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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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去除寒气最有效的办法是什么
生活方式上依据年龄与性别差异精准保暖并挑选适配自身的有氧运动，饮食上选用温热属性食物如生姜、羊肉等摄入且减少生冷食物摄取，中医理疗可借助艾灸关元、气海、足三里等穴位温通经络及拔罐促进局部气血运行排出寒湿之气，孕妇等特殊人群艾灸需专业医生指导，皮肤有破损、过敏等情况者不宜拔罐。 一、生活方式调整 1.保暖防护：依据年龄与性别差异精准保暖，儿童需着重呵护头颈、手足等部位以防受寒，女性生理期要格外留意腹部保暖，避免长期处于寒冷环境，例如冬季外出时穿戴厚外套、围巾、手套等，以此阻断寒气侵入身体。 2.适度运动：挑选适配自身的有氧运动，像慢跑、快走、瑜伽等，每周维持一定频次，运动能推动血液循环，助力身体产热以驱散寒气，年轻人可适度增强运动强度，老年人则应选取舒缓的运动形式，防止过度疲惫。 二、饮食调理 1.摄入温热食物：选用生姜、羊肉、桂圆等温热属性的食物，例如将生姜煮水饮用、羊肉煲汤等，助力温补身体来驱散寒气，不同体质人群饮食存在差异，湿热体质者需留意适量食用，避免过热燥盛。 2.避免寒凉食物：减少生冷食物的摄取，如冷饮、生鱼片、苦瓜等，尤其是脾胃虚寒人群更需严格把控，防止寒气进一步积聚体内。 三、中医理疗 1.艾灸疗法：借助艾灸关元、气海、足三里等穴位，利用艾绒燃烧产生的温热刺激经络，发挥温通经络、驱散寒气的功效，孕妇等特殊人群需在专业医生指导下开展，避免艾灸不当引发不适。 2.拔罐疗法：凭借罐子吸附在体表，促进局部气血运行，排出体内寒湿之气，操作时要留意把控时间与力度，皮肤有破损、过敏等状况者不宜拔罐。
2025-11-04 11:12:17 -
肾俞穴位置
肾俞穴属足太阳膀胱经定位为腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸可依体表标志定位儿童定位需轻柔老年要结合既往状况细致确认女性特殊时期手法轻柔并谨慎相关操作。 肾俞穴属足太阳膀胱经定位为腰部第2腰椎棘突下旁开1.5寸可依体表标志定位儿童定位需轻柔老年要结合既往状况细致确认女性特殊时期手法轻柔并谨慎相关操作。 一、肾俞穴的准确位置定位 肾俞穴属于足太阳膀胱经穴位，其具体定位为：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸处。可通过以下体表标志进行定位：首先确定第2腰椎棘突，其定位方法为两侧髂嵴最高点连线与脊柱相交处对应的椎体即为第2腰椎棘突，从此棘突下缘水平向外量1.5寸（以拇指指间关节的宽度为1寸）的位置即为肾俞穴。 二、不同人群定位注意事项 （一）儿童群体 儿童骨骼发育尚未成熟，定位时需轻柔操作。可先找到第2腰椎棘突（可通过触摸脊柱确认），再准确测量旁开1.5寸的距离，因儿童体表标志可能不如成人清晰，操作时需耐心，避免因用力不当给儿童带来不适。 （二）老年群体 老年人可能存在骨骼退变、脊柱生理弯曲改变等情况，定位时应结合既往身体状况及脊柱外观表现，更细致地触摸确认第2腰椎棘突位置，再缓慢测量旁开1.5寸的距离，确保定位准确，防止因定位偏差影响相关操作（如针灸等）的安全性与有效性。 （三）女性特殊时期 女性在经期或孕期时，腰部肌肉可能处于相对敏感状态，定位肾俞穴时手法要轻柔，避免过度按压刺激腰部，以减少对身体的不良影响，同时需根据自身身体状况谨慎进行与肾俞穴相关的操作（如针灸等），遵循以身体舒适度为首要原则。
2025-11-04 11:11:29 -
石榴上火吗
石榴是否上火需多方面看，从营养成分角度现代科学无证据表明其致上火；健康人群正常食用无妨，特殊人群有讲究，糖尿病患者过量食糖分会致血糖波动需谨慎，肠胃弱人群过量食膳食纤维易致肠胃不适但非传统上火。 石榴富含多种营养物质，如维生素C、维生素B族、钾、镁等矿物质以及膳食纤维等。从中医理论角度，上火通常与人体阴阳失衡、内火旺盛相关。但从现代科学角度，石榴本身的营养成分并不直接导致“上火”这一传统概念中的身体状态改变。石榴中的维生素C等营养成分有助于维持机体正常的生理功能，如增强免疫力等，并没有证据表明其会引发类似“上火”的不良生理反应。 不同人群食用需注意的情况 健康人群：正常食用石榴一般不会出现上火现象，适量食用石榴可以享受其丰富的营养。例如，每天食用1-2个中等大小的石榴，能够摄入足够的维生素等营养成分，且不会对身体造成不良影响。 特殊人群： 糖尿病患者：石榴含有一定量的糖分，糖尿病患者过量食用可能会引起血糖波动。因为糖尿病患者需要严格控制血糖水平，过量摄入石榴中的糖分可能导致血糖升高，不利于病情控制。所以糖尿病患者食用石榴时需要谨慎，应在血糖控制稳定的情况下，少量食用，并密切监测血糖变化。 肠胃功能较弱人群：石榴中的膳食纤维含量相对较高，对于肠胃功能较弱的人群，如老年人或患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人，过量食用可能会引起肠胃不适，如腹胀、腹痛等，但这并非是传统意义上的“上火”，而是肠胃对过量膳食纤维的不耐受反应。这类人群食用石榴时应控制量，建议每次食用半个左右，并观察食用后的身体反应。
2025-11-04 11:11:14 -
陷谷穴的准确位置在哪
陷谷穴是足阳明胃经腧穴，在足背第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷中，找法为正坐或仰卧位在相应位置找。其解剖有骨间肌等结构，不同人群有注意事项，儿童操作要轻柔，老年人定位可能不清晰操作需调整，特殊病史人群要格外谨慎。 解剖结构相关延伸 从解剖结构来看，陷谷穴部位有骨间肌；有来自足背静脉网的跖背静脉；布有腓浅神经分支。了解其解剖结构对于准确找到穴位以及避免针刺等操作时损伤重要组织有重要意义。比如在进行针灸操作时，清楚周围的血管、神经和肌肉分布，可以更好地把控进针的深度和角度，以保证操作的安全性和有效性。 不同人群的注意事项 儿童：儿童在定位陷谷穴进行相关操作时需特别谨慎。由于儿童足部解剖结构与成人有一定差异，且儿童配合度相对较低，在寻找穴位和操作过程中要轻柔，避免因儿童不配合导致进针过深或位置不准确等情况。例如，儿童皮肤娇嫩，针灸时进针要更精准且手法要轻，防止造成不必要的损伤。 老年人：老年人可能存在足部肌肉萎缩、关节退变等情况，在找陷谷穴时可能定位不如年轻人清晰。操作时要更加小心，进针深度等要根据老年人的身体状况适当调整，因为老年人组织修复能力相对较弱，需避免过度刺激导致局部不适或损伤。 特殊病史人群：对于有足部外伤、感染、血管神经病变等病史的人群，在定位陷谷穴及进行相关操作时要格外谨慎。比如有足部感染的患者，穴位周围可能存在炎症反应，此时进行针刺等操作可能会加重感染或导致炎症扩散；有血管神经病变的患者，对针刺等刺激的耐受和反应可能与常人不同，需要更加仔细地评估操作的安全性和可行性。
2025-11-04 11:10:08 -
乌桕根
乌桕根为大戟科植物乌桕的根皮或树皮含酯类黄酮等成分有泻下逐水消肿解毒等传统功效且含毒性，现有研究示其成分有一定利尿及抑制病菌作用但临床转化需循证，孕妇绝对禁用因其可能致流产早产，儿童应避免使用因易损害肝肾，老年人使用需专业医生评估后谨慎权衡利弊不可自行随意应用。 一、乌桕根的药用成分与传统功效 乌桕根为大戟科植物乌桕的根皮或树皮，经现代化学成分分析，其含有的酯类、黄酮类等成分具有一定药理基础。传统上，乌桕根皮被记载具有泻下逐水、消肿解毒等功效，可用于缓解水肿胀满、二便不通等病症，但需注意其含毒性成分，使用需谨慎。 二、科学研究中的药理相关情况 现有研究表明，乌桕根中的某些化学成分经体外实验等显示可能具有一定利尿作用，且对部分病菌有一定抑制效果，但这些作用的临床转化及安全应用需严格依据循证医学证据。例如部分研究发现其成分在特定实验条件下对某些病原菌有抑制迹象，但临床应用必须基于专业医疗评估。 三、特殊人群使用注意事项 （一）孕妇 孕妇绝对禁用乌桕根相关制剂，因其泻下逐水作用可能引发子宫收缩等风险，影响胎儿安全，可能导致流产或早产等严重后果。 （二）儿童 儿童器官发育尚未成熟，乌桕根的毒性成分易对儿童肝肾等器官造成损害，故应避免儿童使用乌桕根相关药物或制剂，防止出现中毒等不良事件。 （三）老年人 老年人机体代谢及耐受能力下降，使用乌桕根时中毒风险增高，且其基础疾病可能与乌桕根的药理作用产生不良相互作用，因此老年人使用需在专业医生评估后，谨慎权衡利弊，严格遵循医生指导，不可自行随意应用。
2025-11-04 11:09:51
