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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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来例假可以吃桑葚吗
例假时可适量吃桑葚，能补充营养，但过量吃可能致胃肠道不适、影响血液循环。正常体质女性控制量且温水泡食；宫寒体质女性尽量少吃或吃加热制品；胃肠道功能弱女性谨慎食用，少量加热后吃，不适则停食就医。 一、来例假时适量吃桑葚的情况 桑葚富含多种营养成分，如维生素、矿物质等。在例假期间，女性适量食用桑葚一般是可以的。从营养角度来说，桑葚中的营养物质能够为身体补充一定营养。例如，桑葚含有丰富的维生素C，有助于增强机体的抵抗力等。不过，要注意食用量，不宜过多。 二、例假时过量吃桑葚可能带来的影响 1.胃肠道方面 女性在例假期间身体相对较为敏感，过量食用桑葚可能会引起胃肠道不适。因为桑葚含有一定的膳食纤维，过量摄入可能会加重胃肠道负担，导致腹痛、腹泻等症状。尤其是本身胃肠道功能较弱的女性，在例假期间胃肠道功能可能会有所下降，过量吃桑葚更容易出现这些问题。 2.血液循环方面 桑葚性偏寒凉，过量食用可能会对血液循环产生一定影响。女性在例假期间，过量食用寒凉食物可能会导致血管收缩，影响经血的正常排出，可能会使经血流出不畅，引起痛经等不适症状。对于本身有宫寒情况的女性，在例假期间过量吃桑葚可能会加重宫寒的程度，进一步加重痛经等问题。 三、不同人群例假吃桑葚的注意事项 1.正常体质女性 正常体质的女性在例假期间可以吃桑葚，但要注意控制量，一般每天吃10-15颗左右比较合适。同时，最好用温水泡一下再吃，避免过凉刺激胃肠道和血液循环。 2.宫寒体质女性 宫寒体质的女性在例假期间应尽量少吃桑葚。因为宫寒体质本身就怕寒，桑葚的寒凉性质可能会加重宫寒，导致痛经等症状加重。如果特别想吃，可以少量食用经过加热处理的桑葚制品，如桑葚酱等，但也不宜多吃。 3.胃肠道功能较弱女性 胃肠道功能较弱的女性在例假期间吃桑葚要格外谨慎。尽量不吃生冷的桑葚，最好选择加热后食用，而且食用量要比正常体质女性更少，一般每天不超过10颗。如果食用后出现胃肠道不适症状，应立即停止食用，并根据症状严重程度采取相应措施，如症状较轻可通过腹部保暖等方式缓解，症状严重则需及时就医。
2025-12-01 11:34:04 -
治失眠的中成药有什么
安神补脑液由多种成分组成，有生精补髓等功效，对肾精不足等致的失眠等有疗效；天王补心丸主要成分能滋阴养血、补心安神，可调节神经系统缓解失眠；枣仁安神胶囊由特定成分组成，能补心安神改善睡眠。特殊人群中儿童一般不建议自行服治失眠中成药，孕妇用需谨慎，老年人用要关注相互作用等，有基础病史者用药需医生综合评估。 一、安神补脑液 药物特点：由鹿茸、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1等成分组成，具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效，对于肾精不足、气血两亏所致的失眠、头晕、乏力、健忘等有一定疗效。多项临床研究表明，其能改善睡眠质量，提高患者的睡眠满意度。 二、天王补心丸 药物特点：主要成分有丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄等，有滋阴养血、补心安神的作用，适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症状。药理研究显示其能调节神经系统功能，缓解失眠相关症状。 三、枣仁安神胶囊 药物特点：由炒酸枣仁、丹参、醋五味子组成，具有补心安神的功效，用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕等。临床应用中发现其能有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，改善睡眠状况。 特殊人群提示 儿童：儿童处于生长发育阶段，神经系统等尚未完全成熟，一般不建议自行服用治失眠的中成药，若儿童有失眠情况，应及时就医，在医生指导下明确病因后进行针对性处理，优先考虑非药物干预手段，如调整作息等。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用治失眠中成药需格外谨慎。某些成分可能对胎儿产生影响，应在医生充分评估利弊后，权衡是否使用及选择合适的药物，不可自行盲目用药。 老年人：老年人常伴有多种基础疾病，且肝肾功能相对较弱，在使用治失眠中成药时，要密切关注药物相互作用及可能出现的不良反应，需在医生指导下根据个体情况合理选用药物，并监测用药后的反应。 有基础病史者：如患有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的患者，其机体代谢等功能与常人不同，使用治失眠中成药时，要考虑到药物对基础疾病的影响，需在医生综合评估后谨慎用药，医生会根据患者具体病情调整用药方案以确保安全有效。
2025-12-01 11:33:31 -
什么是参苓白术丸
参苓白术丸由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等组成具有健脾益气功效可调节肠道菌群、促进消化吸收改善脾虚气弱致的不适常用于脾胃虚弱体倦乏力食少便溏孕妇需医生评估利弊后定是否用儿童需成人监护下医生据病情等判断用老年人应在医生指导下权衡使用。 一、药物组成 参苓白术丸由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草等中药组成，诸药配伍共同发挥作用。 二、功效与科学依据 （一）健脾益气功效 从科学研究角度，其中的茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，白术（炒）能健脾益气、燥湿利水，二者协同体现出健脾的功效；人参可大补元气，山药能补脾养胃、生津益肺，共同助力益气作用的发挥。现代药理学研究表明，该方中的成分可调节肠道菌群、促进消化吸收，从而实现健脾益气，改善机体因脾虚气弱导致的不适。 （二）适用病症 临床上常用于治疗脾胃虚弱引起的体倦乏力、食少便溏等病症。例如，对于因脾胃功能不佳出现进食量少、大便稀溏且伴有身体疲倦无力的人群，参苓白术丸有一定的改善作用，这是基于众多临床观察和研究验证的结果，其通过调节脾胃功能来缓解相关不适症状。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇属于特殊生理阶段，由于孕期身体机能和代谢等发生变化，使用参苓白术丸需谨慎。因为目前虽无明确表明该药物对孕妇绝对安全，但为避免可能对胎儿产生的潜在影响，应在医生评估利弊后，由医生决定是否使用。 （二）儿童 儿童的生理结构和成人不同，肝肾功能等尚未发育完善。一般不建议低龄儿童自行使用参苓白术丸，若儿童有相关脾胃虚弱等病症需要使用，必须在成人监护下，由医生根据儿童的具体病情、体重等因素综合判断后，谨慎给予使用，以确保用药安全。 （三）老年人 老年人可能存在基础疾病，且肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降。当老年人需要使用参苓白术丸时，应在医生指导下进行，医生会充分考虑老年人的基础疾病情况、肝肾功能状态等，来权衡使用该药物的必要性和安全性，避免因药物使用不当对老年人健康造成不利影响。
2025-12-01 11:33:19 -
中医治过敏性紫癜
过敏性紫癜中医依临床证候分证型论治，有血热妄行等型及对应治法方药，部分中药具凉血活血、补气等作用，外治有中药熏洗改善局部血液循环、针灸调节气血阴阳，儿童用药谨慎外治轻柔，妊娠期女性用药需谨慎兼顾胎儿安全，老年患者用药兼顾脏腑功能外治调整适度。 一、中医辨证论治 过敏性紫癜中医依据临床证候分为不同证型论治。血热妄行型表现为皮肤紫癜色鲜红、伴发热、口渴等，治以清热解毒、凉血散瘀，常选用犀角地黄汤加减；阴虚火旺型可见紫癜反复发作、伴低热、盗汗等，宜用滋阴降火、凉血止血之法，可选茜根散加减；气不摄血型则有紫癜色淡、神疲乏力等表现，需以健脾益气、摄血养血为治，方用归脾汤加减，临床需依据患者具体症状、舌象、脉象等综合辨证遣方用药。 二、常用中药及作用 部分中药在过敏性紫癜治疗中发挥作用，如紫草具凉血活血、解毒透疹之效，现代研究显示其对调节血管通透性有一定作用；丹皮能清热凉血、活血化瘀，有助于改善紫癜症状；黄芪可补气升阳，气不摄血型患者使用能起到益气摄血之功。这些中药需在辨证基础上合理配伍应用。 三、中医外治方法 中药熏洗：选用清热凉血、化瘀通络的中药煎液熏洗患处，可改善局部血液循环，减轻紫癜症状。操作时需注意温度适宜，避免烫伤，儿童等特殊人群需由成人协助并把控温度。 针灸疗法：通过针刺特定穴位调节机体气血阴阳平衡以辅助治疗，但需由专业医师操作，儿童患者针灸时需安抚其情绪，确保操作安全，老年患者则要考虑其身体耐受情况，避免过度刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：因儿童脏腑娇嫩、气血未充，中医用药需谨慎，避免使用峻猛药物，外治操作如熏洗、针灸等需轻柔，减少患儿不适，同时密切观察治疗反应。 妊娠期女性：患过敏性紫癜时中医用药需格外谨慎，应在专业医师指导下选择对胎儿影响小且能有效治疗疾病的方法，避免使用可能影响胎儿的药物，注重整体调理与胎儿安全兼顾。 老年患者：机体功能衰退，中医用药需兼顾脏腑功能，注意药物间相互作用，外治操作需考虑其身体耐受程度，如中药熏洗温度、针灸刺激强度等均需适度调整，以保障治疗安全有效。
2025-12-01 11:32:30 -
贴三伏贴后起水泡后应如何处理
贴三伏贴后起水泡要保持局部清洁干燥可用生理盐水轻擦水泡周围，小水泡避免摩擦让其自行吸收，较大水泡需专业医护人员用无菌注射器抽液、碘伏消毒并覆盖无菌纱布，恢复期间注意不同年龄人群饮食调整，如儿童避辛辣刺激及易过敏食物、老年人饮食清淡多吃助修复食物，密切观察水泡部位出现感染迹象及时就医。 贴三伏贴后起水泡，首先要保持局部皮肤的清洁干燥，避免感染。可以用生理盐水轻轻擦拭水泡周围，去除分泌物等，但要注意动作轻柔，不要弄破水泡。因为生理盐水具有清洁和一定的抑菌作用，能减少细菌污染的风险。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，更要特别小心操作，避免加重皮肤损伤。如果是婴幼儿，家长要更加细致地护理，防止孩子抓挠水泡部位。 小水泡的处理 若水泡较小，一般可让其自行吸收。此时要注意避免摩擦，尽量让局部皮肤处于宽松的环境中，减少对水泡的刺激。例如穿着宽松的衣物，避免衣物与水泡部位反复摩擦。对于不同年龄的人群，如儿童，要注意其活动情况，避免因孩子活泼好动导致水泡受到过多摩擦；对于老年人，皮肤修复能力相对较弱，更要注意减少局部刺激，让小水泡能更好地自行吸收。 较大水泡的处理 当水泡较大时，需要由专业医护人员进行处理。医护人员会使用无菌注射器将水泡内的液体抽出，然后用碘伏等进行消毒，再覆盖无菌纱布。这是因为较大的水泡自行吸收困难，且容易感染，专业处理能降低感染等风险。在这个过程中，不同年龄的人群需要不同的护理关注，儿童可能会因为害怕等情绪不太配合，需要医护人员和家长做好安抚工作；老年人则要注意在操作前后的保暖等情况，避免因操作导致身体不适。 避免感染的其他注意事项 在水泡处理后的恢复期间，要注意饮食方面的调整。对于不同年龄的人，饮食要求有所不同。儿童应避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，因为这些可能会影响皮肤的恢复，甚至加重局部炎症反应；老年人也要注意饮食清淡，多吃富含维生素等有助于皮肤修复的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。同时，要密切观察水泡部位的情况，如果出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，要及时就医。
2025-12-01 11:32:12
