张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 山楂三七丹参粉的功效,能降血压吗

    山楂三七丹参粉有活血化瘀、改善心血管功能、降血脂等功效其对血压影响复杂不能作为降血压主要治疗手段不同人群因多种因素对其血压影响有差异有高血压病史者需正规医疗综合治疗健康人群也不能忽视健康生活方式儿童孕妇等特殊人群需谨慎对待。 一、山楂三七丹参粉的主要功效 活血化瘀:丹参具有活血化瘀的作用,能改善血液流变学,降低血液黏度,抑制血小板聚集等。三七也有散瘀止血、消肿定痛的功效,可促进血液循环,改善瘀血状态。山楂能够行气散瘀,对于瘀血阻滞引起的相关病症有一定的调理作用。例如,现代研究表明,丹参中的丹参酮等成分可通过多种途径影响血管内皮功能和血液凝固过程,起到活血化瘀效果;三七中的有效成分三七皂苷等能抑制血小板活化、聚集和释放反应,降低血液黏稠度。 改善心血管功能:山楂含有黄酮类等成分,具有增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧、降低血脂等作用。三七能扩张血管,降低外周阻力,增加心输出量,对心肌有一定的保护作用。丹参可扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌代谢,提高心肌耐缺氧能力。比如,有研究通过动物实验发现,山楂三七丹参粉组合能在一定程度上改善实验动物的心肌供血情况,增强心脏功能。 降血脂:山楂中的山楂酸、黄酮类等成分可调节脂质代谢,降低血清胆固醇、甘油三酯等水平。三七中的有效成分对血脂代谢也有一定的调节作用,能抑制肠道对脂质的吸收等。丹参中的成分有助于降低血脂,防止动脉粥样硬化的形成。众多研究显示,长期服用具有山楂、三七、丹参成分的制剂可使高脂血症患者的血脂指标得到改善,减少脂质在血管壁的沉积。 二、关于降血压方面的情况 对血压的可能影响:目前有一些研究提示山楂三七丹参粉可能对血压有一定的调节作用,但不能简单地认为其具有明确的降血压功效。山楂中的有效成分可能通过扩张外周血管等机制在一定程度上影响血压,三七能通过扩张血管、降低外周阻力等对血压产生影响,丹参也可对血管产生作用从而可能与血压调节有关。然而,血压的调控是一个复杂的过程,受多种因素影响。 个体差异及注意事项:不同人群由于年龄、性别、生活方式、病史等因素的不同,山楂三七丹参粉对血压的影响也会有所差异。对于有高血压病史的人群,不能单纯依靠山楂三七丹参粉来降血压,而应该在正规医疗指导下进行综合治疗。例如,年轻的高血压患者和老年高血压患者对山楂三七丹参粉的反应可能不同;有心血管基础疾病且血压不稳定的人群,在食用山楂三七丹参粉时需要密切关注血压变化,若血压波动较大应及时就医调整治疗方案。对于健康人群,若想通过山楂三七丹参粉来维持血压稳定,也不能忽视健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等基础措施。儿童由于其生理功能尚未发育完全,不建议使用山楂三七丹参粉来调节血压相关问题,应通过健康的生活习惯来促进身体正常发育。孕妇等特殊人群在血压相关问题上更需要谨慎,不能自行食用山楂三七丹参粉来处理血压情况,必须在医生的专业评估和指导下进行。 总之,山楂三七丹参粉具有活血化瘀、改善心血管功能、降血脂等功效,但其对血压的影响是较为复杂的,不能将其作为降血压的主要治疗手段,在应用时需充分考虑个体的多种因素,遵循科学合理的原则。

    2025-11-26 13:29:20
  • 中医可以治疗植物神经紊乱吗

    中医可通过中药调理、针灸推拿治疗植物神经紊乱,有整体调理、副作用少、个性化治疗等优势,也存在起效慢、疗效个体差异大等局限,不同人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者中医治疗时各有注意事项。 中医治疗植物神经紊乱的优势与局限性 优势 整体调理:中医注重人体的整体观念,不仅仅针对植物神经紊乱的某些局部症状进行治疗,而是从整体出发,调整人体的阴阳平衡、气血运行等。例如对于长期植物神经紊乱导致身体多系统功能失调的患者,中医可以从整体上进行综合调理,改善患者的全身状况。 副作用相对较少:中药大多是天然的植物、动物、矿物等来源,相比一些西药可能具有较少的副作用。当然,这也需要根据具体的药物和患者的个体情况来判断,但总体而言,中医治疗在这方面有一定优势,尤其适合长期需要调理的植物神经紊乱患者。 个性化治疗:中医强调辨证论治,能够根据每个患者不同的体质、病情、症状表现等进行个性化的治疗方案制定,更符合个体差异,对于一些病情复杂、症状多样的植物神经紊乱患者能提供更具针对性的治疗。 局限性 起效相对较慢:中医治疗植物神经紊乱通常需要一定的疗程,对于一些病情较急、症状较为严重的患者,可能不能迅速缓解症状,需要患者有一定的耐心配合治疗。 疗效个体差异较大:不同患者对中医治疗的反应可能不同,有些患者可能经过一段时间的中医治疗后症状改善明显,而有些患者可能疗效不显著,这与患者的病情严重程度、体质、对中医治疗方法的顺应性等多种因素有关。 不同人群中医治疗植物神经紊乱的注意事项 儿童患者 儿童植物神经紊乱相对较少见,但一旦发生,中医治疗时需特别注意药物的选择和剂量。儿童的脏器功能尚未发育完全,应避免使用药性强烈、对儿童脏器可能有较大刺激的中药。针灸推拿时要选择较为轻柔的手法,且要考虑儿童的配合程度,尽量在无痛、舒适的状态下进行治疗,同时要密切观察儿童治疗后的反应,因为儿童对治疗的耐受和反应与成人有较大差异。 老年患者 老年患者往往伴有其他基础疾病,在中医治疗植物神经紊乱时,要充分考虑其基础疾病对中药治疗的影响。例如老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,在选择中药方剂时要避免使用可能影响基础疾病控制的药物。针灸推拿时要注意老年患者的身体状况,如骨质疏松等情况,操作要轻柔,避免造成损伤。同时,老年患者可能对治疗的预期和依从性也需要医护人员更多地关注和沟通,以提高治疗的效果。 女性患者 女性患者在不同的生理时期,如月经周期、孕期、哺乳期等,中医治疗植物神经紊乱时需特别注意。例如在孕期和哺乳期,要避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的中药。在月经周期时,辨证论治时要考虑月经相关的生理特点对病情的影响,选择合适的治疗方案。 有基础病史患者 对于本身患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的植物神经紊乱患者,中医治疗时要谨慎用药。中药的成分可能需要经过肝肾功能代谢,所以要避免使用加重肝肾功能负担的药物,并且在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标。同时,在选择针灸推拿等治疗方法时,要考虑基础疾病对这些治疗方法的耐受性影响,如心脑血管疾病患者进行针灸推拿时要注意避免刺激引起血压波动等情况。

    2025-11-26 13:29:03
  • 总是上火怎么调理

    通过饮食调理(多吃清热降火食物、选清热降火饮品)、生活习惯调整(规律作息、适度运动)、情绪管理(保持心情舒畅)、环境调节(营造适宜居住环境)来预防和缓解上火相关问题。 一、饮食调理 1.多吃清热降火食物: 常见食材:苦瓜具有清热解暑、明目解毒的功效,研究表明苦瓜中含有多种活性成分,能帮助调节机体的代谢,减轻上火相关症状。例如夏季适当食用清炒苦瓜,可缓解因暑热引起的上火表现。西瓜也是很好的降火水果,它富含水分,能清热生津,《本草纲目》中就有关于西瓜清热解暑的记载,适量食用西瓜可改善上火导致的口干舌燥等症状,但糖尿病患者需控制摄入量,因为西瓜含糖量相对较高。 饮品选择:绿茶有清热降火的作用,其中含有的茶多酚等成分具有抗氧化、抗炎等功效,适量饮用淡绿茶可以帮助清除体内的热邪。菊花茶是经典的降火饮品,菊花中的有效成分能散风清热、平肝明目,用菊花泡水饮用,对于因肝火上炎引起的目赤肿痛、头晕等上火症状有一定的缓解作用,孕妇饮用需谨慎,因为菊花性微寒。 二、生活习惯调整 1.规律作息: 充足的睡眠对身体的阴阳平衡至关重要。成年人一般需要保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会导致身体的内分泌紊乱,进而引起上火相关表现。例如长期熬夜的人容易出现口腔溃疡、咽喉肿痛等上火症状,良好的作息能让身体各器官得到修复和调养,维持正常的生理功能,使阴阳调和。儿童的睡眠时间相对更长,婴幼儿需保证12-15小时左右的睡眠,学龄儿童也需要9-11小时的睡眠,规律作息有助于儿童的生长发育和预防上火。 2.适度运动: 适当的运动可以促进气血流通,增强身体的新陈代谢。有氧运动如快走、慢跑等比较适合,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动能帮助排出体内的毒素和多余的热量,对于改善上火体质有帮助。但运动要根据自身情况适度进行,老年人运动时要注意避免剧烈运动,防止发生意外,可选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式;孕妇运动需在医生指导下进行,选择适合孕期的运动项目,如孕妇瑜伽等,以避免因运动不当导致身体不适。 三、情绪管理 1.保持心情舒畅: 长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌和植物神经功能,从而引发上火症状。可以通过多种方式调节情绪,如听舒缓的音乐、进行冥想、与朋友倾诉等。例如冥想能帮助放松身心,减轻精神压力,每天坚持15-20分钟的冥想练习,有助于维持身体的阴阳平衡,预防上火。对于女性来说,月经周期等生理因素也可能影响情绪,进而与上火相关,要注意在经期等特殊时期更注重情绪的调节,保持心情平和。 四、环境调节 1.适宜的居住环境: 室内要保持适宜的温度和湿度,一般室内温度保持在22-25℃,湿度在40%-60%较为合适。过于干燥的环境容易导致人体津液耗伤,出现上火症状,可使用加湿器等设备来调节室内湿度;而温度过高或过低也会影响身体的舒适感,进而可能引发上火相关问题。在冬季使用暖气等设备时,要注意同时调节湿度;夏季使用空调时,避免温度过低且直吹身体。对于老年人和儿童,要特别注意环境温度的调节,老年人对温度变化较为敏感,儿童的体温调节功能尚未完善,更要营造舒适的居住环境。

    2025-11-26 13:28:44
  • 手脚冰凉吃什么好

    改善手脚冰凉可从多方面着手,饮食上可多吃富含维生素B族、铁的食物及羊肉、桂圆等温热性质食物和辣椒等辛辣食物,还应适当补充水分,同时配合生活方式调整,结合适当运动并注意保暖。 一、富含维生素和矿物质的食物 (一)富含维生素B族的食物 维生素B族对神经系统的正常运作和能量代谢有重要作用,有助于改善血液循环。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中含有丰富的B族维生素,能为身体提供持续的能量支持,促进新陈代谢,帮助改善手脚冰凉状况。女性由于生理结构特点,可能更容易缺乏B族维生素,适当多吃全谷物类食物对改善手脚冰凉有帮助;对于儿童,保证摄入全谷物食品能促进其正常生长发育过程中的能量代谢。 (二)富含铁的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,血红蛋白负责携带氧气到身体各个部位。如果缺铁会导致贫血,进而影响血液循环,使手脚供血不足出现冰凉。常见的富含铁的食物有动物肝脏,每100克猪肝含铁量较高,能有效补充铁元素;还有红色肉类,如牛肉等。老年人随着年龄增长,铁的吸收利用能力可能下降,适当多吃含铁食物可预防因缺铁性贫血导致的手脚冰凉;儿童处于生长发育阶段,对铁的需求相对较高,保证足够的铁摄入有助于维持正常的血液循环功能。 二、温热性质的食物 (一)羊肉 羊肉性温热,是冬季常见的暖身食物。它富含蛋白质、脂肪、维生素以及钙、铁、磷等矿物质。中医认为羊肉能补肾壮阳、温补气血,对于阳虚体质导致的手脚冰凉有较好的改善作用。男性如果是因肾阳虚出现手脚冰凉,适当食用羊肉有一定帮助;女性在经期后或产后身体较虚时,吃羊肉也能起到温补的效果。但儿童消化系统尚未完全发育成熟,食用羊肉要注意适量,避免加重肠胃负担。 (二)桂圆 桂圆具有补益心脾、养血安神的功效。桂圆中含有葡萄糖、蔗糖、蛋白质等营养成分,能为身体补充能量,改善气血不足引起的手脚冰凉。对于女性来说,桂圆是很好的滋补品,可用来煮粥或煲汤。不过,体质偏热的儿童不宜过多食用桂圆,以免引起上火等不适。 三、辛辣食物 辣椒等辛辣食物能促进血液循环,使身体产生温热感。例如辣椒中含有辣椒素,它能刺激血管扩张,加快血液流动。但食用辛辣食物要适度,对于胃肠道功能较弱的人群,如老年人和儿童,过量食用可能会刺激胃肠道,引起不适。成年人可以适当吃些辣椒炒肉等菜肴来改善手脚冰凉,但要根据自身肠胃耐受情况调整摄入量。 四、适当补充水分 保证充足的水分摄入有助于维持身体正常的新陈代谢和血液循环。每天应饮用足够的水,一般成年人建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。儿童要养成良好的饮水习惯,少量多次饮水,以维持身体内环境的稳定,促进血液循环正常进行,从而在一定程度上改善手脚冰凉状况。 五、生活方式调整配合饮食 除了饮食调整外,还应结合适当的运动。运动能促进血液循环,增强身体的代谢能力。例如每天进行适量的散步、慢跑等运动,老年人可以选择慢走,儿童可以在家长陪同下进行适度的户外活动。同时,要注意保暖,根据季节和环境及时增添衣物,尤其是在寒冷天气时,做好手脚的保暖措施,如佩戴手套、穿厚袜子等,与饮食调理相结合,更好地改善手脚冰凉的问题。

    2025-11-26 13:28:22
  • 口臭是肝火还是胃火

    口臭可能与肝火或胃火有关,胃火致口臭因饮食不节等致胃火炽盛、胃热上蒸,有相应成因机制及不同人群易患情况,应对需注意饮食、生活方式及基础疾病治疗;肝火致口臭因情志不舒等致肝火上炎犯口,有相应成因机制及不同人群易患情况,应对需调节情绪、运动、休息等,判断口臭由哪种因素引起需综合多方面因素,口臭持续不缓解建议及时就医。 一、胃火导致口臭 1.成因及机制 当饮食不节,过食辛辣、肥腻之物,或情志不遂,气郁化火等,均可导致胃火炽盛。胃热上蒸,就会引起口臭。例如,长期偏好食用辣椒、油炸食品等,会容易滋生胃火。从中医角度看,胃主受纳腐熟水谷,胃火亢盛时,胃内消化功能紊乱,食物不能正常腐熟,就会产生浊气上犯于口,从而出现口臭,常还伴有口干、口苦、胃脘部灼热疼痛、牙龈肿痛等症状。现代医学虽没有直接对应胃火的理论,但从口腔局部环境来看,胃火过旺可能导致口腔内细菌滋生活跃,细菌分解食物残渣等产生有异味的物质,引发口臭。 不同年龄段人群中,青少年若饮食不规律,偏好高热量、高糖、辛辣食物,也容易出现胃火致口臭;成年人长期不良饮食习惯同样易引发。女性在生理期前后,由于激素水平变化等因素,也可能影响胃肠功能,导致胃火相关口臭。有胃部基础疾病史的人,如胃溃疡、胃炎患者,更容易因饮食等因素诱发胃火而出现口臭。 2.应对方面 饮食上要注意清淡,多吃蔬菜水果,如苦瓜、黄瓜、芹菜等,这些食物有清热降火的作用。避免食用辛辣、油腻、甜食等易生胃火的食物。生活方式上要保持规律,避免熬夜,因为熬夜也可能导致胃火加重。对于有胃部基础疾病的人群,更要积极治疗基础疾病,以从根源上减少胃火相关口臭的发生。 二、肝火导致口臭 1.成因及机制 情志不舒,郁怒伤肝,或其他原因导致肝经气火上逆,就会出现肝火上炎的情况。肝火上炎可犯及于口,引起口臭。比如长期精神压力大、情绪抑郁或易怒的人,容易出现肝火旺盛。从中医理论讲,肝主疏泄,若肝气郁结化火,火气上熏,就会导致口腔异味。现代医学认为,情绪因素会影响人体的神经-内分泌-免疫调节系统,当肝火旺盛时,可能间接影响口腔内环境,导致细菌滋生等情况,进而引发口臭,常还伴有胁肋部胀痛、急躁易怒、头晕目眩、面红目赤等症状。 不同年龄段中,中青年人群由于生活压力大,更容易出现情志不舒导致的肝火旺盛。女性在更年期等特殊生理阶段,激素水平变化结合情志因素,也较易出现肝火相关口臭。有精神心理疾病史或长期处于高压工作生活状态的人群,患肝火致口臭的风险更高。 2.应对方面 要注重调节情绪,保持心情舒畅。可以通过适当的运动,如慢跑、瑜伽等,来舒缓情绪,释放压力。也可以采用中医的情志调节方法,如冥想、深呼吸等。对于女性更年期等特殊阶段,要注意内分泌的调节,可在医生指导下进行适当的调理。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,以帮助调节肝脏功能,减轻肝火,从而缓解口臭问题。 总之,口臭可能与肝火或胃火有关,在判断口臭由哪种因素引起时,需综合考虑患者的症状表现、饮食、情志等多方面因素。如果口臭问题持续不缓解,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 13:27:42
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