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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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二次煎中药的正确方法是什么
二次煎中药需遵循“泡透药渣、足量加水、控火慢煎、适度搅拌、规范过滤”原则，具体操作如下： 煎前浸泡 二次煎药前，将药渣用冷水浸泡20-30分钟，使药渣充分吸水膨胀，临床验证显示，浸泡可提升有效成分溶出率约15%-20%。浸泡时水温以常温为宜，避免热水破坏部分活性成分。 加水与火候 加水以没过药渣3-5厘米为准，水量不足易致有效成分提取不充分。大火煮沸后转小火慢煎，保持药液微沸状态（避免剧烈沸腾），解表药煎15-20分钟，滋补药煎30-40分钟，确保成分充分释放。 搅拌与过滤 煎煮过程中每5分钟搅拌1次，使受热均匀。滤药时用双层纱布或滤网，挤压药渣需适度（避免药渣过细混入药液），确保药液澄清，若药渣残留药液较多，可二次加水复煎。 特殊人群注意 脾胃虚弱者二次药液浓度较高，可适当加温水稀释或分2次服用；儿童、老人及肝肾功能不全者，需在医师指导下调整煎煮时间（如缩短10-15分钟）及药液总量，避免过量刺激肠胃。 保存与服用 二次煎出药液可与首次药液混合后分服，或单独冷藏（2-8℃），24小时内服用完毕。服用前加热至35-38℃，避免过凉引发不适，糖尿病患者需咨询医师是否调整药液浓度。
2026-01-14 11:52:21 -
归脾丸和人参归脾丸的区别和功效
归脾丸与人参归脾丸均为心脾双补类中成药，核心区别在于人参归脾丸含人参增强补气力量，前者适用于轻中度心脾两虚，后者侧重气血两虚重症，需辨证使用。 一、成分差异 归脾丸以党参为补气主药，配伍白术、黄芪健脾益气；人参归脾丸在此基础上替换为人参，人参大补元气之力更强，二者补气强度不同，党参偏于健脾，人参兼能复脉固脱。 二、功效侧重点 二者均健脾养血、安神定志，但归脾丸侧重“健脾基础上养血”，适用于心脾两虚轻症；人参归脾丸因含人参，更擅长“补气生血”，对气血两虚导致的心悸、乏力等重症改善更优。 三、适用人群 归脾丸适用于心脾两虚轻症：气短乏力、轻度失眠、食欲差、头昏头晕等；人参归脾丸适用于气血严重不足者：面色苍白、长期心悸、崩漏便血、月经量多色淡等需“补气生血”的情况。 四、特殊人群注意 孕妇慎用，因含当归等活血成分可能影响胎气；高血压、糖尿病患者需监测血压血糖，人参、黄芪可能升高血压/血糖；感冒发热期间禁用，以免闭门留寇。 五、用药原则 需辨证选用：心脾两虚伴明显气虚者选人参归脾丸，单纯心脾失调者选归脾丸。慢性病患者（如肾病、肝病）及儿童需在医师指导下服用，避免长期自行用药。
2026-01-14 11:51:19 -
生化汤丸生化丸
生化汤丸/生化丸含当归、川芎、桃仁、干姜炒炭、甘草等成分，具活血化瘀、温经止痛功效，孕妇应慎用，哺乳期女性用需咨询医生，老年患者用要密切关注反应，有严重基础疾病患者使用需谨慎经医生评估。 活血化瘀：其中的当归、川芎、桃仁等成分具有一定活血化瘀作用，有研究表明其能促进瘀血的消散。例如相关药理学研究显示，桃仁中的有效成分能改善局部血液循环，有助于瘀血的吸收。 温经止痛：干姜（炒炭）等成分有温经作用，可缓解因寒凝血瘀导致的疼痛。在临床观察中发现，对于产后因瘀血阻滞、寒凝胞宫引起的腹痛等有一定的缓解效果，其温经作用能改善子宫的微循环，减轻疼痛症状。 特殊人群方面：孕妇应慎用，因为生化汤丸/生化丸有活血化瘀作用，可能对孕妇及胎儿产生不良影响；哺乳期女性使用时需咨询医生，因为药物成分可能通过乳汁影响婴儿；老年患者使用时要密切关注身体反应，由于老年患者各脏器功能有所减退，对药物的代谢和耐受能力与青壮年不同，需根据具体情况调整（如果适用的话）；有严重基础疾病（如心脑血管疾病、肝肾功能不全等）的患者使用时更要谨慎，需在医生评估后决定是否使用，因为药物代谢可能受到基础疾病的影响，增加不良反应发生风险。
2026-01-14 11:51:00 -
朱砂安神丸副作用是什么
朱砂安神丸含朱砂（主要成分为硫化汞），长期或过量使用可能导致汞蓄积毒性，影响神经系统、消化系统及肾脏功能，需严格遵医嘱控制使用疗程与剂量。 神经系统毒性 长期或过量服用可能引发头晕、头痛、失眠加重，部分患者出现记忆力减退、烦躁、焦虑或抑郁倾向，儿童及老年人因神经系统敏感更易受影响。 消化系统损伤 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等刺激症状，长期使用可破坏肠道菌群平衡，加重食欲减退；口腔黏膜刺激可能引发口腔炎、牙龈出血。 肾脏功能影响 硫化汞经肾脏排泄，长期蓄积可损伤肾小管，表现为蛋白尿、血尿，严重时导致肾功能不全，肝肾功能不全者风险显著升高。 特殊人群禁忌 孕妇、哺乳期妇女禁用（汞可通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿）；肝肾功能不全者禁用；儿童、老年人因代谢能力弱，需严格遵医嘱，禁止自行用药。 过量与药物相互作用 不可自行调整剂量或延长疗程，与其他含汞中药同服会增加汞蓄积风险；短期过量服用可能急性中毒，出现皮疹、口腔炎、牙龈出血等，需立即停药就医。 （注：内容基于《中国药典》对朱砂的毒性警示及临床研究，强调朱砂不宜过量久服，建议严格遵医嘱使用，切勿自行调整用药方案。）
2026-01-14 11:50:36 -
舒肝健胃丸的功效与作用及副作用
舒肝健胃丸是临床常用的中成药，主要用于缓解肝胃不和所致的胃脘胀痛、胸胁满闷等症状，具有疏肝开郁、导滞和中的功效，可能引起胃肠道不适等副作用，特殊人群需谨慎使用。 核心功效与作用 舒肝健胃丸通过疏肝开郁、导滞和中，改善肝胃不和引起的胃脘胀痛、胸胁满闷、呕吐吞酸、腹胀便秘等症状，适用于功能性消化不良、慢性胃炎等辨证属肝胃不和的患者。 适用范围 需符合中医“肝胃不和”辨证，表现为情绪抑郁或急躁、胃脘胀闷痛、嗳气反酸、食欲不振等症状者适用；不适用于单纯胃阴不足（口干、舌红少津）或脾胃虚寒（怕冷、腹泻）的患者。 常见副作用 偶见胃肠道反应，如腹泻、恶心、胃部烧灼感；长期或过量服用可能加重胃肠负担，出现腹痛、腹胀；过敏体质者可能发生皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药并就医。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医师指导下使用；老年人脾胃功能较弱，建议从小剂量开始，密切观察反应；肝肾功能不全者慎用，需监测肝肾功能指标。 用药提示 服药期间应清淡饮食，忌辛辣、生冷、油腻食物，避免情绪波动；不宜与滋补性中药同服，若服药3天症状无缓解或加重，需及时就医调整方案。
2026-01-14 11:50:09
