张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 怎样去除湿毒

    生活方式上需规律作息保证充足睡眠、适度运动选适合有氧运动并依不同人群调整强度,饮食要多摄入健脾利湿食物、避免生冷油腻辛辣,中医理疗可艾灸足三里、丰隆、阴陵泉等穴位注意温度及不同体质人群情况。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,每晚尽量维持7~8小时睡眠时长,良好睡眠有助于身体代谢功能正常运转,利于湿毒排出。成年人应避免长期熬夜,因为熬夜会影响机体的气血运行与脏腑功能,进而加重湿毒积聚情况;老年人睡眠时长可适当调整,但也需保持相对稳定的作息规律,以维持身体基本代谢平衡。儿童同样需保证充足睡眠,学龄前儿童每天睡眠时长建议在11~13小时,学龄儿童在9~11小时,充足睡眠对儿童机体生长发育及湿毒代谢至关重要。 2.适度运动:选择适合自身的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽、太极拳等。每周运动3~5次,每次运动30分钟以上。运动能促进血液循环与新陈代谢,帮助身体排出湿气。不同人群运动强度需调整,年轻人可适当增加运动强度,老年人运动时要缓慢、轻柔,避免剧烈运动导致身体损伤,例如老年人可选择慢走或打太极拳;儿童运动要在家长监护下进行,选择轻柔的运动项目,如跳绳(适度)、踢毽子等,以不疲劳为宜,通过运动促进气血流通,助力湿毒排出。 二、饮食调理 1.适宜食物:多摄入健脾利湿食物,薏米可煮粥,将薏米提前浸泡后与大米一同煮粥,每日适量食用,薏米能健脾渗湿;红豆搭配红枣煮汤,红豆有健脾利水功效,红枣可调和脾胃;冬瓜煮汤,冬瓜性凉,具有清热利水作用,可将冬瓜切块与排骨等食材煮汤;鲫鱼炖汤,鲫鱼能健脾和胃、利水消肿,可每周食用1~2次。 2.避免食物:减少生冷、油腻、辛辣食物摄入。生冷食物如冷饮、生鱼片等,会损伤脾胃阳气,影响脾胃运化水湿功能,导致湿毒内生;油腻食物像油炸食品、肥肉等,会加重脾胃消化负担,使脾胃运化水湿能力下降;辛辣食物如辣椒、花椒等,易生内热,耗伤阴液,不利于湿毒排出。不同年龄段人群需特别注意,儿童应避免过多食用冷饮等生冷食物,以防损伤脾胃;老年人要控制油腻食物摄入量,防止因脾胃功能减退而加重湿邪困扰。 三、中医理疗辅助 1.艾灸穴位:选取足三里、丰隆、阴陵泉等穴位进行艾灸。足三里位于小腿外侧,犊鼻下3寸,艾灸足三里能调节脾胃功能,增强脾胃运化水湿能力;丰隆穴在小腿外侧,外踝尖上8寸,艾灸丰隆可化痰祛湿;阴陵泉位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中,是健脾利湿要穴。艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,一般每次艾灸每个穴位10~15分钟,每周可进行2~3次。不同体质人群艾灸需谨慎,虚寒体质者可适当延长艾灸时间、增加艾灸频次,实热体质者则要减少艾灸时间与频次,孕妇需避免艾灸腹部相关穴位。

    2025-12-01 12:17:50
  • 灵芝的吃法和功效是什么

    灵芝常见吃法有泡水饮用、煲汤炖煮、泡酒浸泡,其功效方面有免疫调节(含多糖等成分激活免疫细胞)、抗氧化(萜类物质清除自由基)、调节血脂(降低相关胆固醇水平)、辅助抗肿瘤(调节免疫等机制但不能单一治肿瘤),特殊人群中孕妇用前咨询医生、儿童不建议自行食用、过敏体质者先做过敏测试。 一、灵芝的常见吃法 1.泡水饮用:取适量灵芝切片,放入杯中,用开水冲泡,静置片刻后即可饮用,可反复冲泡至味道变淡,此方法简便,能初步提取灵芝中的有效成分。 2.煲汤炖煮:将灵芝与鸡肉、排骨、老鸭等食材一同炖煮,灵芝的有效成分会融入汤中,既增添风味又能发挥保健作用,例如灵芝鸡汤,能在补充营养的同时发挥灵芝的功效。 3.泡酒浸泡:把灵芝切成小块放入白酒中密封浸泡,经过一段时间后,灵芝中的活性成分逐渐溶解于酒中,制成灵芝酒,适量饮用有一定保健效果,但需注意酒精过敏者不宜饮用。 二、灵芝的功效及科学依据 1.免疫调节作用:多项科学研究表明,灵芝中含有的多糖、三萜类化合物等成分可通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞,增强机体的免疫功能。例如《中国药理学通报》中的相关研究指出,灵芝多糖能显著提高机体的免疫球蛋白水平,增强机体的特异性和非特异性免疫功能。 2.抗氧化效应:灵芝中的萜类物质等具有较强的抗氧化能力,能够清除体内过多的自由基,减少自由基对细胞的损伤,从而延缓衰老。研究发现,灵芝提取物可降低氧化应激指标丙二醛(MDA)的水平,同时提高超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性。 3.调节血脂作用:临床研究显示,灵芝对血脂具有一定的调节作用,可降低血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平,同时可能升高高密度脂蛋白胆固醇水平。相关文献表明,灵芝中的有效成分能通过影响脂质代谢相关酶的活性等途径来调节血脂。 4.辅助抗肿瘤潜力:部分研究发现灵芝中的成分具有一定的辅助抗肿瘤作用,可通过调节机体免疫功能、诱导肿瘤细胞凋亡等多种机制发挥作用,但目前灵芝不能作为单一的抗肿瘤治疗手段,需在正规医疗方案基础上结合使用,且相关研究仍在不断深入中。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:由于目前关于孕妇使用灵芝的安全性研究相对有限,为避免可能存在的未知风险,孕妇在使用灵芝前应咨询专业医生,由医生评估是否适合使用及使用的安全性。 2.儿童:儿童的身体机能尚未完全发育成熟,对于灵芝等保健产品的耐受及反应与成人不同,一般不建议儿童自行食用灵芝相关产品,若有保健需求应在医生指导下谨慎使用。 3.过敏体质者:部分人可能对灵芝过敏,过敏体质者使用灵芝前需先进行过敏测试,如少量接触后观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,若出现过敏症状应立即停止使用并就医。

    2025-12-01 12:17:32
  • 黄芪黑心是怎么回事

    黄芪黑心可能是正常生理现象或变质导致,变质可能因霉变或受病虫害,不同人群使用黄芪需谨慎,一般人群要谨慎对待黑心黄芪,儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性使用时更需严格排查质量,变质黑心黄芪不能用。 一、正常生理现象相关情况 黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。有时候黄芪出现黑心可能是其内部正常的木质部颜色表现。黄芪的木质部在生长过程中可能会呈现出一定的颜色特征,从植物解剖学角度来看,其木质部的组织结构和成分决定了颜色情况,这是黄芪自身生长发育过程中的正常表现,一般不影响其药用等基本属性。 二、变质相关情况 1.霉变导致 如果黄芪储存不当,处于潮湿、不通风的环境中,就容易受到霉菌的侵袭。霉菌在黄芪内部生长繁殖,可能会造成内部组织的改变,出现黑心现象。霉菌生长过程中会分解黄芪的营养成分,同时可能产生一些有害物质,这种情况下的黑心黄芪已经发生变质,不能再继续使用,因为食用或药用变质的黄芪可能会对人体健康造成不良影响,比如引起胃肠道不适、中毒等问题。 2.受病虫害影响 黄芪在生长过程中如果遭受病虫害,病虫害可能会破坏黄芪的内部组织,导致内部出现黑心情况。例如一些蛀虫等害虫蛀食黄芪根部,会使内部组织受损,出现黑心病变,这样的黄芪质量已经受到严重影响,其药用价值大大降低,且可能存在安全隐患。 不同人群的相关注意事项 一、一般人群 在使用黄芪时,若发现有黑心情况,无论是正常生理表现的黑心还是变质导致的黑心,都要谨慎对待。如果是正常生理表现的黑心且确定黄芪无其他变质情况,在药用等使用时需按照正确的炮制等方法规范操作;如果是变质导致的黑心,则绝对不能用于药用或食用,避免对身体造成危害。 二、特殊人群 1.儿童:儿童身体机能尚未发育完全,对于药物或中药材的使用更需谨慎。如果涉及到含有可能变质黄芪等情况的相关产品,儿童应避免接触。若有相关医疗需求涉及黄芪等药材使用,必须在专业医生指导下进行,严格排查药材质量情况,防止因使用变质等不合格的黄芪而影响儿童健康。 2.老年人:老年人身体各器官功能逐渐衰退,对不良物质的耐受能力下降。在使用涉及黄芪的相关产品时,更要仔细检查黄芪的质量,对于有黑心情况的黄芪坚决不用。如果因病情需要使用黄芪,应在医生指导下,确保使用的黄芪质量合格,以保障用药安全,避免因黄芪质量问题对老年人健康产生不利影响。 3.孕妇及哺乳期女性:这类特殊人群在涉及黄芪等中药材使用时,对于黄芪的质量要求更高。发现黄芪有黑心情况时,不能随意使用。在需要使用黄芪进行相关调理等情况时,必须咨询专业的中医师等,经过详细评估黄芪质量及用药安全性后,再谨慎决定是否使用,以确保自身和胎儿(哺乳期女性时还涉及乳汁)的健康。

    2025-12-01 12:16:34
  • 半枝莲功效与作用

    半枝莲有诸多功效与作用,具抗肿瘤活性,可抑制肿瘤细胞增殖与移植性肿瘤生长;含抗氧化成分能清除自由基、减轻氧化损伤;有抗炎特性,可抑制炎症介质释放以减轻炎症反应;对心血管系统有影响,能扩张血管、增加血流量且抗血小板聚集,但其具体应用需综合个体情况,不同人群因自身状况不同对其反应有差异。 一、抗肿瘤作用 大量研究表明半枝莲具有一定的抗肿瘤活性。例如,体外实验发现半枝莲提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖,其作用机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡、调节细胞周期等有关。有研究通过体外培养多种肿瘤细胞系,如肝癌细胞、肺癌细胞等,发现半枝莲提取物可显著抑制肿瘤细胞的生长,并且随着药物浓度的增加,抑制效果逐渐增强。在体内实验中,也观察到半枝莲对移植性肿瘤有一定的抑制作用,能够缩小肿瘤体积,延长荷瘤动物的生存时间。 二、抗氧化作用 半枝莲含有多种抗氧化成分,如黄酮类、酚类等物质。这些成分能够清除体内过多的自由基,减轻自由基对细胞的氧化损伤。自由基在体内积累过多会导致细胞衰老、病变等,而半枝莲的抗氧化作用有助于维持细胞的正常功能。例如,研究发现半枝莲提取物可以提高超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性,同时降低丙二醛(MDA)等氧化损伤指标的水平,从而发挥抗氧化保护作用,对于预防因氧化应激引起的疾病具有潜在意义,如心血管疾病、神经系统疾病等,不同年龄、性别以及不同生活方式的人群,其体内自由基产生和抗氧化能力存在差异,半枝莲的抗氧化作用对维持各人群的细胞健康有一定帮助。 三、抗炎作用 半枝莲具有抗炎特性。它可以通过抑制炎症介质的释放来减轻炎症反应。炎症介质如前列腺素、白三烯等在炎症过程中起着重要作用,半枝莲能够抑制这些炎症介质的合成与释放。例如,在炎症模型动物实验中,给予半枝莲处理后,动物炎症部位的肿胀程度减轻,炎症相关的细胞因子水平降低。对于不同病史的人群,如患有慢性炎症性疾病的患者,半枝莲的抗炎作用可能有助于缓解炎症症状,但具体应用需在专业医疗人员指导下进行,不同年龄的人群对炎症的反应和半枝莲的抗炎效果可能存在一定差异,儿童由于免疫系统发育尚未完善,使用需谨慎评估。 四、对心血管系统的作用 半枝莲对心血管系统有一定影响。它具有一定的扩张血管作用,能够增加血管的血流量。研究表明半枝莲提取物可使血管平滑肌舒张,降低血管阻力。同时,半枝莲还可能具有一定的抗血小板聚集作用,减少血栓形成的风险。对于有心血管疾病风险因素的人群,如高血压、高血脂等人群,半枝莲的这些作用可能有助于维持心血管系统的健康,但不能替代正规的心血管疾病治疗,在应用时需综合考虑个体情况,不同年龄的人群心血管系统的功能状态不同,对药物的反应也有所差异。

    2025-12-01 12:15:50
  • 气滞血瘀应该先祛瘀还是先行气

    气滞血瘀时先祛瘀还是先行气需综合气滞与血瘀侧重、患者年龄体质等多方面因素考量,以气滞为主且血瘀轻时先行气,以血瘀为主且气滞轻时先祛瘀,儿童、成年、老年人群因特点不同应对有别,要权衡以达最佳疗效。 一、气滞与血瘀的关系及整体原则 气滞血瘀是中医常见的病理状态,气与血关系密切,气能行血,血能载气,气滞则血行不畅,血瘀则气机更易阻滞。在治疗气滞血瘀时,需综合考虑气滞与血瘀的程度等情况来决定先祛瘀还是先行气,一般没有绝对固定的先祛瘀或先行气,而是要根据具体病情权衡。 二、根据气滞与血瘀的侧重情况分析 以气滞为主时的考虑:当气滞表现较为突出,如以胁肋胀痛等气滞症状明显,而血瘀表现相对较轻时,可先行气。因为气行则血行,通过行气能够改善气机阻滞的状态,进而有利于血液的运行,使气滞得到缓解后,轻度的血瘀往往也能随之有所改善。例如一些因情志不舒导致的轻度气滞血瘀,情志因素引起的气滞是主要方面,此时先行气解郁,气机通畅后对血瘀有一定的改善作用。 以血瘀为主时的考虑:若血瘀情况较为严重,如出现明显的刺痛、固定不移的肿块等血瘀表现突出,而气滞相对较轻时,则应先祛瘀。因为严重的血瘀已经对血液的运行造成了较明显的障碍,先祛瘀可以直接改善血液瘀滞的状态,避免瘀血进一步阻碍气机。比如外伤导致的局部明显瘀血阻滞,此时以祛瘀为首要,瘀血消散后气滞情况也会相应缓解。 三、不同人群的差异及应对 儿童人群:儿童气滞血瘀相对较少见,若出现多与先天因素或外伤等有关,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需谨慎。一般更倾向于从调整气机入手,因为儿童脏腑娇嫩,行气药物相对较易调节,且避免过度祛瘀对儿童稚嫩机体造成过度损伤,但也需根据具体病情中气滞与血瘀的实际情况权衡,若有明显瘀血表现且不严重时,可适当谨慎祛瘀。 成年人群:成年气滞血瘀多与生活方式、情志等相关,如长期熬夜、精神压力大等导致气滞,进而血瘀。对于成年人群,会综合考虑其生活习惯、情志状态等。若因长期久坐等导致气滞为主,可先行气,配合适度运动等;若因外伤后血瘀明显,则先祛瘀,同时配合生活方式的调整来促进恢复。 老年人群:老年人群气滞血瘀往往与脏腑功能衰退有关,脏腑功能减弱导致气机运行无力而气滞,进而血瘀。老年人群行气需注意药物的温和性,祛瘀也需考虑其耐受情况。若气滞与血瘀并重时,可能需要采取行气与祛瘀兼顾或先后调整的方式,根据老年人群的体质强弱、病情轻重等综合判断,比如体质较弱的老年气滞血瘀患者,可能先以较和缓的方式行气,再适当祛瘀,且要密切关注其身体反应。 总之,气滞血瘀时先祛瘀还是先行气需依据气滞与血瘀的具体侧重、患者的年龄、体质等多方面因素综合判断,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:15:42
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