张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 治疗男性挺而不坚的中成药有哪些

    五子衍宗丸补肾益精,适用于肾虚精亏男性,感冒发热者不宜用;复方玄驹胶囊温肾壮阳益精,可改善男性性功能,肾阳虚者适用,阴虚火旺及有不适症状者有禁忌;还少胶囊温肾补脾养血益精,适用于脾肾虚损男性,孕妇、哺乳期妇女禁用;龟鹿二仙膏温肾益精补气养血,适用于肾精亏虚、气血不足男性,脾胃虚弱者慎用,使用这些中成药治疗男性挺而不坚需根据自身情况在医生辨证论治下合理选用。 作用机制:具有补肾益精的功效,对于肾虚精亏所致的男性挺而不坚等症状有一定改善作用。有研究表明其可以通过调节性激素水平等多途径来改善生殖系统功能,从而对肾虚引起的性功能相关问题发挥治疗作用。适用于肾虚精亏的男性,对于因生活不规律、长期劳累等导致肾虚进而出现挺而不坚情况的人群有一定帮助,但需注意感冒发热病人不宜服用。 复方玄驹胶囊 药物组成:主要成分是黑蚂蚁等。 作用机制:能温肾、壮阳、益精、祛风湿。药理学研究显示它可以提高血清睾酮含量,增加雄性大鼠提肛肌和海绵体重量等,从而改善男性性功能,对肾阳虚引起的挺而不坚等症状有治疗作用。适用于肾阳虚的男性,对于因肾阳虚导致生活方式不规律、年龄增长等出现挺而不坚情况的人群适用,不过阴虚火旺者慎服,有恶心、呕吐、头晕等不适症状者宜饭后服用。 还少胶囊 药物组成:主要有熟地黄、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐制)等多种中药。 作用机制:具有温肾补脾,养血益精的功效。其能够调节机体的内分泌等功能,对于脾肾虚损所致的男性性功能相关问题有改善作用,可用于缓解因脾肾两虚引起的挺而不坚等症状。适用于脾肾虚损的男性,对于年龄较大、长期不良生活习惯导致脾肾虚损出现挺而不坚情况的人群有一定疗效,但孕妇、哺乳期妇女禁用。 龟鹿二仙膏 药物组成:由龟板、鹿角、党参、枸杞子等组成。 作用机制:能温肾益精,补气养血。它可以通过补益气血、温补肾精来改善男性的生殖系统功能,对于肾精亏虚、气血不足引起的挺而不坚等症状有治疗作用。适用于肾精亏虚、气血不足的男性,对于因过度劳累、久病等导致肾精亏虚、气血不足出现挺而不坚情况的人群适用,但脾胃虚弱者慎用。 在使用这些中成药治疗男性挺而不坚时,不同人群需要根据自身具体情况选择。比如年轻男性若因生活不规律等出现相关问题,可根据具体证型选择合适药物;老年男性则需考虑自身基础病史等情况,在医生指导下谨慎选用。同时,这些药物都有各自的适用人群和禁忌情况,不能盲目自行用药,最好在专业医生的辨证论治下合理应用。

    2025-12-26 10:55:08
  • 气冲的准确位置及功效

    气冲穴属足阳明胃经,位于腹股沟区耻骨联合上缘中点旁开2寸动脉搏动处,不同人群定位有注意事项,其功效包括调理妇科相关病症、缓解下肢病症、调节消化系统相关功能。 一、气冲的准确位置 气冲穴属于足阳明胃经,其准确位置是在腹股沟区,耻骨联合上缘中点旁开2寸,动脉搏动处。可以通过以下方法来定位:先找到耻骨联合上缘中点,然后向旁开2寸的位置,此处可摸到动脉搏动,即为气冲穴所在之处。不同年龄、性别在定位时基本遵循此解剖位置,但儿童由于身体发育尚未完全成熟,在定位时需更加轻柔准确,避免用力不当造成患儿不适。对于有特殊生活方式或病史的人群,如长期从事重体力劳动导致局部肌肉紧张的人,定位时可能需要先放松局部肌肉再进行准确触摸。 二、气冲的功效 (一)调理妇科相关病症 有研究表明,气冲穴对妇科病症有一定的调理作用。从经络理论来说,足阳明胃经与女性生殖系统相关经脉有一定联系。气冲穴可以调节气血运行,对于月经不调等病症有一定的辅助调理功效。例如,在一些临床观察中发现,通过对气冲穴进行适当的刺激(如针刺等方法),能够在一定程度上改善月经周期不规律等情况,但具体机制还需进一步深入研究,其作用可能与调节内分泌相关的气血循环有关,不同年龄、性别人群中,女性在妇科病症方面可能会更多涉及气冲穴的调理,但也需根据个体具体病史等情况来综合判断。 (二)缓解下肢病症 气冲穴对下肢的一些病症有缓解作用。因为足阳明胃经循行经过下肢,气冲穴作为该经上的穴位,能够调节下肢的气血流通。对于下肢麻木、疼痛等病症有一定的改善作用。比如,对于因气血不畅导致的下肢麻木,刺激气冲穴可以促进下肢的气血运行,从而减轻麻木症状。不同生活方式人群,如长期久坐导致下肢气血不畅的人,刺激气冲穴可能会有较好的缓解效果;而对于有下肢血管病变等病史的人群,在刺激气冲穴时需谨慎,应在专业医生指导下进行,避免因不当刺激加重病情。 (三)调节消化系统相关功能 气冲穴与消化系统也有一定关联。胃经与脾胃相关,气冲穴可以调节脾胃的气血运行,对于一些消化不良等消化系统病症有辅助调理作用。通过刺激气冲穴,能够在一定程度上促进脾胃的运化功能,改善消化吸收情况。不同年龄人群中,儿童消化系统发育不完善,若出现消化不良等情况,在考虑刺激气冲穴等中医方法时,需遵循儿科安全护理原则,谨慎操作;成年人若因生活不规律等导致消化系统功能紊乱,气冲穴可能有一定的调节作用,但也需结合具体病史等综合判断。

    2025-12-26 10:54:34
  • 决明子和什么一起泡水喝好

    决明子常与菊花、枸杞、金银花、荷叶、山楂等搭配泡水饮用,不同搭配针对清热明目、润肠通便、调节血脂等不同需求,以下分述科学依据及适用场景。 一、决明子搭配菊花:菊花含黄酮类、挥发油等成分,现代药理研究证实其有解热、抗炎、保护视力作用;决明子含蒽醌类(如大黄素、大黄酚)、多糖等,可调节肠道蠕动、抗氧化。两者搭配在《本草正》等古籍中记载“共奏清肝明目之效”,适合用眼过度(如长时间使用电子屏幕)、肝火旺导致的目赤肿痛、视物模糊人群,饮用期间需注意脾胃虚寒者慎饮,以免加重腹泻。 二、决明子搭配枸杞:枸杞含枸杞多糖、β-胡萝卜素等,有滋阴补肾、保护视神经作用;决明子蒽醌类成分可促进肠道蠕动。《得配本草》记载“枸杞配决明子,肝肾同补,目自明”,现代研究显示两者协同可改善眼疲劳导致的视力下降,适合中老年人或长期熬夜者,注意孕妇及哺乳期女性需在医生指导下饮用,避免过量导致胎动异常或影响乳汁成分。 三、决明子搭配金银花:金银花含绿原酸、黄酮类,有抗炎、抗病毒、解热作用;决明子蒽醌类成分可润肠通便。《本草纲目》称“金银花解诸毒,决明子通腑气”,两者搭配适合风热感冒初期(伴咽喉肿痛、便秘)、上火人群,现代研究显示金银花绿原酸能抑制炎症因子释放,决明子蒽醌类可促进肠道益生菌增殖,需注意低血压患者避免长期大量饮用,以免加重头晕症状。 四、决明子搭配荷叶:荷叶含荷叶碱、黄酮类,现代研究证实其能促进脂肪氧化、调节血脂;决明子蒽醌类可调节血脂、促进肠道代谢。《本草求真》记载“荷叶升清降浊,决明子通腑降脂”,两者搭配适合肥胖、血脂偏高人群(如甘油三酯、胆固醇轻度升高者),饮用期间建议监测血压变化,低血压、低血糖者慎用,以免加重症状。 五、决明子搭配山楂:山楂含山楂酸、黄酮类,有消食化积、调节血脂作用;决明子蒽醌类可促进肠道蠕动。《中药大辞典》记载“山楂配决明子,消积降脂,通腑排毒”,现代研究显示山楂酸能促进胃肠消化酶分泌,决明子蒽醌类可调节血脂代谢,适合消化不良伴便秘、轻度血脂异常人群,脾胃虚弱者建议餐后饮用,避免空腹饮用刺激胃部。 上述搭配性偏凉,长期饮用可能影响脾胃功能,建议每周饮用3-5次,每次用量控制在10-15g(决明子)+对应搭配食材10-15g为宜。特殊人群如慢性腹泻、低血压、肝肾功能不全者需先咨询医生,儿童(<12岁)、孕妇、哺乳期女性建议避免自行饮用,低龄儿童消化系统尚未完善,应优先选择温和饮品。

    2025-12-26 10:54:10
  • 藤黄果副作用多长时间能消除

    藤黄果可能引发胃肠道不适等副作用,轻微者停摄后数小时至一两天渐缓,严重过敏等特殊副作用消除时长依应对及医疗情况定,个体代谢能力、副作用严重程度、生活方式影响消除时间,低龄儿童应避免摄入,孕妇哺乳期女性及肝肾功能不全者需特殊注意相关情况。 一、藤黄果常见副作用及一般消除时间范围 藤黄果可能引发的副作用如胃肠道不适(恶心、腹泻等)、头痛等,其消除时间存在个体差异。通常,轻微的胃肠道不适等若停止摄入藤黄果,一般数小时至1-2天内可逐渐缓解;但对于较严重的过敏反应等特殊副作用,消除时间则取决于个体对该副作用的应对及医疗干预情况,可能需要数天甚至更久。 二、影响副作用消除时间的因素 (一)个体代谢能力 不同个体的肝肾功能、新陈代谢速度等存在差异。例如,肝肾功能良好的成年人,其身体代谢藤黄果相关副作用物质的速度相对较快,副作用消除时间可能较短;而肝肾功能不全者,代谢能力下降,副作用消除时间可能延长。 (二)副作用严重程度 若藤黄果引起的副作用较为轻微,如轻度的胃肠道不适,通过停止摄入并适当休息、补充水分等,可能较快消除;若出现严重过敏反应等较严重副作用,需就医采取相应治疗措施,其消除时间则由病情严重程度及治疗效果决定,可能需要数天甚至更长时间。 (三)生活方式因素 保持健康生活方式有助于加速副作用消除。例如,充足饮水可促进身体代谢废物排出,利于缓解胃肠道不适等副作用;合理饮食(如摄入富含维生素等营养物质的食物)能增强身体自身修复能力,可能缩短副作用消除时间;而过度劳累等不良生活方式可能延缓身体对副作用的恢复进程。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 低龄儿童应避免摄入藤黄果相关产品,因其身体各器官发育尚未完善,对藤黄果副作用的代谢及耐受能力差,若出现副作用可能难以自行缓解,且可能对身体发育产生不良影响。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性属于特殊人群,摄入藤黄果可能对胎儿或婴儿产生未知影响,若不慎出现副作用,由于其身体处于特殊生理状态,副作用消除时间及处理需格外谨慎,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,避免自行处理延误病情或对母婴健康造成不利影响。 (三)肝肾功能不全者 此类人群因肝肾功能受损,对藤黄果副作用物质的代谢能力下降,副作用消除时间可能延长,且在摄入藤黄果前应充分评估风险,若出现副作用需更密切监测身体状况,及时就医并遵循医生建议进行处理,以保障身体安全。

    2025-12-26 10:53:26
  • 晚上有时候会盗汗,腰部凉,是肾虚的表现吗

    晚上盗汗、腰部凉可能是肾虚相关表现,但需结合其他症状综合判断,不能仅凭单一症状确诊。中医理论中,肾主水液代谢与腰部温煦,盗汗(夜间睡眠中异常出汗)常与阴液不足相关,腰部凉多提示阳气温煦功能减弱,二者在肾虚证型中可能分别对应肾阴虚、肾阳虚,但需通过中医辨证(如伴随症状、舌脉特征)进一步明确。 一、中医视角下的肾虚与症状关联 1. 肾阴虚典型表现:除夜间盗汗外,常伴随五心烦热(手脚心发热)、口干舌燥、失眠多梦、腰膝酸软、小便短黄等症状,多见于长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阴液者。 2. 肾阳虚典型表现:腰部凉感常更明显,可伴畏寒肢冷(下肢及腰部明显怕冷)、精神萎靡、夜尿增多、大便溏薄等,多见于先天不足、长期受凉或慢性疾病耗伤阳气者。 二、西医视角下的相关症状分析 1. 盗汗的常见病因:自主神经功能紊乱(长期精神压力、焦虑或抑郁状态)、甲状腺功能亢进(伴心慌、体重下降)、糖尿病(血糖波动影响代谢)、感染(如结核病,常伴低热、咳嗽)、药物副作用(如抗抑郁药、解热镇痛药)等。 2. 腰部凉的常见病因:局部血液循环障碍(久坐、缺乏运动导致腰部肌肉紧张,影响血流)、腰椎退行性病变(如腰椎间盘突出、骨质增生压迫神经)、风湿免疫性疾病(如强直性脊柱炎,伴晨僵、关节疼痛)等。 三、特殊人群注意事项 1. 中青年群体:长期熬夜、高强度工作者易因肾阴耗伤出现盗汗,久坐办公者需警惕腰椎问题导致腰部血液循环不畅,建议每30分钟起身活动,避免腰部受凉。 2. 女性更年期:雌激素波动可能引起自主神经紊乱,出现盗汗伴腰部不适,建议通过规律作息、适度运动(如瑜伽)调节,必要时就医评估激素水平。 3. 老年人群:慢性疾病(如高血压、糖尿病)或药物使用(如降压药、激素类药物)可能诱发类似症状,腰部凉感需排查腰椎管狭窄、动脉硬化等问题,建议定期体检监测指标。 四、综合应对建议 1. 非药物干预措施:调整生活方式,保证每日7-8小时睡眠,避免睡前饮用咖啡因;饮食上肾阴虚者可适量食用百合、银耳、枸杞,肾阳虚者可少量食用羊肉、桂圆,避免生冷寒凉食物;腰部注意保暖,避免空调直吹,适度进行腰部热敷或轻柔按摩(需排除骨折、感染等禁忌)。 2. 就医指征:若症状持续超过2周,或伴随体重下降、发热、尿频尿痛、关节红肿等表现,需及时就诊,通过中医辨证或西医检查(如血常规、甲状腺功能、腰椎MRI)明确病因,避免延误慢性疾病诊治。

    2025-12-26 10:53:11
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