张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 薏仁的功效与作用是什么

    薏仁含多种营养成分,对消化系统有促进肠道蠕动防便秘作用,对心血管系统有降血脂、助维持血压作用,对免疫系统有增强免疫力功效,对皮肤有清热利湿、滋养肌肤好处,孕妇需谨慎食用,消化功能弱者需适量且煮熟煮烂食用,过敏体质者食用需密切关注身体反应。 一、薏仁的营养成分 薏仁含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素B族、钙、磷、铁等多种营养成分。例如每100克薏仁中约含蛋白质12.8克、脂肪3.3克等,这些营养成分是维持人体正常生理功能的基础。 二、薏仁的功效与作用 (一)对消化系统的作用 薏仁中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,有助于预防便秘。研究表明,膳食纤维可以增加粪便体积,使排便更加顺畅,对于改善肠道功能有积极作用。例如,长期摄入富含膳食纤维的食物包括薏仁,可降低便秘发生的风险,尤其对于那些因饮食结构不合理导致肠道蠕动缓慢的人群。 (二)对心血管系统的影响 薏仁可能有助于降低血脂。有研究发现,薏仁中的某些成分能够抑制肠道对胆固醇的吸收,从而起到调节血脂的作用。对于患有高脂血症的人群,适当食用薏仁可能是一种辅助改善血脂状况的方式,但不能替代正规的药物治疗。同时,薏仁中的钾元素含量相对较高,钾有助于促进钠的排出,对于维持正常的血压水平有一定帮助,能够在一定程度上降低高血压发生的风险。 (三)对免疫系统的作用 薏仁具有一定的增强免疫力的功效。其中含有的多糖类物质等成分能够调节机体的免疫功能,刺激免疫细胞的活性,提高机体的抗病能力。例如,多糖可以促进巨噬细胞的吞噬功能等,对于一般人群来说,经常食用薏仁有助于维持良好的免疫状态;对于免疫力较低的人群,如老年人或长期处于疲劳状态的人,薏仁的这种免疫调节作用可能更为有益。 (四)对皮肤的作用 薏仁对皮肤有一定的好处。它具有一定的清热利湿作用,对于因湿热引起的皮肤问题,如痤疮等可能有一定的改善作用。此外,薏仁中的一些营养成分还能够滋养肌肤,使皮肤保持光滑、细腻。例如,薏仁可以制作成面膜等外用产品,或者通过内调的方式改善皮肤状态。对于不同肤质的人群,合理食用薏仁可能都有助于皮肤健康,但敏感性皮肤人群在食用或外用薏仁相关产品时需要注意观察皮肤反应。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应谨慎食用薏仁。因为薏仁具有一定的兴奋子宫平滑肌的作用,可能会增加子宫收缩的频率,从而有引发流产的风险。所以孕妇在饮食中要避免大量食用薏仁。 (二)消化功能较弱者 消化功能较弱的人群,如老年人或患有胃肠道疾病的人,食用薏仁时需要注意适量。由于薏仁中的膳食纤维含量较高,过多食用可能会加重胃肠道的消化负担,引起腹胀等不适症状。建议这类人群将薏仁煮熟煮烂后食用,以减轻消化压力。 (三)过敏体质者 过敏体质者食用薏仁时要密切关注身体反应。部分过敏体质人群可能对薏仁中的某些成分过敏,食用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。如果出现过敏情况,应立即停止食用,并及时就医。

    2025-11-26 13:15:05
  • 风寒感冒和风热感冒的区别有哪些

    风寒感冒与风热感冒在病因、症状表现、舌苔脉象及治疗原则上有区别。病因上风寒感冒多因劳累后吹风受凉,冬季常见;风热感冒由外感风热之邪致,春夏易发病。症状表现中发热程度、怕冷出汗、鼻塞流涕、咽喉及咳嗽等有不同;舌苔脉象上风寒感冒舌苔薄白、脉浮紧,风热感冒舌苔薄黄、脉浮数。治疗原则上风寒感冒辛温解表,特殊人群用药需注意;风热感冒辛凉解表,儿童、孕妇等特殊人群用药有相应注意事项。 一、病因方面 风寒感冒:多因劳累后吹风受凉引发,冬季较为常见,人体劳累、机体抵抗力下降时,风寒之邪侵袭肌表而发病,风寒之邪属阴邪,易凝滞气血、阻滞经络。 风热感冒:常由外感风热之邪所致,春夏季节气候温暖多风时易发病,外界风热邪气从口鼻或皮毛侵入人体,导致肺卫功能失调。 二、症状表现方面 (一)发热程度 风寒感冒:一般为轻度或中度发热,体温多在38℃左右,少有高热情况。 风热感冒:发热程度相对较高,体温常可达到38.5℃甚至更高。 (二)怕冷与出汗情况 风寒感冒:患者明显怕冷,甚至有寒战表现,一般无汗,外周血管收缩以减少散热来维持体温。 风热感冒:怕冷症状相对较轻,部分患者可能有轻微怕风表现,通常有出汗现象,通过出汗来散发体内热量。 (三)鼻塞流涕情况 风寒感冒:流清涕,鼻涕质地清稀如水,鼻塞症状明显。 风热感冒:流黄涕,鼻涕颜色发黄、黏稠,鼻塞症状相对风热感冒来说可能没那么重。 (四)咽喉症状 风寒感冒:咽喉一般无明显红肿疼痛,或仅有轻微不适。 风热感冒:咽喉红肿疼痛较为常见,吞咽时疼痛可能加重。 (五)咳嗽表现 风寒感冒:咳嗽声重,咯痰清稀色白。 风热感冒:咳嗽咳痰不爽,痰色黄黏稠。 三、舌苔脉象方面 (一)舌苔 风寒感冒:舌苔薄白。 风热感冒:舌苔薄黄。 (二)脉象 风寒感冒:脉多浮紧,浮脉表示病邪在表,紧脉主寒证。 风热感冒:脉多浮数,浮脉主表证,数脉主热证。 四、治疗原则方面 (一)风寒感冒 治疗以辛温解表为主,通过辛温的药物散发风寒之邪,使风寒从表而解,常用的辛温解表药物有麻黄、桂枝等,可通过发汗等方式让邪气外散。 特殊人群如儿童,由于其脏腑娇嫩,用药需谨慎,一般可选用小儿感冒清热颗粒等具有辛温解表作用的中成药,但需在医生指导下根据儿童具体情况使用,且要注意保暖,避免再次吹风受凉。老年人患风寒感冒时,要关注其是否有基础疾病,如心血管疾病等,用药时需考虑对基础疾病的影响,治疗过程中要注意休息,保证充足睡眠。 (二)风热感冒 治疗以辛凉解表为主,运用辛凉的药物疏散风热,使风热之邪外透,常用药物有金银花、连翘等,通过清热解表让病情缓解。 儿童患风热感冒时,应避免使用过于峻烈的辛凉药物,可选用小儿豉翘清热颗粒等相对温和的辛凉解表中成药,同时要让儿童多喝水,促进代谢。孕妇患风热感冒需谨慎用药,应在医生评估后选择合适的治疗方案,因为孕妇身体特殊,用药不当可能影响胎儿,要注意保持室内空气流通,饮食清淡。

    2025-11-26 13:14:45
  • 吃什么可以养肝

    富含维生素的食物对肝脏健康至关重要,其中维生素A能保护肝脏等,不同年龄人群需求有别;优质蛋白质食物是肝细胞修复维护重要物质,不同生活方式人群需量不同;膳食纤维丰富的食物可减轻肝脏解毒负担,不同年龄阶段人群摄入需注意;含硒的食物能调节肝脏免疫功能等,特殊人群需合理调整;绿色蔬菜对肝脏有益,不同生活方式下多吃绿色蔬菜有不同辅助保护作用。 一、富含维生素的食物 维生素对肝脏健康至关重要,其中维生素A能保护肝脏,阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生,使正常组织恢复功能,维生素B族则可参与肝脏代谢。富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、动物肝脏等;富含B族维生素的食物有全麦面包、瘦肉、豆类等。例如,胡萝卜中每100克含胡萝卜素约4.05毫克,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,能为肝脏提供保护。不同年龄人群对维生素的需求略有差异,儿童生长发育快,更需保证各类维生素摄入;老年人由于消化吸收功能下降,可适当通过营养补充剂等方式确保维生素摄取。 二、优质蛋白质食物 蛋白质是肝细胞修复和维护的重要物质,可提高人体免疫力。常见的优质蛋白质食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等。以鸡蛋为例,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,且氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。对于不同生活方式人群,如长期从事高强度体力劳动的人,需要更多蛋白质来维持肝脏正常功能;有慢性肝病病史的人,保证充足优质蛋白质摄入有助于肝细胞修复,但需注意根据病情适量调整,避免加重肝脏负担。 三、膳食纤维丰富的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间,间接减轻肝脏解毒负担。像燕麦、玉米、芹菜、苹果等都富含膳食纤维。燕麦中膳食纤维含量较高,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,能帮助肠道排出毒素。不同年龄阶段人群对膳食纤维的消化吸收能力不同,儿童肠道功能尚在发育中,要注意膳食纤维的摄入形式和量,避免过多膳食纤维引起消化不良;老年人肠道蠕动相对缓慢,适当摄入膳食纤维有益肠道健康,但也要注意搭配其他食物,保证营养均衡。 四、含硒的食物 硒是人体必需的微量元素,能调节肝脏的免疫功能,保护肝脏细胞膜的结构及功能。含硒较多的食物有海带、紫菜、芝麻、大蒜等。例如,每100克海带含硒约9.54微克,适量摄入含硒食物对肝脏健康有益。不同性别方面,一般没有明显差异,但特殊人群如肝病患者,需在医生指导下合理调整含硒食物的摄入,因为硒摄入过多也可能对肝脏产生不良影响。 五、绿色蔬菜 许多绿色蔬菜对肝脏有好处,如西兰花,它富含维生素C、胡萝卜素等营养成分,每100克西兰花含维生素C约51.6毫克,维生素C具有抗氧化作用,能保护肝脏免受自由基损伤。菠菜也是常见的绿色蔬菜,含铁和维生素等营养,有助于肝脏代谢。不同生活方式下,比如长期饮酒者,多吃绿色蔬菜可在一定程度上辅助保护肝脏;有肥胖问题的人群,绿色蔬菜低热量高纤维的特点有助于控制体重,间接对肝脏健康有益。

    2025-11-26 13:14:24
  • 内寒外热体质怎么调理

    内寒外热体质可从饮食调理、生活起居调理、运动调理、情志调理入手,饮食上选温热性食物并搭配清热食物平衡,生活中注意保暖与散热、作息规律,运动选适度方式且注意时间环境,保持心情舒畅调节情志以改善体质。 一、饮食调理 1.温热性食物选择:内寒外热体质者可适当多摄入温热性食物,如羊肉,其性温,能温补阳气,《本草从新》记载羊肉“甘温无毒,暖中补虚,开胃健力”,适量食用有助于改善体内寒象;生姜也是不错的选择,能温中散寒,日常可用来煮水或炒菜时添加。对于女性,红糖性温,可在经期前后适量饮用红糖水,有温经散寒的作用,但要注意适量,避免过量导致上火等情况。 2.清热食物的合理搭配:同时可搭配一些清热的食物来平衡外热表现,比如苦瓜,虽味苦性寒,但对于体内有热象的情况有一定调节作用,可清暑解热、明目解毒,可清炒或凉拌食用;绿豆也有清热解暑的功效,可煮成绿豆汤饮用,但要注意体质虚寒者不宜过量食用绿豆,以防加重内寒。 二、生活起居调理 1.保暖与散热平衡:注意保暖,尤其是腰腹部、脚部等易受寒的部位,根据天气变化及时增添衣物,避免受寒加重内寒。但也要注意不要过度保暖,防止因过度捂热而加重外热表现,比如在室内温度适宜时,不要穿得过多过厚。对于儿童,要根据其活动情况及时增减衣物,保证其舒适,同时要注意室内温度和湿度的适宜,避免儿童因着凉或过热而引发身体不适。 2.作息规律:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体的自我调节。熬夜会影响身体的阴阳平衡,加重体质失调情况。成年人应保证每天7-8小时的高质量睡眠,儿童则需要更多的睡眠时间,婴儿一般需12-16小时,幼儿需11-14小时等,良好的作息能让身体各脏腑功能正常运转,利于体质的调理。 三、运动调理 1.适度运动选择:选择适合的运动方式,如慢跑,能促进血液循环,增强身体的阳气,但要注意运动强度适中,避免过度运动耗伤正气。太极拳也是不错的选择,其动作缓慢、柔和,能调节身体的气血阴阳,《太极拳论》中提到太极拳可“以心行气,以气运身”,长期练习有助于改善内寒外热体质。对于老年人,可选择八段锦等相对温和的运动,动作简单易做,能起到调和气血、疏通经络的作用。儿童可进行一些趣味性的户外活动,如慢跑、跳绳等,但要注意运动时间不宜过长,避免过度疲劳。 2.运动时间与环境:运动时间可选择在白天阳气较盛的时候,如上午9-11点,此时进行运动有助于借助外界阳气来温煦身体,改善内寒情况。但要避免在寒冷、潮湿的环境中运动,以防寒湿之邪入侵加重内寒。 四、情志调理 1.情绪调节:保持心情舒畅,避免长期的焦虑、抑郁等不良情绪。因为情志不舒会影响肝脏的疏泄功能,进而影响气血运行,加重体质失调。可通过听音乐、冥想等方式来调节情绪,成年人可每天抽出10-15分钟进行冥想,帮助放松身心;儿童则可通过玩耍、与小伙伴交流等方式来保持愉快的心情,营造良好的生活氛围,利于体质的调理。

    2025-11-26 13:13:50
  • 天舒片的功效

    天舒片具有活血平肝、通络止痛的功效,可改善气血不畅、缓解肝阳上亢引起的头痛头晕等症状,对多种类型头痛有止痛效果。特殊人群使用需注意:孕妇禁用;哺乳期女性在医生指导下使用;儿童谨慎使用且严格遵医嘱;老年人因肝肾功能下降可能需调整剂量,用药前告知病史和其他用药情况;有高血压等慢性疾病患者使用前告知医生,由医生综合考虑是否用药及调整方案。 一、天舒片的功效 1.活血平肝 天舒片可促进血液循环,改善血液瘀滞状态。现代药理学研究表明,其所含成分能扩张血管,降低血液黏稠度,使血液流动更加顺畅,有助于缓解因气血不畅导致的诸多不适。例如,对于因气滞血瘀引起的头痛,能改善脑部血液循环,为脑部组织提供充足的养分和氧气,减轻疼痛症状。 在平肝方面,天舒片可调节人体的神经内分泌系统,有助于平衡机体的阴阳状态,对于因肝阳上亢引起的头痛、头晕等症状有缓解作用。研究发现,它能够调节体内一些神经递质的水平,降低交感神经的兴奋性,从而减轻肝阳上亢所引发的一系列症状。 2.通络止痛 天舒片具有疏通经络的作用,能使人体经络畅通无阻。经络如同人体气血运行的通道,当经络不通时,会出现疼痛等症状。天舒片可改善经络的气血运行状况,解除经络的阻滞。 在止痛方面,临床研究显示,天舒片对于多种类型的头痛,如紧张性头痛、偏头痛等,均有较好的止痛效果。它通过调节人体的疼痛传导通路,抑制疼痛信号的传递,同时还能降低炎症介质的释放,减轻局部组织的炎症反应,从而达到止痛的目的。 二、特殊人群温馨提示 1.孕妇 孕妇应禁用天舒片。天舒片具有活血的功效,可能会增加子宫的血流量,导致子宫收缩,增加流产的风险。在孕期,任何可能影响胎儿安全的药物都需谨慎使用,以保障胎儿的正常发育和孕妇的健康。 2.哺乳期女性 哺乳期女性如需使用天舒片,应在医生指导下进行。虽然目前尚未有明确研究表明天舒片对哺乳期婴儿有不良影响,但药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿。为避免潜在风险,哺乳期女性用药需权衡利弊,确保用药对婴儿的安全性。 3.儿童 儿童使用天舒片需谨慎。儿童的身体各器官和系统尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。目前针对儿童使用天舒片的安全性和有效性研究相对较少,如需使用,必须严格遵循医嘱,密切观察儿童用药后的反应。 4.老年人 老年人肝肾功能可能有所下降,药物在体内的代谢和排泄速度可能减慢。使用天舒片时,可能需要适当调整剂量。同时,老年人常合并多种基础疾病,用药前应告知医生自身病史和正在使用的其他药物,以避免药物相互作用,确保用药安全。 5.有基础疾病者 对于患有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者,使用天舒片前应告知医生。这些基础疾病可能影响药物在体内的代谢过程,同时天舒片也可能对基础疾病产生一定影响。例如,天舒片有活血作用,对于高血压患者,可能会影响血压的控制,医生会根据具体病情综合考虑是否使用及调整治疗方案。

    2025-11-26 13:13:39
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