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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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痛风吃什么中药最有效
清热利湿类中药如车前子、滑石可促进尿酸排泄、缓解湿热相关症状；活血化瘀类中药如桃仁、红花能改善痛风关节血液循环、减轻症状；通络止痛类中药如秦艽、威灵仙可缓解痛风关节疼痛、改善经络阻滞；特殊人群使用中药需谨慎，孕妇慎用活血化瘀类中药，老年人、严重肝肾功能不全患者用药更需谨慎，使用中药治疗痛风要密切关注病情变化，症状无改善或加重需及时就医调整方案。 一、清热利湿类中药 1.车前子：具有清热利尿通淋等功效，药理研究表明其能在一定程度上促进尿酸排泄，通过利尿作用帮助体内尿酸随尿液排出，对于湿热蕴结型痛风有一定的辅助改善作用，相关研究显示其可调节尿酸代谢相关通路。 2.滑石：能清热解暑、利尿通淋，在痛风治疗中可利用其利尿特性，协助排出尿酸，缓解因湿热导致的关节红肿热痛等症状，其清热作用有助于减轻痛风发作时的炎症反应。 二、活血化瘀类中药 1.桃仁：有活血祛瘀功效，现代研究发现其可能通过改善微循环等作用，辅助缓解痛风引起的关节局部血液循环不畅问题，对于痛风病程较长、关节有瘀血阻滞表现者有一定益处，能在一定程度上减轻关节疼痛、肿胀等症状。 2.红花：具有活血通经、散瘀止痛之效，可促进血液循环，帮助改善痛风关节局部的瘀血状态，对缓解关节疼痛、促进炎症吸收有一定帮助，相关实验表明其对炎症因子有一定调节作用。 三、通络止痛类中药 1.秦艽：能祛风湿、通络止痛，对于痛风关节疼痛、屈伸不利等症状有缓解作用，其所含成分具有一定的抗炎镇痛效果，可通过调节机体炎症反应来减轻痛风发作时的疼痛程度，临床研究显示其对痛风性关节炎有一定的治疗作用。 2.威灵仙：有祛风湿、通经络功效，可改善痛风患者的关节经络阻滞状况，有助于缓解关节疼痛、僵硬等症状，其能促进关节活动，相关药理学研究证实其具有一定的镇痛、抗炎活性。 特殊人群方面，孕妇应谨慎使用具有活血化瘀等作用的中药，因为此类药物可能会影响胎儿稳定；老年人使用中药时需注意药物间相互作用，由于老年人肝肾功能有所减退，用药需更谨慎，应在专业医生指导下根据个体情况选择合适的中药及确定用药方案；有严重肝肾功能不全的患者使用中药也需格外小心，因为中药大多通过肝肾代谢，可能会加重肝肾负担，需在医生评估后合理选用中药来辅助痛风治疗。在使用中药治疗痛风时，都应密切关注病情变化，若症状无改善或加重应及时就医调整治疗方案。
2025-10-16 12:42:10 -
保肝护肝喝什么茶最好
绿茶含儿茶素可辅助保肝护肝但孕妇需谨慎；枸杞茶含枸杞多糖有保护肝脏作用但糖尿病患者需遵医嘱；菊花枸杞茶一般人群适合但脾胃虚寒者需注意；蒲公英茶能缓解肝脏炎症但体质虚寒者不宜长期大量饮用；决明子茶能清泄肝火但孕妇等特殊人群不适合且正常人群不宜过量。茶仅为辅助保健饮品，肝脏严重问题需就医，选保肝茶应依自身状况合理选择。 一、绿茶 绿茶中富含儿茶素等成分，研究表明儿茶素具有抗氧化、保护肝细胞等作用。例如有研究发现，儿茶素能够减轻肝脏受到的氧化损伤，对肝细胞有一定的保护效果。一般人群日常可适量饮用绿茶来辅助保肝护肝，但对于孕妇等特殊人群，由于绿茶中含有的咖啡因可能会对身体产生一定影响，需谨慎饮用，建议咨询医生后再决定是否饮用及饮用的量。 二、枸杞茶 枸杞含有多种营养成分，如枸杞多糖等。枸杞多糖具有调节免疫、抗氧化等作用，能够对肝脏起到一定的保护作用。动物实验显示，枸杞多糖可以减轻四氯化碳诱导的肝损伤。健康人群可适量饮用枸杞茶来保健，但对于患有糖尿病的人群，因为枸杞含糖量相对较高，饮用时需要密切关注血糖变化，最好在医生指导下饮用。 三、菊花枸杞茶 菊花有清肝明目等功效，枸杞能滋补肝肾，两者搭配的菊花枸杞茶兼具二者的益处。菊花中的有效成分对肝脏的火气有一定的调节作用，枸杞又能从滋补肝肾方面保护肝脏。一般人群适合饮用，但对于脾胃虚寒的人群，菊花性微寒，可能会加重脾胃虚寒的症状，这类人群饮用时需注意观察身体反应，若出现不适则应停止饮用。 四、蒲公英茶 蒲公英具有一定的清热解毒等作用，研究发现蒲公英对肝脏的炎症有一定的缓解作用。不过，蒲公英性质寒凉，对于体质虚寒的人群，长期饮用可能会导致脾胃不适等问题，这类人群不适合长期大量饮用蒲公英茶，饮用前最好咨询医生建议。 五、决明子茶 决明子有清肝明目、润肠通便等功效，其对肝脏的肝火有一定的清泄作用。但决明子性寒，对于孕妇以及脾胃虚寒、腹泻的人群是不适合饮用的，正常人群饮用时也不宜过量，以免引起身体不适。 需要注意的是，茶只是一种辅助保健饮品，不能替代正规的医疗治疗。如果肝脏已经出现较为严重的问题，如肝炎、肝硬化等，不能仅仅依靠喝茶来治疗，必须及时就医，遵循医生的专业治疗方案。同时，不同的人由于个体差异，对不同茶叶的耐受程度和反应不同，在选择保肝护肝的茶时应根据自身的身体状况合理选择。
2025-10-16 12:41:31 -
火罐法的拔罐法有哪些
火罐种类有竹罐取材便捷成本低吸附力适中易破裂适用于体表面积大肌肉丰厚处、陶罐陶土烧制保温好吸附强易碎需注意安全、玻璃罐质地透明可观察皮肤反应吸附适中防破裂、抽气罐借抽气装置形成负压方便可反复利用适合怕火或皮肤破损者；拔罐方式包含闪罐拔上即刻取下反复吸拔至皮肤潮红用于局部皮肤问题、留罐留置一定时间常用适用于多种病症、走罐罐口涂油在皮肤来回移动适用于面积大肌肉丰厚处疏通经络、刺血拔罐先针刺待拔部位皮肤出血后拔罐用于实证热证等；特殊人群儿童操作需轻柔孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐体质虚弱年老体弱者拔罐时间不宜过长吸力不宜过强皮肤有破溃过敏肿瘤部位及大血管分布处不宜拔罐。 一、火罐种类及特点 1.竹罐法：以竹材制作而成，取材便捷、成本低廉，吸附力适中，但易破裂，适用于体表面积较大且肌肉丰厚之处，如腰背等部位。 2.陶罐法：由陶土烧制，保温性能佳，吸附力较强，但易碎，使用时需留意安全。 3.玻璃罐法：质地透明，可观察拔罐部位皮肤反应，吸附力适中，不过使用中要防止破裂伤及皮肤。 4.抽气罐法：借助抽气装置形成负压吸附于皮肤表面，使用方便且可反复利用，适合怕火或皮肤有破损者等不宜用火的人群。 二、拔罐方式分类 1.闪罐法：罐子拔上后即刻取下，再迅速拔上，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等病症。 2.留罐法：拔罐后将罐子留置在施术部位一定时间，一般留置5~15分钟，是最为常用的方法，适用于多种病症，如风寒湿痹、关节疼痛等。 3.走罐法：又称推罐，罐口涂上润滑油后，在皮肤上来回移动罐子，适用于面积较大、肌肉丰厚之处，像腰背、大腿等部位，可起到疏通经络、调和气血的作用。 4.刺血拔罐法：先用三棱针、皮肤针等针刺待拔部位皮肤使其出血后，再拔罐，使出血适量，以达祛瘀生新、调整气血之效，多用于实证、热证、瘀血证及某些皮肤病，如痤疮、丹毒等。 三、特殊人群注意事项 儿童：皮肤娇嫩，操作时需轻柔，避免负压过大致皮肤损伤，应选择合适体位且密切观察皮肤反应。 孕妇：腰骶部及腹部不宜拔罐，以防影响胎儿或引发宫缩等问题。 体质虚弱、年老体弱者：拔罐时间不宜过长，吸力不宜过强，需选取舒适体位，避免因拔罐引发不适或虚脱等情况。 皮肤状况：皮肤有破溃、过敏、肿瘤部位及大血管分布处不宜拔罐，防止加重病情或导致不良后果。
2025-10-16 12:40:32 -
中医治腰椎间盘突出
中医治疗腰椎间盘突出有针灸推拿、中药内服、拔罐疗法等方法，针灸推拿可疏通经络等但特殊病史患者需谨慎，中药内服按证型用药，拔罐疗法可改善循环但部分人群慎用，中医治疗注重整体调理有优势，患者需注意保持正确姿势、依建议锻炼、生理期等告知医生、严重基础病者结合西医确保安全有效。 针灸：通过刺激特定穴位，如腰部的肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。研究表明，针灸可以调节腰部肌肉的紧张度，改善局部血液循环，减轻椎间盘对神经根的压迫刺激。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，针灸都可作为辅助治疗手段，但需由专业医生准确选穴施针。 推拿：专业的推拿手法能够调整脊柱关节的位置，解除神经根的粘连，缓解肌肉痉挛。比如滚法、按揉法等手法作用于腰部及下肢相关肌肉群，改善腰部的气血运行。不过，对于有严重骨质疏松、脊柱肿瘤等特殊病史的患者，推拿需谨慎操作，避免加重病情。 中药内服 根据患者的不同证型用药，常见证型有肝肾亏虚型、气滞血瘀型、寒湿痹阻型等。肝肾亏虚型可选用补肾壮骨的中药方剂，如独活寄生汤加减，以补益肝肾、通络止痛，适用于年龄较大、长期劳损导致肝肾不足的患者；气滞血瘀型常用身痛逐瘀汤等活血化瘀、行气止痛，针对因外伤或长期不良姿势导致气血瘀滞的患者；寒湿痹阻型则以独活寄生汤合甘姜苓术汤加减，温化寒湿、通络止痛，适合受寒冷潮湿环境影响较大、体质偏寒湿的人群。 拔罐疗法 通过在腰部及相关穴位拔罐，利用负压作用，改善局部气血循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。对于大多数腰椎间盘突出患者可适用，但皮肤过敏、有出血倾向、体质虚弱等人群要慎用，比如老年患者体质较弱，拔罐时需注意吸力大小和时间，避免引起不适。 中医治疗的优势与注意事项 优势 中医治疗注重整体调理，不仅针对腰椎局部病变，还考虑患者全身状况，能在缓解疼痛症状的同时，改善患者的身体机能和生活质量。对于一些不适合手术的患者，中医保守治疗是重要选择。 注意事项 患者在接受中医治疗过程中，要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良生活方式。不同年龄患者的康复速度和耐受程度不同，需遵循医生建议进行康复锻炼。女性患者在生理期等特殊时期接受针灸推拿时需告知医生，调整治疗方案。有严重基础疾病的患者，中医治疗需与西医治疗相结合，全面评估病情，确保治疗安全有效。
2025-10-16 12:40:14 -
二参三草汤的功效
二参三草汤有对心血管系统的调节作用，能改善心肌缺血等；有免疫调节功效，可调节机体免疫功能；还有对血液流变学的改善作用，能降低血液黏稠度等，不同人群应用需结合自身情况谨慎评估。 一、对心血管系统的调节作用 多项研究表明，二参三草汤可能对心血管系统具有一定的调节功效。例如，有研究发现其可能有助于改善心肌缺血状态。通过影响血管内皮功能等机制，能够在一定程度上扩张冠状动脉，增加心肌的血液灌注。在动物实验中观察到，给予二参三草汤干预后，心肌缺血模型动物的心电图异常表现有所改善，心肌组织的缺血损伤程度减轻。对于不同年龄层的人群，尤其是有心血管疾病风险因素的中老年人，若合理应用二参三草汤可能有助于维持心血管系统的相对稳定状态，但具体应用需在专业医生指导下进行，因为不同个体的心血管状况存在差异，年龄较大或本身有较严重心血管基础病史的人群更需谨慎评估。 二、免疫调节功效 从免疫调节角度来看，二参三草汤可能对机体的免疫系统产生积极影响。它可以调节机体的细胞免疫和体液免疫功能。研究发现，其能够影响淋巴细胞的增殖、分化以及细胞因子的分泌等过程。在一些免疫相关疾病的潜在干预中显示出一定作用，比如对于一些免疫功能紊乱导致的反复感染等情况，可能通过调节免疫来增强机体的抵抗力。对于不同性别而言，在免疫调节方面可能不存在绝对的性别差异，但在实际应用中，需结合个体的免疫状态及病史等因素。例如，女性在生理期等特殊阶段免疫状态可能有所不同，有自身免疫性疾病病史的人群使用二参三草汤时更要密切关注免疫指标的变化及自身病情的影响。 三、对血液流变学的改善作用 二参三草汤还可能对血液流变学产生改善效果。它可以降低血液的黏稠度，改善血液的流动性。研究显示，其能够影响红细胞的聚集性和变形性等指标。在一些血液高黏状态相关疾病的辅助治疗中可能发挥作用，比如对于存在血液高凝倾向、易形成血栓的人群，可能有助于降低血栓形成的风险。在不同生活方式的人群中，比如长期久坐、运动较少的人群，血液流变学易出现异常，二参三草汤可能在一定程度上起到调节作用，但生活方式的调整仍是基础，如长期久坐人群应适当增加运动等。对于有血液系统基础病史的人群，使用二参三草汤时需谨慎，要监测血液相关指标的变化，因为血液系统疾病本身可能影响血液流变学，与二参三草汤的相互作用需要专业评估。
2025-10-16 12:39:02
