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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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腰酸背疼是肾虚吗
腰酸背疼不一定由肾虚引起,其原因包括肌肉骨骼系统问题(如年龄、性别、生活方式等)和内脏疾病相关因素;可从中医整体症状、舌苔脉象及西医相关检查鉴别是否由肾虚引起;出现腰酸背疼要调整生活方式,因疾病导致的需针对具体疾病治疗,应及时就医明确病因并采取合理措施。 一、腰酸背疼与肾虚的关系 腰酸背疼不一定是肾虚引起的。肾虚是中医的一种说法,从中医角度看,肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚,肾阴虚可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症状;肾阳虚可能有腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡等表现,但这只是肾虚可能出现腰酸背疼的情况。然而,在西医范畴中,很多其他因素也会导致腰酸背疼。 (一)肌肉骨骼系统问题 1.年龄因素:随着年龄增长,中老年人的脊柱、肌肉等组织会发生退行性变化。例如,椎间盘会逐渐退变,水分减少,弹性下降,容易导致椎间盘突出,压迫神经,引起腰酸背疼。年轻人如果长期从事重体力劳动或剧烈运动,也可能造成肌肉劳损、筋膜炎症等,进而出现腰酸背疼。 2.性别差异:一般来说,男性和女性在肌肉力量、日常活动方式等方面有差异,但这不是导致腰酸背疼的主要性别相关因素。不过,女性在孕期由于身体重心改变,脊柱受力不均衡,产后恢复不佳等情况,也容易出现腰酸背疼;而男性如果长期久坐、缺乏运动,也可能引发腰部肌肉问题导致腰酸背疼。 3.生活方式 久坐:现代很多人长时间坐在办公室工作,长期保持不良坐姿,如弯腰驼背,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,得不到放松,容易引发腰肌劳损,出现腰酸背疼。 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致腰部肌肉力量减弱,对脊柱的支撑和保护作用下降,容易发生腰酸背疼。例如,长期不运动的人突然进行剧烈运动,就可能造成腰部肌肉拉伤,引起腰酸背疼。 不良姿势:除了久坐的不良坐姿,站立时含胸驼背等不良姿势,以及睡眠时床垫不合适,如过软或过硬,都会影响脊柱的正常生理曲度,导致腰酸背疼。 (二)内脏疾病相关 一些内脏疾病也可能表现为腰酸背疼。例如,肾脏疾病中的肾盂肾炎,除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外,也可能伴有腰酸背疼;女性的妇科疾病,如盆腔炎,炎症刺激也可能放射到腰部,引起腰酸背疼。 二、如何鉴别腰酸背疼是否由肾虚引起 要鉴别腰酸背疼是否由肾虚引起,需要从多方面综合判断。从中医角度,要结合患者的整体症状、舌苔、脉象等。比如肾阴虚的患者除了腰酸背疼,还可能有五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等表现;肾阳虚的患者可能有畏寒怕冷、四肢冰凉、舌淡苔白等表现。但这需要专业的中医医生进行辨证。而从西医角度,则需要通过相关检查来明确病因,如进行腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)检查,以了解脊柱、椎间盘等情况;进行尿常规、肾功能检查来排查肾脏疾病;进行妇科检查等排查妇科疾病等。 三、腰酸背疼的应对措施 如果出现腰酸背疼,首先要注意调整生活方式。对于因肌肉骨骼系统问题导致的腰酸背疼,要纠正不良姿势,避免久坐久站,定时进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,增强腰部肌肉力量。如果是床垫不合适,要更换合适的床垫。对于因疾病引起的腰酸背疼,则需要针对具体疾病进行治疗。例如,若是腰椎间盘突出症,可根据病情采取牵引、理疗等非手术治疗或手术治疗;若是肾盂肾炎,需要进行抗感染治疗等。 总之,腰酸背疼不一定是肾虚,需要从多方面因素去分析判断,出现腰酸背疼症状时应及时就医,明确病因后采取相应的合理措施。
2025-10-13 13:31:06 -
早泄是阳虚还是阴虚
早泄病因复杂多样,不能简单归结为阳虚或阴虚,需结合体质、症状及病因制定个性化治疗方案。中医治疗强调辨证施治,阳虚型早泄用温补肾阳药物,阴虚型用滋阴补肾药物,但均需在专业医师指导下进行。特殊人群如青少年、中老年男性及患有慢性疾病者,应根据个体情况制定合适调理方案,同时保持良好生活习惯与心态,有助于改善性功能。 一、早泄与中医体质分型的关联性探讨 早泄是男性常见的性功能障碍之一,表现为性交过程中过早射精,导致性生活质量下降。在中医理论中,体质分型是疾病诊断与治疗的重要依据,其中“阳虚”与“阴虚”是两种常见的体质类型。然而,早泄的病因复杂,不能简单归结为阳虚或阴虚,需结合个体症状、体质特征及生活习惯综合判断。 二、阳虚与阴虚的定义及临床表现 1.阳虚 阳虚是指机体阳气不足,温煦功能减退的病理状态。常见症状包括畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、小便清长、大便溏薄等。在性功能方面,阳虚患者可能出现性欲减退、勃起不坚或早泄等症状。但需注意,阳虚并非早泄的唯一病因,需结合其他症状综合判断。 2.阴虚 阴虚是指机体阴液不足,滋润功能减退的病理状态。常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软等。在性功能方面,阴虚患者可能出现性欲亢进、但射精过快或早泄等症状。同样,阴虚也非早泄的特异性病因,需结合个体情况分析。 三、早泄的病因及发病机制 早泄的病因复杂多样,包括心理因素、生理因素及生活方式等。心理因素如焦虑、抑郁、紧张等情绪状态,可影响神经递质分泌,导致射精控制能力下降。生理因素如前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病,或糖尿病、高血压等全身性疾病,也可能影响性功能。此外,长期手淫、过度性生活等不良生活习惯,也是早泄的重要诱因。 四、早泄的中医辨证施治原则 中医治疗早泄强调辨证施治,即根据患者的体质、症状及病因,制定个性化的治疗方案。对于阳虚型早泄,可采用温补肾阳的药物,如肉苁蓉、淫羊藿等,以增强机体阳气,改善性功能。对于阴虚型早泄,则可采用滋阴补肾的药物,如枸杞子、女贞子等,以滋养阴液,平衡阴阳。但需注意,中医治疗需在专业医师指导下进行,避免自行用药导致不良反应。 五、特殊人群的注意事项 1.青少年及未婚男性 青少年及未婚男性因性经验不足或心理压力过大,易出现早泄症状。此类人群应注重心理调适,避免过度焦虑或自责。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,有助于改善性功能。 2.中老年男性 中老年男性因生理功能减退或慢性疾病影响,易出现早泄症状。此类人群需定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。在中医治疗方面,应根据体质分型选择合适的药物,避免盲目进补导致身体负担加重。 3.患有慢性疾病者 患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,因疾病影响或药物副作用,易出现早泄症状。此类人群在治疗早泄时,需综合考虑原发病的治疗与早泄的调理,避免药物相互作用导致不良反应。同时,保持良好的生活习惯与心态,有助于改善性功能。 六、总结与建议 早泄的病因复杂多样,不能简单归结为阳虚或阴虚。在治疗早泄时,应结合患者的体质、症状及病因,制定个性化的治疗方案。中医治疗强调辨证施治,但需在专业医师指导下进行。同时,保持良好的生活习惯与心态,避免过度焦虑或自责,有助于改善性功能。对于特殊人群如青少年、中老年男性及患有慢性疾病者,需根据个体情况制定合适的调理方案。
2025-10-13 13:30:05 -
三七粉对肺有什么好处
三七粉对肺部有诸多益处,可抑制炎症因子释放、减轻肺部组织炎症损伤,改善肺部血液循环,扩张血管、改善微循环、减少肺部淤血,还能促进肺部损伤细胞修复与再生、调节细胞外基质代谢;特殊人群使用需谨慎,孕妇应慎用,老年人使用需遵医嘱,有出血性疾病倾向人群用前需咨询医生。 一、抗炎作用对肺部炎症的益处 1.抑制炎症因子释放:三七粉中的有效成分具有抑制炎症因子释放的作用。研究表明,三七总皂苷等成分能够通过调控相关信号通路,减少如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的产生。在肺部炎症状态下,过多的炎症因子会导致肺部组织损伤、水肿等病理改变,而三七粉通过抑制这些炎症因子的释放,有助于减轻肺部的炎症反应,维持肺部组织的正常结构和功能。例如,在一些肺部感染性炎症模型中,给予三七粉干预后,肺部炎症相关指标得到改善。 2.减轻肺部组织炎症损伤:对于一些因感染、过敏等因素引起的肺部炎症,三七粉可以减轻肺部组织的炎症损伤。它能够改善肺部的微循环,减少炎症细胞在肺部的浸润,从而缓解肺部组织因炎症导致的病变。比如在过敏性肺炎模型中,三七粉可降低肺部组织的炎症程度,对肺部的病理损伤有一定的修复作用,有助于维持肺部的气体交换等功能。 二、对肺部血液循环的改善作用 1.扩张血管与改善微循环:三七粉能够扩张肺部血管,改善肺部的微循环。它可以增加肺部血管的血流量,使肺部组织得到更充足的血液供应,保证氧气和营养物质的及时输送,同时促进代谢废物的排出。研究发现,三七粉中的有效成分可以作用于血管平滑肌,使其舒张,降低血管阻力,从而改善肺部的血液循环状态。例如,在一些慢性肺部疾病导致肺部微循环障碍的情况下,三七粉的这种作用有助于缓解肺部组织的缺血缺氧状况,对肺部功能的维持有积极意义。 2.减少肺部淤血等情况:对于一些可能导致肺部淤血的情况,如心力衰竭引起的肺部淤血,三七粉的改善血液循环作用可以减轻肺部淤血程度。它能够促进肺部血液的回流,降低肺部血管内的压力,减少肺部水肿等淤血相关的病理表现,维持肺部的正常通气和换气功能。 三、对肺部损伤修复的潜在作用 1.促进细胞修复与再生:三七粉可能有助于肺部损伤细胞的修复与再生。一些研究表明,三七粉中的成分可以刺激肺部相关细胞的增殖和分化,促进受损的肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等的修复。在肺部受到外伤、理化因素损伤后,三七粉的这种作用能够加速肺部组织的修复过程,使肺部尽快恢复正常的结构和功能。例如,在肺部放射性损伤模型中,三七粉干预后可以看到肺部受损细胞的修复情况有所改善。 2.调节细胞外基质代谢:肺部的损伤修复还涉及细胞外基质的代谢平衡。三七粉可以调节细胞外基质的合成和降解,维持其正常的代谢状态,从而有利于肺部组织的修复。它能够促进正常的细胞外基质成分的合成,同时调节相关酶对细胞外基质的降解,使肺部组织在修复过程中保持良好的基质环境,为细胞的修复和组织的重建提供支持。 特殊人群方面,孕妇应谨慎使用三七粉,因为其可能对子宫产生一定影响;老年人如果有肺部相关疾病需要使用三七粉辅助改善时,应在医生指导下进行,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢等方面与年轻人不同;对于有出血性疾病倾向的人群,使用三七粉前需咨询医生,因为虽然三七粉有一定改善循环等作用,但可能在特定出血相关病情下产生不利影响。
2025-10-13 13:29:00 -
湿气重可以吃什么水果
具有祛湿作用的水果有西瓜(清热解暑、利尿但脾胃虚寒者不宜过量)、橙子(理气化痰但胃部疾病者要适量)、柠檬(促进代谢但空腹及胃部疾病者需谨慎)、菠萝(助消化但过敏体质及注意草酸影响),食用时要根据自身体质合理选择,注意食用量和方式,儿童食用更要严格控制量避免不良影响。 一、具有祛湿作用的水果及原理 (一)西瓜 西瓜具有清热解暑、利尿的功效,有助于促进体内多余水分的排出,从而减轻湿气重的一些表现。西瓜中水分含量高,约90%左右,大量饮水后通过尿液排出,能帮助身体代谢,带走部分湿气相关的废物。但需要注意的是,脾胃虚寒者不宜过量食用西瓜,因为西瓜性寒凉,可能会加重脾胃虚寒导致的消化不良等问题,影响身体对水分和营养的正常代谢,进而可能间接影响湿气的代谢。 (二)橙子 橙子富含维生素C等营养成分,具有理气化痰的作用。从中医角度看,橙子可以帮助调节人体的气机,促进脾胃的运化功能,从而有助于化解体内的湿气。不过,橙子吃多了可能会导致胃酸过多,尤其是本身有胃部疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者,过多食用橙子可能会刺激胃黏膜,影响消化功能,不利于湿气的代谢,所以这类人群要适量食用。 (三)柠檬 柠檬具有生津止渴、化痰止咳、健脾消食的功效。可以将柠檬泡水喝,促进人体的新陈代谢,帮助身体排出毒素和多余的水分,辅助减轻湿气重的情况。但是,柠檬酸性较强,空腹时不宜大量饮用柠檬水,否则会对胃黏膜造成刺激,影响胃部的正常生理功能,进而影响整体的代谢功能,不利于湿气的清除。对于有胃溃疡等胃部疾病的人群,更要谨慎饮用过酸的柠檬水。 (四)菠萝 菠萝中含有菠萝蛋白酶等成分,具有消食止泻、补脾止泻、清胃解渴等功效。适当食用菠萝可以帮助消化,促进脾胃对食物的运化,从而有助于改善湿气重可能导致的消化不良等问题。然而,过敏体质者食用菠萝可能会引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,过敏反应可能会影响身体的正常生理状态,干扰湿气的代谢过程,所以过敏体质者要避免食用菠萝。另外,菠萝中含有一定量的草酸,过多食用可能会影响人体对钙的吸收,对于儿童等正处于生长发育阶段需要充足钙营养的人群,要注意适量食用菠萝,以免影响骨骼等的正常发育,间接影响身体的代谢功能。 二、食用祛湿水果的注意事项 (一)根据自身体质合理选择 不同体质的人对水果的耐受性不同。例如,对于湿热体质的人来说,西瓜、橙子等相对更适合,能帮助清热祛湿;而对于寒湿体质的人,过多食用寒凉性的水果如西瓜等可能会加重体内的寒湿之气,此时可以选择一些性温的水果,如荔枝等,但荔枝也不宜过量食用,因为荔枝含糖量较高,过量食用可能会导致血糖波动等问题,对于有糖尿病等基础疾病的人群更是要严格控制摄入量,否则会影响身体的代谢平衡,不利于湿气的调理。 (二)注意食用量和食用方式 即使是适合祛湿的水果,也需要注意适量食用。比如菠萝,虽然有祛湿作用,但过量食用可能会引起口腔黏膜刺激等不适。而且食用方式也很重要,像一些水果可以选择在餐后适量食用,有助于消化,而不是空腹大量食用。对于儿童,由于其消化系统尚未完全发育成熟,食用祛湿水果时更要严格控制量,避免因食用不当导致消化不良等问题,影响身体对营养的吸收和湿气的代谢。例如,儿童食用西瓜时,要根据年龄和身体状况控制量,避免因过量食用西瓜导致腹泻等情况,进而加重湿气重相关的消化道症状。
2025-10-13 13:27:29 -
养肺吃什么比较好
不同种类的蔬菜水果、谷物豆类、肉食及茶饮对养肺有不同作用,梨润肺清热生津止渴,百合润肺止咳清心安神,银耳滋阴润肺养胃生津,山药健脾补肺,莲子滋养肺部,鸭肉滋阴润肺养胃生津,猪肺补肺(需注意食用安全及量),罗汉果茶清热润肺利咽开音滑肠通便,菊花茶疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒等,不同人群可根据自身情况适当选用相关食物或茶饮来养肺。 一、蔬菜水果类 (一)梨 梨富含水分,具有润肺清热、生津止渴的作用。从营养成分来看,梨含有维生素C等营养物质,维生素C有助于维持呼吸道黏膜的健康。例如,《中国食物成分表》中记载,梨能缓解因肺热引起的咳嗽、咽干等症状,对于不同年龄、性别和生活方式的人群,日常适当食用梨都有一定养肺益处,尤其是经常处于干燥环境或有吸烟等不良生活方式的人,可每日吃1-2个梨来补充水分和营养。 (二)百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效。它含有丰富的秋水仙碱等成分,对肺部炎症有一定的缓解作用。对于女性,百合可与银耳等搭配煮汤,如百合银耳羹,能起到滋阴润肺的效果;对于儿童,可在医生指导下少量食用百合相关的食疗方,但需注意儿童消化功能相对较弱,食用量不宜过多。 (三)银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用。其富含胶质,能滋润肺部黏膜。《中药学》中提到,银耳对于肺阴虚引起的干咳少痰等症状有改善作用。不同年龄段人群均可食用银耳,如老年人可将银耳煮成软烂的羹状食用,以利于消化吸收,增强养肺效果。 二、谷物豆类 (一)山药 山药具有健脾补肺的功效。山药中含有淀粉酶等多种营养成分,能补益肺气。对于有慢性支气管炎等病史的人群,适当食用山药可增强肺的功能。山药可以做成山药粥,男女老少均可食用,一般每周可食用2-3次,每次食用量根据个人情况调整,以100-150克为宜。 (二)莲子 莲子有养心安神、益肾涩精、补脾止泻、益肾涩精、养心安神之效,其对于肺部也有一定滋养作用。莲子可与百合等一起煮粥,如莲子百合粥,对于不同性别和生活方式的人群,食用后有助于改善肺部功能,尤其适合生活节奏快、易出现肺阴不足症状的人群,一般每次食用莲子量控制在10-15克左右。 三、肉食类 (一)鸭肉 鸭肉性凉,有滋阴润肺、养胃生津的功效。《饮膳正要》中记载鸭肉能“滋五脏之阴,清虚劳之热”。对于容易上火、有肺热症状的人群,如男性中经常吸烟且有咳嗽等肺热表现者,可适当食用鸭肉,如制作清蒸鸭肉等,一般每周可食用1-2次,每次食用量控制在100-150克。 (二)猪肺 猪肺有补肺的作用。但需要注意的是,食用猪肺时要确保来源安全。对于有肺部疾病康复期的人群,可在医生指导下适当食用以辅助养肺,但一般人群不宜过多食用,每周食用1次左右,每次食用量约100克。 四、茶饮类 (一)罗汉果茶 罗汉果具有清热润肺、利咽开音、滑肠通便的功效。罗汉果中含有的罗汉果甜苷等成分有良好的润肺作用。不同年龄人群均可饮用,对于经常用嗓的人群,如教师等,日常饮用罗汉果茶可保护嗓子和肺部,一般每次用1个罗汉果泡水,可反复冲泡至味道变淡。 (二)菊花茶 菊花有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒的功效,其中杭白菊等对于肺火引起的不适有一定缓解作用。对于女性,在春季等容易上火的季节,适当饮用菊花茶可起到养肺清热的作用,一般每日冲泡1-2朵菊花即可,注意不要过量饮用,以免引起肠胃不适。
2025-10-13 13:26:41