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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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例假能不能艾灸
经期是否适合艾灸需辨证看待，无明显不适者可适度艾灸特定穴位，经量多、经期延长或有妇科器质性病变者应避免。 一、经期艾灸的潜在益处 对原发性痛经、经行量少、经血不畅者，艾灸关元（避开经期）、三阴交等穴位可通过温热刺激促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，改善经期腹痛、经血排出不畅等不适。《中国针灸》研究显示，艾灸三阴交穴能调节内分泌，对原发性痛经缓解有效率达70%以上。 二、明确禁忌人群 经量多、经期延长（超过7天）或经期淋漓不尽者，应避免艾灸。艾灸的温热与通经作用可能加重子宫充血，导致经量进一步增多，长期可引发贫血。此类人群可选择经期后艾灸调理。 三、体质差异需谨慎 湿热体质（表现为口干口苦、舌苔黄腻、便秘）者经期应慎用艾灸。艾叶性温，易加重体内湿热，可能诱发痤疮、咽痛等不适。虚寒体质（怕冷、手足冰凉、经血色暗夹块）者可适度艾灸，但需控制时间（每次10-15分钟）。 四、经期艾灸穴位选择原则 优先选择温和穴位：关元（避开经期）、三阴交、血海（引血归经）、太冲（疏肝理气）。避免腹部大穴（中极、气海）、腰骶部强刺激穴位（八髎、命门）及活血作用强的穴位（如地机、隐白），以防经血过多或子宫过度收缩。 五、特殊人群注意事项 妇科器质性病变（子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症）者：艾灸可能刺激病灶局部充血，需在妇科医生评估后操作。 服用抗凝药物（华法林、阿司匹林）或凝血功能异常者：艾灸可能增加出血风险，需暂停或遵医嘱。 孕妇：绝对禁忌艾灸腹部及腰骶部穴位，以防子宫收缩。 注：经期艾灸需由专业医师指导，避免自行操作，操作后注意保暖，多饮温水。
2026-01-28 14:04:28 -
冬虫夏草是补什么的
冬虫夏草作为传统补益类药材，现代研究表明其主要活性成分（如虫草素、虫草多糖、腺苷等）可能对免疫调节、抗氧化及部分代谢指标有一定辅助作用，可辅助改善免疫功能低下、呼吸道不适或轻度代谢异常等情况，但需结合临床实际需求及个体差异。 一、冬虫夏草对免疫功能的调节作用。冬虫夏草中的虫草多糖等成分在部分临床研究中显示可增强巨噬细胞、T细胞及NK细胞活性，可能帮助改善免疫功能低下状态（如反复感染、化疗后免疫抑制等），但需注意其作用为辅助性，不能替代规范免疫增强治疗方案，且长期使用需监测免疫指标变化。 二、冬虫夏草对呼吸系统健康的支持作用。虫草中的腺苷等成分在体外实验中显示可抑制气道炎症反应，部分临床观察提示其对慢性支气管炎、肺气肿等引起的咳嗽、气喘有一定缓解效果，可辅助改善呼吸道黏膜修复功能，但需配合基础呼吸系统疾病的规范治疗，不可单独依赖。 三、冬虫夏草对代谢相关指标的辅助影响。动物实验显示虫草素等成分可能改善胰岛素敏感性或调节血脂代谢，部分小样本临床研究提示对2型糖尿病、高脂血症患者有一定辅助作用，但此类研究样本量有限，且个体代谢差异较大，糖尿病、高脂血症患者需在医生指导下使用，避免影响基础治疗效果。 四、特殊人群使用注意事项。儿童、婴幼儿（免疫系统及肝肾功能未成熟）应避免使用，以防潜在毒性或发育影响；孕妇及哺乳期女性（成分可能通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿）需咨询专业医师；高血压、心脏病、肝肾功能不全患者（虫草可能含微量重金属或影响代谢）需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及相关指标；正在服用免疫抑制剂、抗凝药物者应避免自行使用，防止药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
2026-01-28 14:03:39 -
牡丹皮的作用和功效
牡丹皮是中医传统清热凉血药，现代药理研究证实其含丹皮酚等活性成分，具有抗炎、调节免疫、改善微循环等多方面生物活性，在血热证及瘀血证的调理中应用广泛。 清热凉血，适用于血热妄行诸证 丹皮性微寒，能清血分实热、凉血止血，常用于血热引起的皮肤瘀斑、吐衄出血、高热斑疹等。研究表明，丹皮酚可抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，降低毛细血管通透性，减少出血倾向，临床常用于血热出血性病症的辅助调理。 活血化瘀，改善瘀血内阻症状 中医认为丹皮能“通血脉、散瘀血”，现代研究证实其提取物可改善微循环，抑制血小板聚集，促进瘀血吸收，对经闭痛经、跌打损伤、癥瘕积聚等气滞血瘀型病症有辅助缓解作用。 抗炎抗菌，抑制炎症反应与病原微生物 丹皮酚对急性炎症模型（如角叉菜胶性足肿）有显著抑制作用，可降低炎症渗出与肿胀程度；体外实验显示其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有一定抑制活性，对感染性炎症具有辅助治疗潜力。 调节免疫，辅助改善免疫功能紊乱 研究发现丹皮可增强巨噬细胞吞噬功能，调节Th1/Th2免疫平衡，降低过度免疫反应（如类风湿关节炎）或增强免疫功能低下状态（如慢性疲劳综合征），对自身免疫性疾病有一定辅助调节作用。 抗氧化与心血管保护作用 丹皮酚能清除自由基，保护血管内皮细胞完整性，调节血脂代谢（降低总胆固醇、甘油三酯），临床研究显示其可改善血管弹性，辅助降低动脉粥样硬化风险，对高血压、冠心病等心血管疾病有一定益处。 注意事项：孕妇、月经期经量过多者慎用活血化瘀功效；脾胃虚寒、腹泻便溏者忌用，以免加重虚寒症状；使用前建议咨询专业医师，避免盲目自行用药。
2026-01-28 14:02:26 -
针灸减肥的方法是什么
针灸减肥的核心方法 针灸减肥通过精准刺激特定穴位调节神经内分泌系统、促进脂肪代谢及改善胃肠功能，结合科学辨证与综合干预实现健康体重管理。 一、原理机制 针刺通过刺激外周神经及穴位信号传导，调节下丘脑摄食中枢，降低饥饿感；改善胰岛素敏感性，减少脂肪合成与储存；促进能量代谢转换，加速甘油三酯分解，研究显示可提高基础代谢率10%-15%，辅助体脂率降低。 二、穴位选择原则 依据辨证分型选穴： 胃肠湿热型：加天枢、曲池（清热通腑）； 脾虚湿重型：选足三里、三阴交（健脾利湿）； 肝郁气滞型：配太冲、期门（疏肝理气）。 核心穴位包括腹部天枢、中脘（调节消化），下肢足三里、三阴交（促代谢），背部肺俞、脾俞（改善功能）。 三、标准治疗方案 常规每周2-3次，每次留针20-30分钟，10次为一疗程。首次治疗评估体脂率、血脂等指标，后续根据体重变化调整穴位组合与针刺强度，避免过度刺激导致疲劳或不适。 四、综合干预策略 单纯针灸需配合： 耳穴压豆：神门、饥点、内分泌（增强饱腹感）； 穴位贴敷：三伏贴等辅助调理脾胃； 生活方式：推荐低GI饮食（每日500g蔬菜）+轻运动（每日30分钟快走），临床证实可提升疗效30%-50%。 五、特殊人群注意事项 以下人群禁用或慎用： 孕妇、哺乳期女性（避免刺激子宫收缩）； 严重心脏病、未控制高血压（血压＞160/100mmHg）； 皮肤感染、出血倾向（如血小板减少）者； 月经期经量过多者建议暂停针刺，选择温和调理方案。 治疗前需如实告知医生过敏史及基础疾病，确保安全性。
2026-01-28 14:01:45 -
心肾不交的治法
心肾不交的治法以中医辨证施治为核心，结合生活方式调整，必要时配合药物干预，需根据不同证型（如心肾阴虚火旺、心肾气虚等）采用滋阴降火、益气养心等方法，优先非药物干预并注重特殊人群的个体化调整。 1. 心肾阴虚火旺型：多见于长期熬夜、工作压力大的中青年人群，因肾阴亏虚、心火偏亢导致心烦失眠、腰膝酸软。治法以滋阴降火、交通心肾为主，可在中医师指导下使用滋补肾阴的中药（如六味地黄丸），配合清心火的穴位按摩（内关穴、神门穴），日常需规律作息，避免熬夜，减少咖啡因摄入。 2. 心肾气虚型：常见于老年人或大病恢复期人群，肾气不足、心阳不振，表现为心悸气短、神疲乏力、夜尿增多。治法以益气养心、温补肾气为主，可选用益气安神类中药（如参苓白术散），日常建议进行温和有氧运动（如慢走、太极拳），避免过度劳累，适当食用山药、核桃等健脾补肾食物。 3. 心肾阴阳两虚型：病程较长，兼具阴虚（口干、盗汗）和阳虚（畏寒、手足凉）症状，多见于慢性疾病患者或中老年人群。治法以滋阴补阳、调和阴阳为主，需在中医师指导下辨证用药（如金匮肾气丸），注意保暖，避免生冷饮食，保证睡眠环境温度适宜（20~24℃），减少夜间饮水。 4. 特殊人群干预：儿童及青少年以非药物干预为主，包括规律作息（每日睡眠~9小时）、减少电子设备使用时间（单次不超过1小时）、增加户外活动（每日不少于1小时）；孕妇因孕期激素变化易出现心火偏旺，需避免使用刺激性药物，可通过冥想、温水泡脚（水温控制在38~42℃）缓解焦虑，避免辛辣食物；老年人合并高血压、糖尿病时，需优先控制基础病指标，用药前咨询专业医师，避免自行服用滋补药物。
2026-01-28 14:01:09
