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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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左归丸的作用与功效与副作用
左归丸有滋肾补阴、填精益髓之效按中医辨证合理使用时副作用较少部分患者可现胃肠道不适孕妇应禁用儿童需避免使用老年有慢性病史者用需谨慎女性经期有肾阴不足情况用应咨询医生。 一、作用与功效 1.滋肾补阴：左归丸主要由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶等中药组成，中医理论认为其能滋补肾阴。现代研究表明，它可调节内分泌，增强机体免疫功能等。临床常用于治疗老年骨质疏松症、更年期综合征等属肾阴不足的病症，有研究显示能改善患者腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，例如相关临床观察发现，服用左归丸的更年期综合征患者肾阴不足相关症状改善率可达一定比例。 2.填精益髓：方中药物配伍有填精益髓之效，对因肾阴亏虚导致的精髓不足相关问题有改善作用，像缓解记忆力减退、精神萎靡等情况有一定帮助，药理学研究发现其对骨髓造血功能等有调节作用，可促进机体精髓的生成与充盈。 二、副作用 左归丸按中医辨证合理使用时副作用较少，但部分患者可能出现胃肠道不适，如服药后出现恶心、腹胀等症状，此与个体对药物成分的耐受性差异有关，尤其是脾胃虚弱者更易出现此类反应。若出现明显不适需及时就医评估是否继续用药。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：应禁用左归丸，因其药物成分可能对胎儿产生不良影响，从药物安全性角度考虑，为避免潜在风险需严格禁止孕妇使用。 2.儿童：由于儿童脏器功能发育尚未完善，左归丸中的药物成分可能对未成熟脏器造成潜在损害，故应避免儿童使用。 3.老年患者：若老年患者有慢性病史，如肝肾功能不全等，使用左归丸需谨慎。因为药物需通过肝肾代谢，可能加重肝肾负担，应在医生指导下评估用药风险，根据其具体肝肾功能状况及整体健康情况决定是否使用及调整用药方案。 4.女性经期：女性在月经期间若有肾阴不足情况需使用左归丸时，应咨询医生。因为月经期间机体处于特殊状态，对药物的反应可能与非经期不同，需评估月经期间使用该药物的安全性及必要性。
2025-12-01 11:19:40 -
麻黄的功效与作用及副作用有哪些
麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，过量或不当使用会引发中枢神经系统兴奋、影响心血管系统，孕妇应避免使用，老年人因器官功能衰退使用需谨慎，有高血压、心脏病等基础疾病者应禁用麻黄以防加重病情。 一、麻黄的功效与作用 1.发汗解表：麻黄辛温发散，能开腠理、透毛窍，使邪气从汗而解，常用于风寒表实证，表现为恶寒、无汗、头痛、身痛等症，如《伤寒论》中麻黄汤以麻黄为主药，主治外感风寒表实证。现代药理学研究显示麻黄中的麻黄碱等成分可促进汗腺分泌，发挥发汗作用。 2.宣肺平喘：麻黄入肺经，能宣畅肺气而平喘咳，对肺气壅遏所致的喘咳有良好疗效。其有效成分麻黄碱可直接作用于支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，松弛平滑肌，从而起到平喘作用，临床可用于治疗感冒引起的咳嗽气喘等病症。 3.利水消肿：麻黄能宣发肺气、发汗解表，有助于使水湿之邪从肌表宣泄而达消肿目的，适用于风水水肿等病症，如《金匮要略》中的越婢加术汤，以麻黄配伍石膏、白术等，可治疗风水相搏所致的水肿、小便不利等。 二、麻黄的副作用 1.中枢神经系统兴奋：过量或不当使用麻黄可能引起中枢神经系统兴奋症状，表现为失眠、烦躁、神经过敏等，这是因为麻黄碱可刺激中枢神经系统，提高其兴奋性。 2.心血管系统影响：麻黄碱具有拟肾上腺素作用，可使心率加快、血压升高，对于有高血压、心脏病病史的人群，使用后可能加重病情，增加心血管系统负担。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：麻黄可能对子宫产生影响，导致子宫收缩等情况，故孕妇应避免使用麻黄，以防对胎儿及自身健康造成不良影响。 2.老年人：老年人各器官功能衰退，对麻黄中成分的代谢及耐受能力下降，使用麻黄后发生中枢神经系统兴奋及心血管系统不良反应的风险相对更高，需谨慎使用。 3.有基础疾病者：患有高血压、心脏病等疾病的人群，由于麻黄可能加重心血管系统负担、影响血压等，应禁用麻黄，以免诱发或加重原有病情。
2025-12-01 11:19:27 -
生赭石的功效与作用
生赭石具平肝潜阳作用可调节中枢神经系统缓解肝阳上亢致头晕头痛适用于中老年肝阳上亢者，有重镇降逆功效能调节胃肠平滑肌改善胃气上逆引发的呕吐呃逆需结合个体病情体质，还具备凉血止血作用参与凝血过程对血热妄行吐血衄血有止血效但孕妇儿童等特殊人群使用需谨慎评估遵医嘱。 一、平肝潜阳作用 生赭石具有平肝潜阳功效，现代药理学研究显示，其对中枢神经系统有一定调节作用。肝阳上亢者常出现头晕、头痛等症状，生赭石可通过调节机体的神经内分泌等系统，缓解因肝阳上亢引发的上述不适。例如相关实验表明，生赭石成分能影响神经递质的平衡，从而起到稳定中枢神经系统、减轻肝阳上亢所致头晕头痛的作用，尤其适用于因肝阳上亢体质（如中老年人群中因长期情志不舒、饮食不节等导致肝阳上亢者）出现相关症状的情况。 二、重镇降逆作用 生赭石有重镇降逆之效，对胃气上逆引起的呕吐、呃逆等有一定疗效。研究发现，生赭石可调节胃肠平滑肌功能，通过影响平滑肌的收缩舒张状态，缓解胃气上逆导致的不适。比如在临床观察中，对于因饮食不节、情志不畅等引发胃气上逆出现频繁呕吐、呃逆的患者，使用生赭石配合其他中药方剂，能改善胃肠功能紊乱状况，该作用适用于各年龄段因相应病因导致胃气上逆的人群，但需结合个体具体病情及体质综合判断。 三、凉血止血作用 生赭石具备凉血止血功效，对于血热妄行所致的吐血、衄血等有一定止血效果。相关研究表明，其成分可能参与凝血相关机制，能促进凝血过程。例如在血热妄行体质（如因火热之邪侵扰机体，迫血妄行的人群）出现吐血、衄血时，生赭石可在凉血基础上发挥一定止血作用，但特殊人群如孕妇等使用时需谨慎评估，因为其重镇之性可能对机体产生一定影响，必须在专业医生指导下根据具体病情权衡使用。对于儿童群体，由于其脏器功能尚未发育完善，应避免随意使用生赭石，如需使用需严格遵循医生的指导建议，以确保用药安全，避免对儿童机体造成不良影响。
2025-12-01 11:18:56 -
刺五加和五味子一起泡水喝吗
刺五加具益气健脾、补肾安神等作用，五味子有收敛固涩、益气生津等功效，理论上两者一起泡水喝可行但有协同效果需依个体考量，儿童、孕妇及有基础病史人群需注意，儿童不建议喝，孕妇应遵医嘱，有基础病史人群需先咨询医生再定。 一、药理作用方面 刺五加：具有益气健脾、补肾安神等作用。现代药理学研究表明，刺五加能调节机体紊乱，使紊乱的机体功能恢复正常化，有良好的抗疲劳作用，还对神经系统有调节作用，可改善睡眠等。例如有研究发现刺五加能通过调节神经递质等多种途径来发挥其对神经系统的调节功效。 五味子：有收敛固涩、益气生津、补肾宁心等功效。其对中枢神经系统有调节作用，能改善人的智力活动，提高工作效率，还具有抗氧化、保护肝脏等作用。比如研究显示五味子中的有效成分能对抗化学物质引起的肝脏损伤等。 二、一起泡水喝的可行性 从药理作用上看，刺五加和五味子一起泡水喝在理论上是可行的，两者的部分功效有协同之处。比如都对神经系统有一定调节作用，一起使用可能在改善睡眠、调节身体机能等方面有一定协同效果。不过具体的配伍应用还需要根据个体情况来考量。 三、特殊人群需注意的情况 儿童：儿童处于生长发育阶段，其身体机能与成人不同，目前关于刺五加和五味子一起泡水喝对儿童的影响缺乏足够精准的研究数据，为了安全起见，不建议儿童随意饮用刺五加和五味子泡水。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于刺五加和五味子对孕妇身体及胎儿的影响尚不明确，为避免可能存在的未知风险，孕妇不建议自行将刺五加和五味子一起泡水喝，如有相关需求应在医生指导下进行。 有基础病史人群：比如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，其身体状况较为特殊，刺五加和五味子一起泡水喝后对机体的影响可能与健康人群不同，可能会与正在服用的药物产生相互作用等。所以这类人群在考虑将刺五加和五味子一起泡水喝时，应先咨询医生，由医生评估其安全性和可行性后再决定是否饮用。
2025-12-01 11:18:29 -
桑葚和西洋参能一起泡水喝吗
桑葚和西洋参理论上可一起泡水喝，二者无配伍禁忌，还能为人体补充营养。一般气阴两虚且有阴虚血燥表现人群可能适用，但儿童、孕妇、脾胃虚寒者需谨慎，饮用时要注意用量和个体差异，过量或不适需停饮并咨询医生。 营养成分方面 桑葚富含多种维生素（如维生素C等）、矿物质（钙、铁等）以及花青素等活性成分。维生素C具有抗氧化作用，能参与人体多种代谢过程；花青素是一种强效抗氧化剂，有助于清除体内自由基。 西洋参含有人参皂苷、多糖、挥发油等成分，人参皂苷具有调节机体免疫功能、抗疲劳等作用。二者一起泡水，能在一定程度上为人体补充多种营养物质。 适用人群及情况 一般人群：对于一些气阴两虚且有阴虚血燥表现的人群，如出现口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、神疲乏力等症状时，桑葚和西洋参一起泡水可能有一定的调理作用。例如，经常熬夜、工作压力大导致气阴耗伤，同时有阴虚表现的人群，适当饮用可能会有所改善。 特殊人群需谨慎： 儿童：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，中药的药性可能会对其产生未知影响，一般不建议儿童自行饮用桑葚和西洋参泡水，除非在专业医生指导下，根据儿童具体的体质和病情来判断是否适用。 孕妇：孕妇的身体处于特殊状态，中药的使用需要格外谨慎。桑葚和西洋参的配伍是否会对胎儿产生影响尚不明确，所以孕妇应在医生评估后，权衡利弊再决定是否饮用。 脾胃虚寒者：桑葚性寒，西洋参性凉，脾胃虚寒者饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如出现腹痛、腹泻等，这类人群不适合随意将桑葚和西洋参一起泡水喝。 饮用注意事项 一起泡水时要注意用量，不宜过量饮用。因为过量饮用可能会引起一些不适反应，比如西洋参过量可能导致腹泻等，桑葚过量也可能影响脾胃功能。 要注意饮用的时间和个体差异。不同人的体质对桑葚和西洋参的耐受程度不同，饮用过程中需密切关注自身身体反应，如果出现不适，应立即停止饮用并咨询医生。
2025-12-01 11:18:06
