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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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风寒感冒和风热感冒区别
风寒感冒与风热感冒的主要区别体现在症状表现、治疗原则及特殊人群应对上。风寒感冒因外感风寒起病，表现为恶寒重、流清涕、痰白稀；风热感冒因外感风热起病，表现为发热重、流黄涕、痰黄稠。 1 症状表现差异 1.1 全身症状：风寒感冒典型表现为明显恶寒（怕冷）、轻度发热（或无发热）且无汗，肌肉酸痛较明显；风热感冒表现为发热明显（体温常＞38℃）、轻微恶寒或无恶寒，有汗，伴口干、头痛。 1.2 鼻部症状：风寒感冒流清鼻涕（稀薄透明），鼻塞声重，打喷嚏频繁；风热感冒流黄稠鼻涕（黏稠黄色），鼻塞较轻，打喷嚏相对较少。 1.3 呼吸道症状：风寒感冒咳嗽声重，痰液清稀色白；风热感冒咳嗽频繁，痰液黄稠难咳，常伴咽喉红肿疼痛、口干欲饮。 1.4 舌象脉象：风寒感冒舌体淡红，苔薄白，脉象浮紧；风热感冒舌尖边红，苔薄黄，脉象浮数（脉率较快）。 2 治疗原则与药物选择 2.1 风寒感冒：需采用辛温解表法缓解症状，可选用风寒感冒颗粒等中成药，用药后注意保暖，避免再次受凉。 2.2 风热感冒：需采用辛凉解表法疏散风热，可选用银翘解毒片等中成药，用药期间避免辛辣饮食，多饮水促进代谢。 3 特殊人群注意事项 3.1 儿童：6岁以下儿童慎用成人药物，优先采用非药物干预（如多喝温水、温敷鼻梁缓解鼻塞），若出现持续高热（＞39℃）或精神萎靡，需及时就医。 3.2 孕妇及老年人：此类人群感冒症状可能加重基础疾病，建议及时就医，避免自行服用复方感冒药，用药前需咨询医生。
2026-01-16 10:39:34 -
发烧可以拔火罐吗
发烧期间不建议拔火罐，可能干扰散热、增加感染风险或加重不适，应优先物理降温与休息。 发烧时拔火罐的生理风险 发烧多因感染或炎症引发，身体处于应激状态，拔火罐的负压刺激会扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性。此时皮肤屏障功能下降，易引发感染（尤其皮肤有炎症或破损时），或因局部热量无法正常散发，加重发热不适。 特殊人群禁忌更明显 儿童皮肤娇嫩、免疫力较弱，拔火罐易致皮肤损伤或感染；孕妇腹部及腰骶部拔火罐可能刺激子宫；糖尿病患者皮肤愈合能力差，拔火罐后易出现水疱或溃疡，加重原有病情。 科学处理以“退热+休息”为主 发烧时应优先物理降温（温水擦浴、多喝温水）、药物退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）及保证休息，集中能量对抗感染。风寒感冒初期的低烧（37.3-38℃）无需依赖拔火罐，此类方法缺乏临床验证，且可能延误病情。 拔火罐无法替代医学干预 拔火罐通过负压使局部“放松”，但发烧时身体需集中能量抗感染，拔火罐可能消耗体力，导致恢复延迟。若盲目留罐，还可能因皮肤过度充血引发头晕、乏力等副作用，反而加重不适。 特殊情况需医生评估 仅明确风寒感冒（无咽痛、咳嗽）且体温＜38℃者，经正规医疗机构医生评估后，可在无菌操作下留罐10分钟左右（如背部膀胱经），但需观察24小时，出现红肿、疼痛等立即停止。非专业操作风险远大于收益。 总结：发烧应以休息、补水、遵医嘱用药为主，拔火罐需严格评估，不可自行操作，以免延误病情或引发感染等并发症。
2026-01-16 10:38:55 -
吃灵芝后瘤长大怎么办
吃灵芝后肿瘤增大应立即停用并就医，通过专业检查明确原因（如病情进展、药物相互作用或个体差异），由医生制定调整方案，不可自行判断或继续服用。 暂停服用灵芝 灵芝成分复杂（含灵芝多糖、三萜类等），其对肿瘤的影响存在个体差异。部分研究显示，在免疫功能异常或抗肿瘤治疗期间，灵芝可能干扰细胞免疫平衡，促进肿瘤细胞增殖或降低治疗敏感性，继续服用可能延误病情，需立即停用。 及时就医评估 肿瘤增大需通过影像学检查（CT/MRI）、肿瘤标志物检测等明确原因：若为灵芝作用，需调整辅助治疗；若为病情进展（如肿瘤自然恶化），需由医生制定新的治疗方案（如调整放化疗强度、更换药物），避免盲目归因。 排查药物相互作用 灵芝可能与化疗药、靶向药存在代谢干扰（如影响肝药酶活性），降低药效或增加副作用。需告知医生所有近期用药（含保健品），尤其是正在接受规范抗肿瘤治疗的患者，避免药物叠加风险。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者服用灵芝需格外谨慎：灵芝中的某些成分可能影响激素代谢或加重肝肾负担，此类人群若需尝试，必须在医生指导下进行，不可自行服用。 理性看待灵芝作用 灵芝是传统补益中药，现代研究证实其具有免疫调节潜力，可作为辅助治疗手段，但非肿瘤治疗核心方案。肿瘤治疗应以手术、放化疗、靶向药等规范手段为主，灵芝仅适用于病情稳定、经医生评估的辅助支持，不可替代正规治疗。 （注：以上内容仅为科普，具体诊疗需遵循临床医生指导。）
2026-01-16 10:38:02 -
荷叶冬瓜茶能减肥吗
荷叶冬瓜茶对减肥有一定辅助作用，但需结合饮食控制与运动，不能单独依赖其实现快速减肥。 成分与潜在作用机制 荷叶含荷叶碱、黄酮类物质，研究表明其可调节脂肪代谢（如抑制脂肪合成酶活性）；冬瓜富含膳食纤维与水分，能促进肠道蠕动、增加饱腹感，二者搭配可辅助减少热量吸收与多余水分排出，形成减肥辅助效果。 适用场景与效果特点 适合轻中度肥胖、需控制热量摄入者，尤其对水肿型肥胖（表现为晨起眼睑/下肢浮肿）有短期缓解作用。但效果存在个体差异，多数人仅能减少1-2公斤水分体重，长期坚持（3个月以上）才可能观察到代谢改善。 局限性与注意事项 其减肥作用温和，无法替代健康饮食（如高糖高脂饮食会抵消效果）；过量饮用利尿成分可能导致电解质失衡（如钾流失），且快速减重易反弹，需避免依赖茶饮实现“躺瘦”。 特殊人群禁忌 脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）慎饮，可能加重胃肠不适； 低血压、低血糖人群需控制饮用量，利尿可能加重症状； 孕妇、哺乳期女性及服药者（如降压药、降糖药），需先咨询医生。 科学饮用建议 每日1-2杯（干荷叶5-10g+冬瓜200g），煮沸后焖10分钟饮用；避免空腹或睡前喝，餐后1小时饮用最佳；需搭配低热量饮食（日均1500-1800kcal）与规律运动（每周≥150分钟有氧运动），坚持3个月以上可稳定维持体重。 荷叶冬瓜茶是健康减肥的辅助工具，而非核心手段，需结合科学饮食与运动，方能实现安全持久的体重管理。
2026-01-16 10:37:31 -
松树叶的功效与作用、禁忌和食用方法
松树叶具抗菌消炎、抗氧化等功效，孕妇应禁止使用其相关制品，过敏体质者需谨慎接触且用前建议小面积皮肤测试，一般可煎水服用但需控量并在专业医师指导下进行，要确保来源安全，儿童等特殊人群绝对禁止自行内服松树叶。 一、功效与作用 1.抗菌消炎：松树叶中含有的挥发油等成分经研究显示具有一定抗菌活性，例如相关体外实验表明其对常见引起皮肤感染等的细菌有一定抑制作用，能在一定程度上帮助抵御细菌引发的炎症反应。 2.抗氧化：松树叶富含黄酮类等抗氧化物质，这类物质可清除体内过多的自由基，减缓细胞的氧化损伤过程，有助于维持机体细胞的正常代谢，从理论上对延缓衰老等有一定积极意义，相关动物实验显示能改善机体的氧化应激状态。 二、禁忌 1.孕妇：目前缺乏松树叶对孕妇及胎儿安全性的充分科学依据，为避免可能存在的未知风险，孕妇应禁止使用松树叶相关制品。 2.过敏体质者：由于个体差异，部分过敏体质人群接触松树叶后可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸不畅等，此类人群需谨慎接触松树叶，使用前建议先进行小面积皮肤测试观察反应。 三、食用方法 松树叶一般可通过煎水服用的方式摄入，但需注意控制用量，建议在专业医师指导下使用，因为不同来源的松树叶可能存在成分差异等情况，且过量服用可能带来胃肠道不适等不良反应。同时要确保松树叶来源安全，避免采集到被污染或含有有害物质的松树叶。对于儿童等特殊人群，绝对禁止自行使用松树叶进行内服，防止因误食等情况导致健康风险。
2026-01-16 10:37:04
