张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 艾炙腰臀部什么好处

    腰臀部艾灸有温通经络、散寒除湿、缓解疼痛、增强腰肌力量等作用,同时儿童、孕妇、皮肤破损者、体质特殊者进行腰臀部艾灸需注意相应事项。 一、温通经络 腰臀部分布着众多经络,艾灸通过温热刺激,能起到温通经络的作用。例如,足太阳膀胱经循行经过腰臀部,艾灸腰臀部相关部位可促进膀胱经气血运行,改善因经络不通导致的腰部酸困、臀部疼痛等不适。有研究表明,艾灸能使局部血管扩张,血液循环加快,有助于经络气血的通畅。 二、散寒除湿 腰臀部容易感受寒湿之邪,艾灸的温热特性可驱散寒湿。寒湿之邪易导致腰部冷痛、臀部沉重等症状,艾灸产生的热力能深入机体,将寒湿之邪排出体外。比如在潮湿寒冷的环境中工作或生活的人群,腰臀部易受寒湿侵袭,通过定期艾灸腰臀部,可有效改善寒湿凝滞引起的不适。 三、缓解疼痛 对于腰臀部常见的疼痛问题,如腰肌劳损、腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛以及臀部放射性疼痛等,艾灸有一定的缓解作用。其原理在于艾灸能改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。临床研究发现,艾灸能降低疼痛相关炎症因子的表达,起到镇痛效果。 四、增强腰肌力量 艾灸腰臀部相关穴位及部位,可对腰部肌肉等组织产生良性刺激,有助于增强腰肌力量。长期坚持艾灸腰臀部,能使腰部肌肉的柔韧性和力量得到提升,对于预防腰部损伤、维持腰部正常功能有积极意义。例如,对于一些从事重体力劳动或长期久坐导致腰肌力量较弱的人群,艾灸腰臀部可起到一定的锻炼和强化作用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,对温度感知与成人不同,进行腰臀部艾灸时要严格控制艾灸时间和距离,避免烫伤。且儿童腰臀部肌肤较薄,艾灸时需谨慎操作,最好在专业医护人员指导下进行。 孕妇:孕妇腰臀部艾灸需特别谨慎,尤其是腹部相关区域附近的艾灸要避免。因为艾灸可能会对子宫产生一定刺激,有引发宫缩的风险,所以孕妇如需进行腰臀部艾灸,应咨询医生意见,由专业人员判断是否适宜及确定合适的操作方案。 皮肤破损者:腰臀部有皮肤破损、溃疡等情况时,不宜进行艾灸,以免刺激伤口,导致感染加重或影响伤口愈合。 体质特殊者:如阴虚火旺体质者,本身就有虚热表现,腰臀部艾灸需慎重,以免加重虚火症状,这类人群艾灸前最好咨询中医医师,评估是否适合腰臀部艾灸及确定合理的艾灸方案。

    2025-10-16 12:29:35
  • 泡脚有哪些好处

    泡脚有诸多益处,能促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠、辅助改善局部疾病,但特殊人群需注意,老年人泡脚水温不宜高、时间不宜长;糖尿病患者要严控水温且脚部破溃不能泡;儿童泡脚水温适中、时间不宜长;孕妇泡脚水温别太高、时间别太长,有先兆流产等情况要谨慎。 缓解疲劳 脚部是人体重要的负重和运动部位,日常活动会使脚部肌肉产生较多代谢废物,如乳酸等。泡脚时热水的刺激能促使脚部肌肉放松,同时加速代谢废物的排出,从而缓解身体的疲劳感。经过一天的行走或站立后,泡脚15-20分钟,能让身体得到放松,使人感觉轻松。 改善睡眠 泡脚可以通过神经反射作用影响大脑皮层,调节神经系统功能,起到镇静安神的作用。有研究显示,用38-43℃的热水泡脚30分钟左右,可使人体的睡眠质量得到一定改善。对于一些有失眠困扰的人,在睡前适当泡脚有助于更快进入睡眠状态,但要注意水温不宜过高,时间也不宜过长,以免适得其反。 辅助改善局部疾病 足部疾病:对于一些轻度的足部炎症,如足部轻微的软组织炎症,泡脚可以促进局部血液循环,在一定程度上辅助炎症的消退。但如果足部有较严重的感染、破溃等情况,则不适合泡脚,以免加重感染。 关节不适:对于一些因寒冷、劳损等引起的足部关节或下肢关节的轻微不适,泡脚可以通过温热效应减轻关节周围肌肉的紧张,缓解关节的不适症状。例如,对于轻度的踝关节劳损,泡脚后可能会感觉疼痛有所减轻。 特殊人群需注意 老年人:老年人的皮肤感觉相对迟钝,泡脚时要注意水温不宜过高,一般控制在40℃左右,防止烫伤。同时,泡脚时间也不宜过长,15分钟左右较为合适。因为老年人的血液循环调节能力相对较弱,长时间泡脚可能导致头晕等不适。 糖尿病患者:糖尿病患者由于神经病变,对温度的感知不敏感,泡脚时更要严格控制水温,避免烫伤。而且,如果脚部有破溃等情况,绝对不能泡脚,以免加重病情。 儿童:儿童脚部皮肤娇嫩,泡脚时水温要适中,一般37-38℃即可,时间也不宜过长,5-10分钟为宜。因为儿童的足部骨骼等还在发育中,过度泡脚可能对足部发育产生一定影响。 孕妇:孕妇泡脚时要注意水温不要过高,时间不宜过长。一般控制在30分钟内,水温38-40℃左右。如果有先兆流产等情况,要谨慎泡脚,最好在医生指导下进行。

    2025-10-16 12:28:53
  • 舌苔白怎么办

    舌苔白分生理性与病理性处理,生理性者可通过调整饮食结构(增清淡易消化食物、减生冷油腻、保持口腔清洁)及规律作息、适度锻炼来调节;病理性中寒湿内阻型伴怕冷等症状需就医辨证调理并保暖,湿热内蕴型伴黏腻等症状要就医清热化湿、避潮湿、忌辛辣甘甜;儿童舌苔白家长需留意饮食精神,调易消化食物、防零食、有异常就医且非药物优先;老年人要结合基础病史,排查疾病药物因素,运动温和、饮食易消化,就医详告病史用药。 一、生理性舌苔白的应对 1.饮食调节:若因近期进食过多生冷、油腻食物致舌苔白,需调整饮食结构,增加清淡易消化食物摄入,如多食用菠菜、西兰花等蔬菜及苹果、香蕉等水果,减少冰淇淋、油炸食品等的摄取,保持饮食均衡,同时注意饭后及时漱口、早晚正确刷牙以维持口腔清洁,避免食物残渣残留影响舌苔。 2.生活习惯调整:作息不规律可致舌苔异常,应保持规律作息,成年人每日保证7~8小时充足睡眠,避免熬夜,适度开展散步、慢跑等体育锻炼,促进身体新陈代谢,助力舌苔恢复正常。 二、病理性舌苔白的处理 1.寒湿内阻型:若舌苔白伴怕冷、四肢不温、胃脘冷痛、大便溏稀等症状,多为寒湿内阻。需及时就医,由医生辨证论治,可在医生指导下考虑相关中医调理,但需严格遵医嘱,同时注意腹部、足部等部位保暖,避免受寒加重寒湿状况。 2.湿热内蕴型:若舌苔白黏腻伴口苦、口干、大便粘腻不爽、小便黄等症状,属湿热内蕴。应就医明确诊断,医生会给予清热化湿治疗建议,生活中需避免居住环境潮湿,保持室内通风干燥,饮食上减少辛辣、甘甜厚腻食物摄入,如辣椒、蛋糕等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现舌苔白时,家长需留意其饮食与精神状态。儿童脾胃功能较弱,因饮食不当致舌苔白时,应调整其饮食为易消化食物,如米粥、软面条等,避免过多食用零食,关注儿童有无发热、呕吐等异常,若有及时就医,且儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预改善舌苔。 2.老年人:老年人出现舌苔白时,需结合其基础病史。若有慢性消化系统疾病等基础病史,出现舌苔白要排查是否由疾病或药物等因素所致,调整生活方式时考虑其身体机能下降特点,运动选择温和方式,饮食注重易消化吸收,就医时需向医生详细告知既往病史与用药情况,以便医生准确判断并制定诊疗方案。

    2025-10-16 12:27:44
  • 泽泻的副作用

    泽泻使用可致消化系统出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,长期或过量使用可能影响泌尿系统致尿量异常,孕妇应避免使用以防干扰激素水盐代谢引发流产,肝肾功能不全者需谨慎用以免加重肝肾负担,儿童因生理未完全发育应避免使用以防有未知不良影响,且可能与某些药物发生相互作用影响药效或增加不良反应风险。 一、消化系统相关副作用 泽泻使用后可能引发消化系统不适,常见表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。临床研究发现,部分患者在服用泽泻相关制剂后,胃肠道受到刺激,出现上述症状,其机制可能与泽泻成分对胃肠道黏膜的直接刺激作用有关,干扰胃肠道正常的消化吸收功能。 二、泌尿系统相关影响 长期或过量使用泽泻可能对泌尿系统产生不良影响,有研究指出可能影响肾功能,导致尿量异常(如尿量增多或减少)等情况。这是因为泽泻具有一定的利尿作用,过量使用时可能打破体内水盐平衡,进而影响肾脏的正常代谢功能,对于肾功能原本就存在潜在问题的人群,这种影响可能更为显著。 三、特殊人群的风险提示 (一)孕妇 孕妇应避免使用泽泻,因为泽泻的利尿作用可能干扰体内激素平衡及水盐代谢,进而对胎儿稳定产生不利影响,存在引发流产的风险。这是由于孕期女性生理状态特殊,对药物的耐受性和反应与非孕期不同,泽泻的相关成分可能通过胎盘等途径影响胎儿发育环境。 (二)肝肾功能不全者 肝肾功能不全者需谨慎使用泽泻,此类人群本身肝肾功能已处于相对脆弱状态,泽泻的代谢和排泄可能依赖肝肾参与,使用后可能进一步加重肝肾负担,导致肝肾功能进一步受损,影响疾病的康复及身体健康。 (三)儿童 儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟,对药物的代谢、耐受等能力与成人存在较大差异,泽泻可能对儿童尚未成熟的机体产生未知的不良影响,因此应避免儿童使用泽泻,防止出现不良反应危及儿童健康。 四、药物相互作用相关风险 泽泻可能与某些药物发生相互作用,虽然具体的相互作用机制因药物而异,但可能会影响药效或增加不良反应发生的风险。例如,与某些具有相似药理作用(如利尿作用)的药物联用时,可能导致利尿作用过强,引发水盐代谢紊乱等问题;与其他经肝肾代谢的药物联用时,可能干扰彼此的代谢过程,增加肝肾毒性风险等,但具体情况需根据联用药物的实际情况进行专业评估。

    2025-10-16 12:27:27
  • 女性尿多是肾虚吗

    女性尿多不一定是肾虚,其原因包括生理性因素如饮水过多、精神因素,以及病理性因素如泌尿系统感染、糖尿病、尿崩症等,不同年龄、生活方式女性尿多原因及应对不同,出现持续尿多应及时就医检查明确原因并采取相应治疗措施。 一、生理性因素 1.饮水过多:如果女性短时间内大量饮水、喝含水分多的饮料(如西瓜汁、可乐等),肾脏生成的尿液会相应增加,从而出现尿多的情况,这是正常的生理现象,与肾虚无关。一般减少相关液体摄入后,尿多症状会缓解。 2.精神因素:当女性处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会出现尿频的感觉,但实际尿量不一定增多。这是因为精神因素影响了神经系统对排尿的调控,属于一种功能性的改变,并非肾脏本身的病理问题,也不是肾虚所致。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体感染泌尿系统后,炎症刺激膀胱黏膜,使其敏感性增高,导致尿频、尿多,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。这是由于炎症反应引起的泌尿系统功能异常,与肾虚没有直接关联,通过抗感染等治疗可改善症状。 2.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,表现为多尿,同时还可能伴有口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。这是代谢紊乱导致的排尿异常,与肾虚无关,需要通过控制血糖等治疗来解决尿多问题。 3.尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,每日尿量可多达数升甚至数十升。这是内分泌及肾脏肾小管功能异常的疾病,和肾虚没有关系,需针对具体病因进行治疗。 肾虚是中医的一种辨证概念,主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、性功能减退等一系列全身症状,但女性尿多更多是由上述多种生理性或病理性因素引起,不能简单地认为女性尿多就是肾虚导致。如果女性出现持续尿多的情况,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、血糖、肾功能等),以明确具体原因,并采取相应的治疗措施,而不是盲目归结为肾虚。同时,不同年龄、生活方式的女性,尿多的原因及应对措施也会有所不同,例如育龄期女性要考虑是否与妊娠等特殊情况有关,更年期女性可能因内分泌变化等因素影响排尿情况,都需要综合考虑具体因素进行分析和处理。

    2025-10-16 12:25:47
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