张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 女性肾虚会有哪些症状

    女性肾虚在中医理论中分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等类型,临床症状涉及多系统,常见表现为生殖系统异常、泌尿系统功能改变、骨骼肌肉失养、皮肤毛发状态改变及全身机能衰退,症状差异与年龄、生活方式及体质密切相关。 一、生殖系统功能异常 1. 月经异常:月经量少、色淡或暗黑,周期提前或推迟7天以上,经间期出血或痛经加重,部分患者伴随血块排出困难。 2. 带下改变:白带清稀量多或量少黏稠,伴外阴干涩不适,严重时影响性生活质量。 3. 生育影响:育龄期女性不孕、早期流产风险增加,或更年期提前、性欲减退。 二、泌尿系统功能失调 1. 排尿异常:白天尿频(日排尿>8次)、夜尿增多(每晚>2次),排尿无力或尿后余沥不尽,部分出现压力性尿失禁。 2. 水肿表现:晨起眼睑或下肢轻度水肿,活动后加重,按压皮肤回弹延迟。 三、骨骼肌肉系统症状 1. 腰膝症状:腰部隐痛或酸软,弯腰、久坐后加重,膝关节屈伸不利,爬楼梯时腿软无力。 2. 骨骼问题:青少年发育迟缓(身高增长缓慢),成年女性(尤其更年期后)骨密度降低,骨折风险升高,伴牙齿松动、脱落。 四、皮肤与毛发状态改变 1. 皮肤问题:面色晦暗无华,出现黑眼圈、淡褐色斑片,皮肤干燥脱屑,弹性下降. 2. 毛发异常:头发早白、稀疏易断,发际线后移,头皮油脂减少、头发干枯,梳头时掉发量明显增多。 五、全身机能衰退表现 1. 肾阳虚:畏寒肢冷(下肢明显),精神萎靡,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白。 2. 肾阴虚:五心烦热(手心、足心、心口),潮热盗汗,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔。 3. 肾精不足:神疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,耳鸣耳聋,性功能减退。 特殊人群提示: - 青春期女性:过度节食、剧烈运动或熬夜,易致月经量少、经闭,需保证每日蛋白质(如牛奶、鸡蛋)摄入,减少高强度运动,每日睡眠时间≥7小时。 - 育龄期女性:反复流产、盆腔炎史者,建议孕前3个月通过八段锦“双手攀足固肾”动作改善,调节情绪,避免焦虑耗伤肾精。 - 更年期女性:45岁后出现烘热汗出、失眠心悸,经西医检查无异常时,优先通过晒太阳(每日10~15分钟)、食用黑豆等补肾食物改善,必要时咨询中医师辨证调理。

    2025-12-19 18:16:51
  • 泡脚按摩对身体有什么好处和作用

    泡脚按摩可促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠质量、增强免疫力、调节脏腑功能,老年人、长期久坐等人群受益,儿童泡脚需注意水温时间,糖尿病患者泡脚要特调水温查皮肤。 泡脚按摩能使脚部血管扩张,加快血液循环。研究表明,泡脚时水温保持在40℃左右,持续15-20分钟,可使足部皮肤温度升高,促进末梢血管扩张,改善全身血液循环。对于老年人,血液循环相对较弱,经常泡脚按摩有助于降低心脑血管疾病的发生风险;对于长期久坐、运动量少的人群,也能有效改善身体末梢的血液循环状况。 缓解疲劳 脚部有众多神经末梢和穴位,通过泡脚按摩可以刺激这些神经和穴位,将刺激信号传递到大脑,缓解身体的疲劳感。例如,经过一天的工作后,泡脚按摩能放松脚部肌肉,使身体从紧张状态中舒缓下来。对于体力劳动者,能减轻肌肉的酸痛和疲劳;对于脑力劳动者,有助于缓解神经的紧绷,让人身心放松。 改善睡眠质量 泡脚按摩可以调节自主神经功能,使副交感神经兴奋,从而改善睡眠。有研究发现,每晚睡前泡脚按摩30分钟左右,可使入睡时间缩短,睡眠深度增加。对于失眠人群,尤其是因压力大、精神紧张导致失眠的人,泡脚按摩是一种非药物的改善睡眠的有效方法。但对于患有严重睡眠障碍且经多种方法无法改善的人群,应及时就医,不能仅依赖泡脚按摩。 增强免疫力 泡脚按摩能促进身体的新陈代谢,增强机体的免疫力。在泡脚过程中,身体的血液循环和代谢加快,免疫细胞的活性也会提高。对于儿童,其免疫系统尚在发育中,适当泡脚按摩有助于增强免疫力,减少生病的几率;对于老年人,免疫力随年龄增长而下降,泡脚按摩可在一定程度上提升免疫力,降低患病风险。但儿童泡脚时要注意水温不宜过高,避免烫伤,且时间不宜过长。 调节脏腑功能 脚部的穴位与人体脏腑相连,通过泡脚按摩相应穴位可以调节脏腑功能。例如,按摩涌泉穴对肾脏有一定的调节作用,经常泡脚按摩涌泉穴有助于改善肾脏功能。对于患有慢性疾病的人群,如患有糖尿病的患者,泡脚按摩可在一定程度上辅助调节身体的代谢等功能,但不能替代正规的疾病治疗。糖尿病患者泡脚时要特别注意水温,因为其足部感觉可能减退,容易烫伤,水温应控制在38℃以下,且要仔细检查脚部皮肤是否有破损等情况。

    2025-12-19 18:16:25
  • 淫羊藿有哪些禁忌

    淫羊藿有诸多禁忌,中医体质上阴虚火旺、阳亢者不宜用;特殊人群中孕妇、儿童、高血压患者及正在服某些药者需谨慎;还需注意不能过量服用,不宜长期服用。 一、中医体质禁忌 1.阴虚火旺者:淫羊藿性温,有补肾阳等功效,阴虚火旺者本身阴液不足,虚火内扰,服用淫羊藿可能会加重虚火症状,如出现潮热、盗汗、口干舌燥、心烦失眠等情况。因为淫羊藿的温热之性会进一步耗伤阴液,使虚火更旺。 2.阳亢者:阳亢表现为血压偏高、面红目赤等症状,淫羊藿有一定提升阳气的作用,阳亢者服用后可能会使阳气过盛,导致血压进一步升高,加重面红目赤等不适,不利于病情控制。 二、特殊人群禁忌 1.孕妇:淫羊藿有一定的兴奋子宫的作用,可能会引起子宫收缩,增加流产的风险。从中医角度看,其温热之性也可能对孕妇体内的阴阳平衡产生不良影响,所以孕妇应避免使用淫羊藿。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,生理机能尚未成熟稳定,淫羊藿的药性较为温热且有特定的功效指向,目前缺乏儿童合理使用淫羊藿的安全研究依据,为避免对儿童尚未发育完善的机体造成不良影响,应禁止儿童使用淫羊藿。 3.高血压患者:淫羊藿可能会导致血压波动,对于已经患有高血压的人群,服用后可能使血压难以控制,因为其有一定的提升阳气、影响气血运行的作用,而高血压患者需要稳定的气血阴阳状态来维持血压平稳,所以高血压患者应慎用淫羊藿。 4.正在服用某些药物者:如果正在服用降压药、抗凝药等,淫羊藿可能会与这些药物发生相互作用。例如,淫羊藿可能会影响降压药的疗效,或者增强抗凝药的抗凝作用,增加出血风险等。所以在服用其他药物期间,如需使用淫羊藿,应先咨询医生,评估药物相互作用的风险。 三、其他禁忌 1.过量服用禁忌:即使是适合使用淫羊藿的人群,也不能过量服用。过量服用淫羊藿可能会出现一些不良反应,如上火症状加重、胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹痛等)等。因为淫羊藿性温,过量服用会打破机体的平衡状态,导致不适症状出现。 2.不适宜长期服用:长期服用淫羊藿可能会使机体对其产生适应性变化,或者因温热之性长期作用而耗伤阴液等。一般来说,在使用淫羊藿达到相应的治疗目的后,应在医生指导下停止服用,不宜长期不间断地使用。

    2025-12-19 18:15:59
  • 如果是脾虚的话,这些是脾虚的症状吗脾虚还有哪些症状

    脾虚在中医理论中多表现为脾的运化、升清功能失常,典型症状及相关表现如下: 一、消化系统功能减弱 1. 食欲与消化异常:长期食欲不振,进食后腹胀明显,尤其食后腹部胀满加重,部分人伴胃部痞闷感,大便常呈稀溏状,或完谷不化(食物残渣未消化即排出),晨起腹泻(五更泄)。 2. 舌象特征:舌体胖大、边有齿痕,舌苔薄白或白腻,舌面湿润。 二、气血生化不足表现 1. 全身乏力与面色异常:气血生成减少致面色萎黄或苍白,眼睑、口唇黏膜淡白,神疲乏力,活动后气短明显,少气懒言,部分人伴头晕、耳鸣、记忆力减退。 2. 特殊人群差异:女性经期可能经量减少、色淡质稀,经期延长或周期紊乱;老年人群因脾胃虚弱叠加慢性基础病,易出现肌肉萎缩、肢体沉重感;儿童脾虚多伴生长发育迟缓,身高体重增长慢于同龄儿童,易反复感冒、反复腹泻。 三、水湿代谢失常表现 1. 肢体与体表症状:身体困重,尤其午后或久坐后明显,下肢易水肿(按压皮肤回弹慢),或伴眼睑浮肿,晨起眼睑肿胀明显;部分人出现大便黏滞不爽,肛门黏腻感。 2. 痰湿内停:长期脾虚致水湿停滞,可出现头面部出油多,舌苔厚腻,身体肥胖(尤其腹部脂肪堆积),男性可能伴阴囊潮湿,女性易有白带量多、质地清稀。 四、肌肉与肢体功能异常 1. 肌肉无力:脾主四肢肌肉,脾虚则肌肉失养,表现为四肢乏力,抬举重物困难,活动耐力下降,久坐后起身困难,儿童可能出现走路易摔跤、爬楼梯气喘。 2. 肢体不温:部分人因脾阳不足,四肢末端欠温,尤其冬季手脚冰凉,伴腰膝酸软(脾肾阳虚时)。 五、特殊情况应对提示 1. 儿童:避免长期饮食不规律、暴饮暴食,减少生冷油腻食物摄入,可适当食用山药、小米粥等健脾食物。 2. 老年:合并高血压、糖尿病者,需注意脾虚与基础病的相互影响,如糖尿病患者若脾虚腹泻,可能加重血糖波动,需及时就医调整饮食与用药。 3. 女性:经期、孕期及产后气血耗伤明显,需重点健脾养血,避免过度节食减肥导致脾虚加重。 脾虚症状需结合个体情况综合判断,建议通过中医辨证(如伴随症状、舌脉特征)明确,优先采用饮食调理(如山药粥、炒白扁豆)、规律作息等非药物干预,必要时在医生指导下使用健脾类药物。

    2025-12-19 18:15:36
  • 六味地黄丸要吃多久

    六味地黄丸服用时长受多因素影响,一般人群服2-4周观察效果,症状缓解可遵情况暂停或继续,改善不显著或病情需延长且每1-2月咨询医生评估;儿童低龄应避免自行长期服,肾阴相关病症需遵医嘱定短疗程并监测;孕妇及哺乳期女性服时长需医生指导据母婴安全定;有基础病人群要结合基础病控制及肾阴改善情况考量,长期用需定期查肝肾功由医生动态调疗程,疗程还受个体肾阴亏虚程度、是否合并其他病、对药物反应性等因素影响。 一、一般人群服用参考 对于因肾阴亏损出现腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热等症状的一般人群,若服用六味地黄丸后症状逐步改善,可先尝试服用2~4周观察效果。若症状明显缓解,可考虑暂停用药,但需结合自身情况及医生建议决定是否继续疗程。若症状改善不显著或病情需要,可能需延长服用时间,但通常建议每服用1~2个月后咨询医生评估是否调整用药方案。 二、特殊人群需注意的服用时长 (一)儿童群体 低龄儿童应避免自行长期服用六味地黄丸,因其生理特点与成人不同,肾阴相关问题需严格遵医嘱。若儿童因明确的肾阴亏虚相关病症需用药,疗程需由医生根据具体病情、儿童年龄及体重等因素综合判定,一般疗程较短且需密切监测用药反应。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,服用六味地黄丸的时长必须在医生指导下进行。需评估用药对胎儿或婴儿的潜在影响,根据孕妇具体的健康状况(如是否存在肾阴亏虚相关病症及严重程度等)来确定服用疗程,以保障母婴安全。 (三)有基础疾病人群 对于合并糖尿病、高血压等慢性疾病且存在肾阴亏虚表现的人群,服用六味地黄丸的时长需结合基础疾病控制情况及肾阴亏虚改善状况综合考量。通常需长期服用时,需定期复查肝肾功能等指标,由医生根据病情动态调整用药疗程,一般会以数月为一个观察周期来评估疗效与调整方案。 三、疗程差异的影响因素 服用六味地黄丸的时长受多种因素影响,如个体的肾阴亏虚程度、是否合并其他疾病、对药物的反应性等。例如,肾阴亏虚程度较重者可能需要相对较长的疗程来改善症状;而对药物反应良好、症状快速缓解的人群,疗程可能相对较短,但也需遵循医生建议逐步调整,避免盲目停药或过长时间用药带来潜在风险。

    2025-12-19 18:14:26
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