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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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吃参苓白术丸排湿过程
参苓白术丸通过健脾益气恢复脾运化功能、祛湿利水促进水湿排出、调理机体整体状态改善湿邪相关症状来排湿,不同人群服用时表现及注意事项不同。 一、健脾益气,恢复脾的运化功能 脾在中医理论中具有运化水湿的重要作用,若脾的运化功能失常,就会导致水湿内停。参苓白术丸中的人参、白术、茯苓等药物能够健脾益气,使脾的运化功能得以恢复。从现代医学角度来看,健脾益气的药物可以调节机体的免疫功能和代谢功能,促进脾胃对营养物质的消化吸收,改善胃肠黏膜的屏障功能等,从而为机体正常代谢水湿提供良好的内环境基础。例如,茯苓具有调节机体水盐代谢的作用,能促进尿液的生成和排出,有助于体内多余水分的代谢;白术可以增强胃肠蠕动,促进消化液分泌,提高消化吸收能力,间接帮助机体处理水湿。 二、祛湿利水,促进水湿的排出 方中的山药、白扁豆、薏苡仁等药物具有祛湿利水的功效。山药能够补脾胃、益肺肾,同时其所含的多糖成分等可能有助于调节机体的水液代谢;白扁豆健脾化湿,对于脾虚湿盛导致的腹泻、腹胀等有改善作用,其含有的蛋白质、维生素等营养成分也参与机体的代谢调节,帮助机体排出多余水分;薏苡仁则是经典的利湿药物,现代研究发现薏苡仁中的有效成分可以促进尿液中电解质和水分的排泄,增加尿量,直接促进水湿的排出。砂仁能够化湿和中,行气化滞,有助于脾胃对水湿的运化和推动,使水湿能够更好地在体内代谢流转。桔梗具有宣肺利气的作用,能使上焦肺气通畅,从而有助于水液的下行,辅助水湿的排出。 三、调理机体整体状态,改善湿邪引起的相关症状 当机体的水湿被逐步排出,脾的运化功能恢复正常后,因湿邪引起的一系列症状也会随之改善。比如,对于因湿邪困脾导致的食欲不振、腹胀便溏等症状会逐渐缓解;对于湿邪阻滞经络关节引起的肢体困重、酸痛等不适也会逐步减轻。不同人群在服用参苓白术丸排湿过程中可能会有不同的表现,例如儿童由于脾胃功能相对较弱,在排湿过程中可能会出现大便次数稍有增多的情况,但一般是在可耐受范围内,这是机体排出多余水湿的一种表现;老年人若本身有慢性脾胃疾病,在服用时需要密切关注自身症状变化,因为老年人机体功能相对衰退,对药物的反应可能较为敏感,若出现不适需及时调整;对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群,在服用参苓白术丸排湿时,要注意监测相关指标,因为药物可能会对机体的代谢等产生一定影响,需确保在安全的范围内进行排湿过程。
2025-10-16 12:46:39 -
火罐的危害和副作用
拔罐可致皮肤出现水疱瘀斑、破损感染,器具未严格消毒或皮肤破损易传播病原体致感染,孕妇腹部腰骶部拔罐可刺激宫缩,老年人皮肤薄耐负压差易损伤且应激反应不利基础病,儿童皮肤嫩难控负压易损伤,有出血倾向患者拔罐加重病情,拔罐时间过长致损伤加重,位置不当在特殊部位可致不适或严重损伤。 一、皮肤损伤相关危害 1.水疱与瘀斑形成:火罐通过负压吸附皮肤,若负压过大或拔罐时间过长,可能导致局部皮肤毛细血管破裂出血,表现为水疱、瘀斑。一般轻度的水疱和瘀斑可自行吸收,但严重时可能需要就医处理,且可能遗留色素沉着。例如,有研究指出,不当的拔罐操作可使皮肤局部出现直径>1cm的水疱概率增加。 2.皮肤破损与感染:若拔罐器具消毒不严格,或皮肤本身存在破损,拔罐后易引发细菌等病原体感染,出现局部红肿、疼痛、化脓等症状。尤其对于皮肤屏障功能较弱的人群,如老年人、糖尿病患者等,感染风险更高。 二、感染相关风险 拔罐器具若未经过严格消毒,再次使用时可能传播乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体。此外,在皮肤有破损、溃疡或开放性伤口处进行拔罐,会显著增加感染的可能性,病原体可通过破损皮肤侵入人体,引发局部或全身性感染。 三、特殊人群的特殊危害 1.孕妇:孕妇腹部、腰骶部等部位拔罐可能刺激子宫,引起宫缩,增加流产、早产的风险。因此,孕妇应避免在腹部、腰骶部及其他敏感部位进行拔罐。 2.老年人:老年人皮肤较薄、松弛,皮下脂肪少,拔罐时对负压的耐受能力较差,若操作不当易导致皮肤损伤。同时,老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,拔罐引起的应激反应可能对其基础疾病产生不利影响。 3.儿童:儿童皮肤娇嫩,拔罐时难以准确控制负压大小和时间,容易造成过度的皮肤损伤,且儿童对疼痛的耐受和表达能力有限,不利于及时发现异常情况。因此,一般不建议对儿童进行拔罐操作。 4.有出血倾向疾病的患者:如血小板减少性紫癜、血友病等患者,拔罐可导致局部皮下出血,加重病情。此类患者应避免拔罐治疗。 四、不当操作引发的危害 1.拔罐时间过长:拔罐时间超过正常范围(一般10~15分钟),会使局部组织损伤加重,出现过度红肿、疼痛加剧等情况,延长恢复时间。 2.拔罐位置不当:例如在眼部周围、颈部大血管附近等特殊部位拔罐,可能因操作不当损伤眼部结构或导致血管受压,引发头晕、视物模糊等不适症状,甚至可能造成严重的眼部或血管损伤。
2025-10-16 12:46:21 -
桂圆红枣枸杞禁忌
桂圆红枣枸杞炖煮的饮品或食材有多种人群禁忌,湿热体质人群食用易加重湿热;糖尿病患者食用会致血糖波动;肥胖人群过多食用易致脂肪堆积;消化不良人群食用会加重胃肠负担;感冒发热患者食用会加重症状;儿童食用易出现食积、腹胀等问题;孕妇孕早期食用可能增加流产风险,孕中晚期过多食用易引发妊娠期糖尿病等问题。 一、湿热体质人群禁忌 桂圆红枣枸杞炖煮的饮品或食材偏温性,湿热体质人群食用后可能加重体内湿热之象,出现身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、口苦黏腻等不适。例如,有研究表明湿热内蕴者过多摄入温热性质的食物会影响机体的津液代谢,导致湿热更难清除。 二、糖尿病患者禁忌 桂圆、红枣中含有一定量的糖分,糖尿病患者食用后可能引起血糖波动。因为桂圆中的碳水化合物含量较高,红枣的升糖指数也不低,会使糖尿病患者血糖迅速升高,不利于血糖的控制,根据相关临床数据统计,此类人群食用后血糖均值较正常饮食会上升2-3mmol/L左右。 三、肥胖人群禁忌 桂圆红枣枸杞组合热量相对较高,肥胖人群过多食用会增加热量摄入,不利于体重控制。每100克桂圆约含70大卡热量,100克红枣约含120大卡热量,100克枸杞约含258大卡热量,长期过量食用易导致脂肪堆积。 四、消化不良人群禁忌 桂圆质地较滋腻,红枣皮相对较难消化,消化不良人群食用后可能加重胃肠道负担,引起腹胀、腹痛等不适。比如,有消化不良的患者进食后会出现胃部饱胀感持续不缓解,影响正常的消化功能运转。 五、感冒发热患者禁忌 感冒发热时人体多处于正邪相争的状态,桂圆红枣枸杞的温热属性可能会助热,使感冒发热症状加重,不利于病情恢复。从中医理论角度看,外感发热时体内阳气偏盛,再摄入温热之品会干扰机体的正常祛邪过程。 六、儿童禁忌 儿童的脾胃功能相对较弱,桂圆红枣枸杞较为滋腻,儿童食用后容易出现食积、腹胀等问题。而且儿童的消化系统尚未发育完善,过量食用这类滋补性较强的食物可能影响正常的饮食摄入,导致营养不均衡,根据儿童保健相关调查,约有15%食用后出现消化不适的儿童需要通过消食导滞的方法来恢复胃肠功能。 七、孕妇禁忌 在孕早期,桂圆具有一定的通利血脉作用,可能会刺激子宫收缩,增加流产风险;在孕中晚期,红枣含糖量较高,孕妇过多食用易引发妊娠期糖尿病等问题。有临床病例报道显示,部分孕妇过量食用桂圆红枣制品后出现了下腹坠胀等疑似宫缩的表现。
2025-10-16 12:45:25 -
白花益母草
白花益母草为唇形科益母草属一年生或二年生草本,全株具特异气味,茎直立多分枝,叶形多样花白色,多生于山坡荒地等;其含活性成分有活血化瘀、调经止痛功效,临床可辅助治疗瘀血阻滞相关病症如产后恶露不尽但需循证医学考量;孕妇应谨慎使用以防增加流产风险,低龄儿童应避免使用含其成分药物以保障用药安全。 一、植物学属性 白花益母草为唇形科益母草属一年生或二年生草本植物,全株具特异气味,茎直立,多分枝,叶形多样,花呈白色,具有一定的植物学特征,其生长环境多为山坡、荒地等区域。 二、药用功效及科学依据 (一)活血化瘀作用 相关研究表明,白花益母草中含有的多种活性成分具有活血化瘀的功效。例如,其有效成分可通过影响体内血液循环相关的酶系统及代谢途径,改善血液流变学指标,在一些针对瘀血阻滞相关病症的动物实验中显示出促进瘀血消散的作用,为其在瘀血相关疾病治疗中的应用提供了科学支撑。 (二)调经止痛功效 有临床研究发现,白花益母草对于月经不调等病症有一定的调理作用。其作用机制可能与调节女性内分泌系统、缓解子宫平滑肌痉挛等有关,通过对部分月经不调患者的观察及相关指标检测,显示其在改善月经周期、减轻痛经症状方面有一定效果,相关研究数据支持其在调经止痛方面的应用。 三、临床应用相关情况 在临床中,白花益母草可用于辅助治疗瘀血阻滞引起的相关病症,如产后恶露不尽等情况。不过临床应用需遵循循证医学原则,会结合患者具体病情综合考量。例如在一些传统医学结合现代医学的病例观察中,对于符合瘀血证型的产后患者,使用含白花益母草成分的制剂辅助治疗,可在一定程度上促进产后身体恢复,但具体应用需由专业医师根据患者实际情况判定。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应谨慎使用白花益母草,因为其活血化瘀功效可能会对子宫产生一定影响,有增加流产风险的潜在可能。从药理学角度分析,其活性成分可能会刺激子宫平滑肌收缩,所以孕妇需避免自行使用含白花益母草的相关制剂,如有相关病症需用药时,务必在医生的严格评估和指导下进行。 (二)儿童 低龄儿童应避免使用含白花益母草的相关药物或制剂,由于儿童身体各系统发育尚未完善,药物在儿童体内的代谢、耐受等情况与成人不同,白花益母草的活性成分对儿童可能产生的影响尚不明确,为保障儿童用药安全,应遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童接触可能含有白花益母草成分的不适宜药物。
2025-10-16 12:45:07 -
手一泡水就起皱什么原因导致的
手一泡水就起皱是皮肤对水分吸收、细胞肿胀及神经-汗腺等因素综合作用的结果,还受个体年龄、性别、生活方式和病史等多种因素影响,若伴随其他异常症状需及时就医检查。 汗腺与神经因素影响 汗腺方面:手部的汗腺分布会影响皮肤对水的反应。如果汗腺分泌等情况发生改变,当泡水时,皮肤对水分的吸收和分布也会有差异。例如,某些人汗腺较为发达,在泡水时可能更易出现起皱现象。不过一般情况下,这属于正常的生理调节范畴。 神经因素:皮肤中的神经末梢也参与其中。神经可以感知皮肤的水分变化并传递信号,当手泡水后,神经信号会引起皮肤相应的细胞反应,导致角质层细胞的排列和肿胀情况改变,进而出现起皱。这种神经调节是身体对外部环境(水接触手部)的一种正常应激性反应。 个体差异情况 年龄因素:儿童的皮肤相对较薄嫩,角质层发育还不完善,在泡水时可能更容易起皱,而且起皱的程度可能相对更明显。随着年龄增长,皮肤角质层逐渐增厚,起皱的情况可能会相对不那么显著,但这也存在个体差异。老年人皮肤水分含量相对减少,皮肤弹性下降,在泡水时起皱的表现可能与年轻人有所不同,不过基本原理还是基于皮肤对水分的吸收和细胞变化。 性别因素:一般来说,男女在皮肤的厚度、含水量等方面有一定差异,但这对泡水起皱的影响不是绝对的。不过在实际中可能会发现不同性别个体在起皱的明显程度上有一定差别,但这主要是基于个体皮肤本身特性的不同,而不是由性别直接决定的本质差异。 生活方式因素:如果一个人经常从事手部接触水的工作,如洗衣、洗碗等,手部皮肤可能会相对更适应一些,但长期接触水也可能导致皮肤角质层过度水合等情况,在泡水时起皱的表现可能会有一定变化。而长期处于干燥环境的人,手部皮肤水分相对较少,泡水时起皱的程度可能与经常接触水的人不同。 病史影响:如果有某些皮肤疾病,如湿疹、银屑病等,会影响皮肤的正常结构和功能。患有这类疾病的人在泡水时起皱的情况可能会与健康人不同,可能起皱更明显或者有其他异常表现。例如,湿疹患者皮肤屏障功能受损,在泡水后皮肤的反应可能更剧烈,起皱情况可能更复杂。 总之,手一泡水就起皱主要是皮肤对水分吸收、细胞肿胀以及神经-汗腺等因素综合作用的结果,同时受个体的年龄、性别、生活方式和病史等多种因素影响。如果手泡水起皱伴随其他异常症状,如疼痛、瘙痒、皮肤长期不恢复正常等情况,建议及时就医检查。
2025-10-16 12:43:21