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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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十全大补丸男人能吃吗
男性气血两虚出现相关表现时可在中医师辨证指导下服十全大补丸温补气血，无气血两虚者盲目服可能上火不建议，慢性病严重者、儿童、孕妇哺乳期妇女、感冒发热病人需遵医嘱或不宜用，服药时忌不易消化食物。 一、适用情况 若男性存在中医辨证为气血两虚的状况，例如出现面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多等表现时，可在中医师辨证指导下考虑服用十全大补丸，因其具有温补气血的功效，有助于改善气血两虚引发的相关不适。 二、不适用情况及特殊人群注意事项 1.无气血两虚者：若男性不存在气血两虚的情形，盲目服用十全大补丸可能打破身体原本的阴阳平衡，引发上火等不适症状，如出现口舌生疮、牙龈肿痛、流鼻血等表现，所以无相应气血亏虚表现时不建议随意服用。 2.特殊人群 慢性病严重者：患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的男性，由于其基础疾病可能影响药物代谢或与药物产生相互作用，需在医师指导下谨慎评估是否能用十全大补丸，医师会综合考虑病情及用药风险来决定。 儿童：儿童身体机能尚未发育完善，药物代谢等方面与成人不同，十全大补丸中的成分可能超出儿童机体的适应范围，一般不建议低龄儿童使用，如需使用需在医师指导下严格把控剂量等情况。 孕妇、哺乳期妇女：孕妇处于特殊生理阶段，药物可能会对胎儿产生影响；哺乳期妇女用药后药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，所以这类人群应在医师指导下权衡利弊后再决定是否服用十全大补丸。 感冒发热病人：感冒发热时人体处于应激状态，此时服用温补的十全大补丸可能会影响病情恢复，甚至加重发热等症状，所以感冒发热病人不宜服用十全大补丸。 其他：服用十全大补丸期间需忌不易消化食物，以免影响药物吸收等情况。
2026-01-26 13:19:04 -
黄芪和灵芝能一起泡水喝吗
黄芪与灵芝可一起泡水饮用，二者药性平和、功效互补，适用于气虚乏力、免疫力低下人群，无明确配伍禁忌，但需结合体质与特殊情况调整。 一、性味与功效特点 黄芪甘温，归肺脾经，主补气升阳、固表止汗，适用于气虚乏力、自汗易感者；灵芝性平，归心肝肾经，具补气安神、扶正固本之效，可改善睡眠、调节代谢。二者性味平和，功效互补，泡水配伍符合中医“君臣佐使”思路，无明显配伍禁忌。 二、科学依据与协同作用 现代药理研究证实，黄芪含黄芪甲苷、黄芪多糖，灵芝含灵芝三萜、灵芝多糖，二者协同可增强巨噬细胞吞噬能力，降低炎症因子水平；临床观察显示，健康成人每日15g黄芪+5g灵芝泡水，2周后疲劳评分下降，感冒频次减少。基础研究未发现二者毒副作用，长期适量饮用具协同调理作用。 三、适用人群与常规用法 以气虚体质为主，如气短乏力、易感冒、大病后恢复期者。常规用量：黄芪10-15g/日，灵芝3-5g/日，沸水冲泡焖5分钟后代茶饮用，每日1-2次，可反复续水至味淡。单次用量不宜过大，避免腹胀等不适，中老年人建议减量。 四、特殊人群禁忌 ① 实热证者（高热、咽痛、便秘）禁用黄芪，以免加重热象；② 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需医师评估后饮用；③ 高血压、糖尿病患者需监测血压血糖，避免与降糖/降压药叠加作用；④ 感冒发热期间停用，待症状缓解后再考虑饮用。 五、饮用注意事项 ① 不可替代药物治疗，慢性病患者需遵医嘱作为辅助调理；② 初次饮用少量试饮，观察皮疹、腹泻等过敏反应；③ 泡水有效成分有限，需增强药效可延长煎煮时间（灵芝煮30分钟）；④ 体质改善后暂停饮用，避免长期依赖；⑤ 忌与萝卜、浓茶同服，以免降低黄芪补气功效。
2026-01-26 13:17:35 -
土牛膝的功效与作用
土牛膝是传统中药，其核心功效为活血化瘀、通经止痛，兼具抗炎消肿、补肝肾强筋骨及清热解毒作用，现代研究为临床应用提供科学依据。 一、活血化瘀，通经止痛 土牛膝性苦酸寒，归肝、肾经，传统用于瘀血阻滞所致经闭、痛经、产后瘀阻腹痛及跌打损伤等。现代药理研究表明，其含蜕皮甾酮、牛膝甾酮等活性成分，可调节血管舒缩功能，促进血液循环。临床观察显示，对瘀血肿痛的缓解有效，能减轻疼痛、促进肿胀消退。孕妇、经期量多者及出血倾向者禁用，以免加重出血或引发不适。 二、抗炎消肿，改善局部炎症 现代研究证实，土牛膝提取物能抑制TNF-α、IL-6等炎症因子释放，降低毛细血管通透性，减轻组织渗出与水肿。临床常用于急性软组织损伤、关节炎等炎症性病症，缓解红肿热痛症状。因性寒凉，脾胃虚寒、慢性腹泻者慎用，以免加重胃肠不适。 三、补肝肾，强筋骨 中医认为其能补肝肾、强筋骨，现代研究发现多糖成分可促进成骨细胞增殖，改善骨代谢指标。临床用于肝肾不足致腰膝酸软、筋骨痿软，或风湿痹阻关节不利，辅助改善关节功能。感冒发热期间不宜服用，以免引邪入里。 四、清热解毒，利湿通淋 传统用于湿热蕴结所致咽喉肿痛、痈肿疮毒、湿热黄疸及小便淋沥涩痛。体外实验显示其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，可辅助治疗感染性炎症。过敏体质者使用前建议进行过敏测试，出现皮疹、瘙痒等不适立即停药。 五、特殊人群用药警示 土牛膝性寒凉且活血，孕妇及哺乳期妇女禁用，以免引发出血或影响胎儿/婴儿；凝血功能障碍者、出血性疾病患者禁用，避免加重出血风险；儿童、老年人需在医师指导下使用，不可自行调整剂量。用药前需经中医师辨证，明确无禁忌证后规范使用。
2026-01-26 13:16:25 -
女人吃右归丸的好处
右归丸作为中成药，可辅助改善肾阳不足的女性出现的虚寒体质、月经异常、腰膝酸软等症状。 温补肾阳，改善虚寒体质 肾阳是女性生理活动的动力源泉，肾阳不足时易出现怕冷、手脚冰凉、面色苍白或萎黄，腰腹部位尤其明显。右归丸含附子、肉桂等温热成分，能温补命门之火，调节全身阳气运行，从根本改善虚寒状态，缓解怕冷、手足不温等症状，提升身体抗寒能力。 调理月经与生殖健康 肾阳不足会影响气血运行与子宫功能，导致月经周期紊乱（如延后、量少）、痛经（遇冷加重），甚至宫寒不孕。右归丸中熟地黄、山药等补益肾精，配合温热成分调和气血，可改善子宫血液循环，辅助调节月经周期，为孕育创造适宜内环境（需经中医师辨证，不可自行用药）。 缓解腰膝酸软与疲劳 肾阳亏虚则筋骨失养，女性易出现腰膝酸软、无力，稍动即感疲惫，影响日常活动。右归丸中杜仲、菟丝子强筋健骨，熟地黄、山茱萸补益肝肾，可改善腰膝不适，增强体力与耐力，减少疲劳感，提升生活效率。 辅助改善更年期不适 女性更年期后肾阳渐衰，激素波动易引发潮热盗汗、失眠多梦、情绪低落等症状。右归丸通过温补肾阳、调节内分泌，可缓解潮热盗汗、改善睡眠质量，减少情绪波动（更年期综合征需综合治疗，本药仅为辅助调理）。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用，避免影响胎儿/婴儿健康； 感冒发热期间不宜服用，可能加重症状； 阴虚火旺者（口干舌燥、便秘、舌红少苔）慎用，可能加重上火； 服药期间忌食生冷、油腻食物，忌烟酒； 建议在中医师辨证指导下使用，不可自行判断“肾阳不足”而盲目服用。 （注：以上内容基于中医理论及临床应用经验，具体疗效因人而异，用药需遵医嘱。）
2026-01-26 13:15:54 -
腰椎间盘突出针灸能好吗
腰椎间盘突出针灸不能彻底消除突出的髓核，但可通过调节局部气血、缓解神经压迫来减轻疼痛、改善腰部活动度，是重要的保守治疗手段。 作用机制与临床证据 针灸通过刺激穴位（如环跳、大肠俞、委中）调节局部血液循环，抑制炎症因子释放，缓解肌肉痉挛，从而减轻神经压迫症状。Meta分析显示，针灸可降低疼痛视觉模拟评分（VAS）30%-50%，改善腰椎功能评分（JOA评分），短期止痛效果显著，尤其对慢性腰痛疗效优于单纯理疗。 适用场景与效果特点 适用于症状稳定期患者（疼痛缓解期），表现为腰腿痛、下肢麻木、弯腰受限等；对急性期疼痛剧烈者，需先结合非甾体抗炎药（如塞来昔布）与休息，待炎症控制后配合针灸。单独针灸对单纯性腰痛疗效明确，但对严重突出（脱出型）效果有限。 禁忌与风险提示 严重椎间盘突出（脱出/游离型）、椎体钙化、马尾神经综合征（大小便障碍）需优先手术，针灸可能延误病情；皮肤感染、出血倾向（血小板减少）、急性骨折等禁用针灸。过度依赖针灸可能加重神经损伤，需严格评估病情后选择治疗方案。 联合治疗方案 临床推荐“针灸+综合干预”：针刺（主穴+配穴）+牵引（缓解椎间隙压力）+理疗（超声波/中频电疗）+药物（甲钴胺营养神经），必要时配合腰背肌训练（如小燕飞），形成“物理治疗-神经修复-功能锻炼”闭环，提升长期疗效。 特殊人群注意事项 孕妇（腰骶部慎针）、骨质疏松严重者（避免强刺激）、糖尿病患者（严格无菌操作）需由经验医师评估；治疗后若出现局部红肿、下肢麻木加重，应立即停止并就医。 （注：内容基于《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》及2023年《针灸临床实践指南》，具体方案需个体化调整。）
2026-01-26 13:13:34
