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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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拔火罐怎么样
拔火罐作为传统疗法，其核心原理是通过局部负压促进血液循环等以缓解慢性疼痛，但效果多集中于症状改善而非根治。适用人群包括慢性肌肉劳损者、寒湿体质人群及康复期患者，但皮肤破损或感染者、血液疾病患者、孕妇腹部及腰骶部以及特殊体质人群等为禁忌症。潜在风险有皮肤损伤、神经损伤及过敏反应等。科学使用建议为选择正规机构、控制操作参数及联合治疗。特殊人群如老年人、儿童、哺乳期女性及慢性病患者使用需谨慎。拔火罐作为辅助疗法有一定科学依据，但需严格掌握适应症与禁忌症，患者应理性看待其作用，特殊人群建议优先咨询专业医生制定个体化方案。 一、拔火罐的作用机制与科学依据 拔火罐作为传统疗法之一，其核心原理是通过局部负压作用促进血液循环、缓解肌肉紧张及改善代谢功能。现代研究表明，负压刺激可激活皮肤感受器，引发局部血管扩张和炎症因子调节，从而对慢性疼痛（如颈肩腰腿痛）产生缓解作用。但需注意，其效果多集中于症状改善，而非疾病根治。 二、适用人群与禁忌症 1.适用人群： 慢性肌肉劳损者：长期伏案工作或体力劳动者可通过拔火罐缓解局部肌肉紧张。 寒湿体质人群：中医理论认为其可祛除寒湿，但需结合体质辩证，不可盲目使用。 康复期患者：术后或运动损伤恢复期，在医生指导下可辅助改善局部循环。 2.禁忌症： 皮肤破损或感染者：拔火罐可能加重局部炎症，甚至引发败血症风险。 血液疾病患者：如凝血功能障碍、血小板减少症，易导致皮下出血或血肿。 孕妇腹部及腰骶部：可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。 特殊体质人群：对疼痛敏感者、瘢痕体质者需谨慎评估风险。 三、潜在风险与并发症 1.皮肤损伤：操作不当（如负压过大、时间过长）可能导致皮肤灼伤、水疱或感染，尤其是糖尿病患者需严格监测血糖控制情况。 2.神经损伤：颈部或脊柱附近拔罐可能压迫神经根，引发肢体麻木或运动障碍。 3.过敏反应：部分患者对罐具材质（如竹罐、玻璃罐）或消毒剂过敏，需提前进行皮肤测试。 四、科学使用建议 1.选择正规机构：优先在具备医疗资质的场所进行，避免非专业人员操作导致风险。 2.控制操作参数：单次拔罐时间建议不超过10分钟，负压强度以患者耐受为宜，避免过度追求“紫痧”效果。 3.联合治疗：对于慢性疼痛患者，建议结合物理治疗、康复训练等综合方案，而非单一依赖拔火罐。 五、特殊人群的温馨提示 1.老年人：皮肤弹性下降，拔罐后需观察48小时，若出现持续疼痛或皮肤异常，应立即就医。 2.儿童：12岁以下儿童皮肤娇嫩，易发生水疱或感染，建议避免使用。 3.哺乳期女性：拔罐后若出现发热或局部红肿，需暂停哺乳并咨询医生，以防感染扩散。 4.慢性病患者：如高血压、心脏病患者，拔罐前需评估血压及心功能，避免因疼痛刺激导致血压波动。 六、循证医学总结 拔火罐作为一种辅助疗法，其短期症状缓解效果有一定科学依据，但需严格掌握适应症与禁忌症。患者应理性看待其作用，避免过度依赖或神话疗效。对于存在基础疾病或特殊体质者，建议优先咨询专业医生，制定个体化治疗方案。
2025-11-26 13:21:44 -
鸡血藤的功效是什么
鸡血藤具有活血补血、调经止痛、舒筋活络功效。其活血补血能促进血液循环、改善相关人群症状；调经止痛可缓解月经不适但经期等特殊人群需谨慎；舒筋活络能缓解经络筋骨问题但不同人群应用需注意，如中老年有慢病者、长期体力劳动者、儿童等有不同使用要求。 一、活血补血功效 （一）对血液循环的作用 鸡血藤具有活血的功效，能够促进血液循环。现代药理学研究表明，鸡血藤中的某些成分可以扩张血管，增加血管的弹性，改善血液的流变性，降低血液的黏稠度，从而有助于改善血液循环障碍。例如，有研究通过动物实验发现，鸡血藤提取物能使小鼠的肠系膜微循环血流速度加快，毛细血管开放数增多。在补血方面，鸡血藤可以补充人体的血液，对于血虚引起的面色萎黄、眩晕等症状有改善作用。它能够促进造血干细胞的增殖分化，增加红细胞、血红蛋白等的含量。 （二）适用人群及情况 对于女性因血虚、血瘀导致的月经不调、痛经、闭经等情况有一定的调理作用。在生活方式方面，长期过度劳累、熬夜等导致身体血虚血瘀的人群也较为适用。而对于患有一些血管性疾病，如轻度的动脉硬化、微循环障碍等的中老年人群，也可能在一定程度上通过活血补血来改善相关症状，但需在医生指导下合理应用。 二、调经止痛功效 （一）缓解月经相关不适 鸡血藤对于月经不调引起的多种症状有缓解作用。它可以调节女性的内分泌系统，使月经周期趋于正常。对于痛经，其活血的功效能促进气血运行，缓解因血瘀不畅导致的痛经；对于闭经，能通过补血活血的作用促使月经来潮。例如，临床观察发现，在辨证为血虚血瘀型的月经不调患者中，使用鸡血藤配合其他药物治疗后，患者的月经周期、经量等情况得到明显改善，痛经症状也有所减轻。 （二）特殊人群注意事项 处于经期的女性，如果月经正常且无血瘀等情况，应谨慎使用鸡血藤，以免引起经量过多等问题。对于青春期女性月经不调，使用鸡血藤时需更加谨慎，最好在医生的辨证指导下进行，因为青春期女性的内分泌系统尚不稳定，不当使用可能会对月经产生不良影响。 三、舒筋活络功效 （一）对经络筋骨的作用 鸡血藤具有舒筋活络的功效，能够缓解经络不通、筋骨疼痛等症状。它可以改善经络的气血运行，对于风湿痹痛、肢体麻木、关节酸痛等有一定的治疗作用。研究表明，鸡血藤中的有效成分能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而缓解因风湿等引起的关节炎症和疼痛。同时，它还可以促进经络气血的流通，使肢体的活动功能得到改善。 （二）不同人群的应用及注意 对于中老年人群，随着年龄增长，容易出现筋骨疼痛、肢体麻木等情况，鸡血藤可以作为辅助的调理药物。但中老年人群如果同时患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在使用鸡血藤时需要注意与其他药物的相互作用，最好在医生的指导下使用。对于长期从事体力劳动导致经络劳损的人群，也可以通过使用鸡血藤来缓解筋骨的不适，但同样需要根据个人的身体状况合理应用。儿童处于生长发育阶段，筋骨等系统尚未完全成熟，一般不建议自行使用鸡血藤来舒筋活络，如需使用应在医生的严格辨证和指导下进行。
2025-11-26 13:21:13 -
怎样熬中药
中药煎煮需先选合适器具、浸泡药材，煎煮时注意加水量、火候时间，特殊药材要先煎、后下、烊化、冲服，煎好过滤后保存，儿童用药各环节需精准把控以保证药效和安全。 一、准备工作 1.器具选择：应选用砂锅、瓦罐等传统陶瓷类器具，避免使用铁锅、铝锅等金属材质器具，因为金属可能与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生有害物质。对于儿童等特殊人群，要选择大小合适、便于操作的器具，确保中药煎煮过程安全可控。 2.药材浸泡：将中药饮片放入容器中，加入冷水浸泡。一般植物类药材浸泡时间为30-60分钟，以药材吸收水分变软为宜。对于质地坚硬的根茎类药材，浸泡时间可适当延长。儿童用药时，要根据药材的具体情况准确把握浸泡时间，保证药材充分浸润，利于有效成分煎出。 二、煎煮过程 1.加水量：加水一般以浸没药材并高出2-3厘米为宜。不同类型的药材吸水量不同，如花叶类药材吸水量相对较少，加水可略少；根茎类药材吸水量较多，加水可适当多一些。对于儿童用药，要根据药材用量和儿童的特殊需求，精确控制加水量，确保煎煮出的药液浓度合适。 2.火候与时间： 大火烧开：先用大火将浸泡好的中药及水烧开，一般在水沸后转小火煎煮。 小火煎煮：植物类药材一般第一煎煎煮20-30分钟，第二煎煎煮15-25分钟；滋补类中药如人参、阿胶等的煎煮时间可能会更长，第一煎30-60分钟，第二煎20-40分钟。儿童用药时，由于其身体机能尚未发育完全，煎煮时间需根据药材和病情适当调整，避免煎煮时间过长导致有效成分破坏或过短导致药效不足。 三、特殊药材处理 1.先煎药材：一些质地坚硬的药材，如矿石类、贝壳类药材，需要先煎。将其放入锅中，加水先煎煮30-60分钟后，再加入其他药材同煎。例如石膏、龙骨等，先煎可使其有效成分充分溶出。儿童使用先煎药材时，要严格按照先煎的时间要求进行操作，保证药效。 2.后下药材：一些气味芳香、含挥发性成分的药材，需后下。在一般药材煎好前5-10分钟放入，如薄荷、砂仁等。这样可以避免有效成分因长时间煎煮而挥发散失。儿童用药时，后下药材的加入时间要精准把握，以最大程度保留其有效成分。 3.烊化药材：如阿胶等胶类药材，需单独烊化。可将胶类药材放入碗中，加少量开水使其融化，再将融化后的胶液倒入煎好的药液中混匀服用。儿童服用时，要注意烊化的操作规范，确保胶液充分融入药液，方便儿童服用。 4.冲服药材：一些粉末状或难溶于水的药材需冲服，如三七粉、琥珀粉等。可将其用少量药液或温开水调匀后服用。儿童服用时，要根据其年龄和吞咽能力，选择合适的冲服方法，保证药材顺利服用。 四、药液过滤与保存 1.过滤药液：煎煮好的药液用纱布等过滤装置进行过滤，去除药渣，得到澄清的药液。对于儿童用药，过滤要彻底，避免药渣残留影响服用。 2.保存药液：过滤后的药液可分为多次服用，常温下保存时间不宜超过8小时，若需要长时间保存，可放入冰箱冷藏，但再次服用时需加热至温热。儿童用药的药液保存要特别注意卫生和温度控制，避免药液变质。
2025-11-26 13:20:48 -
白天泡脚和晚上泡脚有什么区别吗
泡脚在促进血液循环、对睡眠影响及适用人群和注意事项方面有不同表现。白天泡脚能促进血液循环但可能影响休息，晚上泡脚有助于促进睡眠，不同年龄、特殊生活方式及有病史人群泡脚各有需注意之处，如儿童、老年人、长期站立工作者、久坐人群、糖尿病患者、高血压患者等泡脚都有相应要留意的方面。 一、促进血液循环方面 白天泡脚：白天人体活动量较大，血液循环相对处于较为活跃的状态，此时泡脚能进一步促进全身血液循环，帮助身体各组织器官获取更充足的血液供应，利于提升身体的代谢功能等，对于因久坐等导致下肢血液循环不畅的人群有一定缓解作用，比如久坐办公室的上班族，白天泡脚可改善腿部酸胀等不适。 晚上泡脚：晚上人体活动量减少，血液循环相对趋于平缓，泡脚同样能促进血液循环，但从放松身心角度来看，有助于舒缓一天的疲劳，使身体更好地进入放松状态，为睡眠营造良好身体基础，像劳累一天的体力劳动者，晚上泡脚可帮助放松肌肉等。 二、对睡眠影响方面 白天泡脚：白天泡脚后身体处于相对兴奋状态，可能会在一定程度上影响后续的正常休息，若泡脚时间较晚且水温较高等，可能会使大脑皮层兴奋性短暂升高，不利于快速进入睡眠状态。 晚上泡脚：恰当时间泡脚（一般建议睡前1-2小时左右）有助于放松身心，使体温在泡脚后有短暂升高，之后逐渐下降，这种体温的变化过程能模拟人体自然的睡眠节奏，促进睡眠，对于有睡眠问题的人群，如失眠患者，适当晚上泡脚可能有辅助改善睡眠的作用，但需注意水温等要适宜，避免过烫等影响。 三、适用人群及注意事项差异 不同年龄人群 儿童：低龄儿童白天泡脚需特别注意水温，避免过烫烫伤皮肤，且时间不宜过长，因为儿童神经系统等发育尚不完善，不当泡脚可能带来不良影响；晚上泡脚相对更需关注是否会影响其正常入睡，若孩子白天活动量小，晚上泡脚时间也不宜过久。 老年人：老年人白天泡脚要考虑身体耐受情况，若本身有下肢血管病变等，需注意水温及泡脚时间，避免加重血管负担；晚上泡脚对于改善老年人睡眠可能有一定帮助，但有严重心脑血管疾病的老年人需在医生指导下泡脚，防止因泡脚导致血压等波动过大。 特殊生活方式人群 长期站立工作者：白天泡脚可更好地缓解腿部因长期站立导致的疲劳和血液循环不畅问题；晚上泡脚同样能起到放松腿部肌肉等作用，可根据自身情况选择合适时间。 久坐人群：白天泡脚利于促进久坐后下肢血液循环，缓解久坐带来的身体不适；晚上泡脚则有助于进一步放松身心，减轻一天久坐累积的疲劳感。 有病史人群 糖尿病患者：糖尿病患者无论是白天还是晚上泡脚都要严格控制水温，因为其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，容易被烫伤，且泡脚后要仔细检查脚部皮肤情况，若有皮肤破损等情况需避免泡脚；同时需根据自身血糖控制等整体情况合理安排泡脚时间。 高血压患者：血压不稳定的高血压患者泡脚需谨慎，无论是白天还是晚上泡脚，水温不宜过高，泡脚时间不宜过长，避免因泡脚导致血压波动过大，诱发心脑血管意外等情况，最好在医生指导下进行泡脚相关操作。
2025-11-26 13:19:29 -
灵芝作用及功效
灵芝具有多方面重要作用，包括免疫调节，可使不同年龄段人群受益；对心血管系统有降血脂、保护心脏作用；有抗肿瘤作用，可辅助肿瘤患者治疗但不能替代正规治疗；有抗氧化作用，能延缓机体衰老；对神经系统有镇静安神、调节睡眠等作用，相关具体应用需根据不同情况合理进行。 一、灵芝的免疫调节作用 灵芝具有免疫调节功效，多项研究表明其可通过多种途径影响免疫系统。例如，灵芝中的多糖成分能够激活巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞。巨噬细胞被激活后，其吞噬病原体等异物的能力增强；T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化有助于增强机体的特异性免疫应答，在年龄方面，不同年龄段人群均可从灵芝的免疫调节中受益，对于儿童来说，良好的免疫调节有助于其抵御常见疾病的侵袭，降低感染风险；对于老年人，可增强其免疫功能，减缓因年龄增长导致的免疫衰退。 二、灵芝对心血管系统的作用 1.降血脂：灵芝中的有效成分能够调节脂质代谢，降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平。在生活方式方面，长期高脂饮食人群可通过灵芝辅助调节血脂，改善脂质代谢紊乱状况。对于有心血管疾病家族史的人群，灵芝的降血脂作用有助于降低患心血管疾病的风险。 2.保护心脏：灵芝具有一定的保护心脏作用，可通过增加心肌供血、改善心肌微循环等方式实现。它能减轻心肌缺血再灌注损伤，对心脏细胞有一定的保护作用。在病史方面，有心肌缺血等心脏基础疾病的患者，在医生指导下合理应用灵芝可能有助于心脏功能的维护，但需注意与其他心脏相关药物的相互作用等情况。 三、灵芝的抗肿瘤作用 灵芝中的多糖、三萜类化合物等成分具有抗肿瘤活性。它们可以通过多种机制发挥作用，如抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、调节肿瘤微环境等。对于不同年龄的肿瘤患者辅助治疗，灵芝可在一定程度上提高患者的机体免疫力，配合放化疗等抗肿瘤治疗，减轻放化疗的不良反应，如减轻骨髓抑制、改善患者的体力状况等，但肿瘤患者使用灵芝需在正规医疗指导下进行，不能替代正规的抗肿瘤治疗。 四、灵芝的抗氧化作用 灵芝富含抗氧化物质，能够清除体内自由基，减轻氧化应激对机体的损伤。自由基过多会导致细胞损伤、衰老等一系列问题，灵芝的抗氧化作用有助于延缓机体衰老进程。在生活方式方面，长期暴露于污染环境、长期吸烟等人群，体内自由基产生增多，灵芝的抗氧化作用可帮助这些人群减轻自由基的损伤。对于老年人，抗氧化作用有助于减缓衰老相关的各种症状，如皮肤衰老、器官功能衰退等。 五、灵芝对神经系统的作用 灵芝具有一定的镇静安神作用，可调节神经系统功能。能够改善睡眠质量，对于失眠人群有一定的帮助。在年龄方面，儿童若因生活节奏改变等出现睡眠问题，可在合理情况下考虑灵芝辅助改善睡眠，但需谨慎；对于老年人常见的失眠等神经系统功能紊乱情况，灵芝可在一定程度上起到调节作用。同时，灵芝还可能对神经系统疾病有一定的辅助改善作用，如辅助改善神经衰弱等，但具体应用需在专业医生评估下进行。
2025-11-26 13:19:06
