张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 刮痧刮出的疙瘩是怎么回事

    刮痧刮出疙瘩是痧毒外泄及局部组织受刺激的表现,不同人群有不同特点及注意事项,可通过疙瘩情况判断正常与否,正常时一般可自然恢复,异常时需立即停止刮痧并及时就医处理。 一、刮痧刮出疙瘩的成因 (一)痧毒外泄表现 刮痧是通过特定工具在皮肤表面刮拭,使皮下出现瘀斑、丘疹等类似疙瘩的表现,这是痧毒外泄的一种方式。人体内部的邪气、瘀血等通过刮痧刺激,经体表排出,从而形成类似疙瘩的痧象。从中医理论角度,人体经络气血不畅时,刮痧能起到疏通经络、调和气血的作用,在这个过程中,积聚的病邪等随着气血运行至体表,以疙瘩形式表现出来。 (二)局部组织受刺激反应 刮痧时,刮拭力量会对局部皮肤及皮下组织产生机械性刺激。皮肤及皮下组织受到外力刮拭后,局部毛细血管可能破裂出血,红细胞渗出到组织间隙,同时组织细胞因受刺激发生炎性反应等,这些综合因素会导致局部出现类似疙瘩的改变。例如,刮拭力度过大、时间过长时,这种局部组织的刺激反应会更明显,疙瘩可能更显著。 二、不同人群刮痧后出疙瘩的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,刮痧后出疙瘩的情况可能相对成人更敏感。儿童刮痧时应采用轻柔的手法,出疙瘩后要密切观察局部皮肤状况。因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,若疙瘩出现红肿、渗液等异常情况,需及时停止刮痧并进行相应处理。儿童新陈代谢较快,但皮肤薄,刮痧后恢复相对成人可能稍慢,要注意保持局部皮肤清洁,避免感染。 (二)成年女性 成年女性在生理期等特殊时期刮痧,出疙瘩情况可能与平时有所不同。生理期时身体气血状态有变化,刮痧后出疙瘩可能更明显或恢复时间稍长。此时要注意刮痧力度和部位的选择,避免在腹部等敏感区域过度刮拭导致不适。同时,成年女性可能更关注刮痧后皮肤美观等问题,出疙瘩后可适当采取一些轻柔的护理措施,如局部冷敷等缓解不适,但要注意方法正确。 (三)老年人群体 老年人皮肤松弛、变薄,刮痧后出疙瘩的恢复相对较慢。老年人身体机能下降,刮痧后要特别注意预防皮肤损伤及感染。出疙瘩后要观察疙瘩变化情况,若有异常及时就医。老年人刮痧时要选择合适的刮拭工具和力度,避免因刮痧导致皮肤破损等不良后果。 三、如何判断刮痧出疙瘩的正常与异常情况及应对 (一)正常情况判断及处理 正常情况下,刮痧出的疙瘩一般颜色暗红或紫红,分布相对均匀,范围不大,且在刮痧后数天内会逐渐消退。若疙瘩没有持续增大、没有出现剧烈疼痛、发热等不适症状,通常属于正常的痧毒外泄及局部组织受刺激后的反应。此时一般无需特殊治疗,可适当保持局部皮肤清洁,避免搔抓,让其自然恢复即可。 (二)异常情况判断及处理 如果刮痧出的疙瘩持续增大,颜色异常加深变为紫黑,伴有剧烈疼痛、局部皮肤红肿热痛明显、甚至出现发热等全身症状,可能是出现了异常情况。这可能是刮痧过度、局部感染等原因导致。此时应立即停止刮痧,及时就医,由医生进行相应的处理,如局部消毒、抗感染等治疗措施。例如,若局部有感染迹象,可能需要使用外用消毒药物等进行处理,但具体治疗需遵循医生的专业指导,老年人、儿童等特殊人群出现异常情况时更要及时就医,避免延误病情。

    2025-10-13 12:58:48
  • 疏通肝胆经的好处

    疏通肝胆经有促进气血运行、调节脏腑功能、缓解情志问题、改善身体不适症状等益处,儿童、孕妇、老年人这些特殊人群疏通肝胆经需注意相应事项,儿童要轻柔操作、孕妇需谨慎、老年人操作要适度。 一、促进气血运行 肝胆经是人体气血运行的重要通道,疏通肝胆经有助于气血顺畅流通。从中医理论角度看,肝主藏血,胆主疏泄,气血运行通畅能保证身体各组织器官得到充足的气血滋养。例如,对于经常感觉身体疲倦、乏力的人群,疏通肝胆经可改善气血供应,使身体精力有所提升。在现代医学研究中,良好的气血循环有利于维持机体正常的新陈代谢,促进营养物质的运输和代谢废物的排出。 二、调节脏腑功能 1.对肝脏功能的调节:肝脏在人体代谢、解毒等方面发挥着关键作用,疏通肝胆经可以促进肝脏的疏泄功能,帮助肝脏更好地进行代谢和解毒等活动。比如,对于长期饮酒导致肝脏负担较重的人群,疏通肝胆经有助于肝脏恢复部分正常功能。 2.对胆囊功能的影响:胆与肝相表里,疏通肝胆经能调节胆囊的收缩和排泄功能,保证胆汁的正常分泌和排泄,有助于脂肪的消化吸收。对于有胆囊炎等胆囊疾病倾向的人群,疏通肝胆经在一定程度上可辅助维持胆囊的正常生理功能。 三、缓解情志问题 肝主情志,疏通肝胆经对情志调节有重要作用。当人体肝胆经通畅时,有助于保持心情舒畅。例如,对于经常处于焦虑、抑郁情绪中的人群,疏通肝胆经可以在一定程度上缓解不良情绪。从中医角度分析,情志不舒往往与肝胆经气血不畅有关,疏通后气血顺畅,情志得以调节。现代心理学研究也发现,身体的经络通畅与心理状态存在一定关联,良好的经络状态有助于维持心理的平衡。 四、改善身体不适症状 1.缓解肩颈不适:肝胆经循行经过肩部、颈部等部位,疏通肝胆经可以改善这些部位的气血流通,对于因长期伏案工作、姿势不良等导致的肩颈酸痛、僵硬等不适有一定的缓解作用。比如,经常使用电脑的办公人群,通过疏通肝胆经相关穴位及经络,可以减轻肩颈部位的紧张感。 2.减轻胁肋部不适:胁肋部是肝胆经循行的重要区域,对于胁肋部胀痛等不适,疏通肝胆经能够起到一定的调理作用。一些患有胁肋部疼痛病症的患者,在配合疏通肝胆经的疗法后,症状会有所减轻。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的经络系统相对娇嫩,在进行疏通肝胆经相关操作时要特别轻柔。儿童若没有明显的不适症状,一般不建议随意进行强力的疏通肝胆经操作。比如,对于婴幼儿,若要涉及相关经络调理,需由专业的中医推拿医师在充分评估后进行轻柔操作,以避免对儿童娇嫩的身体造成损伤。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,在疏通肝胆经时要谨慎。一般不建议自行进行强力的疏通肝胆经操作,因为不当操作可能会对孕妇及胎儿产生不良影响。若孕妇有相关身体不适需要进行经络调理,应在专业的中医医师指导下,选择相对安全、温和的方法进行,确保孕妇和胎儿的健康。 3.老年人:老年人的身体机能相对较弱,经络也可能存在一定的衰退情况。在疏通肝胆经时,操作要适度,避免过度用力。可以选择较为轻柔的推拿、按摩等方式来疏通肝胆经,以达到调节身体、改善不适的目的,同时要根据老年人的身体耐受情况进行调整。

    2025-10-13 12:58:30
  • 艾草洗头发的功效与作用

    艾草洗头发有诸多功效与作用,可清洁头皮与头发,其含有的成分有表面活性作用能除污垢,正常轻度污垢附着人群适用但头皮破损者不宜;有抑菌作用,含有的桉油精等成分可抑制常见细菌真菌,头皮易感染人群用有一定益处但严重感染不能替代医疗;能促进头皮血液循环,其温热等作用可让毛囊获更多营养,心血管疾病患者用需注意水温,老年人头发营养不足可适当考虑;还能缓解头皮瘙痒,其成分可减轻炎症反应等,儿童用要注意水温且瘙痒无缓解加重需就医。 清洁原理:艾草中含有一些挥发性物质等成分,在洗头发过程中,能够对头皮表面的污垢、多余油脂等起到一定的清洁作用。从科学角度看,其含有的某些成分可以与头皮和头发上的污垢结合,通过冲洗将其去除,使头发保持相对清洁的状态。例如,有研究表明艾草中的某些植物化学成分具有一定的表面活性作用,有助于吸附和清除污垢。 适用人群及情况:对于正常生活中头皮有轻度污垢积累、头发有少量油脂附着的人群适用。但如果是头皮本身有破损等特殊情况的人群则不建议使用,因为艾草水可能会刺激破损的头皮,引起不适。 抑菌作用 抑菌机制:艾草具有一定的抑菌功效,其含有的桉油精、樟脑等成分对一些常见的引起头皮感染或导致头发问题的细菌、真菌等有抑制作用。例如,研究发现艾草提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定的抑制效果。在洗头发时,利用艾草的抑菌作用,可以在一定程度上减少头皮上细菌、真菌等微生物的数量,降低头皮感染炎症等问题的发生风险。 特殊人群提示:对于本身头皮比较敏感,容易因微生物感染出现头皮瘙痒、炎症等问题的人群,使用艾草洗头发可能有一定益处,但如果已经出现较为严重的头皮感染等情况,仅靠艾草洗头发不能替代正规医疗治疗,应及时就医。 促进头皮血液循环 血液循环促进方式:用艾草洗头发时,艾草的温热作用以及其成分的刺激等可能会促进头皮的血液循环。当头皮血液循环改善后,能够为毛囊输送更多的营养物质,如氧气、维生素等,有助于毛囊的正常生理功能维持。从生理学角度分析,血液循环的改善可以使头皮组织获得更好的营养供应和代谢废物的排出,有利于头发的健康生长。 适用人群及注意事项:对于因血液循环不畅可能导致头发营养供应不足、出现头发枯黄等情况的人群有一定帮助。但对于本身有高血压等心血管疾病的人群,使用艾草洗头发时要注意水温不宜过高,以免引起血管过度扩张等情况,加重身体负担。老年人如果有头皮血液循环不佳相关头发问题,可以适当考虑,但要密切关注自身身体反应。 缓解头皮瘙痒 止痒原理:艾草具有一定的舒缓作用,对于因头皮干燥、轻度过敏、微生物刺激等引起的头皮瘙痒有一定缓解效果。其含有的成分可能通过减轻头皮的炎症反应、调节神经末梢的敏感性等方式来缓解瘙痒感。例如,一些研究发现艾草中的某些成分具有抗炎和镇痛的潜在作用,对缓解头皮瘙痒有一定帮助。 特殊人群情况:儿童如果出现头皮瘙痒情况,使用艾草洗头发时要注意艾草水的温度,避免过烫刺激儿童娇嫩的头皮。同时,儿童头皮瘙痒原因多样,如为过敏等因素引起,使用艾草洗头发后若瘙痒无缓解甚至加重,应及时就医,不能单纯依赖艾草洗头发。

    2025-10-13 12:57:53
  • 西洋参石斛枸杞泡水喝的好处有哪些

    西洋参、石斛、枸杞泡水喝有诸多益处,可增强免疫力,对阴虚体质有滋阴清热作用,能养胃生津,保护心血管,还可缓解疲劳,不同年龄、性别人群及有相应生活方式的人可在一定程度上受益,但相关症状严重者需结合正规医疗手段,且不能替代正规疾病治疗。 一、增强免疫力 西洋参中含有人参皂苷等成分,具有调节免疫功能的作用,能增强机体的抵抗力,有助于免疫系统更好地发挥作用来抵御外界病菌等的侵袭;石斛含有多种多糖类物质,可促进淋巴细胞增殖,提高机体的免疫能力;枸杞中富含枸杞多糖,能增强巨噬细胞的吞噬功能,进而提升人体的免疫力,三者泡水喝对增强免疫力有一定益处。不同年龄人群,如年轻人经常处于劳累、压力大等状态可能影响免疫力,通过饮用此泡水可辅助调节;老年人随着年龄增长免疫力下降,也能在一定程度上帮助提升免疫力,但免疫力低下严重者还需结合其他正规医疗手段。 二、滋阴清热 西洋参性凉,有滋阴清热的功效,对于阴虚火旺引起的潮热、盗汗等有一定缓解作用;石斛同样有滋阴清热的作用,可用于治疗阴伤津亏导致的口干舌燥等症状;枸杞能滋补肝肾之阴,三者搭配泡水喝,对于阴虚体质人群出现的虚热表现有改善效果。不同性别方面,女性若因阴虚出现月经不调等情况,可能从滋阴清热中受益;男性若有阴虚火旺导致的烦躁等也可适用。生活方式上,长期熬夜、过度劳累、抽烟喝酒等易耗伤阴液的人群,饮用此泡水有助于滋阴清热来调理身体状态。 三、养胃生津 石斛对胃阴虚有较好的调理作用,能促进胃液分泌,帮助消化,改善胃部不适;西洋参可以生津止渴,对于胃阴不足引起的口渴等有缓解作用;枸杞虽主要侧重滋阴,但三者搭配对于养胃生津也有帮助,可改善因胃阴亏虚导致的食欲不振等情况。不同年龄人群中,儿童一般较少出现此类问题,若有特殊情况需在医生指导下谨慎使用;成年人因饮食不规律等导致胃部不适,可通过饮用辅助养胃;老年人脾胃功能相对较弱,若有胃阴不足相关症状也可适当饮用,但需注意适量。 四、保护心血管 西洋参中的有效成分可能有助于调节血压、降低血液黏稠度,对心血管系统有一定保护作用;石斛中的某些成分可能对血管有一定的保护作用,能改善血管弹性等;枸杞中的枸杞多糖等成分有助于降低血脂,进而对心血管健康起到积极作用,三者泡水喝在一定程度上对心血管健康有维护效果。不同性别中,男性若有心血管疾病风险因素,如长期高脂饮食、缺乏运动等,饮用此泡水可能有辅助保护作用;女性在更年期等特殊时期心血管系统可能出现变化,也能在一定程度上受益。生活方式上,有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素的人群,饮用此泡水可作为辅助保健措施,但不能替代正规的心血管疾病治疗。 五、缓解疲劳 西洋参有抗疲劳的作用,能提高机体的耐力,减轻疲劳感;石斛可生津,改善因疲劳导致的津液不足等情况;枸杞能滋补肝肾,对于因劳累过度引起的肝肾阴虚有一定调理作用,三者泡水喝有助于缓解身体的疲劳状态。不同年龄人群里,年轻人若因工作学习等过度劳累,饮用可缓解疲劳;老年人若因体力下降易疲劳,也能在一定程度上改善,但要注意根据自身身体状况适量饮用,避免过量引起不适。

    2025-10-13 12:57:00
  • 脸油头发油是湿气重吗

    脸油头发油可能是湿气重所致,但并非唯一原因,湿气重影响津液代谢致其有相应机制,还有皮脂腺分泌旺盛(受年龄性别、生活方式影响)、内分泌失调(疾病、情绪致)等其他因素会致脸油头发油,需鉴别湿气重与其他因素致脸油头发油的表现,综合多方面情况判断,出现相关情况可依具体情况处理。 一、湿气重导致脸油头发油的机制 从中医角度看,当体内湿气较重时,湿邪会影响人体的津液代谢。中医认为脾主运化,若脾的运化功能失常,水湿内停,就可能出现头面部油脂分泌增多的情况。例如,《中医基础理论》中提到脾运化水液的功能失调,水湿之邪上泛于头面,就会导致头油、脸油等表现。不过,这种情况并非绝对,不同个体的体质差异等因素会影响湿邪对人体的作用。 二、其他可能导致脸油头发油的因素 1.皮脂腺分泌旺盛 年龄性别因素:青春期的人群,由于体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂腺分泌旺盛,从而出现脸油头发油的情况。男性相对女性来说,雄激素水平更高,所以青春期男性脸油头发油的情况可能更为普遍。 生活方式因素:长期高油高糖饮食的人,会使皮脂腺分泌更多油脂。比如经常食用油炸食品、甜品等,过多的油脂摄入会加重皮脂腺的分泌功能。另外,长期熬夜的人,身体的内分泌系统紊乱,也可能引起皮脂腺分泌异常,导致脸油头发油。 2.内分泌失调 疾病影响:一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征,多见于育龄女性,患者除了脸油头发油外,还可能伴有月经不调、痤疮等表现。这是因为多囊卵巢综合征会导致雄激素水平升高,进而影响皮脂腺分泌。 情绪因素:长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,人体的内分泌平衡会被打破,也可能引起皮脂腺分泌增多,出现脸油头发油的现象。 三、与湿气重相关的其他表现及鉴别 1.湿气重的其他表现 除了脸油头发油,湿气重的人还可能有身体沉重、乏力、舌苔厚腻、大便黏腻不爽等表现。例如,舌苔厚腻是湿气重常见的舌象表现,正常舌苔应该是薄白苔,而湿气重时舌苔会变厚,质地偏腻。 不同人群差异:对于儿童来说,湿气重可能还会影响食欲,导致食欲不振,影响生长发育。儿童由于脾胃功能相对较弱,更容易因饮食不当等原因出现湿气重的情况。对于老年人,湿气重可能会加重关节疼痛等问题,因为湿邪具有黏滞的特性,容易阻滞经络气血。 2.与其他导致脸油头发油因素的鉴别 与皮脂腺分泌旺盛导致的脸油头发油鉴别:如果是单纯皮脂腺分泌旺盛引起的脸油头发油,一般没有舌苔厚腻、身体沉重等湿气重的其他表现。而湿气重导致的脸油头发油往往同时伴有上述湿气重的其他症状。 与内分泌失调导致的脸油头发油鉴别:内分泌失调引起的脸油头发油,可能有明确的内分泌疾病病史或者明显的情绪、生活规律改变等诱因,而不仅仅是湿气重相关表现。比如多囊卵巢综合征患者有其特定的内分泌指标异常及妇科症状等可辅助鉴别。 总之,脸油头发油可能是湿气重引起,但也有其他多种因素导致,需要综合多方面情况进行判断。如果出现脸油头发油且伴有其他疑似湿气重的表现,可咨询中医进行进一步的体质辨识;如果是其他因素导致,也可根据自身具体情况调整生活方式等。

    2025-10-13 12:54:33
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