张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 赶黄草的功效与作用

    赶黄草具有保肝、利尿消肿、抗肝纤维化和抗炎等功效,能减轻肝细胞损伤、促进肝细胞修复再生、促进体内多余水分排出、抑制肝纤维化进程、减轻炎症反应;但孕妇和哺乳期妇女、儿童、过敏体质人群、患有严重肝脏和肾脏疾病人群以及正在服用其他药物的人群使用赶黄草需谨慎,孕妇和哺乳期妇女应避免使用,儿童需在医生指导下使用,过敏体质者要先进行过敏测试,严重肝肾疾病患者和正在服用其他药物的人群使用前需咨询医生。 一、赶黄草的功效与作用 1.保肝作用:赶黄草含有的没食子酸和槲皮素等成分,对化学性肝损伤有保护作用,可减轻肝细胞的脂肪变性、坏死及炎症反应,降低血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标水平,促进肝细胞的修复和再生,有助于维持肝脏正常的代谢和解毒功能。 2.利尿消肿:其能促进体内多余水分的排出,改善水肿症状。赶黄草可以增加肾小球的滤过率,提高肾小管对水和电解质的重吸收与排泄功能,从而发挥利尿作用,对于因水液代谢障碍引起的肢体水肿、小便不利等有一定缓解效果。 3.抗肝纤维化:研究发现赶黄草可抑制肝纤维化的进程,降低肝组织中羟脯氨酸的含量,减少胶原蛋白的合成和沉积,防止肝纤维化的进一步发展,对于预防和治疗肝纤维化有积极意义。 4.抗炎作用:赶黄草中的有效成分具有一定的抗炎活性,能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应。对于一些因炎症引起的身体不适有一定的缓解作用,可减轻局部组织的红肿、热痛等症状。 二、特殊人群温馨提示 1.孕妇和哺乳期妇女:由于目前关于赶黄草对孕妇和胎儿、婴儿安全性的研究相对较少,为了谨慎起见,孕妇和哺乳期妇女应避免使用赶黄草,以防对胎儿的生长发育或婴儿的健康产生潜在不良影响。 2.儿童:儿童身体发育尚未完全成熟,其肝脏、肾脏等器官的解毒和代谢功能相对较弱。在没有专业医生指导的情况下,不建议儿童使用赶黄草。若因病情需要使用,必须在医生的严格评估和指导下进行,且要密切关注儿童用药后的反应。 3.过敏体质人群:对赶黄草过敏的人群绝对禁止使用。过敏体质者在使用前应先进行过敏测试,如在小面积皮肤上涂抹赶黄草汁液或服用少量赶黄草煎剂,观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。一旦出现过敏反应,应立即停止使用并及时就医。 4.患有严重肝脏、肾脏疾病人群:虽然赶黄草有一定的保肝等作用,但严重肝脏、肾脏疾病患者的病情较为复杂,肝脏和肾脏的功能已经受到严重损害。在使用赶黄草前,应先咨询医生的意见,医生会根据患者的具体病情、肝肾功能指标等综合评估是否适合使用,避免因用药不当加重肝脏或肾脏的负担。 5.正在服用其他药物的人群:赶黄草可能与某些药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。正在服用其他药物的人群在使用赶黄草前,应告知医生自己正在服用的药物名称和剂量,由医生判断是否存在药物相互作用,以确保用药安全。

    2025-11-26 13:09:40
  • 中医如何治疗甲状腺结节

    中医治疗甲状腺结节包括中药内服、针灸治疗、中医外治法等方法,不同方法有不同作用,且针对不同特征的患者需有差异,同时对有严重基础疾病者需谨慎,还需配合生活方式调整以提高疗效。 一、中药内服 中医会根据甲状腺结节患者的具体证候进行辨证论治。例如,对于气滞痰凝型,常用海藻玉壶汤加减,其中海藻、昆布、海带等具有消痰软坚的作用,配合陈皮、青皮等理气之品,以达到理气化痰、消瘿散结的目的;对于痰瘀互结型,可选用消瘰丸合桃红四物汤加减,消瘰丸中的玄参、牡蛎、贝母能清热化痰、软坚散结,桃红四物汤中的桃仁、红花、当归、川芎等可活血化瘀,从而起到化痰祛瘀、消散结节的作用;对于阴虚火旺型,多以天王补心丹加减,方中麦冬、天冬、生地等滋阴清热,配合丹参等活血,以滋阴降火、消瘿散结。大量临床研究表明,中药内服通过调整机体的整体状态,调节内分泌等多方面功能,对改善甲状腺结节患者的症状、缩小结节有一定效果。 二、针灸治疗 1.体针:选取局部穴位与远端穴位相结合的方法。局部穴位可选择天突、人迎等,天突穴能宽胸理气、化痰散结,人迎穴对于颈部的瘿瘤有一定的治疗作用;远端穴位常选合谷、太冲等,合谷为手阳明大肠经原穴,太冲为足厥阴肝经原穴,两穴相配,有疏肝理气的作用。针刺治疗通过调节经络气血,起到疏通经络、理气化痰、消瘿散结的作用。现代医学研究发现,针灸可以调节甲状腺的激素分泌,改善甲状腺局部的血液循环,从而对甲状腺结节产生影响。 2.耳针:选取甲状腺、内分泌、皮质下等耳穴。通过刺激耳穴,调节相应脏腑的功能。耳针治疗可以调节机体的神经-内分泌-免疫网络,对甲状腺结节患者的内分泌紊乱等情况有一定的调整作用,有助于结节的改善。 三、中医外治法 1.中药外敷:某些中药制剂可进行外敷,如将一些具有消肿散结作用的中药研成粉末,用醋、酒等调制成糊状,外敷于甲状腺结节部位,通过药物的渗透作用,达到消散结节的目的。不过,外敷时需要注意皮肤的反应,对于皮肤敏感者要谨慎使用,避免引起过敏等不适。 2.穴位贴敷:将中药贴敷于特定穴位,如膻中、肺俞等穴。药物通过穴位的吸收和经络的传导,发挥作用。穴位贴敷可以持续作用于机体,起到调节脏腑功能、消瘿散结的效果,尤其对于一些不适宜口服中药的患者可作为一种辅助治疗手段。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的甲状腺结节患者,在中医治疗时需要有所差异。例如,老年患者身体机能相对较弱,在用药时要考虑药物的温和性和对机体整体状况的调节;女性患者可能与内分泌因素关系更密切,在辨证论治时要注重调理内分泌;对于有不良生活方式如长期熬夜、精神压力大的患者,除了药物等中医治疗外,还需要配合生活方式的调整,如建议患者保持心情舒畅、规律作息等,以提高中医治疗的效果。同时,对于有严重基础疾病的患者,在进行中医治疗时要谨慎,避免与其他治疗产生不良相互作用。

    2025-11-26 13:09:18
  • 吃花生是减肥还是增肥

    吃花生对体重影响因食用量和方式而异,适量食用其蛋白质和膳食纤维可提供饱腹感且部分成分对代谢有积极影响有助于控制体重,过量食用因花生脂肪高会致热量摄入过多,若为油炸等加工方式更易增肥,故吃花生致减肥或增肥取决于食用量和方式等,适量搭配合理饮食与运动可能助维持体重稳定,过量则易增肥。 一、花生的营养成分与热量 花生富含蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素(如维生素E等)、矿物质(如镁、钾等)。每100克花生(带壳)的热量约为330千卡左右,其中脂肪含量较高,约占44.3克。 二、吃花生对体重影响的不同情况分析 (一)适量食用可能有助于控制体重 1.饱腹感方面:花生中的蛋白质和膳食纤维能提供较强的饱腹感。研究表明,摄入富含蛋白质和膳食纤维的食物后,可减少后续其他食物的摄入量。例如,一项研究发现,食用含一定量花生蛋白和纤维的早餐,能使受试者在接下来的几小时内食欲降低,减少热量的额外摄入。对于不同年龄阶段的人群,如成年人,早餐吃一小把(约20-30克)生花生,能让人较长时间保持饱腹感,避免过度进食其他高热量食物;对于儿童,在控制量的情况下,也可利用花生的饱腹感来帮助合理控制饮食,但要注意儿童食用时的安全,避免呛噎。 2.代谢方面:花生中的某些成分可能对代谢有积极影响。其中的不饱和脂肪酸,如单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,有助于改善血脂代谢。良好的血脂代谢对整体健康有益,而健康的代谢状态在一定程度上有利于体重的稳定控制。不同性别在代谢上虽有一定差异,但适量食用花生对代谢的积极影响是普遍存在的,不过男性和女性在食用量的把握上基本遵循适量原则,因为过量食用即使代谢正常也会因热量摄入过多导致体重增加。 (二)过量食用易导致增肥 1.热量摄入过多:由于花生脂肪含量高,每克脂肪提供约9千卡热量,过量食用会使热量摄入远远超过身体的消耗,多余的热量就会转化为脂肪储存起来,从而导致体重增加。无论是年轻人、中年人还是老年人,过量食用花生都会面临这种风险。例如,每天食用超过60克的花生,就可能因热量过剩而逐渐增肥。对于有肥胖病史或超重风险的人群,更应严格控制花生的摄入量,因为他们的身体代谢调节相对较弱,更容易因热量摄入过多而增重。 2.食用方式影响:如果是油炸花生等加工方式,会进一步增加其热量和脂肪含量。油炸过程会使花生吸收更多油脂,热量大幅上升。对于不同生活方式的人,如久坐办公室的人群,本身活动量少,若食用油炸花生,更容易导致热量堆积而增肥;而对于经常运动的人,虽然运动能消耗一定热量,但如果不控制油炸花生的食用量,也可能出现摄入热量超过消耗热量的情况,进而影响体重。 综上,吃花生是否导致减肥或增肥取决于食用量和食用方式等因素,适量食用搭配合理饮食和适当运动可能有助于维持体重稳定甚至有一定控制体重的作用,而过量食用则易引发增肥问题。

    2025-11-26 13:08:24
  • 什么食物是发物

    常见发物分畜肉(羊肉性温热可能加重热性病症、牛肉可能诱发加重皮肤病等)、海鲜(虾蟹易致过敏或加重皮肤病)、蔬菜(竹笋可诱发呼吸道过敏性疾病、南瓜可能加重皮肤疮疡)、水果(芒果易致敏、荔枝温热加重上火)、调料(葱姜蒜花椒刺激加重皮肤炎症),特殊人群中儿童免疫系统弱需谨慎接触发物,过敏体质人群需记过敏史并慎食新物,慢性疾病患者食用发物需兼顾病情控制如糖尿病控荔枝血糖、高血压注意调料适量摄入。 一、常见发物分类及说明 (一)畜肉类 羊肉:中医理论认为其性温热,对于处于发热、上火等热性病症状态的人群,食用后可能加重体内热象,导致病情迁延不愈;牛肉也具有一定发性,部分本身患有皮肤病(如银屑病)、过敏性疾病(如支气管哮喘缓解期因接触过敏原复发风险增加)的患者,食用牛肉可能诱发或加重原有病症。 (二)海鲜类 虾类:其蛋白质结构特殊,易成为过敏原,对于有海鲜过敏史或本身为过敏体质者,食用后可迅速引发过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等;螃蟹同样属于易发物,患有湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病者,食用后可能使皮肤炎症加重、瘙痒加剧。 (三)蔬菜类 竹笋:含有较多异性蛋白,对于患有哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病者,食用竹笋可能诱发疾病发作;南瓜对于部分患有皮肤疮疡类疾病(如痈肿)的人群,过量食用可能导致体内湿热蕴结,促使疮疡症状扩散。 (四)水果类 芒果:富含果酸、蛋白质等易致敏成分,过敏体质者食用后极易引发过敏,出现口唇红肿、面部皮疹、瘙痒等症状;荔枝性温热,对于本身存在阴虚火旺表现(如口干、舌红少苔)的人群,过量食用会进一步加重上火症状,导致咽喉肿痛等不适。 (五)调料类 葱姜蒜:对于患有皮肤病(如痤疮、湿疹)的人群,过多食用葱姜蒜等辛辣刺激性调料,可刺激皮肤血管扩张,加重皮肤炎症反应;花椒等辛辣调料也有类似作用,易诱发或加重皮肤红肿、瘙痒等问题。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,对食物过敏原的抵御能力较弱,食用发物后更易出现过敏反应,如皮肤起红疹、胃肠道不适等。因此,家长应谨慎为儿童选择食物,避免给年龄较小的儿童过早接触可能的发物,如海鲜类食物建议在儿童年龄稍大、消化系统及免疫系统更成熟后再逐步尝试,并密切观察反应。 (二)过敏体质人群 此类人群需高度警惕发物,应详细记录自身过敏史,避免食用已知会引起过敏的发物。在食用新食物前,可先少量尝试,观察有无不适反应,一旦出现过敏症状(如皮肤瘙痒、呼吸急促等),应立即停止食用并及时就医。 (三)慢性疾病患者 患有糖尿病、高血压等慢性疾病者,食用发物时需兼顾病情控制。例如,糖尿病患者食用高糖水果类发物(如荔枝)时,需严格监测血糖变化,避免因血糖波动加重病情;高血压患者食用过咸或辛辣刺激性调料类发物时,可能影响血压控制,应注意适量摄入。

    2025-11-26 13:07:58
  • 睡前吃红枣有什么好处

    红枣对人体有多方面影响,可改善轻度睡眠不佳、补充维生素和矿物质、调节肠胃功能,不同特殊人群睡前吃红枣需注意不同事项,如儿童防卡喉、老年人控量及糖尿病患者谨慎评估食用量等。 一、改善睡眠质量 有研究表明,红枣中含有丰富的碳水化合物等成分,能够为大脑提供一定能量。其中的某些营养物质可能对神经系统有一定的调节作用。例如,有临床观察发现,对于一些因生活压力等因素导致轻度睡眠不佳的人群,在睡前适量食用红枣,可能有助于放松身心,进而在一定程度上改善睡眠状态。不过,对于睡眠障碍较为严重的人群,仅靠睡前吃红枣可能无法达到理想的改善效果,还需结合专业的医疗干预。 二、补充营养成分 1.维生素方面:红枣富含维生素C等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤。对于不同年龄段的人群,如儿童、成年人、老年人,维生素C都是维持身体健康不可或缺的营养成分。儿童处于生长发育阶段,适当补充维生素C有助于增强免疫力;成年人日常消耗大,维生素C能维持身体正常的新陈代谢;老年人补充维生素C可以在一定程度上延缓身体的衰老进程。 2.矿物质方面:红枣含有钾、镁等矿物质。钾元素对于维持心脏正常的节律和血压稳定有重要意义,镁元素则对神经系统的稳定和肌肉的正常收缩等有作用。不同生活方式的人群,比如经常进行高强度运动的人,对钾元素的需求相对较高,睡前吃红枣可以补充部分矿物质;有高血压病史的人群,适当摄入含钾的食物有助于控制血压,但不能替代正规的降压治疗。 三、调节肠胃功能 红枣中的某些成分可能对肠胃有一定的调节作用。对于一般人群,适量食用红枣在睡前可能有助于促进肠胃的蠕动,帮助消化。但对于有肠胃疾病的人群,如胃溃疡患者,睡前吃红枣需要谨慎。因为红枣中的某些成分可能会刺激胃酸分泌,加重胃溃疡患者的不适症状。而对于健康人群,睡前吃适量红枣一般不会有问题,但也不宜过量,以免引起肠胃负担过重。 四、对特殊人群的影响 1.儿童:儿童可以适量在睡前吃红枣,但要注意避免误吞枣核,因为儿童吞咽功能尚未完全发育完善,存在卡喉风险。同时,儿童食用红枣量不宜过多,防止影响正常饮食摄入,因为儿童的肠胃消化能力相对较弱,过量食用红枣可能会导致腹胀等不适。 2.老年人:老年人睡前吃红枣时要注意控制量,因为老年人的肠胃功能相对较弱,过量食用可能引起消化不良。如果老年人伴有糖尿病,需要严格控制红枣的摄入量,因为红枣中含有一定的糖分,过量食用可能会导致血糖波动较大,不利于血糖的控制。 3.糖尿病患者:糖尿病患者睡前吃红枣需谨慎评估。红枣中的碳水化合物会影响血糖水平,患者食用前应咨询医生或营养师,根据自身血糖控制情况来决定是否可以食用以及食用的量,一般建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少当日其他主食的摄入量,以避免血糖出现较大幅度的波动。

    2025-11-26 13:07:38
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