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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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炒枳实的功效与作用
炒枳实是经麸炒炮制的枳实，核心功效为理气宽中、消积导滞，能增强胃肠动力、缓解食积气滞、改善胸胁胀痛等，临床常用于功能性胃肠病及气滞型胸痹。 胃肠动力调节 炒枳实含挥发油、黄酮类成分，可增强胃肠平滑肌收缩，加速胃排空与肠推进运动，缓解胃肠气滞引起的腹胀、食欲不振、便秘等。现代研究证实其对功能性消化不良、肠易激综合征等有改善作用。 消积导滞 通过行气消积，促进食积运化，缓解脘腹胀满、嗳腐吞酸、苔厚腻等症状，适用于饮食积滞、湿热积滞等证。常配伍山楂、神曲等增强消积效果，改善嗳腐、便秘等不适。 宽胸理气止痛 针对气滞导致的胸胁胀满、胸闷不适，通过疏畅气机宽中下气，辅助缓解胸痹（胸闷）、胁肋胀痛。与薤白、桂枝等配伍（如枳实薤白桂枝汤），可用于气滞型胸痹心痛轻证。 心血管辅助调理 含辛弗林等成分，可轻度增强心肌收缩力、调节血脂，但升压作用较生品减弱。高血压、心脏病患者需在医师指导下使用，避免自行长期服用。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期妇女慎用（可能刺激子宫收缩）；脾胃虚寒、气虚下陷者不宜过量（破气伤正）；老年人及体质虚弱者需遵医嘱，避免长期行气破气。 注：以上内容仅作科普参考，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。
2026-01-26 11:06:08 -
中医四诊是什么
中医四诊是中医诊断疾病的基础方法，通过望、闻、问、切四项手段综合分析，实现辨证论治，为临床治疗提供科学依据。 望诊 观察患者神色、形态、舌象等外在表现。重点关注面色（苍白多提示血虚，萎黄多为脾胃虚弱）、舌体（舌质颜色、舌苔厚薄）。现代研究证实，舌象特征与脏腑功能状态相关，如舌暗紫伴瘀斑提示气滞血瘀，可辅助早期诊断慢性病。 闻诊 通过听觉（语声、呼吸、咳嗽等）和嗅觉（口气、分泌物气味）判断。如高热患者语声洪亮多为实热证，糖尿病酮症酸中毒者呼气有烂苹果味。临床中，闻诊可快速捕捉异常信号，辅助定位病变。 问诊 系统询问症状与病史。涵盖寒热、汗、头身、饮食、二便等，传统“十问歌”指导全面。现代研究表明，问诊信息对辨证分型至关重要，如问疼痛性质（刺痛为瘀、胀痛为气滞）可明确病性。 切诊 含脉诊与按诊。脉诊通过寸关尺脉象（如浮脉主表、沉脉主里）反映气血状态；按诊检查胸腹（腹部拒按多为实痛）、肌肤（潮热提示阴虚）。现代脉象仪客观化研究为脉诊标准化提供数据支持。 四诊合参 需相互印证，如舌淡苔白滑伴脉沉迟多为寒湿证，孤立判断易误。特殊人群如孕妇脉滑为正常生理脉象，问诊需保护隐私，脉诊时排除情绪紧张等干扰因素。
2026-01-26 11:05:33 -
瘿病是什么意思
瘿病是中医病症名称，颈前淋巴结两旁结块肿大是其基本临床特征。引发因素主要有情志内伤、饮食和水土失宜，同时与体质因素密切相关。常见证型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种。治疗原则为理气化痰、消瘿散结、活血软坚、滋阴降火。预防要防止情志内伤且注意饮食调摄。西医里的甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等都在此病范畴。 一、关于瘿病的基本特征： 颈前淋巴结两旁结块肿大是其典型表现。 二、引发因素： 1.情志内伤：这是重要的致病因素之一。 2.饮食：饮食不当可能导致发病。 3.水土失宜：所处环境的水土状况也会有影响。 4.体质因素：与个人的体质紧密相关。 三、常见证型： 1.气滞痰阻：存在这一证型。 2.痰结血瘀：是常见的一种。 3.肝火旺盛：较为多见。 4.心肝阴虚：也是其中之一。 四、治疗原则： 包括理气化痰、消瘿散结、活血软坚、滋阴降火等方面。 五、预防要点： 一方面要防止情志内伤，另一方面要注重饮食的合理调节。 六、与西医病症的关系： 西医中的甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等都可归为瘿病范畴。 总之，瘿病有着明确的特征、致病因素、证型、治疗原则和预防要点，且与西医的一些病症存在关联。
2026-01-26 11:04:39 -
六味地黄丸是饭前吃还是饭后吃效果好
六味地黄丸建议饭前空腹服用以促进药物吸收，脾胃功能较弱者可调整为饭后服用，以减少胃肠不适。 一、药物吸收特性与空腹服用优势 六味地黄丸含熟地黄、山茱萸等滋补黏腻成分，空腹状态下可减少食物对药物崩解和吸收的影响。现代研究表明，空腹服用能使丹皮酚、熊果酸等有效成分的血药浓度峰值更高，吸收更迅速，生物利用度优于饭后服用。 二、剂型差异对服用时间的影响 不同剂型（水蜜丸、大蜜丸、浓缩丸）因辅料和崩解速度略有差异：水蜜丸崩解快，饭前服用吸收更佳；大蜜丸体积较大，空腹服用可能引起胃部胀满，脾胃虚弱者建议饭后服用。 三、特殊人群服用时间调整 脾胃虚寒、慢性腹泻者空腹服用易加重腹胀、便溏，建议饭后1小时服用；孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免自行调整服用时间。 四、临床验证：空腹与饭后的不良反应对比 临床观察显示，饭前服用者约15%出现轻微胃部不适（如腹胀），饭后服用者该比例降至5%，提示脾胃敏感者可优先选择饭后服用以减少刺激。 五、综合建议 六味地黄丸服用时间应结合个体胃肠功能调整：无不适者建议饭前30分钟空腹服用；脾胃功能较弱者饭后1小时服用；慢性病患者及老年人需遵医嘱，确保用药安全。
2026-01-26 11:03:38 -
艾叶泡脚的功效与作用是什么
艾叶泡脚通过温热刺激与艾叶成分渗透吸收，可发挥温经散寒、祛湿止痒、促进血液循环、缓解疲劳及改善睡眠等功效，适用于寒湿体质及亚健康人群日常保健。 温经散寒 艾叶性温味辛，泡脚时温热效应能疏通经络、驱散寒邪，改善气血运行不畅导致的怕冷、手脚冰凉、经期腹痛等症状。现代研究证实，艾叶中的挥发油成分可促进局部微循环，增强寒凝血瘀人群的气血流通。 祛湿止痒 艾叶含桉叶素、侧柏酮等成分，具有抗菌抗炎作用，能抑制皮肤真菌滋生。温热环境促进湿气排出，缓解湿疹、脚气等引起的瘙痒，对湿热体质者的皮肤不适有辅助改善作用。 促进血液循环 40℃左右温水泡脚可使下肢血管扩张，加快血液流速，改善末梢循环。对久坐久站者的下肢麻木、冰凉症状有缓解效果，辅助降低代谢废物堆积风险。 安神助眠 艾叶香气中的松油醇等成分可舒缓神经，温热刺激降低交感神经兴奋，配合热水泡脚的放松作用，有助于改善睡眠质量，适合压力大、失眠人群。 特殊人群注意事项 孕妇需避免腹部热敷，水温控制在38-40℃（每次＜20分钟）；高血压、糖尿病患者水温不超过40℃，糖尿病患者需检查足部皮肤完整性；皮肤破损者慎用，建议咨询医生后使用。
2026-01-26 10:57:54
