张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 西红花什么作用

    西红花具有多方面作用,在心血管系统可改善血液循环、调节血脂;在神经系统有神经保护、改善认知功能的作用;还具有抗氧化、抗炎作用,但目前相关作用多来自动物实验和部分临床前研究,应用于临床还需更多大规模高质量临床试验明确,特殊人群使用需谨慎。 一、对心血管系统的作用 (一)改善血液循环 多项研究表明,西红花中的有效成分可以通过多种途径改善血液循环。例如,西红花苷等成分能够抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,从而有助于改善微循环。有研究发现,在动物模型中给予西红花提取物后,血液的流动性增强,微血管的血流状况得到改善,这对于预防和改善一些因血液循环不畅导致的疾病具有潜在意义。对于不同年龄的人群,尤其是中老年人,随着年龄增长血液循环功能可能会有所下降,西红花的这一作用可能有助于维持心血管系统的正常功能。 (二)调节血脂 一些临床前研究显示,西红花可能对血脂代谢有调节作用。它可以影响脂质的合成、转运和代谢相关的酶活性等。例如,能够降低血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质水平。对于有高脂血症风险的人群,包括不同性别、不同生活方式的人,西红花的这一作用如果得到进一步验证,可能为预防心血管疾病提供一定的帮助,但需要更多的临床研究来确认其确切效果。 二、对神经系统的作用 (一)神经保护作用 西红花中的成分具有一定的神经保护作用。研究发现,西红花苷等可以通过抗氧化、抗炎等机制来减轻神经细胞的损伤。在一些神经退行性疾病的动物模型中,给予西红花提取物能够减少神经细胞的凋亡,改善神经功能。对于不同年龄段可能面临神经退行性变化风险的人群,如老年人,西红花的神经保护作用可能具有一定的应用前景,但需要进一步的临床试验来明确其在人类中的具体效果。 (二)改善认知功能 有研究表明,西红花可能对认知功能有改善作用。它可以影响大脑中的神经递质系统,如对多巴胺、乙酰胆碱等神经递质的调节,从而有助于改善学习和记忆能力。对于不同生活方式导致认知功能可能受到影响的人群,例如长期处于高压状态、缺乏适当认知训练的人群,西红花的这一作用可能为改善认知功能提供一种潜在的辅助手段,但同样需要更多的临床研究来证实。 三、其他作用 (一)抗氧化作用 西红花富含多种抗氧化物质,如西红花苷、藏红花素等。这些抗氧化成分能够清除体内的自由基,减少氧化应激对细胞和组织的损伤。对于不同年龄、不同生活方式的人群,自由基的产生是普遍存在的,而西红花的抗氧化作用有助于维持身体的健康状态,延缓衰老过程等。例如,对于经常暴露在污染环境中、有不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)的人群,西红花的抗氧化作用可能有助于减轻自由基对身体的损害。 (二)抗炎作用 西红花具有一定的抗炎特性。其有效成分可以抑制炎症相关因子的表达,减轻炎症反应。在一些炎症性疾病的动物模型中,西红花能够缓解炎症症状。对于不同性别、不同病史的人群,如果存在慢性炎症相关疾病,如关节炎等,西红花的抗炎作用可能具有一定的辅助治疗价值,但需要结合具体病情在医生的指导下进行应用。 需要注意的是,目前关于西红花的这些作用大多来自于动物实验和部分临床前研究,在将其应用于临床治疗等方面还需要更多大规模、高质量的临床试验来进一步明确其确切的疗效、安全性以及合适的使用剂量等。同时,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、有出血性疾病倾向的人群等,使用西红花需要特别谨慎,应在医生的专业评估和指导下决定是否使用。

    2025-12-01 12:53:23
  • 蜂蜜和醋一起喝有什么作用

    蜂蜜和醋一起喝有促进消化、可能辅助调节血脂、有美容养颜等作用,但特殊人群需注意,糖尿病患者喝会致血糖骤升不能喝,胃酸过多人群喝会加重不适不能自行喝,儿童因消化系统未成熟不建议喝。 一、蜂蜜和醋一起喝的可能作用 (一)对消化系统的影响 1.促进消化:蜂蜜中含有多种酶类,如淀粉酶等,醋中含有醋酸等成分,一定程度上可能有助于促进胃肠蠕动。有研究表明,适当的酸性环境和酶类物质可以刺激胃酸分泌,从而在一定程度上帮助食物的消化。对于一般人群来说,适量饮用蜂蜜醋水可能会改善消化不良的情况,但对于本身有胃部疾病(如胃溃疡、胃酸过多等)的人群则需要谨慎,因为可能会加重胃部不适。比如本身胃酸分泌过多的人,饮用后可能会感到烧心等症状加重。 2.改善肠道菌群:蜂蜜中含有一些低聚糖等成分,可能对肠道有益菌的生长有一定的促进作用,醋中的酸性环境在一定程度上也可能抑制有害菌的生长。不过目前关于蜂蜜和醋一起对肠道菌群影响的具体研究还在进一步探索中,但从理论上推测可能有助于维持肠道菌群的平衡。对于肠道功能正常的人群,适量饮用可能有助于维持肠道健康;而对于肠道疾病患者,如肠炎患者等,需要在医生指导下谨慎尝试,因为不当饮用可能会刺激肠道,加重炎症等情况。 (二)对心血管系统的潜在影响 1.辅助调节血脂:有一些研究发现,醋中的某些成分可能对血脂代谢有一定的调节作用,蜂蜜中的一些成分也可能在一定程度上对心血管健康有好处。例如,醋中的醋酸可能有助于降低胆固醇的吸收等。但这只是潜在的作用,对于已经患有心血管疾病的人群,不能将蜂蜜和醋一起喝作为替代药物的治疗手段。心血管疾病患者需要遵循医生的正规治疗方案,同时在饮用蜂蜜醋水时要注意适量,避免因为过量饮用导致血糖、血压等波动。比如对于高血压患者,过量饮用可能会影响血压的控制,因为蜂蜜中含有一定量的糖分,可能会引起血糖的短暂升高,进而间接影响血压。 (三)对皮肤的可能作用 1.美容养颜:蜂蜜具有一定的滋润肌肤等作用,醋中的一些成分可能有助于促进皮肤的新陈代谢。从理论上讲,适量饮用蜂蜜醋水可能对皮肤有一定的好处,比如使皮肤看起来更有光泽等。但这一作用也因人而异,对于皮肤敏感的人群,在尝试饮用蜂蜜醋水美容时需要格外小心,因为可能会引起皮肤过敏等反应。比如敏感肌肤的人饮用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,此时应立即停止饮用并就医。 二、特殊人群需注意的情况 (一)糖尿病患者 蜂蜜中含有较多的糖分,饮用蜂蜜和醋一起的饮品可能会导致血糖急剧升高。糖尿病患者需要严格控制血糖,因此不建议糖尿病患者饮用蜂蜜和醋一起的饮品。如果糖尿病患者想要改善消化等情况,应在医生的指导下选择合适的非糖类替代方法来促进消化等,而不能通过饮用蜂蜜醋水来达到相关目的。 (二)胃酸过多人群 本身胃酸分泌过多的人,饮用蜂蜜和醋一起的饮品会进一步刺激胃酸分泌,可能会引发烧心、胃痛等不适症状。这类人群如果想要缓解消化问题,应先咨询医生,在医生的建议下选择合适的治疗方法,而不是自行饮用蜂蜜醋水来改善。 (三)儿童 儿童的消化系统等还未发育完全成熟,蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子等,虽然儿童感染肉毒杆菌的风险相对较低,但为了安全起见,不建议儿童饮用蜂蜜和醋一起的饮品。儿童如果有消化等方面的问题,应通过合理的饮食调整等非药物方式,在医生的指导下进行改善,而不是采用饮用蜂蜜醋水的方式。

    2025-12-01 12:52:42
  • 幽门螺旋杆菌中医能治吗

    幽门螺旋杆菌中医可辅助治疗,中医有调节胃肠微生态、增强机体免疫力等机制,特殊人群如儿童、老年、女性中医辅助治疗有注意事项,临床多采用西医标准抗幽门螺旋杆菌疗法结合中医中药辅助治疗,以减轻不良反应、调节整体状态、提高依从性和疗效,实现优势互补。 一、幽门螺旋杆菌中医辅助治疗的可能性 中医在幽门螺旋杆菌相关病症的治疗中有一定辅助作用。一些中药可能具有抑制幽门螺旋杆菌生长、调节胃肠道功能等方面的潜在作用。例如,部分清热解毒、健脾和胃类的中药经现代研究发现可能对幽门螺旋杆菌有一定的抑制效果,但目前中医治疗幽门螺旋杆菌不能单纯依靠中药完全杀灭该菌,通常需要结合西医的规范抗幽门螺旋杆菌治疗方案来综合处理。 二、中医辅助治疗的机制及相关研究 (一)调节胃肠微生态 中医认为脾胃功能失调与幽门螺旋杆菌感染相关病症的发生发展有关。一些中药可以通过调节胃肠道的微生态环境,改善胃肠黏膜的状态,为幽门螺旋杆菌的清除创造相对不利的环境。有研究表明,某些健脾益气类中药能增强胃肠道的屏障功能,促进胃肠黏膜的修复,间接影响幽门螺旋杆菌的生存条件。 (二)增强机体免疫力 中医强调扶正祛邪,部分中药可以通过增强机体的免疫力来帮助机体更好地应对幽门螺旋杆菌的感染。例如,一些具有补益作用的中药可以提高机体的免疫细胞活性,增强机体的免疫防御功能,从而在一定程度上协助清除幽门螺旋杆菌以及减少其复发的风险。不过,这一过程是较为复杂的,需要长期的机体调节来实现。 三、特殊人群中医辅助治疗的注意事项 (一)儿童人群 儿童幽门螺旋杆菌感染相对成人有其特殊性。中医辅助治疗需格外谨慎,因为儿童的脏腑功能尚未发育完善,中药的使用需要严格遵循中医儿科的用药原则,选择药性平和、适合儿童体质的药物及治疗方法,且不能替代西医针对儿童幽门螺旋杆菌感染的规范抗幽门螺旋杆菌治疗方案,同时要密切关注儿童用药后的反应,避免因中药使用不当对儿童机体造成不良影响。 (二)老年人群 老年人幽门螺旋杆菌感染可能伴有其他基础疾病,中医辅助治疗时要充分考虑其肝肾功能相对较弱等特点。在选用中药时,要避免使用对肝肾功能有较大负担的药物,并且要与老年人所患基础疾病的治疗药物相互协调,防止药物之间发生不良相互作用,同时要根据老年人的体质虚弱等特点,在健脾和胃、调节机体功能等方面进行适度的中医干预,以提高老年人的生活质量和对幽门螺旋杆菌感染相关病症的应对能力。 (三)女性人群 女性在不同生理阶段,如经期、孕期、哺乳期等,中医辅助治疗幽门螺旋杆菌感染时需特别注意。例如,孕期女性使用中药要严格评估药物对胎儿的安全性,避免使用可能导致胎儿畸形或影响胎儿发育的中药;哺乳期女性使用中药也要考虑药物通过乳汁传递对婴儿的影响,应在医生的指导下谨慎选择中药及治疗方式,确保母婴安全。 四、中医与西医结合治疗幽门螺旋杆菌的模式 目前临床中多采用西医的标准抗幽门螺旋杆菌四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)进行规范的杀菌治疗,同时配合中医中药进行辅助治疗,以减轻西医抗幽门螺旋杆菌治疗过程中可能出现的胃肠道不适等不良反应,调节机体的整体状态,提高患者的依从性和治疗效果,实现优势互补。例如,在西医抗幽门螺旋杆菌治疗导致胃肠道不适时,中医可以通过健脾和胃等治法来缓解恶心、呕吐、食欲减退等症状,从而使患者能够更好地耐受西医的抗幽门螺旋杆菌治疗方案。

    2025-12-01 12:52:25
  • 治疗双肋疼的针灸穴位

    双肋疼可通过针刺局部穴位(期门、日月)和远端穴位(阳陵泉、太冲)治疗,针刺期门、日月等胸部穴位斜刺或平刺且深度不宜过深,阳陵泉针刺深度1-1.5寸,太冲0.5-1寸,针刺前要让患者放松,避免在过度饥饿、疲劳时针刺以防晕针。 双肋疼可通过针刺局部穴位(期门、日月)和远端穴位(阳陵泉、太冲)治疗,针刺期门、日月等胸部穴位斜刺或平刺且深度不宜过深,阳陵泉针刺深度1-1.5寸,太冲0.5-1寸,针刺前要让患者放松,避免在过度饥饿、疲劳时针刺以防晕针。 一、常用治疗双肋疼的针灸穴位 (一)局部穴位 1.期门穴 位置:位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。 作用机制:期门是肝经的募穴,肝经循行经过两胁部,刺激期门穴可以调节肝经气血,对于肝经气滞引起的双肋疼有较好的缓解作用。有研究表明,针刺期门穴能够调节肝脏的气血流通,改善胁肋部的气血不畅状况。 适用情况:适用于因情志不舒等导致肝经气滞引发的双肋疼,不同年龄、性别均可适用,但对于孕妇需谨慎操作,因为期门穴靠近腹部,孕妇针刺期门穴可能会对胎儿产生一定影响,需由专业医生评估后谨慎使用。 2.日月穴 位置:在胸部,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。 作用机制:日月是胆经的募穴,胆经与肝经互为表里,双肋部与胆经的循行也有密切关系,针刺日月穴可以调理胆经气血,进而对双肋疼起到治疗作用。临床研究发现,针刺日月穴能够调整胆道及胁肋部的气血运行,缓解疼痛症状。 适用情况:对于胆经有热或肝胆湿热等引起的双肋疼有一定疗效,各年龄、性别均可应用,但同样孕妇需谨慎,因为其位置靠近腹部,操作不当可能会有风险。 (二)远端穴位 1.阳陵泉穴 位置:位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。 作用机制:阳陵泉是胆经的合穴,“合治内府”,它不仅可以调节胆经的气血,还能疏通经络,对于胁肋部的疼痛有较好的疏通经络止痛作用。现代医学研究表明,针刺阳陵泉穴可以通过调节神经系统功能,缓解肌肉紧张,从而减轻双肋疼。 适用情况:适用于多种原因引起的双肋疼,无论年龄大小、性别差异均可使用,但儿童在针刺时需由经验丰富的医生操作,确保安全,避免因不配合等导致意外情况。 2.太冲穴 位置:在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处。 作用机制:太冲是肝经的原穴,刺激太冲穴可以调节肝脏的气血,从根源上调理肝经的气血不畅问题,进而缓解双肋疼。有实验研究显示,针刺太冲穴能够影响神经递质的释放,起到止痛的效果。 适用情况:对于因肝经气血郁结等导致的双肋疼效果较好,不同年龄、性别均可应用,但孕妇需特别谨慎,因为太冲穴的刺激可能会对子宫产生一定影响,需在专业医生判断后决定是否使用。 二、针灸操作注意事项 1.针刺角度和深度 对于期门、日月等胸部穴位,针刺角度一般为斜刺或平刺,深度不宜过深,以免伤及内脏。一般进针深度在0.5-0.8寸左右。 阳陵泉穴针刺深度一般为1-1.5寸,太冲穴针刺深度一般为0.5-1寸,根据患者的体质、病情等因素适当调整。 2.患者状态 在针刺前应让患者保持放松状态,对于精神紧张的患者,可先进行安抚,缓解其紧张情绪,因为紧张可能会导致肌肉紧张,影响针刺效果和增加针刺的不适感。 对于过度饥饿、疲劳的患者,应避免立即进行针刺,以免出现晕针等情况。过度饥饿时血糖较低,疲劳时身体状态不佳,此时针刺容易引发晕针反应。

    2025-12-01 12:51:46
  • 水牛角功效作用与主治

    水牛角性寒入心、肝、胃经有清热凉血、解毒、定惊功效可用于温热病热入营血见高热神昏谵语斑疹隐隐或发斑等、血热妄行之吐衄有热象者、小儿高热惊厥因热盛动风致突然高热神志不清四肢抽搐等适用于不同年龄人群但儿童使用需在专业医生指导下根据病情等因素合理应用。 一、水牛角的功效作用 (一)清热凉血 1.作用机制:水牛角性寒,入心、肝、胃经,有清热凉血之功。现代药理学研究表明,水牛角中含有的成分具有降低毛细血管通透性的作用,可减少出血倾向,其清热凉血的功效与调节机体的免疫反应等多种机制相关。例如,在一些因热入营血导致的病症中,热邪灼伤血络,出现斑疹、吐衄等症状,水牛角能通过清热凉血来改善这些情况。 2.适用人群及情况:适用于温热病热入营血之证,常见于儿童及成人因外感温热之邪引发的高热、神昏、斑疹等情况。儿童若外感温热病出现高热、皮肤斑疹等热入营血表现时,水牛角可发挥清热凉血作用,但需在专业医生指导下使用。 (二)解毒 1.作用体现:水牛角有解毒的功效,对于热毒炽盛引起的病症有一定的治疗作用。其解毒机制可能与抑制炎症反应、调节机体的解毒酶系统等有关。比如,在热毒壅盛导致的疮疡肿毒等病症中,水牛角可以辅助减轻热毒症状。 2.适用情况:可用于热毒壅盛所致的各种病症,不同年龄人群若出现热毒相关表现均可涉及,但儿童使用时需谨慎,应根据病情在医生指导下应用。 (三)定惊 1.作用及机制:水牛角有定惊的作用,对于温热病热盛动风引起的惊厥等症状有缓解作用。其定惊机制可能与清热凉血、平息内风有关。当热邪内陷,扰动肝经,出现惊厥等症状时,水牛角可通过清热凉血来平息内风,从而达到定惊的效果。 2.适用人群及病症:适用于温热病热盛动风之惊厥,儿童若出现因热盛动风导致的惊厥等情况,可在医生辨证下考虑使用水牛角,但需注意儿童的特殊生理特点,严格把握用药指征和剂量。 二、水牛角的主治病症 (一)温热病热入营血 1.具体病症表现:可见高热、神昏谵语、斑疹隐隐或发斑等症状。儿童若患温热病热入营血,可能出现高热不退、精神萎靡或烦躁不安、皮肤出现红色斑疹等表现。成人也可能出现类似症状,如高热、神志不清、皮肤斑疹等。 2.水牛角的应用:水牛角可用于治疗温热病热入营血之证,通过清热凉血等作用改善上述症状。在治疗儿童温热病热入营血时,需根据儿童的年龄、体重等因素,在医生指导下合理应用水牛角,以达到清热凉血、缓解病情的目的。 (二)血热妄行之吐衄 1.病症表现:表现为吐血、衄血等出血症状,同时伴有热象,如发热、口渴等。无论是儿童还是成人,若因血热妄行出现吐衄等出血情况,且有热象时,水牛角可发挥作用。儿童由于自身生理特点,在出现血热妄行吐衄时,更需谨慎用药,需由医生判断后决定是否使用水牛角等药物进行治疗。 2.水牛角的治疗作用:水牛角通过清热凉血的作用,可辅助治疗血热妄行之吐衄,减少出血倾向,改善出血伴随的热象等症状。 (三)小儿高热惊厥 1.病症特点:小儿高热惊厥多发生于儿童,常因外感温热之邪,热盛动风而致,表现为突然高热、神志不清、四肢抽搐等。 2.水牛角的应用:水牛角有定惊的作用,可用于小儿高热惊厥的治疗,通过清热凉血、平息内风来缓解惊厥等症状。但儿童使用水牛角治疗小儿高热惊厥时,必须在医生的专业指导下,根据儿童的具体病情、年龄等因素来确定用药方案,以确保安全有效。

    2025-12-01 12:51:29
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