张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 肾阴虚吃什么补最快

    肾阴虚可通过饮食、中药、生活方式调整来补养,儿童、女性、老年人有不同注意事项。饮食上可选择桑葚等水果、银耳等蔬菜、黑芝麻等谷物滋阴;中药可选枸杞、女贞子等辅助调理;生活中要作息规律、适度运动;儿童肾阴虚少且需遵医调理,女性要营养均衡、调情绪,老年人饮食易消化、运动温和且遵医综合调理。 水果类:桑葚具有滋阴补血、生津润燥的功效,《随息居饮食谱》记载其“滋肝肾,充血液,祛风湿,健步履”。可直接食用新鲜桑葚,也能将其熬粥,如桑葚粥,取桑葚30克(鲜品60克)、糯米60克,冰糖适量,先将桑葚洗净后与糯米同煮,待煮熟时加入冰糖。 蔬菜类:银耳能滋阴润肺、养胃生津,《饮片新参》称其“清补肺阴,滋液,治劳咳”。可做成银耳莲子羹,银耳泡发后与莲子、红枣一同炖煮。百合有润肺止咳、清心安神之效,《日华子本草》言其“安心,定胆,益志,养五脏”,百合粥是不错的选择,取百合30克、大米100克,煮粥时将百合加入,煮至米烂粥成。 谷物类:黑芝麻有补肝肾、益精血的作用,《本草纲目》记载“服黑芝麻百日能除一切病,一年身面光泽不饥,二年白发返黑,三年齿落更生”。可将黑芝麻炒熟后磨成粉,拌入粥中或直接冲服。 中药辅助调理 常见滋阴中药 枸杞:《本草正》记载枸杞“味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气”。日常可直接泡水饮用,也可在煲汤时加入,如枸杞鸡汤,用枸杞15克、鸡肉200克左右,一同炖煮,鸡肉软烂即可。 女贞子:有补肝肾阴、乌须明目的功效,《本草经疏》说它“气味俱阴,正入肾除热补精之要品,肾得补,则五脏自安,精神自足,百病去而身肥健矣”。一般配伍其他中药使用,如女贞子旱莲草汤,女贞子、旱莲草各15克,水煎服。 生活方式调整 作息规律 保证充足睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。肾阴虚者应避免熬夜,因为熬夜会耗伤阴液,加重肾阴虚的症状。晚上尽量在11点前入睡,建立规律的睡眠周期。 适度运动 选择适合的运动方式,如太极拳、瑜伽等舒缓的运动。太极拳动作缓慢、柔和,能调节呼吸,起到滋阴降火的作用,每天可练习20-30分钟。瑜伽中的一些体式,如树式、下犬式等,也有助于调节身体的气血阴阳,每周可进行3-5次瑜伽练习,但运动强度不宜过大、时间不宜过长,避免过度劳累耗伤阴气。 特殊人群注意事项 儿童 儿童肾阴虚相对较少见,若出现疑似肾阴虚症状,如发育迟缓、夜间盗汗等,应及时就医,由专业医生判断。一般不建议儿童自行通过食物或中药进行大补,应在医生指导下进行调理,因为儿童的身体机能尚未发育完善,不当的补养可能会影响其正常生长发育。 女性 女性肾阴虚可能与月经、生育等因素相关。在饮食上要注意营养均衡,避免过度节食减肥。同时,要注意情绪调节,因为长期的焦虑、抑郁等情绪会影响肝肾气血,加重肾阴虚。例如,月经不调的女性出现肾阴虚表现时,在通过饮食调理的基础上,要保持心情舒畅,可适当进行一些轻松的户外活动。 老年人 老年人肾阴虚较为常见,与身体机能衰退有关。在饮食调理时,要注意食物的易消化性,可选择煮粥、炖汤等方式烹饪食物。运动方面要更加温和,如慢走,每天慢走30分钟左右即可,避免剧烈运动导致体力不支。同时,老年人若有其他基础疾病,在进行补养时要注意与基础疾病用药的相互影响,应在医生指导下进行综合调理。

    2025-12-01 12:47:52
  • 枸杞子大枣泡水有什么用

    枸杞子大枣泡水含多糖、胡萝卜素、维生素、矿物质等营养成分,有补充营养、补益气血等一般功效,健康成年人适量饮用可保健,老年人需注意基础疾病等情况,儿童饮用需谨慎,女性特殊时期要调整用量,还需注意配伍禁忌和个体差异,饮用不适要停饮。 一、枸杞子大枣泡水的营养成分及一般功效 (一)营养成分 枸杞子含有多糖、胡萝卜素、维生素(如维生素A、维生素C等)、矿物质(如钙、铁、锌等);大枣富含糖类(主要是葡萄糖、果糖等)、维生素C、多种氨基酸及矿物质(如钾、镁等)。这些营养成分是其发挥作用的物质基础。 (二)一般功效 1.补充营养:为人体提供多种维生素、矿物质等营养物质,有助于维持机体正常的生理功能。例如,其中的维生素C参与体内多种代谢过程,对免疫系统等有一定的支持作用。 2.补益气血:从中医角度看,枸杞子有滋补肝肾之功,大枣能补中益气、养血安神,二者泡水饮用在一定程度上可辅助改善气血不足的状况,对于面色萎黄、倦怠乏力等有一定的缓解作用。现代研究也发现其中的营养成分可能对改善机体的气血状态有帮助,比如大枣中的糖类能为身体提供能量,有助于改善因能量不足导致的乏力等表现。 二、不同人群饮用枸杞子大枣泡水的情况 (一)健康成年人 一般来说,健康成年人适量饮用枸杞子大枣泡水可以作为日常保健的一部分。但要注意适量,因为其中含有一定糖分,过量饮用可能导致血糖升高,尤其是本身有血糖代谢异常倾向的人群需要控制饮用量。正常饮用一般不会对身体造成不良影响,还能补充营养,起到一定的保健作用。 (二)老年人 老年人适当饮用枸杞子大枣泡水有一定好处。老年人由于身体机能下降,消化吸收功能可能减弱,枸杞子大枣泡水相对较易吸收其中的营养成分。但老年人若有糖尿病等基础疾病,需要更加谨慎,因为大枣中的糖类可能影响血糖控制,应在医生或营养师的指导下饮用,控制好饮用量。同时,老年人饮用时要注意水温适宜,避免过烫损伤食管等。 (三)儿童 儿童饮用枸杞子大枣泡水需要谨慎。儿童的消化系统和代谢功能与成人不同,过量饮用可能导致消化不良等问题。而且儿童正处于生长发育阶段,其营养需求可以通过多样化的正常饮食来满足,一般不建议常规饮用枸杞子大枣泡水作为主要的营养补充方式。如果儿童有特殊的气血不足等情况需要调理,应在医生的专业指导下进行,不建议自行给儿童饮用此类泡水饮品。 (四)女性 对于女性而言,枸杞子大枣泡水在一定程度上有助于补益气血,对于改善因气血不足导致的面色不佳等有一定帮助。但如果是处于特殊生理时期,如经期、孕期等,需要根据具体情况调整饮用量。例如,孕期女性若有血糖偏高的情况,饮用时要密切关注血糖变化;经期女性若本身经量较多,大枣的补血作用可能会使经量进一步增多,此时也需要谨慎饮用。 三、注意事项 (一)配伍禁忌 从中药配伍角度看,枸杞子和大枣一般无明显的相反相克情况,但也不宜盲目与其他药性强烈的药物同时泡水饮用,以免影响各自功效或产生不良相互作用。 (二)个体差异 每个人的体质不同,对枸杞子大枣泡水的反应也会有所不同。比如,有些人饮用后可能感觉精力有所提升,而有些人可能并无明显特殊感受。如果饮用过程中出现不适症状,如腹胀、腹痛、过敏等情况,应立即停止饮用,并根据具体情况采取相应措施,如过敏者及时就医等。

    2025-12-01 12:47:37
  • 中药蜜丸的制作方法

    中药蜜丸制作包括原料准备、合药、制丸、包装环节。原料准备需处理药材并炼制蜂蜜;合药按比例将蜂蜜与药材粉混合成适宜丸块;制丸包括搓条(依不同人群调整力度)和成丸(依要求定丸粒大小);包装要密封并依人群需求选合适材料及明确保存信息。 一、原料准备 1.药材处理:将中药材进行鉴别、净制、切制或粉碎等处理,使药材符合制丸要求。一般来说,需粉碎的药材应粉碎成细粉,细度应根据药典或制剂要求而定,例如部分蜜丸要求细粉通过六号筛(孔径71μm)。 对于不同年龄人群,儿童用药时药材粉碎细度可能要求更细,以利于吸收且避免呛咳风险;老年人若有吞咽困难等情况,也可适当调整粉碎细度,但需保证药效成分能充分溶出。对于有特殊病史的人群,如消化系统疾病患者,药材粉碎细度可能影响其胃肠消化吸收,需综合病情与药效来确定。 2.蜂蜜准备:选用符合药用标准的蜂蜜。蜂蜜需炼制,根据不同蜜丸要求炼制程度不同。一般有嫩蜜、炼蜜等。嫩蜜炼制温度在105-115℃,含水量约20%,适用于含较多黏液质、胶质、糖、淀粉、油脂、动物组织等黏性较强的药材制丸;炼蜜炼制温度可达116-118℃,含水量约10%,适用于黏性中等的药材制丸。 二、合药 1.操作过程:将炼制好的蜂蜜与药材细粉按一定比例混合。一般蜜与粉的比例为1:1-1:5(质量比),具体比例根据药材性质而定。将蜂蜜徐徐加入药材细粉中,充分搅拌、揉搓,使蜜与粉均匀混合,制成软硬适宜、可塑性良好的丸块。例如,对于含纤维较多的药材细粉,可能需要适当增加蜂蜜用量以保证丸块可塑性。 儿童用药时,需根据儿童年龄调整合药时蜂蜜与药材粉的比例,儿童消化系统尚不完善,蜂蜜用量不宜过多,避免加重胃肠负担;老年人若胃肠功能较弱,也需适当调整比例,保证丸块既便于成型又不会因蜂蜜过多导致胃肠不适。对于有糖尿病等特殊病史的人群,需慎用蜂蜜,可考虑使用其他适宜的赋形剂替代,但需在医生指导下进行,替代赋形剂也需符合药用标准且考虑对病情的影响。 三、制丸 1.搓条:将合好的药块分成小块,用搓条板或手搓成粗细均匀的长条。搓条时要注意力度均匀,保证条的粗细一致,以便后续制丸大小均匀。 不同年龄人群搓条时力度不同,儿童因力量较小,需轻柔搓条;老年人若手部力量不足,可适当借助工具辅助搓条,但要保证条的均匀性。对于有手部疾病等特殊病史的人群,搓条时需根据病情调整操作方式,避免加重手部损伤。 2.成丸:将搓好的药条按一定长度截断,制成丸粒。可使用制丸板或手工搓制成圆形丸粒。丸粒大小根据药典或制剂要求而定,一般小蜜丸直径约6-8mm,大蜜丸重量常见有3g、6g等规格。 儿童用药时丸粒大小需适当减小,便于儿童服用,避免卡喉等风险;老年人若吞咽不便,大蜜丸可分小份服用。对于有口腔疾病、食管疾病等特殊病史的人群,丸粒大小需根据病情调整,保证服用安全。 四、包装 制好的蜜丸需进行包装,一般采用蜡纸、塑料球壳或胶囊等包装材料。包装时要注意密封,防止蜜丸吸潮、变质。对于儿童用药的蜜丸包装,需采用安全、便于儿童开启且不易造成误吞的包装形式;老年人若有视力不佳等情况,包装上可适当增大标识等便于识别。对于有特殊保存要求的蜜丸,如需避光保存等,包装材料需满足相应要求,同时在包装上明确保存条件等信息。

    2025-12-01 12:47:06
  • 枸杞子的功效与作用

    枸杞子具有多方面重要作用,能调节免疫系统,增强巨噬细胞功能以提高非特异性免疫能力;有强大抗氧化功效,可清除自由基保护细胞;对眼睛有保护作用,能吸收蓝光等保护视网膜;对生殖系统有影响,可改善男性精子质量、调节女性内分泌;对心血管系统有益,能调节血脂、降血压,助力不同人群维护健康。 一、对免疫系统的调节作用 枸杞子能够调节机体的免疫系统。研究表明,枸杞子中的多糖成分可以增强巨噬细胞的吞噬能力,巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞,能够吞噬和清除病原体等异物。例如,有实验发现给小鼠补充枸杞子多糖后,小鼠巨噬细胞的吞噬指数显著升高,这表明枸杞子多糖能增强巨噬细胞的功能,从而提高机体的非特异性免疫能力。对于不同年龄的人群,免疫系统的功能状态不同,年轻人免疫系统相对较强,而老年人免疫系统功能有所衰退,枸杞子对老年人免疫系统的调节可能更为明显,有助于增强他们的抗病能力。 二、抗氧化作用 枸杞子具有强大的抗氧化功效。它富含多种抗氧化物质,如类胡萝卜素、维生素C、维生素E等。类胡萝卜素中的叶黄素等成分能够清除体内的自由基,自由基会损伤细胞和组织,导致衰老和多种疾病的发生。维生素C和维生素E也是有效的抗氧化剂,它们可以中和自由基,保护细胞免受氧化损伤。在生活方式方面,长期暴露在污染环境中、长期吸烟等人群体内自由基产生较多,更需要枸杞子的抗氧化作用来维持身体的健康状态。对于患有一些慢性疾病的人群,如糖尿病患者,体内的氧化应激水平往往升高,枸杞子的抗氧化作用可能有助于减轻氧化应激对身体的损害。 三、对眼睛的保护作用 枸杞子对眼睛有很好的保护作用。其中的叶黄素等成分是视网膜黄斑区的重要色素,能够吸收蓝光,保护视网膜免受蓝光的损伤。有研究显示,长期服用枸杞子的人群,眼睛疲劳、干涩等症状的发生率较低。对于不同年龄的人群,儿童如果长时间使用电子设备,容易出现眼睛问题,枸杞子可能有助于保护儿童的视力发育;成年人长期用眼过度,如长时间盯着电脑屏幕工作,枸杞子可以缓解眼睛疲劳;老年人随着年龄增长,眼睛容易出现退行性病变,枸杞子的保护作用有助于延缓眼睛衰老。 四、对生殖系统的影响 在男性生殖系统方面,枸杞子可能有助于提高精子的质量。研究发现枸杞子中的某些成分可以改善精子的活力、存活率等指标。对于男性不同的生活方式,如长期接触有害物质、吸烟酗酒等,可能会影响精子质量,枸杞子的相关成分可能有一定的修复和改善作用。在女性生殖系统方面,枸杞子可能对内分泌有一定的调节作用,有助于维持正常的月经周期等。对于患有生殖系统相关疾病的人群,枸杞子可能作为辅助的保健措施,但不能替代正规的医疗治疗。 五、对心血管系统的益处 枸杞子对心血管系统有诸多益处。它可以调节血脂,降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,从而有助于预防动脉粥样硬化的发生。同时,枸杞子还可能有一定的降血压作用,通过调节血管的紧张度等机制来实现。对于不同年龄的人群,中老年人是心血管疾病的高发人群,枸杞子的这些作用有助于他们维护心血管健康。在生活方式方面,有高血压、高血脂家族史或者本身有不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动等人群,更需要关注枸杞子对心血管系统的保护作用,但仍需结合健康的生活方式和必要的医疗监测。

    2025-12-01 12:45:19
  • 长期吃中药的副作用

    长期吃中药可能存在肝肾损害、药物相互作用、过敏反应、消化系统等多方面副作用。肝肾方面,马兜铃酸类中药可致肾损害,含吡咯里西啶生物碱中药等可影响肝功能;与西药合用会有相互作用,如含钙中药影响四环素吸收等,饮酒等生活方式及特殊生理时期会加重影响;长期服用可能引发过敏反应,儿童和老年人有不同特点;部分中药对胃肠道有刺激,会致胃肠道不适,加重基础胃肠道疾病患者病情。 一、肝肾损害方面 肾脏:某些中药长期服用可能对肾脏造成影响,例如马兜铃酸类中药,如关木通、广防己、青木香等,马兜铃酸可导致肾小管间质损害,出现肾功能异常,表现为尿量改变、血肌酐升高等。有研究显示,长期服用含马兜铃酸中药的患者,肾脏病理可出现肾小管萎缩、间质纤维化等改变。从年龄角度看,儿童肾脏发育尚不完善,对药物的代谢排泄能力较弱,长期服用可能增加肾脏损害风险;老年人肾脏功能本身有一定程度减退,也更容易受到中药潜在的肾毒性影响。 肝脏:部分中药长期服用可能影响肝脏功能。比如某些含有吡咯里西啶生物碱的中药,长期服用可能引起肝窦阻塞综合征,导致肝脏血管损伤,出现肝肿大、黄疸、腹水等症状。对于有基础肝脏疾病的患者,如本身患有病毒性肝炎、脂肪肝等,长期服用中药可能进一步加重肝脏负担,影响肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。 二、药物相互作用方面 与西药的相互作用:长期服用中药可能与西药发生相互作用。例如,含石膏、龙骨、牡蛎等含钙较多的中药,与四环素类抗生素合用时,钙离子可与四环素形成络合物,影响四环素的吸收,降低其抗菌疗效;含甘草的中药,长期与降压药、降糖药合用,可能出现假醛固酮增多症,影响降压药、降糖药的疗效,还可能导致血钾降低等不良反应。从生活方式角度,若患者同时有饮酒习惯,某些中药与酒精合用可能加重对肝脏等器官的损害,比如含乙醇的中药制剂与酒精同用,会增加肝脏负担,影响药物代谢及肝脏功能。对于不同性别来说,女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期,长期服用中药与西药的相互作用可能更为复杂,需要特别谨慎评估,因为某些中药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 三、过敏反应方面 长期服用中药也可能引发过敏反应。有些中药成分可能成为过敏原,导致患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。例如某些含有花粉、动物蛋白成分的中药,长期服用后机体逐渐产生免疫反应,再次接触时就可能发生过敏。在年龄因素上,儿童的免疫系统发育尚未成熟,相对更容易发生过敏反应,且儿童过敏后症状可能更为严重,需要密切观察;老年人免疫系统功能有所减退,过敏反应的表现可能不典型,容易被忽视。有过敏病史的患者,长期服用中药时发生过敏的风险相对较高,在用药前需要详细询问过敏史,并进行必要的过敏监测。 四、消化系统方面 胃肠道刺激:部分中药对胃肠道有刺激作用,长期服用可能导致胃肠道不适。比如一些苦寒类中药,如黄连、黄芩等,长期服用可能损伤脾胃阳气,引起胃脘不适、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。对于有胃肠道基础疾病的患者,如患有胃溃疡、胃炎等,长期服用中药可能加重原有的病情,导致胃痛、反酸、恶心等症状加重。从生活方式看,若患者本身饮食不规律,长期服用中药可能进一步影响胃肠道功能,使消化系统症状更为明显。

    2025-12-01 12:44:59
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