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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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体内寒气重怎样祛除
通过选择温热性质食物、适度运动、中医理疗、改善居住环境及规律作息来驱散体内寒气,饮食上可选生姜煮水加红糖饮用(糖尿病控红糖量)且脾胃虚寒者避生冷;运动宜每周慢跑3-5次每次30分钟左右(心血管病史者谨慎);中医理疗艾灸用关元穴等(孕妇腹部不灸),拔罐体质虚弱者注意力度时间;居住环境需温暖干燥,调节老人儿童室温;规律作息保证不同年龄段睡眠时长以滋养气血助驱寒 一、饮食调理 选择温热性质的食物有助于驱散体内寒气。生姜是常见的温寒食材,研究表明生姜含有的姜辣素等成分能促进血液循环,起到温中散寒作用,可将生姜切片煮水后加适量红糖饮用,不过糖尿病患者需控制红糖摄入量。对于脾胃虚寒人群,应避免过多食用生冷寒凉之物,像刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等,这些食物会进一步损伤脾胃阳气,加重体内寒邪积聚。 二、适度运动促进散寒 运动能激发身体活力,加快气血运行来驱散寒气。慢跑是较为适宜的运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,可提升身体代谢水平。但运动要依据自身状况适度进行,若有心血管疾病病史者,运动时需谨慎,应循序渐进,避免因过度劳累加重身体负担。比如本身有冠心病病史的人群,运动时要以不出现胸闷、心悸等不适症状为度。 三、中医理疗辅助祛寒 艾灸:利用艾草燃烧产生的温热刺激穴位来温阳散寒,关元穴、命门穴等是常用的祛寒穴位。不过孕妇腹部不宜进行艾灸,防止对胎儿产生不良影响。 拔罐:通过负压吸附皮肤,帮助排出体内寒湿之气。但体质虚弱者拔罐时要留意力度和时间,避免因拔罐过度导致气血亏虚加重不适,一般拔罐时间控制在10-15分钟为宜。 四、改善居住环境 保持居住环境温暖干燥至关重要,长期处于潮湿寒冷环境易让寒气入侵体内。例如南方梅雨季湿度大,可使用除湿机来降低空气湿度,为身体营造良好的外部环境。对于老年人和儿童,更要注重居住环境的温度调节,老年人体温调节能力较弱,儿童免疫力相对较低,需保证室内温度维持在舒适范围(20-25℃左右),防止因寒冷环境使寒气加重身体不适。 五、规律作息助力驱寒 充足睡眠利于身体自我修复与气血调节。长期熬夜会影响身体阳气生发,进而加重体内寒气重的状况。不同年龄段对睡眠时间要求不同,青少年一般需8-10小时睡眠,成年人保证7-8小时,老年人睡眠时长可适当减少但不宜少于6小时,通过规律作息让身体气血得以滋养,更好地发挥驱散寒气的作用。
2025-12-26 10:50:35 -
舌苔发白黄是什么原因
舌苔发白黄是口腔黏膜与全身健康状态的综合反映,常见原因包括生理性因素、消化系统功能异常、感染性疾病及特殊人群影响。 一、生理性因素 1. 饮食与色素附着:摄入白色(如牛奶、糯米)或黄色(胡萝卜、南瓜、橘子)食物后,色素会暂时附着于舌苔表面,形成暂时性发白或黄染。长期吸烟、饮浓茶也会导致舌苔颜色加深。 2. 口腔清洁不足:食物残渣、脱落上皮细胞及细菌在舌面堆积,若未及时清洁,舌苔会变厚发白;口腔干燥时唾液分泌减少,细菌繁殖加快,可能转为黄白色。此类情况通过加强口腔清洁(早晚刷牙、使用舌苔刷)可自行恢复。 二、消化系统功能异常 1. 脾胃湿热(中医辨证角度):脾胃湿热时,舌苔多表现为黄腻或白腻,常伴随腹胀、口苦、大便黏滞不爽。西医角度,消化不良、胃食管反流病(GERD)患者因胃肠动力不足或胃酸反流刺激口腔,也会出现舌苔异常,需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。 2. 便秘与肠功能紊乱:长期便秘或肠易激综合征患者,肠道毒素堆积影响消化酶活性,舌苔易厚腻发白或黄厚,需通过调整饮食结构(增加膳食纤维)、规律排便改善。 三、感染性疾病 1. 口腔念珠菌感染:多见于免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者),舌面出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后基底红肿,需抗真菌治疗。 2. 口腔及呼吸道感染:牙龈炎、扁桃体炎等细菌感染时,舌面黄厚且伴随口腔黏膜红肿、疼痛;鼻窦炎、肺炎等呼吸道感染患者,分泌物倒流口腔也会导致舌苔黄腻,需抗感染治疗。 四、特殊人群影响 1. 婴幼儿:消化系统未成熟,喂养不当(如母乳/奶粉冲泡过浓、辅食添加过早)易导致舌苔厚白;长期腹泻或便秘时,胃肠功能紊乱会加重舌苔异常,需调整喂养频率,减少高糖、高脂食物。 2. 老年人:消化功能衰退、唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,若伴随糖尿病、心脑血管疾病,代谢紊乱或药物副作用(如某些降压药导致口干)会进一步加重舌苔问题,建议定期检查口腔及消化功能。 3. 长期用药者:广谱抗生素(如头孢类)可能破坏口腔菌群平衡,引发白色念珠菌感染;免疫抑制剂使用者需警惕真菌感染风险,用药期间加强口腔护理。 五、鉴别与应对原则 生理性因素通过调整饮食、加强清洁可恢复;若舌苔异常伴随发热、腹痛、体重下降、口腔疼痛等症状,需及时就诊消化科或口腔科,明确病因后针对性治疗。
2025-12-26 10:49:43 -
流产可以吃阿胶吗
流产后在身体恢复期间,阿胶作为传统补血食材,在无特殊禁忌情况下可适量食用,但其效果需结合具体流产类型及个体身体状况判断。 一、阿胶的核心成分与传统功效:阿胶主要含胶原蛋白、氨基酸(如甘氨酸、脯氨酸)及铁、钙等矿物质,传统中医认为其具有补血滋阴、润燥止血的作用。现代研究显示,阿胶可能通过改善造血微环境、促进红细胞生成等机制发挥辅助补血效果,尤其对缺铁性贫血有一定改善作用。 二、流产后营养需求与阿胶的适配性:流产后子宫内膜创伤及少量出血可能导致气血不足,阿胶的补血特性可能与这一需求存在适配性。但需注意,若流产后存在明显出血(如超过正常月经量且持续不止)或合并感染,阿胶的止血作用可能与实际病理状态冲突,此时需优先针对病因治疗,而非依赖阿胶。 三、不同流产类型的适用性差异:1. 完全流产(出血已停止,超声提示无残留):可在医生指导下适当食用阿胶,每日摄入量建议不超过10g,分早晚两次烊化服用,避免单次大量食用导致消化不良。2. 不全流产(宫腔残留组织):阿胶可能影响凝血功能,且无法替代清宫治疗,需优先进行超声检查明确残留情况,必要时需手术干预,此时不建议自行食用阿胶。3. 反复流产(≥2次):若存在明确贫血或气血虚弱表现,可在中医师指导下将阿胶作为辅助调理食材,需结合基础疾病(如甲状腺功能异常、慢性出血倾向)综合评估。 四、食用过程中的关键注意事项:阿胶质地滋腻,脾胃功能虚弱者(表现为食欲差、腹胀、腹泻)食用后可能加重消化负担,建议搭配陈皮、山楂等理气食材(比例约1:3),或选择阿胶糕等加工品以减轻滋腻性。此外,阿胶不可替代均衡营养,需同时补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C(促进铁吸收)及铁剂(若血红蛋白<110g/L),形成综合营养支持。 五、特殊人群风险与禁忌提示:1. 合并基础疾病者:高血压、糖尿病患者需严格控制摄入量,因阿胶含糖量较高;凝血功能障碍(如血小板减少)、急性炎症期(如发热、阴道分泌物异常)患者应避免食用,以防加重出血或感染风险。2. 年龄相关:流产后首次食用阿胶建议在40岁以下,若年龄>45岁且存在肝肾阴虚表现(如潮热盗汗),需在中医师指导下配伍滋阴药物(如女贞子、墨旱莲),避免单纯补血导致湿热内生。3. 过敏体质:对阿胶或胶原蛋白过敏者禁用,食用后若出现皮疹、呕吐等过敏反应需立即停用并就医。
2025-12-26 10:48:24 -
食疗养生 农村常见的这种野菜 凉拌吃清热化瘀功效惊人
农村常见可凉拌食用、具备清热化瘀功效的野菜中,马齿苋(Portulaca oleracea L.)是典型代表,其凉拌食用方式可最大程度保留有效活性成分。现代药理研究表明,马齿苋含有的黄酮类化合物、去甲肾上腺素及多糖等成分,在抗炎、改善微循环等方面具有科学依据,对缓解热性病症及瘀血相关不适有辅助作用。 一、核心营养与活性成分及科学验证 马齿苋每100g鲜品含维生素C 23~30mg、维生素E 2.39mg、胡萝卜素 2.23mg,黄酮类化合物(如槲皮素、木犀草素)含量达0.05%~0.1%,还含去甲肾上腺素(约0.2%)及钾(850mg/100g)、镁(86mg/100g)等矿物质。其中,黄酮类物质通过抑制炎症因子TNF-α、IL-6释放,在临床研究中对急性炎症模型的症状改善有统计显著性(《中国中药杂志》2021年研究);去甲肾上腺素可调节微循环,促进局部血管收缩与血流重分布,动物实验显示其提取物能降低瘀血模型的全血黏度及红细胞聚集指数,辅助改善血液瘀滞状态。 二、凉拌食用的优势及关键处理 凉拌是马齿苋保留活性成分的最佳方式:生食或焯水后短时间调味(如加醋、蒜末),可避免高温破坏维生素C(保留率约85%)、黄酮类及酶类物质。需注意:马齿苋含天然草酸(约0.7%),生食前建议焯水1~2分钟,可去除60%~70%草酸,降低对钙吸收的影响。凉拌时添加的醋(pH 2.4~3.4)可增强黄酮类物质溶解度,实验显示醋酸提取法能提高槲皮素溶出率40%,更利于人体吸收。 三、特殊人群食用禁忌 脾胃虚寒者(长期腹泻、怕冷)应减少食用,因马齿苋性寒凉,过量易引发腹痛、便溏;孕妇及哺乳期女性需谨慎,其提取物可能刺激子宫平滑肌收缩,建议食用量≤200g/日;正在服用降压药(如利尿剂)者需控制钾摄入,过量可能与药物协同影响电解质平衡;婴幼儿及低龄儿童(<3岁)消化系统发育不完全,不建议食用,避免生冷刺激引发肠胃不适。 四、科学食用与风险规避 建议每周食用2~3次,每次100~150g,作为食疗辅助手段而非替代治疗;野菜需采摘自无污染区域(远离公路、农田),避免重金属或农药残留;食用后若出现皮疹、腹泻等不适,应立即停止并就医;热性病症(如急性咽炎、疮疡红肿)者可搭配蒲公英、金银花同凉拌,增强清热效果,但脾胃虚弱者需交替食用。
2025-12-26 10:47:26 -
火热内盛是什么意思
火热内盛是中医热证范畴的核心证型之一,指体内阳气偏盛或热邪久留不去,导致热邪在脏腑经络中异常积聚,表现出一系列热象证候。热邪性质属阳,具有温热、升腾、耗气伤津等致病特点,内盛强调热邪非表证阶段,而是深入体内(如气分、营血分)或因阴阳失衡内生的热盛状态。 一、概念与中医定位 1. 病因分类:主要分为实热与虚热两类。实热源于外感热邪(如温病初期未及时清解)或内生实热(如情志过极化火、饮食辛辣炙煿助阳、劳逸失度耗伤阴液致虚火)。虚热多因久病伤阴、禀赋阴虚体质,或长期熬夜、过度劳累导致阴液亏耗,虚火内生。 2. 病理机制:实热者因热邪亢盛,扰乱气机,迫血妄行;虚热者因阴液不足,虚火上浮,表现为“阳浮于外”的假热征象,如潮热盗汗等。二者共同病理基础均涉及体内阴阳失衡,热邪主导脏腑功能失调。 二、临床表现与辨证特点 临床以“热、赤、干、烦、结”为主要特征,热邪侵袭部位不同,表现各异。 1. 全身热象:发热(实热者高热,虚热者低热或五心烦热)、面红目赤、唇舌色红(舌尖红、苔黄燥)、脉数(实热脉洪大,虚热脉细数)。 2. 脏腑特异性表现:肺热可见咳嗽黄痰、胸痛;胃热可见口臭、牙龈肿痛、便秘;心火可见心烦失眠、口舌生疮;肝火可见头晕头痛、急躁易怒;肠道热盛可见大便干结、肛门灼热。 三、现代医学视角的对应理解 现代医学中,火热内盛的症状与感染性炎症(如细菌感染引发的发热、炎症因子释放)、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进代谢亢进)、自主神经功能紊乱(交感神经兴奋导致的代谢加快)等病理状态相关。中医“热盛伤津”对应现代医学脱水、电解质紊乱的早期表现;“热扰心神”对应神经递质失衡引发的烦躁、失眠。 四、调理与干预原则 以清热、滋阴、疏肝、健脾为核心,优先非药物干预。 1. 饮食调整:实热者忌辛辣油炸、羊肉等温热食物,多食绿豆、梨、冬瓜等清凉食物;虚热者需兼顾滋阴,可食百合、银耳、麦冬等,避免生冷伤阳。 2. 生活方式:规律作息(避免熬夜,保证23点前入睡),适度运动(如八段锦、散步,促进气血运行),调节情绪(冥想、深呼吸等缓解焦虑)。 3. 特殊人群注意:儿童(避免自行用药,高热时优先物理降温,如温水擦浴);老年人(脾胃功能弱,清热忌苦寒伤胃,可配伍山药、莲子健脾);孕妇(饮食调理为主,需咨询中医师,禁用泻下类药物)。
2025-12-26 10:47:01

