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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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如何去火
上火调节可通过选择苦瓜冬瓜绿豆等具清热功效的食物并避免辛辣油腻，保持规律作息保证充足睡眠、适度进行慢跑或散步等运动，儿童优先非药物干预且保证清淡饮食和充足休息，老年人避免过度节食等并保持心情舒畅，特殊病史人群如糖尿病要选无糖低糖清热饮品、高血压等需综合考虑基础疾病控制来调整饮食生活方式。 一、饮食调节 1.清热食物选择：苦瓜富含苦瓜苷等成分，研究显示其能调节机体代谢，发挥清热解毒作用，可清炒或凉拌食用；冬瓜含膳食纤维等，具清热利水功效，能促进肠道蠕动以辅助排出体内热毒，可煲汤饮用；绿豆含蛋白质等营养，煮成绿豆汤饮用可缓解上火致口干、咽痛等症状。 2.避免辛辣油腻：减少辛辣食物（如辣椒、花椒）及油炸、肥腻食物的摄入，这类食物易加重体内燥热，导致火气更盛。 二、生活方式调整 1.规律作息：成年人保证7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会影响新陈代谢与免疫系统功能，易致体内火气堆积，充足睡眠助于身体各器官自我修复，调节阴阳平衡；儿童需保证充足休息，每日应有足够午睡时间，利于身体恢复。 2.适度运动：如慢跑，每周3~5次，每次30分钟左右，运动可促进血液循环，加快代谢废物排出，减轻上火相关不适，像烦躁、皮肤油腻等；老年人可选择散步等温和运动，每周坚持一定时长，促进身体气血流通，但需注意运动强度适宜，避免过度劳累。 三、不同人群注意事项 1.儿童群体：优先非药物干预，保证清淡饮食，多吃应季蔬菜水果，避免过多食用辛辣、油腻零食，因其肠胃功能较弱，刺激性食物易加重上火；保证充足休息，维持规律作息，助力身体恢复。 2.老年人群体：避免过度节食等不健康方式，选择温和清热食物，如银耳（具滋阴润肺功效），烹饪时避免过于油腻；保持心情舒畅，避免情绪激动引发肝火旺盛，因老年人身体机能下降，情绪波动对身体影响较大。 3.特殊病史人群：糖尿病患者去火时，避免高糖清热食物，可选无糖或低糖清热饮品（如无糖绿豆汤）；遵循自身疾病治疗方案，生活方式调整需在医生指导下进行，如运动时注意血糖变化等情况；有其他慢性病史者，如高血压患者，去火时需综合考虑血压控制等因素，选择合适的饮食与生活方式调整方法，避免因不当调节影响基础疾病控制。
2025-10-16 12:20:09 -
手臂出痧说明什么
手臂出痧可反映中医经络气血状态，手三阴三阳经出痧对应不同经络气血问题，外界寒湿滞留或体内瘀滞可致手臂出痧，儿童、成人、女性及有基础病史人群手臂出痧各有不同关联情况，需综合判断痧象与相关因素的关系。 一、中医经络气血关联层面 手臂分布手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）与手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经），出痧现象可反映对应经络气血状态。若手太阴肺经部位出痧，可能提示肺卫功能失调，因肺经主气司呼吸且连体表皮毛，痧象体现肺经气血运行不畅；手阳明大肠经出痧则反映大肠传导及体表防御等气血问题，痧点分布、色泽等可辅助判断经络气血虚实、寒热。 二、寒湿邪气滞留体现 外界寒湿之邪侵袭人体，可循经阻滞手臂经络致气血运行受阻而出痧。如长期处于潮湿环境、衣着单薄受冷后，寒湿留着手臂经络，出痧部位常色泽偏暗、痧点密集，提示寒湿在络脉中阻滞，影响局部气血流通。 三、体内瘀滞的表现 体内瘀血阻滞经络时，手臂可出现出痧。此情况可由局部外伤后气血凝滞未消、长期过度劳累或姿势不当致手臂经络气血瘀阻等引起，痧象多显示局部气血不通，痧色偏紫暗，痧点分布具局限性，提示对应经络区域存在瘀血停滞。 四、不同人群关联情况 （一）儿童群体 儿童手臂出痧需留意是否因衣物过紧、玩耍外力碰撞致局部气血短暂不畅，多为暂时性。若频繁出痧，需考虑先天经络气血发育或日常护理不当，如穿衣过紧影响局部气血循环易引发出痧。 （二）成年人群 成年人手臂出痧常与日常劳作中手臂过度使用、运动损伤、长期伏案致经络气血耗损或瘀滞相关。从事重体力劳动人群手臂肌肉频繁劳作易气血瘀阻出痧；长期久坐办公室人群手臂经络气血流通不畅也易表现出痧。 （三）女性群体 女性经期、孕期等特殊生理阶段，气血状态变化可影响手臂经络气血运行。经期气血相对不足，若有寒湿侵袭或经络瘀滞，更易在手臂出痧，需关注经期前后气血变化对手臂痧象的影响。 （四）有基础病史人群 患有心脑血管、内分泌疾病等基础病史者，经络气血状态异常，手臂出痧可能是原有疾病在经络气血层面的外在体现。如心脑血管疾病患者气血运行不畅，更易在手臂出现痧象，需结合基础病史综合判断痧象与疾病关联。
2025-10-16 12:19:44 -
舒肝和胃丸的功效与作用
舒肝和胃丸有舒肝解郁、和胃止痛功效，能调节肝气郁结、改善胃脘疼痛、促进消化功能，孕妇、儿童、老年人及有基础病史者使用需谨慎，孕妇慎用，儿童需在医生指导下谨慎用，老年人和有基础病史者应在医生指导下使用。 调节肝气郁结：从中医角度来讲，肝气郁结会影响脾胃的功能，舒肝和胃丸中的药物成分能够对肝气郁结起到调节作用，比如其中的柴胡等成分有疏肝解郁的作用，可缓解因肝气不舒导致的情绪抑郁、胁肋胀痛等情况，而这些情绪和身体的不适往往会影响到脾胃的正常运化功能。 改善胃脘疼痛：对于胃脘部的疼痛，尤其是因肝胃不和引起的胃脘疼痛有较好的缓解作用。它可以调和胃腑的气机，使胃的受纳和腐熟功能恢复正常，减轻胃脘部的胀满、疼痛等不适症状。有临床研究表明，舒肝和胃丸能通过调节胃肠运动功能等多方面来改善胃不和引起的疼痛等症状。 促进消化功能：能够促进脾胃的消化吸收功能。它可以促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，有助于食物的消化和吸收，改善消化不良、食欲不振等情况，对于因肝胃不和导致的消化功能紊乱有一定的调理作用。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于舒肝和胃丸中某些成分的作用，孕妇应慎用。因为目前虽然其具体对孕妇的影响研究还需进一步精准，但从用药安全角度考虑，防止对胎儿产生潜在不良影响，所以孕妇使用前需咨询医生，由医生评估利弊后再决定是否使用。 儿童：儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，一般不建议自行使用舒肝和胃丸。如果儿童有相关肝胃不和等不适情况，应在医生的指导下，根据儿童的具体年龄、体重等情况谨慎用药，医生会权衡用药的必要性和安全性。 老年人：老年人常伴有一些基础疾病，且肝肾功能有所减退，使用舒肝和胃丸时也需要谨慎。应在医生的指导下使用，医生会根据老年人的具体身体状况调整用药相关事宜，以确保用药安全有效，避免因药物代谢等问题引发不良反应。 有基础病史者：对于本身患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的患者，由于他们的身体状况相对复杂，使用舒肝和胃丸时需要格外谨慎。应在医生的指导下使用，医生会综合考虑患者的基础疾病情况，判断舒肝和胃丸与其他正在使用的药物是否有相互作用等情况，从而制定合理的用药方案。
2025-10-16 12:19:07 -
下焦火是什么表现
下焦火包括下焦实火和下焦虚火，下焦实火表现为小便短赤灼热、尿痛，大便干结难解，男性阴囊湿疹、睾丸坠胀疼痛，女性带下黄稠、阴痒；下焦虚火表现为腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣，不同人群下焦火表现有差异，如儿童、女性特殊时期、不良生活方式人群及有慢性疾病病史者表现不同。 下焦实火 小便方面：小便短赤、灼热，可能伴有尿痛，这是因为下焦实火影响了膀胱的气化功能，导致尿液代谢异常。例如，临床研究发现，下焦实火证患者往往存在尿液中某些炎症指标异常，如白细胞、红细胞等可能会升高，表现为小便的异常改变。 大便方面：大便干结、难解，这是由于实火耗伤津液，肠道失于濡润。从中医理论角度看，下焦与大肠相表里，实火影响大肠传导功能，使得大便排出困难。 生殖系统相关：男性可能出现阴囊湿疹、睾丸坠胀疼痛等情况；女性可能有带下黄稠、阴痒等表现，这是因为下焦实火循经下注，影响生殖系统局部的气血运行和津液代谢。 下焦虚火 腰膝酸软：腰部和膝盖部位感觉酸软无力，这是因为肾主骨生髓，下焦虚火耗伤肾阴，肾的滋养功能减弱，骨骼失养，所以出现腰膝酸软。在一些临床病例中，下焦虚火患者的肾功能相关指标可能会有一定变化，如肾阴虚相关的激素水平等可能出现异常。 潮热盗汗：午后或夜间有低热（潮热），入睡后出汗，醒后汗止（盗汗）。这是由于阴虚生内热，虚热迫津外泄所致。阴虚的患者往往在夜间阳气入阴，虚热更盛，从而出现潮热盗汗的表现。 头晕耳鸣：头目昏晕，耳鸣如蝉鸣，这是因为肾开窍于耳，脑为髓海，下焦虚火导致肾阴不足，不能上荣头目，髓海失养，所以出现头晕耳鸣的症状。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群下焦火的表现可能会有一定差异。例如，儿童下焦火相对较少见，但如果有不良喂养习惯，如过食辛辣油腻食物，也可能出现小便短赤等表现；女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，下焦火的表现可能会有所不同；长期熬夜、过度劳累、性生活不节等不良生活方式的人群更容易出现下焦火的情况；有慢性疾病病史，如糖尿病、慢性肾病等的患者，由于基础疾病影响体内阴阳平衡，也可能诱发下焦火，且表现可能更为复杂，需要综合考虑基础疾病情况进行判断和治疗。
2025-10-16 12:18:45 -
黑枸杞可以泡白酒吗
黑枸杞可泡白酒，其营养成分能部分溶入白酒，泡制时可选40%-50%vol白酒，泡1-2周为宜；不同人群饮用需注意，健康成年人要适量，孕妇、肝病患者、酒精过敏者严禁饮用。 一、营养成分的溶出情况 黑枸杞中的营养成分在白酒的作用下会有一定程度的溶出。例如，其含有的多糖类物质，在白酒环境中能够部分释放到酒液里。有研究表明，黑枸杞中的某些活性成分在合适的溶剂（如白酒）中可以被浸提出来，从而使酒液具有一定的保健相关潜力，但具体的溶出量会受到泡制时间、白酒度数等因素影响。一般来说，泡制时间较长时，溶出相对更充分，但也不是无限的，达到一定平衡后溶出量趋于稳定。 二、不同人群的注意事项 健康成年人：适量饮用黑枸杞泡的白酒可能在一定程度上借助黑枸杞的营养成分起到辅助调节身体机能等作用，但也需注意白酒本身的酒精含量带来的影响。一般建议每天饮用的酒精量不超过一定限度，对于男性，根据中国居民膳食指南，每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。如果黑枸杞泡的白酒度数较高，更要严格控制饮用量，避免因酒精摄入过多对肝脏等器官造成负担。 特殊人群 孕妇：孕妇应绝对避免饮用黑枸杞泡的白酒，因为酒精可能会通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形、智力发育受影响等不良后果。 肝病患者：患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，其肝脏对酒精的代谢能力下降，饮用黑枸杞泡的白酒会进一步加重肝脏负担，不利于病情控制，甚至可能导致病情恶化。 酒精过敏者：对酒精过敏的人饮用黑枸杞泡的白酒后会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等，严重时可能危及生命，这类人群严禁饮用。 三、泡制的相关要点 白酒度数选择：一般可以选择40%-50%vol的白酒来泡黑枸杞。过高度数的白酒可能会使黑枸杞中的成分过度萃取，导致口感过于浓烈且可能破坏部分营养成分结构；过低度数的白酒可能浸提效果不佳，营养成分溶出量较少。 泡制时间：通常泡制1-2周比较合适。泡制1周左右时，黑枸杞中的部分成分开始较多地溶入白酒中，到2周左右基本达到一个相对平衡的状态，此时酒液的保健相关成分含量较为可观，但如果泡制时间过长，也可能会引入一些不利因素，比如微生物污染等风险增加。
2025-10-16 12:18:02
