张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 运动完可以泡脚吗

    运动完通常可泡脚,有缓解疲劳、促进睡眠等好处,但需注意水温控制在38-42℃、时间15-20分钟,儿童、老年人及有特殊情况(如皮肤破损、患糖尿病周围神经病变、有心血管疾病等)人群需特别留意相关注意事项。 一、运动完泡脚的好处 1.缓解疲劳 运动后身体会产生乳酸等代谢产物,泡脚可以促进脚部血液循环,加速乳酸等代谢产物的清除,从而缓解身体的疲劳感。例如,有研究表明,适当温度和时间的泡脚能够改善下肢的血液循环,对于运动后肌肉中堆积的乳酸有一定的代谢促进作用,进而减轻运动后的肌肉酸痛等疲劳相关症状。 从年龄角度看,对于成年人,运动后泡脚能有效放松身体;对于儿童,适度运动后泡脚也有助于消除运动带来的身体紧张,但要注意水温不宜过高,时间不宜过长,避免对儿童娇嫩的皮肤造成不良影响。 2.促进睡眠 运动后泡脚可以通过温热刺激,使身体放松,有助于改善睡眠质量。因为泡脚能调节自主神经功能,让身体从运动后的兴奋状态逐渐过渡到放松状态,利于进入睡眠。不同年龄段的人群,运动后泡脚对睡眠的改善作用类似,但儿童需注意泡脚时间和水温对睡眠的影响,避免因泡脚过于兴奋而影响正常睡眠节律。 对于有不同生活方式的人,比如长期久坐后运动的人群,运动后泡脚促进睡眠的效果可能更明显,而对于本身睡眠质量较差且有运动习惯的人,运动后泡脚是一种非药物的改善睡眠的好方法。 二、运动完泡脚的注意事项 1.水温控制 水温一般建议在38-42℃较为适宜。如果水温过高,可能会烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤更加娇嫩,更要严格控制水温。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意水温的把控,避免因水温过高而导致烫伤。 从身体状况角度,有糖尿病周围神经病变的患者,由于其对温度的感知能力下降,泡脚时更要谨慎控制水温,防止烫伤后不易察觉而引发严重感染等问题。 2.泡脚时间 泡脚时间不宜过长,一般15-20分钟即可。时间过长可能会导致脚部血管过度扩张,引起头部供血相对不足等情况。对于儿童,泡脚时间应更短,一般5-10分钟左右,避免长时间泡脚影响身体发育等情况。老年人身体机能相对较弱,泡脚时间也不宜过长,以免出现不适。 有心血管疾病的患者,运动后泡脚时间过长可能会加重心脏负担,所以要严格控制泡脚时间,遵循医生的建议根据自身病情调整泡脚时间。 3.特殊人群情况 儿童:儿童运动后泡脚需特别注意,除了水温、时间的把控外,要选择合适的泡脚环境,避免在泡脚过程中发生滑倒等意外。而且儿童运动后的身体状况相对成年人更不稳定,泡脚时要密切关注儿童的反应,如出现不适要立即停止泡脚。 老年人:老年人运动后泡脚要考虑其身体的基础疾病情况,如有高血压的老年人,泡脚时要注意避免水温过高导致血压波动过大。同时,老年人的血液循环相对较慢,泡脚时要注意动作轻柔,防止因泡脚导致脚部受伤等情况。 有皮肤破损的人群:运动后如果脚部有皮肤破损,是不适合泡脚的,以免引起感染等问题。此时需要先对破损皮肤进行处理,待皮肤愈合后再考虑泡脚。

    2025-11-26 13:18:31
  • 脾虚有哪些症状

    消化系统相关症状有食欲减退、腹胀,大便异常包括便溏和便秘,全身症状有神疲乏力、肢体倦怠、面色萎黄,还有舌苔脉象异常表现为淡薄白苔、脉缓弱。 食欲减退:脾虚者常出现食欲不佳的情况,这是因为脾胃功能虚弱,影响了对食物的消化和运化。从中医角度看,脾主运化,若脾的功能失常,就无法正常将水谷转化为人体所需的营养物质,导致患者对进食缺乏兴趣。在不同年龄人群中表现有所不同,儿童可能表现为吃饭不积极,食量明显少于同龄正常儿童;成年人则可能出现每餐进食量减少,甚至对以往喜爱的食物也提不起兴趣。 腹胀:多表现为腹部胀满不适,尤其是在进食后更为明显。这是由于脾虚导致运化失职,食物停滞在胃肠道内,不能及时被消化和传导,从而引起腹胀。老年人由于机体功能衰退,脾虚情况相对常见,腹胀症状可能更为突出,且可能伴有消化不良的表现;中青年人群若长期饮食不规律、过度劳累等也易出现脾虚腹胀,比如长期熬夜、饮食偏好辛辣油腻等,会加重脾胃负担,引发腹胀。 大便异常: 便溏:大便质地稀薄,不成形,这是脾虚较为典型的表现之一。因为脾主运化水湿,脾虚则水湿代谢失常,水湿掺杂在大便中导致便溏。儿童脾虚便溏可能影响生长发育,因为营养物质不能很好地被吸收;老年人脾虚便溏可能会导致营养进一步流失,身体抵抗力下降。 便秘:部分脾虚者也会出现便秘情况,这是因为脾虚推动无力,肠道蠕动减缓,使得大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结难排。这种情况在中老年人群中较为常见,尤其是那些同时存在运动量少、饮食结构不合理等情况的人,脾虚便秘会给生活带来诸多不便。 全身症状 神疲乏力:患者常感觉浑身没有力气,精神萎靡。这是由于脾虚不能将水谷精微充分运化并输布到全身,导致气血生化不足,机体得不到充足的气血滋养,从而出现神疲乏力的症状。不同年龄段人群表现类似,但儿童可能更易表现为活动量较同龄儿童减少,容易疲劳;成年人则可能在工作、学习中容易感到困倦,影响正常的生活和工作效率。 肢体倦怠:表现为肢体沉重、疲倦,不愿意活动。同样是因为脾虚气血生化不足,肌肉筋脉得不到良好的濡养所致。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现肢体倦怠的情况,而老年人由于本身气血相对不足,加上脾虚,肢体倦怠感可能更为明显。 面色萎黄:面色呈现出淡黄色,缺乏红润光泽。这是因为脾虚影响了气血的生成和运行,不能上荣于面,导致面色萎黄。儿童面色萎黄可能提示存在营养吸收问题,需要关注其饮食和生长发育情况;成年人面色萎黄可能与长期的脾虚、不良生活习惯等有关,比如长期熬夜、过度节食减肥等。 其他相关表现 舌苔脉象异常: 舌苔:脾虚者舌苔多表现为淡薄白苔。正常舌苔是薄白均匀的,而脾虚时,舌苔的这种正常状态被打破,显示出脾胃功能的异常。 脉象:常见脉缓弱。缓脉表示脉搏跳动的频率和节律较为迟缓,弱脉则是脉搏力量较弱,这都与脾虚导致的气血不足、脏腑功能减退有关。通过脉象的变化可以辅助医生判断脾虚的程度和病情发展情况。

    2025-11-26 13:17:55
  • 健脾祛湿最强的中成药是什么

    参苓白术散由人参等组成能补脾胃益肺气适用于脾虚湿盛等情况一般人群均可使用孕妇需医生评估下谨慎使用儿童需在医生指导下合理应用,二妙丸主要成分为苍术黄柏有清热燥湿功效针对湿热下注人群适用孕妇使用需咨询医生儿童不建议自行使用需医生判断用量,归脾丸含白术等可调理心脾两虚兼湿情况一般人群中心脾两虚者可考虑使用孕妇需遵医嘱儿童需严格遵医生指导,补中益气丸由黄芪等组成针对脾胃虚弱中气下陷人群适用孕妇谨慎儿童需医生评估,且不存在绝对最强健脾祛湿中成药应据个体中医证型在医生辨证指导下选合适药物特殊人群严格遵医保障用药安全合理。 一、参苓白术散 1.药物组成与功效原理:由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成,能补脾胃、益肺气,通过调节胃肠运动、改善代谢及提高免疫功能来发挥健脾祛湿作用,适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等脾虚湿盛情况,现代药理学研究表明其可调节肠道菌群、促进营养物质吸收等。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但若为孕妇需在医生评估下谨慎使用,儿童需在医生指导下按体重等情况合理应用,因儿童脏器功能发育未完善,药物代谢等与成人有别,需避免自行盲目用药。 二、二妙丸 1.药物组成与功效原理:主要成分为苍术、黄柏,有清热燥湿功效,针对湿热下注所致的白带、阴囊湿痒等湿热证型的健脾祛湿,其药理机制在于能抑制炎症反应、调节机体的水液代谢,使湿热之邪得除。 2.适用人群及注意事项:适用于有湿热表现的人群,孕妇使用需咨询医生,因其成分可能对妊娠产生一定影响,儿童不建议自行使用,需由医生判断是否适合及确定合适用量,以保障用药安全。 三、归脾丸 1.药物组成与功效原理:含白术等成分,虽主要侧重心脾两虚的调理,但其中白术等有健脾祛湿作用,能益气健脾、养血安神,对于脾胃虚弱、心悸失眠、面色萎黄等心脾两虚兼脾虚湿困情况有一定改善作用,通过调节神经功能、改善气血运行来协同发挥健脾祛湿相关功效。 2.适用人群及注意事项:一般人群中心脾两虚者可考虑使用,孕妇使用需遵医嘱,儿童使用时需严格遵循医生指导,根据儿童具体病情及身体状况来决定是否应用及用量等,确保符合儿科用药安全原则。 四、补中益气丸 1.药物组成与功效原理:由黄芪、党参、白术等组成,针对脾胃虚弱、中气下陷导致的体倦乏力、食少腹胀等有健脾祛湿兼升举阳气的作用,其药理上可调节机体的免疫功能、改善胃肠动力,帮助恢复脾胃正常运化及升提功能,从而达到健脾祛湿目的。 2.适用人群及注意事项:适合脾胃虚弱、有中气下陷表现的人群,孕妇使用要谨慎,儿童使用需在医生评估下进行,因为儿童身体处于特殊发育阶段,需考虑药物对其生长发育等方面的影响,遵循儿科用药规范。 需注意,不存在绝对“最强”的健脾祛湿中成药,应根据个体具体中医证型,如脾虚夹湿、湿热下注、心脾两虚兼湿等不同情况,在医生辨证指导下选择合适药物,特殊人群更要严格遵循医生建议,保障用药安全合理。

    2025-11-26 13:17:29
  • 月经期能吃六味地黄丸吗

    月经期女性能否服用六味地黄丸需综合多方面因素考量,若有肾阴亏损相关症状多数可服,但月经量过多者需谨慎,育龄期、围绝经期女性有不同考量,有肾脏基础病史及其他慢性病史女性也需特殊关注,最好在医生指导下决策。 一、六味地黄丸的药物特性 六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成的中成药,具有滋阴补肾的功效,常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等病症的治疗。 二、月经期女性服用六味地黄丸的情况分析 (一)一般情况 1.多数可服用情况:如果女性在月经期存在肾阴亏损相关症状,如出现上述提到的头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴亏损表现时,在无特殊禁忌情况下通常可以服用六味地黄丸。因为其滋阴补肾的作用主要是针对身体内部肾阴不足的状况进行调理,一般不会对月经周期、经量等造成明显不良影响。从中医理论角度,肾阴亏虚在月经期依然可能存在,服用六味地黄丸有助于改善肾阴不足带来的不适。 2.特殊情况需谨慎:对于本身月经量过多的女性,在月经期服用六味地黄丸需谨慎。因为六味地黄丸中的一些药物成分可能在一定程度上影响血液循环等情况,虽然这种影响相对较小,但对于月经量已经偏多的女性,有可能进一步干扰月经的正常状态。此时建议咨询医生,由医生根据个体的具体月经量、身体整体状况等综合判断是否继续服用。 (二)不同年龄女性的考量 1.育龄期女性:育龄期女性在月经期服用六味地黄丸,主要关注对自身肾阴状况的改善以及对可能存在的生殖系统相关肾阴不足问题的调理。同时要注意如果有备孕计划等情况,也需要告知医生正在服用六味地黄丸,以便医生全面评估用药对备孕的影响等。 2.围绝经期女性:围绝经期女性身体处于内分泌变化较大的阶段,在月经期服用六味地黄丸时,除了考虑肾阴情况外,还需关注其对围绝经期相关症状如潮热盗汗等的改善作用以及对内分泌调节可能产生的间接影响。医生需要综合评估患者的围绝经期症状、激素水平等多方面情况来确定是否适合服用。 (三)有病史女性的情况 1.有肾脏基础病史女性:如果女性本身有肾脏相关基础病史,如慢性肾炎等,在月经期服用六味地黄丸时,需要密切监测肾脏功能相关指标。因为虽然六味地黄丸是针对肾阴亏损进行调理,但对于已有肾脏基础病变的患者,药物的代谢等情况可能与正常人群有所不同,医生需要根据患者的肾脏病史、当前肾功能状态等来调整用药方案或密切观察用药后的反应。 2.有其他慢性病史女性:对于同时患有其他慢性疾病如高血压、糖尿病等的女性,在月经期服用六味地黄丸时,要考虑到六味地黄丸与其他药物之间可能存在的相互作用。例如,六味地黄丸中的一些成分是否会影响高血压、糖尿病的药物治疗效果等。需要医生在综合评估患者整体病情及用药情况后,谨慎决定是否使用六味地黄丸以及使用的剂量等情况。 总之,月经期女性能否服用六味地黄丸不能一概而论,需要综合考虑个体的具体病情、月经情况、年龄、病史等多方面因素,最好在医生的指导下进行决策。

    2025-11-26 13:16:24
  • 桑葚树叶的功效与作用

    桑葚树叶具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化作用。其降血糖是因含DNJ等成分抑制α-葡萄糖苷酶活性延缓碳水化合物吸收;降血脂是通过影响脂质代谢相关酶活性减少脂肪合成并促进其代谢排泄;抗炎是含黄酮类等成分抑制炎症因子释放;抗氧化是含酚类化合物等清除自由基维护氧化-抗氧化平衡,不同人群应用需结合自身情况并遵医嘱。 一、降血糖作用 1.相关研究依据:多项研究表明桑葚树叶中含有的1-脱氧野尻霉素(DNJ)等成分具有显著的降血糖功效。DNJ能够抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖升高的幅度。例如,有动物实验显示,给糖尿病模型动物投喂桑葚树叶提取物后,其血糖水平较未投喂组有明显下降,相关研究数据可在《天然药物研究与开发》等专业期刊中查阅到。对于糖尿病患者而言,桑葚树叶相关成分可能有助于调节血糖,但需在专业医生指导下结合整体治疗方案使用,不同年龄、性别及病史的糖尿病患者在应用时需监测血糖变化并调整其他治疗措施。 二、降血脂作用 1.相关研究依据:桑葚树叶中的有效成分还具有降血脂的作用。研究发现其可以通过影响脂质代谢相关酶的活性来发挥作用,比如能抑制脂肪酸合成酶的活性,减少体内脂肪的合成,同时促进脂质的代谢和排泄。有临床前研究显示,给高血脂模型动物给予桑葚树叶提取物后,其血清中的总胆固醇、甘油三酯等血脂指标显著降低。对于有高血脂风险或已患高血脂的人群,不同生活方式的人(如长期高脂饮食者、运动量少者等)在考虑桑葚树叶相关作用时,可作为辅助调节血脂的一种方式,但不能替代正规的降脂治疗,特殊人群如孕妇、有严重肝肾功能不全病史者等在使用前需咨询医生。 三、抗炎作用 1.相关研究依据:桑葚树叶具有一定的抗炎特性。其含有的黄酮类等成分能够通过抑制炎症因子的释放来发挥抗炎效应。例如,在一些炎症模型实验中,给予桑葚树叶提取物处理后,炎症相关指标如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的表达水平明显降低。对于不同年龄和性别的人群,若存在炎症相关疾病或处于炎症状态时,桑葚树叶的抗炎作用可能对缓解炎症有一定帮助,但具体应用需谨慎,有自身免疫性疾病病史等特殊情况的人群更要在医生评估后决定是否利用桑葚树叶的抗炎作用来辅助治疗。 四、抗氧化作用 1.相关研究依据:桑葚树叶富含抗氧化物质,如酚类化合物等,这些抗氧化物质能够清除体内的自由基,减少氧化应激对机体细胞的损伤。体外实验表明,桑葚树叶提取物具有较强的清除超氧阴离子自由基和羟基自由基的能力。在不同生活方式下,如长期暴露于污染环境中、长期熬夜等导致机体氧化应激增加的人群,桑葚树叶的抗氧化作用可能有助于维护机体的氧化-抗氧化平衡,但对于已有严重氧化损伤相关疾病的患者,不能仅依赖桑葚树叶的抗氧化作用,需结合正规治疗。不同年龄人群中,老年人由于自身抗氧化能力下降,可能更能从桑葚树叶的抗氧化作用中获益,但也需注意个体差异。

    2025-11-26 13:16:01
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