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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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什么中药降血压效果好
黄芩中有效成分具抗氧化抗炎等作用可能通过影响血管紧张素系统等降压，一般人群可在中医师指导下合理应用孕妇等特殊人群需谨慎；葛根中总黄酮和葛根素等成分能扩张血管降低阻力降压，大多数高血压患者可考虑但低血压人群需注意应用需辨证指导；钩藤含有的钩藤碱等成分能抑制血管运动中枢使外周血管扩张降压，高血压患者可在医生指导下使用儿童老人使用需谨慎；罗布麻叶含槲皮素等成分有降血脂等作用对高血压有治疗作用，高血压患者可考虑但脾胃虚寒者等需谨慎特殊人群应避免自行使用，中药降血压一般作辅助治疗不能替代正规西药治疗患高血压应及时就医制定个体化方案并在应用中药过程中定期监测血压调整方案。 黄芩 作用机制：黄芩中的有效成分如黄芩苷等具有抗氧化、抗炎等作用，可能通过影响血管紧张素系统等途径发挥一定的降压效应。研究表明，黄芩苷可以抑制血管紧张素转换酶的活性，从而影响血压调节。 适用人群及注意事项：一般人群可在中医师指导下合理应用。对于孕妇等特殊人群需谨慎，因为黄芩可能对子宫有一定影响，应遵循医生的专业判断。 葛根 作用机制：葛根中的总黄酮和葛根素等成分能扩张冠状动脉和外周血管，降低血管阻力，从而起到降压作用。还可以改善心肌代谢，增加脑及冠状动脉血流量。 适用人群及注意事项：大多数高血压患者可考虑，但对于低血压人群需注意，可能会进一步降低血压。同时，葛根的应用需根据个体病情由中医师进行辨证指导。 钩藤 作用机制：钩藤含有的钩藤碱等成分能抑制血管运动中枢，使外周血管扩张，血压下降。研究发现钩藤碱能阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，影响血管收缩。 适用人群及注意事项：高血压患者可在医生指导下使用。儿童使用需特别谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，钩藤的用量等需严格把控，应在儿科医生的专业指导下应用。老年人使用时也需密切关注血压变化，因为老年人的生理机能有所减退，对药物的反应可能与年轻人不同。 罗布麻叶 作用机制：罗布麻叶含有槲皮素等成分，具有降低血脂、增加冠状动脉流量等作用，对高血压有一定的治疗作用。其降压机制可能与调节血管平滑肌功能等有关。 适用人群及注意事项：高血压患者可考虑，但对于脾胃虚寒者等需谨慎。特殊人群如孕妇、儿童等应避免自行使用，需在医生评估后决定是否应用。 需要注意的是，中药降血压一般作为辅助治疗手段，不能替代正规的降压西药治疗。如果患有高血压，应及时就医，在医生的综合评估下制定个体化的治疗方案，根据病情合理选择是否联合中药等辅助治疗，并且在应用中药过程中要定期监测血压等指标，根据血压变化及时调整治疗方案。
2025-12-01 12:07:57 -
枸杞蒲公英泡水喝功效
枸杞蒲公英泡水有清热解毒、养肝明目、增强免疫力等功效，但孕妇、脾胃虚寒者、低血压者需注意，饮用时要适量且注意冲泡方法，一般每天饮300-500毫升，用开水冲泡5-10分钟后饮用，可多次冲泡。 一、枸杞蒲公英泡水喝的功效 （一）清热解毒 蒲公英具有良好的清热解毒作用，对于体内热毒蕴结引起的咽喉肿痛、目赤肿痛等有一定的缓解作用。现代药理学研究表明，蒲公英中含有蒲公英甾醇等成分，能够抑制多种致病微生物，如金黄色葡萄球菌等，起到抗菌消炎的效果。枸杞虽不具备直接的清热解毒功效，但二者搭配泡水，可在一定程度上综合调节体内因热毒导致的不适状态。 （二）养肝明目 枸杞富含胡萝卜素等营养成分，胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，维生素A对眼睛的视网膜功能维护有重要作用，有助于预防夜盲症等眼部疾病，起到养肝明目的作用。蒲公英对于肝火上炎引起的眼部不适也有一定的改善作用，二者一起泡水喝，对肝脏和眼睛的保健有协同作用，适合长期用眼人群以及有轻度肝火症状者。 （三）增强免疫力 枸杞中的多糖成分等具有免疫调节作用，能够提高机体的免疫力，增强巨噬细胞等免疫细胞的活性，促进免疫球蛋白的产生。蒲公英中的一些活性成分也有助于调节机体的免疫功能，二者泡水喝可以从不同方面协同提升人体的免疫力，使身体在面对外界致病因素时能更好地抵御。 二、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇属于特殊人群，蒲公英性寒，孕妇过量饮用可能会引起子宫收缩等不适，所以孕妇应谨慎饮用枸杞蒲公英泡水，在饮用前最好咨询医生的建议，根据自身的体质和孕期情况来决定是否适合饮用以及饮用的量。 （二）脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身脾胃功能较弱，蒲公英的寒凉性质可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。这类人群饮用枸杞蒲公英泡水时要特别注意，若饮用后出现不适反应应立即停止饮用，并咨询医生。 （三）低血压者 蒲公英有一定的降压作用，对于本身血压偏低的人群，饮用枸杞蒲公英泡水可能会进一步降低血压，导致头晕等不适症状，这类人群饮用时需密切关注自身血压变化，如有不适及时调整。 三、饮用时的注意事项 （一）适量饮用 虽然枸杞蒲公英泡水有一定的保健功效，但也不能过量饮用。过量饮用可能会导致胃肠道不适等问题，一般每天饮用的量控制在300-500毫升较为适宜，具体的量可以根据个人的身体状况进行适当调整。 （二）冲泡方法 一般用适量的开水冲泡枸杞和蒲公英，先将蒲公英和枸杞用清水冲洗一下，然后放入杯中，倒入适宜温度的开水，浸泡5-10分钟后即可饮用。可以多次冲泡，直到味道变淡为止。
2025-12-01 12:07:43 -
每年吃一粒安宫牛黄丸就有效吗
安宫牛黄丸主要用于治疗温热病热入心包、高热惊厥、神昏谵语等症其特定疗效基于中医理论与临床经验非适用于所有人每年常规服用不符合用药指征的健康人无必要服用特殊人群如儿童、孕妇、肝肾功能不全者需谨慎不建议常规每年服用应在明确符合中医证候诊断且医生指导下使用使用前需严格辨证避免不必要药物滥用带来健康风险。 一、安宫牛黄丸的适用情况及科学依据 安宫牛黄丸是一种传统中药，主要用于治疗温热病热入心包、高热惊厥、神昏谵语等症。从循证医学角度看，其特定的疗效是基于中医理论及相关临床经验总结，但并非适用于所有人每年常规服用。例如，对于有高热惊厥、神昏谵语等符合其中医证型表现的患者，在特定的病症发作阶段可能会有一定作用，但这是基于具体病症状态，而非作为每年预防用药。相关中医临床研究表明，在符合其证候特点的急性热病中，安宫牛黄丸能起到清热解毒、开窍醒神等作用，但这是针对急性发病的病症状态，不是日常保健的常规用药。 二、不建议每年吃一粒安宫牛黄丸的原因 （一）不符合用药指征的人群 对于没有相关病症表现的健康人群，每年吃一粒安宫牛黄丸是没有必要的。因为安宫牛黄丸有一定的药性，健康人服用可能会打破身体的阴阳平衡等。从现代药理学角度，目前并没有科学证据表明健康人每年服用安宫牛黄丸能带来预期的保健益处，反而可能增加肝肾等器官的代谢负担，尤其是对于肝肾功能本身较弱的人群，更易引发不良影响。 （二）特殊人群需谨慎 1.儿童：儿童的肝肾功能尚未发育完善，安宫牛黄丸中的某些成分可能超出儿童肝肾的代谢能力。而且儿童的生理状态与成人不同，没有病症时服用安宫牛黄丸可能会对儿童的正常生长发育产生潜在风险，所以不建议儿童常规每年服用安宫牛黄丸。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，安宫牛黄丸中的麝香等成分可能会对子宫产生一定刺激，有引发流产等风险。在没有明确病症需要使用时，孕妇不应每年服用安宫牛黄丸。 3.肝肾功能不全者：肝肾功能不全的人群本身代谢药物的能力较差，安宫牛黄丸需要经过肝肾代谢，服用后可能会进一步加重肝肾功能的负担，导致肝肾功能损害加重，所以这类人群不适合每年常规服用安宫牛黄丸。 三、正确使用安宫牛黄丸的观念 安宫牛黄丸应在明确符合其中医证候诊断的情况下，在医生的指导下使用。例如，当出现高热、神昏、谵语等符合温热病热入心包证型表现时，由医生判断是否使用安宫牛黄丸，而不是作为每年固定服用的药物。在使用前需要严格辨证，确保用药符合中医的证型要求，这样才能在有病症时发挥其应有的治疗作用，而避免不必要的药物滥用带来的健康风险。
2025-12-01 12:07:34 -
煎中药的时间怎么把握
不同煎煮阶段有时间把握要求，先煎矿石类、贝壳类药物提前30-60分钟，儿童可适当延长；后下气味芳香药物在其他药将好前5-10分钟放；烊化胶类药物单独烊化，老年人可适当增加搅拌时间；冲服粉末类药物用药液或温开水冲服，儿童要注意量准防呛咳。总体煎煮首次用武火煮开改文火煎20-30分钟，第二次加水后烧开改文火煎15-20分钟，滋补类首次可延长至30-40分钟，第二次20-30分钟，孕妇等特殊人群要遵医嘱调整煎煮时间。 一、不同煎煮阶段的时间把握 （一）先煎药物 一些矿石类、贝壳类药物，如石膏、牡蛎等，由于质地坚硬，有效成分不易煎出，需要先煎。一般应提前煎煮30-60分钟。例如石膏，其主要成分是硫酸钙，质地致密，先煎能使其有效成分充分溶出。对于儿童等特殊人群，由于其肝肾功能尚未完全发育成熟，先煎时间可适当延长5-10分钟，以确保药物成分充分释放，同时避免因药物成分未充分溶出影响疗效或增加不良反应风险。 （二）后下药物 一些气味芳香的药物，如薄荷、砂仁等，含挥发性成分，久煎易散失药效，需后下。在其他药物煎煮将好前5-10分钟放入即可。对于女性特殊生理期，如经期，后下药物能更好保留其有效成分，发挥药效，同时减少因久煎可能带来的药性改变对经期的影响。 （三）烊化药物 如阿胶等胶类药物，应单独烊化。可将阿胶放入少量开水中，搅拌至完全溶解后，再倒入已煎好的药液中混匀服用。对于老年人，由于其消化功能相对较弱，烊化时可适当增加搅拌时间，确保阿胶充分溶解，便于吸收，避免因溶解不完全导致胃肠道不适。 （四）冲服药物 如三七粉、琥珀粉等，需用药液或温开水冲服。一般在药液煎好后，将药物粉末加入其中搅拌均匀即可服用。对于儿童，冲服时要注意药物粉末的量准确，可先将药物粉末与少量温开水混合均匀后再倒入药液中，防止儿童呛咳，同时根据儿童年龄和病情调整药物剂量，确保安全有效。 二、总体煎煮时间的一般原则 一般来说，首次煎煮时，先用武火将水烧开，然后改用文火煎煮20-30分钟；第二次煎煮时，加水没过药物，烧开后改用文火煎煮15-20分钟即可。对于一些滋补类药物，如人参、黄芪等，首次煎煮时间可适当延长至30-40分钟，第二次煎煮20-30分钟。对于孕妇等特殊人群，在把握煎煮时间时要更加谨慎，遵循医生的具体指导，因为孕妇的身体状况特殊，药物煎煮时间不当可能影响胎儿健康。例如，孕妇服用的补益类中药，煎煮时间可能需要根据其具体体质适当调整，既要保证药物有效成分溶出，又要避免因煎煮时间过长导致药性发生不利于孕妇的变化。
2025-12-01 12:07:13 -
拔罐减肥有效吗
拔罐减肥有一定潜在效果但非绝对适用于所有人其作用机制是通过负压吸附刺激经络穴位从中医角度调节脏腑功能现代医学看对整体代谢率提升有限需与科学饮食运动结合才有协同效果健康人群可尝试但要注意频率和规范特殊人群中孕妇绝对不适皮肤过敏或破损者、体质虚弱者、患有严重心脑血管疾病者不适合或严禁尝试拔罐减肥。 拔罐减肥有一定的潜在效果，但并非绝对和适用于所有人。从现有研究来看，拔罐可能通过调节身体的气血流通、代谢等起到一定辅助作用。有研究发现，拔罐可以在一定程度上刺激相关经络穴位，促进局部血液循环，可能对机体的新陈代谢产生影响，从而有助于脂肪代谢相关过程。然而，单纯依靠拔罐实现显著且持久的减肥效果是不现实的。 1.作用机制方面 拔罐主要是通过负压吸附在皮肤表面，引起局部皮肤充血甚至轻度瘀血，从而对经络穴位产生刺激。从中医理论角度，刺激相关经络穴位可能调节脏腑功能，比如对脾胃功能的调节，脾胃功能正常有助于更好地运化水谷精微，促进代谢。但现代医学角度，这种局部刺激对整体代谢率的提升幅度有限，不能像运动和合理饮食那样从根本上大量消耗热量以实现明显减肥。 2.与其他减肥方式结合情况 拔罐若能与科学的饮食控制、规律运动相结合，可能会有一定协同效果。例如，在控制饮食摄入热量低于消耗热量的基础上，配合适度拔罐刺激，可能在一定程度上辅助改善身体的代谢状态，帮助更好地消耗脂肪。但如果脱离了合理饮食和运动，仅依靠拔罐很难达到理想减肥效果。 不同人群的适用性及注意事项 1.健康人群 健康人群可以尝试将拔罐作为辅助减肥手段，但要注意拔罐频率和操作规范。一般建议每周进行1-2次拔罐，且要选择正规专业的场所进行操作，避免因操作不当导致皮肤损伤等问题。同时，不能依赖拔罐忽视健康的饮食和运动习惯，应保持均衡饮食，每天进行适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等。 2.特殊人群 孕妇：孕妇绝对不适合拔罐减肥。因为拔罐可能会引起子宫收缩等情况，对胎儿造成不良影响。 皮肤过敏或有破损者：这类人群皮肤状态不佳，拔罐可能会加重皮肤问题，如导致过敏加重、破损处感染等，所以不适合进行拔罐减肥。 体质虚弱者：体质虚弱者本身气血不足等，拔罐可能会进一步耗气伤血，导致身体更加虚弱，应谨慎考虑拔罐减肥，可先通过调理体质增强气血后再考虑是否适合拔罐辅助减肥。 患有严重心脑血管疾病者：拔罐引起的局部刺激可能会导致血压波动等情况，对于患有严重心脑血管疾病的人群来说，可能会诱发心脑血管意外等严重后果，这类人群严禁尝试拔罐减肥。
2025-12-01 12:06:29
