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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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丹参的功效与作用禁忌是什么
丹参在心血管系统方面有改善心肌缺血、抗血栓形成的作用，还能改善微循环，但其有用药禁忌，出血性疾病患者、过敏体质者禁用，孕妇禁用，儿童应谨慎使用需在医生严格指导下进行。 一、丹参的功效与作用 1.心血管系统方面的作用 改善心肌缺血：丹参能够增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧状态。研究表明，丹参中的有效成分可以扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量增加，从而为心肌提供更多的氧气和营养物质。例如，多项药理学研究显示，丹参提取物能显著提高心肌组织的血氧供应，减轻心肌缺血引起的ST-T段改变等心电图异常表现。 抗血栓形成：丹参具有抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。它可以抑制血小板的活化、聚集和释放反应，降低血液黏稠度，从而减少血栓形成的风险。动物实验发现，丹参制剂能够延长凝血时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，表明其具有一定的抗凝血作用，这对于预防心脑血管血栓性疾病如冠心病、脑梗死等具有重要意义。 2.对微循环的影响 丹参可以改善微循环，提高微血管灌注量。它能使微血管管径扩张，流速加快，改善血液在微循环中的流动状态。在一些微循环障碍性疾病的研究中发现，丹参能够促进微血管内皮细胞的修复，增加微血管的开放数量，从而改善组织的微循环状况，有利于组织的正常代谢和功能维持。 二、丹参的禁忌 1.用药禁忌 出血性疾病患者：丹参具有抗血小板聚集和抗凝血作用，对于患有出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜等患者，使用丹参可能会加重出血症状。因为这些患者本身凝血功能就存在异常，丹参进一步干扰了凝血过程，所以应避免使用丹参制剂。 过敏体质者：部分过敏体质的人可能对丹参过敏，使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。在使用丹参前，应详细询问患者的过敏史，对丹参过敏者禁用。 2.特殊人群注意事项 孕妇：丹参有促进血液循环的作用，可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险，所以孕妇应禁用丹参。 儿童：儿童处于生长发育阶段，其生理功能与成人有所不同，目前关于儿童使用丹参的安全性和有效性的研究相对有限，且儿童对药物的耐受性和反应与成人有差异，为避免出现不良反应，应谨慎使用丹参，一般不建议低龄儿童使用丹参制剂，如需使用应在医生的严格指导下进行。
2025-12-01 11:43:56 -
车前草能治扁桃体炎吗
车前草对扁桃体炎的作用需客观看待，其含多种成分有初步功效但缺乏循证医学证实对扁桃体炎的确切作用，儿童使用需谨慎，成人也不能将其作为首选治疗，且缺乏大规模高质量临床研究证实其可靠疗效，面对扁桃体炎应遵循规范诊疗流程依病情采取合适治疗，不能盲目依赖车前草治扁桃体炎。 车前草含有多种成分，如车前苷等。有一些初步研究显示，车前草可能具有一定的清热、利湿等功效。然而，对于其对扁桃体炎的具体作用，需要从循证医学角度深入分析。目前有部分体外实验或小型临床观察发现，车前草中的某些成分可能对一些细菌有一定的抑制作用，但扁桃体炎的致病原因较为复杂，主要致病菌多为A组乙型溶血性链球菌等。 针对不同人群扁桃体炎的情况 儿童人群：儿童扁桃体炎较为常见，由于儿童的免疫系统尚不完善，使用车前草治疗扁桃体炎需谨慎。目前并没有足够的循证医学证据表明车前草可以安全有效地用于儿童扁桃体炎的常规治疗。儿童扁桃体炎多数情况下需根据具体病情判断，如为病毒感染引起的扁桃体炎，多为自限性，主要以对症支持为主；如为细菌感染引起，通常需要使用抗生素等规范治疗，而不能单纯依赖车前草。 成人人群：成人扁桃体炎患者中，若为轻度的、由部分特定细菌感染且病情较轻的情况，是否可以尝试用车前草辅助治疗呢？但仍需要更多严谨的临床研究来证实其确切疗效。从循证医学角度，不能将车前草作为治疗扁桃体炎的首选方法，还是需要遵循正规的诊疗指南来处理扁桃体炎，如明确致病菌后合理选用抗生素等药物，同时结合休息、多饮水等一般治疗。 车前草用于扁桃体炎的局限性 目前缺乏大规模、高质量的临床研究来证实车前草对扁桃体炎有确切且可靠的治疗作用。扁桃体炎的诊断需要综合患者的症状（如咽痛、发热、扁桃体红肿等）、体征（扁桃体局部的表现）以及实验室检查（如血常规等）来明确。仅仅依靠车前草可能无法针对扁桃体炎的根本病因进行精准治疗，而且不同个体对车前草的反应存在差异，不能保证所有扁桃体炎患者使用车前草都能取得预期效果。 综上所述，不能简单地认为车前草能肯定地治疗扁桃体炎，在面对扁桃体炎时，应遵循科学、规范的医疗诊疗流程，根据具体病情采取合适的治疗措施，而不是盲目依赖车前草等单一植物来治疗。
2025-12-01 11:43:24 -
阴虚的症状有哪些
全身常见阴虚症状有按时发热或午后夜间热势加重的潮热、入睡后汗出醒来停止的盗汗、手足心自觉发热、口咽干燥需频繁饮水缓解、两颧潮红；肺阴虚表现为干咳少痰、痰中带血；心阴虚有心悸、失眠多梦；胃阴虚可见胃脘隐隐灼痛、饥不欲食；肝阴虚会出现头晕、目涩、胁肋隐痛；肾阴虚则有腰膝酸软、头晕耳鸣、男子遗精、女子经少。 一、全身常见阴虚症状 1.潮热：多表现为按时发热或热势按时加重，常见于午后或夜间，此乃阴液亏虚，不能制阳，虚热内生所致。 2.盗汗：入睡后汗液不自觉流出，醒来后汗出停止，系阴液亏虚，虚热迫津外泄之故。 3.手足心热：双手心及双足心自觉发热，因阴液不足，不能濡养、制约阳气，致阳气相对偏亢而出现局部发热感。 4.口咽干燥：阴液亏虚不能上承滋润口咽，故自觉口咽干燥，需频繁饮水缓解。 5.两颧潮红：因阴不制阳，虚火上炎，导致两颊部位出现潮红现象。 二、脏腑相关阴虚症状 （一）肺阴虚 1.干咳少痰：肺阴不足，肺失润养，肃降功能失常，故出现干咳，且痰液量少质稠，难以咳出。 2.痰中带血：阴液亏虚，虚火灼伤肺络，可致痰中带血丝或血色鲜红的少量咯血。 （二）心阴虚 1.心悸：心阴不足，心失所养，心脏搏动失常，表现为心慌不安、心跳加快。 2.失眠、多梦：心阴亏虚，心神失于濡养、制约，导致心神不宁，出现入睡困难、睡眠中多梦易醒等睡眠障碍。 （三）胃阴虚 1.胃脘隐隐灼痛：胃阴不足，胃失濡润，虚热内生，扰动胃络，故胃脘部有隐隐的灼热样疼痛。 2.饥不欲食：虽有饥饿感，但进食量少，因胃阴亏虚，受纳功能失常所致。 （四）肝阴虚 1.头晕：肝阴不足，不能上养清窍，故出现头晕目眩之感。 2.目涩：肝开窍于目，肝阴亏虚不能滋养目窍，导致眼睛干涩不适。 3.胁肋隐痛：肝络失于阴液濡养，虚热内扰，引起胁肋部隐隐作痛。 （五）肾阴虚 1.腰膝酸软：肾主骨生髓，肾阴亏虚，骨髓失养，故腰膝部位感觉酸软无力。 2.头晕耳鸣：肾阴不足，不能上荣头目，导致头目失养，出现头晕且伴有耳鸣现象。 3.男子遗精：肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室，可出现遗精等生殖系统相关症状。 4.女子经少：肾阴不足，冲任二脉失于滋养，血海不足，故女子月经量少。
2025-12-01 11:42:53 -
中药象皮的作用
中药象皮有止血生肌、活血化瘀作用，成年人用需遵中医辨证且有基础病者谨慎用，儿童不建议用，孕妇禁用，在外科领域用于创面修复等。 一、止血生肌方面 象皮具有良好的止血生肌功效。从现代医学角度来看，其可能通过促进创面局部的凝血过程以及加速组织修复来发挥作用。在传统医学中，常用于外伤出血及疮疡久溃不敛等情况。相关研究表明，象皮能够促进肉芽组织生长和上皮细胞增殖，有助于创面的愈合。例如，在一些皮肤溃疡模型的研究中发现，使用含象皮成分的制剂能够加快溃疡面的愈合速度，减少创面渗出，促进新生组织的形成。 二、活血化瘀相关 象皮在一定程度上具有活血化瘀的作用。它可以改善局部血液循环，对于因瘀血阻滞导致的一些病症可能有缓解作用。其活血化瘀的机制可能与调节血管内皮细胞功能、影响血液流变学等有关。比如，在一些因跌打损伤导致局部瘀血阻滞引起的肿痛情况，象皮可能通过改善局部血液循环，促进瘀血的消散，从而减轻肿痛症状。 三、对不同人群的影响及注意事项 成年人：一般情况下，成年人使用象皮相关制剂来治疗符合其适应证的病症时，需遵循中医辨证论治的原则。但如果有基础疾病如肝肾功能不全等，由于象皮的代谢和排泄可能会受到一定影响，需要在医生的指导下谨慎使用，因为目前虽然没有明确其对肝肾功能影响的具体详细数据，但从药物代谢的角度考虑，存在一定潜在风险。 儿童：儿童属于特殊人群，由于其器官功能发育尚未完善，一般不建议儿童使用象皮相关药物。因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，且目前针对儿童使用象皮的安全性和有效性研究相对较少，为避免可能出现的不良反应或影响儿童生长发育等情况，应尽量避免儿童接触含有象皮的制剂。 孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，由于象皮具有一定的活血化瘀等作用，可能会对子宫产生影响，增加流产等风险，所以孕妇应禁用含有象皮的药物制剂。 四、在外科领域的应用 在外科手术创面修复、外伤创口处理等方面，象皮有着较为广泛的应用。例如，在一些体表肿物切除后的创面修复中，使用含有象皮成分的敷料等可以促进创面的愈合，减少感染的发生概率。其在外科领域的应用基于其止血生肌等作用，能够为创面愈合创造良好的条件，加速创面的修复过程。
2025-12-01 11:41:46 -
吃鹿茸后不能吃什么
食用鹿茸时需注意避免生冷油腻食物，因其会影响鹿茸营养吸收及胃肠功能；避免辛辣刺激性食物，否则易致体内火气过旺出现上火症状；避免含有鞣酸的食物，会降低鹿茸营养价值；还要避免与莱菔子、五灵脂等影响鹿茸药效的中药同时食用，尤其有基础疾病需多药联用者食用前应咨询医生。 一、生冷油腻食物 鹿茸性温，食用后若进食生冷食物，如冰淇淋、生鱼片等，可能会影响脾胃功能，阻碍鹿茸营养的吸收。生冷食物易损伤阳气，而鹿茸本就有温补作用，二者相加可能导致脾胃运化失常。油腻食物如油炸食品等，不易消化，会加重胃肠负担，进而影响鹿茸的消化吸收，降低其补益功效。对于儿童来说，胃肠功能相对较弱，食用生冷油腻食物后更易出现消化不良、腹痛腹泻等症状；老年人胃肠功能逐渐衰退，也更应避免在食用鹿茸后进食此类食物。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，食用后会使人体产生燥热之感，而鹿茸本身是温热性的补益之品，二者一同食用可能会导致体内火气过旺，出现上火症状，如口干舌燥、流鼻血、便秘等。对于有阴虚火旺病史的人群，食用辛辣刺激性食物后更容易加重阴虚火旺的病情，出现潮热盗汗、心烦失眠等不适；年轻女性若本身易上火，在食用鹿茸后也应避免食用辛辣刺激性食物，以免影响身体健康。 三、含有鞣酸的食物 茶叶、柿子等食物中含有鞣酸，鞣酸会与鹿茸中的蛋白质等营养成分结合，形成不易被人体消化吸收的沉淀物，从而降低鹿茸的营养价值。儿童胃肠道较为娇嫩，鞣酸的这种结合作用更容易影响鹿茸的吸收利用；患有胃肠道疾病的人群，本身消化功能就不佳，食用含有鞣酸的食物后可能会加重胃肠不适。 四、影响鹿茸药效的中药 1.莱菔子：莱菔子有消食导滞、降气化痰的作用，会削弱鹿茸的补益功效，所以在食用鹿茸期间应避免同时食用莱菔子或含有莱菔子的制剂。 2.五灵脂：根据中药配伍禁忌中的“十九畏”，人参畏五灵脂，而鹿茸在某些功效上与人参有相似之处，所以食用鹿茸时也应避免同时使用五灵脂或含有五灵脂的药物。对于有基础疾病需要同时使用多种药物的患者，尤其是老年患者，在食用鹿茸前应咨询医生，明确正在使用的药物是否会与鹿茸产生相互作用，避免影响治疗效果或产生不良反应。
2025-12-01 11:40:58
