张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 龙胆泻肝丸的副作用是什么

    龙胆泻肝丸有消化系统、泌尿系统、血液系统、过敏反应等方面副作用,对儿童因肝肾功能未完善潜在风险大、老年人肝肾功能衰退易现副作用、孕妇可能影响胎儿、有基础疾病人群需考虑药物相互作用等,使用需注意相关情况。 一、消化系统方面 长期或不当使用龙胆泻肝丸可能引起消化系统不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有研究表明,其中含有的某些成分可能对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道正常的消化吸收功能。对于本身胃肠道功能较弱的人群,如老年人、患有慢性胃炎等胃肠道疾病的患者,这种刺激可能更为明显,会加重胃肠道不适症状。 二、泌尿系统方面 个别情况下可能出现肾功能损害相关表现,虽然这种情况相对较少见,但曾有因长期过量服用龙胆泻肝丸导致肾功能异常的报道。其机制可能与药物中的某些成分经肾脏代谢时,对肾小管等组织产生不良影响有关。对于本身有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,使用龙胆泻肝丸需格外谨慎,因为可能进一步加重肾脏负担,影响肾功能。 三、血液系统方面 有极罕见的报道显示可能影响血液系统,如引起白细胞减少等情况,但具体机制尚不十分明确。对于本身血液系统有基础问题的人群,如患有再生障碍性贫血等疾病的患者,使用龙胆泻肝丸需密切监测血常规等指标,一旦出现异常应及时停药并就医。 四、过敏反应方面 部分人群可能对龙胆泻肝丸中的某些成分过敏,表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑等过敏症状。过敏体质的人群在使用龙胆泻肝丸前应格外警惕,用药过程中若出现过敏相关表现,应立即停药,并进行抗过敏治疗。对于儿童等特殊人群,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,发生过敏反应的风险可能相对较高,使用时更需谨慎观察。 五、对特殊人群的影响 1.儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,龙胆泻肝丸中的成分可能对儿童尚未成熟的肝肾功能造成更大的潜在风险,因此应避免低龄儿童使用,如需使用需在医生严格指导下,且密切监测肝肾功能等指标。 2.老年人:老年人肝肾功能逐渐衰退,药物代谢能力下降,更容易出现上述各种副作用,在使用龙胆泻肝丸时应严格遵循医生的建议,从小剂量开始尝试,并密切观察用药后的反应。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,龙胆泻肝丸中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿,目前缺乏足够安全数据表明其对孕妇绝对安全,因此孕妇应避免使用,如需用药需在医生综合评估利弊后谨慎决定。 4.有基础疾病人群:患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,在使用龙胆泻肝丸时,需考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用等问题,应在医生指导下谨慎使用,并密切监测基础疾病的控制情况以及自身身体状况的变化。

    2025-11-26 12:51:11
  • 拔火罐起水泡怎么处理

    拔火罐起水泡后需据水泡轻重程度采取相应处理措施,轻度水泡要保持局部清洁、减少刺激;中度水泡较大或有红肿疼痛加剧等情况需专业医护人员用无菌注射器抽液后消毒包扎并观察护理;重度水泡伴严重感染症状或影响肢体功能等要及时就医,医生全面评估并据情况治疗,同时要考虑不同人群特点进行个性化护理以促恢复。 1.保持局部清洁:首先要避免水泡部位受到污染,可使用碘伏等进行局部消毒,碘伏具有广谱杀菌作用,能有效预防感染。对于儿童等特殊人群,消毒时要更加轻柔,因为儿童皮肤较为娇嫩,过度用力可能会造成二次损伤。消毒后让水泡在通风处自然晾干,但要注意避免摩擦,比如穿着宽松的衣物,减少对水泡部位的压迫和摩擦。 2.减少刺激:在水泡恢复期间,要让患者避免抓挠水泡部位,也不要让水泡接触到刺激性的物质,如化学洗涤剂等。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉地抓挠水泡。同时,要避免水泡部位受到过度的冷热刺激,保持局部环境温度适中。 中度水泡的处理 1.专业处理:如果水泡较大,或者出现了红肿、疼痛加剧等情况,需要由专业医护人员进行处理。医护人员会使用无菌注射器将水泡内的液体抽出,这个过程要严格遵循无菌操作原则,防止感染。抽出液体后,仍然需要对局部进行消毒,然后可能会用无菌纱布进行包扎,起到保护创面的作用。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能下降,恢复能力相对较弱,在处理后要更加密切观察创面情况,防止出现感染等并发症。 2.观察与护理:抽出液体后要定期观察创面,查看是否有感染迹象,如出现脓性分泌物、创面周围红肿加重等情况,要及时就医。在护理过程中,要注意保持包扎部位的清洁干燥,按照医护人员的要求定期更换纱布等。 重度水泡的处理 1.及时就医:如果水泡伴有严重的感染症状,如发热、创面恶臭等,或者水泡情况非常严重,已经影响到肢体的正常功能等,患者需要立即前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的治疗,可能会使用抗生素等药物来控制感染,但要注意儿童等特殊人群使用抗生素的禁忌和注意事项,优先选择对儿童相对安全的药物,且严格遵循用药的相关原则。 2.全面评估与治疗:医生会对患者进行全面评估,除了针对水泡本身进行处理外,还会考虑患者的整体身体状况。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,水泡的处理需要更加谨慎,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,容易发生感染和难以愈合的情况,医生可能会在控制血糖等基础疾病的同时,对水泡进行针对性处理。 总之,拔火罐起水泡后要根据水泡的严重程度采取相应的处理措施,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化护理,以促进水泡部位的良好恢复。

    2025-11-26 12:50:07
  • 喝蜂蜜水能治失眠吗

    喝蜂蜜水对失眠影响及相关情况不同,部分人群喝温蜂蜜水可能对轻度失眠有辅助改善作用,但非对所有失眠有治疗作用,严重失眠等需专业医疗干预,儿童、老年人等不同人群有差异,长期熬夜、压力大上班族也各有情况,睡前喝适量温的正规蜂蜜水可辅助,失眠持续不改善应就医。 一、蜂蜜水可能对部分人群失眠有一定缓解作用 有研究表明,蜂蜜中含有一些成分可能对睡眠有一定影响。例如,蜂蜜中的糖分可以在一定程度上促进胰岛素的分泌,胰岛素能促使色氨酸进入大脑细胞,色氨酸进而转化为5-羟色胺,5-羟色胺有调节睡眠的作用。对于一些因压力等因素导致轻度失眠的人群,睡前适量饮用温蜂蜜水可能会有一定的辅助改善睡眠的效果,但这种效果因人而异。 二、并非对所有失眠都有治疗作用 1.对于严重失眠患者:单纯依靠喝蜂蜜水往往无法起到治疗严重失眠的作用。严重失眠可能由多种复杂因素引起,如神经系统疾病、精神疾病等,需要针对原发疾病进行专业的医疗干预,而不能仅依赖蜂蜜水。 2.不同年龄人群的差异 儿童:儿童的消化系统和身体代谢与成人不同,一般不建议儿童睡前喝蜂蜜水来改善睡眠。因为婴儿胃肠道屏障功能较弱,蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子,婴儿食用后可能会引起肉毒杆菌中毒等健康问题。对于儿童失眠,应首先考虑通过调整生活作息等非药物方式来改善,如保证规律的睡眠时间、营造良好的睡眠环境等。 老年人:老年人的身体机能有所下降,睡眠问题可能与多种慢性疾病相关,如高血压、糖尿病等。喝蜂蜜水对老年人失眠的影响需谨慎考虑,若老年人同时患有糖尿病,过量饮用蜂蜜水可能会导致血糖波动,反而不利于睡眠及身体健康,此时应在医生指导下综合管理睡眠问题。 3.不同生活方式人群的情况 长期熬夜人群:长期熬夜人群的生物钟紊乱较为严重,仅靠喝蜂蜜水难以纠正紊乱的生物钟来改善失眠。这类人群需要逐步调整作息时间,建立规律的睡眠-觉醒周期,同时结合适度的运动等方式来改善睡眠。 压力大的上班族:上班族因工作压力大导致的失眠,蜂蜜水可能有一定辅助作用,但不能替代缓解压力的措施。这类人群还需要通过心理调节、合理安排工作时间等方式来综合改善睡眠,比如进行放松训练、与家人朋友交流释放压力等。 三、饮用蜂蜜水改善失眠的正确方式 睡前饮用蜂蜜水时要注意适量,一般建议饮用100-150毫升左右的温蜂蜜水即可。同时,要注意蜂蜜的质量,应选择正规渠道购买的合格蜂蜜,避免饮用含有杂质或不良添加物的蜂蜜影响健康。并且,饮用蜂蜜水改善失眠只是一种辅助手段,如果失眠情况持续不改善或有加重趋势,应及时就医,进行全面的评估和专业的治疗。

    2025-11-26 12:49:09
  • 枸杞红枣菊花可以一起泡水喝吗

    枸杞、红枣、菊花一起泡水喝在营养成分、适宜人群、不适宜人群及饮用注意事项方面各有情况,一般健康人群等可适当饮用,脾胃虚寒、糖尿病、低血压等人群需谨慎,饮用时要控制用量和注意冲泡方法,不同人群应据自身状况选择并可咨询医生建议。 一、营养成分方面 枸杞富含胡萝卜素、维生素A等营养成分,维生素A对维持正常视觉功能等有重要作用;红枣含有丰富的糖类、维生素C等,维生素C具有抗氧化等功效;菊花含有黄酮类等多种成分,这些成分在泡水后会有部分溶出,为人体提供一定的营养物质基础。 二、适宜人群及情况 一般健康人群:对于大多数身体健康、没有特殊疾病限制的成年人来说,适量饮用由枸杞、红枣、菊花一起泡的水可以在一定程度上补充一些营养,起到一定的保健作用。例如,枸杞有滋补肝肾的潜在益处,菊花有一定的清热作用,红枣能补充能量等,正常成年人适当饮用可以在日常保健中发挥一定功效。 肝火旺、眼睛易疲劳人群:菊花本身有清肝明目的作用,对于一些因肝火旺出现眼睛干涩、视物模糊等情况的人,以及长期用眼导致眼睛疲劳的人群,适当饮用枸杞红枣菊花泡水可能会有一定的缓解作用。因为菊花能帮助清肝火,枸杞对眼睛也有一定益处,不过这只是辅助缓解,不能替代专业的眼部治疗。 三、不适宜人群及情况 脾胃虚寒者:红枣性偏温,有一定滋腻性,对于脾胃虚寒、容易腹泻的人来说,大量饮用可能会加重脾胃的虚寒症状,导致消化不良、腹泻等情况加重。因为脾胃虚寒者本身消化功能相对较弱,红枣的滋腻可能会影响脾胃的运化功能。 糖尿病患者:红枣含有较多的糖分,糖尿病患者饮用后可能会引起血糖的波动,不利于血糖的控制。所以糖尿病患者需要谨慎饮用,即使要喝也需要严格控制量,并密切监测血糖变化。 低血压人群:菊花有一定的降压作用,对于本身血压偏低的人来说,大量饮用可能会使血压进一步降低,导致头晕等不适症状加重。因为低血压人群的血压本身处于较低水平,菊花的降压作用可能会产生不良影响。 四、饮用注意事项 用量控制:三者一起泡水时,用量要适中。枸杞一般每次放10-15粒左右,红枣3-5颗,菊花5-10朵为宜。过量饮用可能会带来不适,比如红枣过量可能导致腹胀等,菊花过量可能引起寒凉过度等情况。 冲泡方法:一般用温水冲泡即可,避免用开水温度过高破坏其中一些营养成分。可以反复冲泡几次,但不要长时间浸泡,以免某些成分过度溶出影响口感和可能带来的不适。 总之,枸杞红枣菊花一起泡水喝在一定情况下是可以的,但不同人群需要根据自身身体状况来选择是否饮用以及控制饮用量,如有特殊健康问题最好在饮用前咨询医生的建议。

    2025-11-26 12:48:55
  • 色瑞替尼有何功效与副作用

    色瑞替尼是针对间变性淋巴瘤激酶的激酶抑制剂可治ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌通过抑制激酶活性抑肿瘤生长有胃肠道反应、肝功能异常、疲劳、水肿、皮疹等副作用肝功能不全者需更密切监测肝功孕妇及哺乳期女性需医生充分评估利弊后谨慎使用老年患者需关注身体状况有胃肠道疾病病史者副作用风险高需提前与医生沟通采取应对措施。 一、色瑞替尼的功效 色瑞替尼是一种针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)的激酶抑制剂,主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。其作用机制是通过抑制ALK激酶活性,阻断肿瘤细胞的增殖信号传导,从而抑制肿瘤生长。多项临床研究证实,色瑞替尼对ALK阳性的NSCLC患者具有显著疗效,能有效延长患者的无进展生存期,改善患者的临床症状和生活质量。 二、色瑞替尼的副作用 1.胃肠道反应:较为常见,表现为恶心、呕吐、腹泻等。这是由于药物对胃肠道黏膜产生刺激,影响胃肠道正常蠕动和消化功能。患者可能出现进食后不适、频繁腹泻等情况,需关注饮食调整,必要时在医生指导下采取对症处理措施。 2.肝功能异常:可能导致转氨酶升高等肝功能指标异常。因为药物需经肝脏代谢,可能对肝细胞产生一定影响,所以使用过程中需定期监测肝功能,若出现肝功能异常相关症状(如黄疸、右上腹不适等)应及时就医评估。 3.疲劳:部分患者用药后会出现疲劳感,影响日常活动能力。这可能与药物对机体代谢、能量消耗等方面的影响有关,患者需注意休息,根据自身情况适度调整活动量。 4.水肿:可表现为下肢或眼睑等部位的肿胀。其发生机制可能与药物影响体内液体平衡调节有关,出现水肿时需观察肿胀程度变化,必要时与医生沟通评估。 5.皮疹:皮肤可能出现皮疹等表现,影响皮肤外观和舒适度。需注意皮肤护理,避免抓挠,防止感染,若皮疹严重需及时向医生反馈。 三、特殊人群注意事项 肝功能不全患者:由于色瑞替尼主要经肝脏代谢,肝功能不全者使用时药物代谢可能受影响,需更密切监测肝功能指标,医生可能根据肝功能情况调整用药方案。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用可能对胎儿造成不良影响,哺乳期女性用药时药物可能通过乳汁传递给婴儿,故此类人群需在医生充分评估利弊后谨慎使用。 老年患者:老年患者生理功能可能有所减退,对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同,使用时需关注身体状况及药物相关不良反应的发生情况,必要时调整观察或处理措施。 有胃肠道疾病病史患者:本身存在胃肠道疾病的患者使用色瑞替尼时,胃肠道副作用发生风险可能更高,需提前与医生沟通,以便采取预防或应对胃肠道不适的措施。

    2025-11-26 12:48:25
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