于特殊人群，在选择食物和采取措施缓解风寒感冒时需要特别注意。要确保食物的安全性和卫生性，避免食用可能引起胃肠道不适的不洁食物。同时，要密切关注自身的症状变化，如果风寒感冒症状持续不缓解或加重，应及时就医，但在就医时要告知医生正在哺乳期，以便医生选择合适的治疗方案。此外，哺乳期女性要保证充足的休息，良好的休息有助于身体的恢复，也有利于乳汁的分泌和质量。
2025-12-01 12:26:09
