张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 女贞子与菟丝子搭配的作用是什么

    女贞子与菟丝子搭配在调节机体免疫、补肾、抗氧化方面均有作用。在调节免疫上,能增强细胞免疫和体液免疫功能;补肾方面,对肝肾阴虚和阳虚均有调节作用;抗氧化上,可增强机体抗氧化能力,清除自由基,维护健康、延缓衰老。 一、女贞子与菟丝子搭配在调节机体免疫方面的作用 女贞子含有齐墩果酸等成分,菟丝子含有的菟丝子多糖等物质,二者搭配可调节机体免疫功能。研究表明,女贞子-菟丝子配伍能增强机体的细胞免疫和体液免疫功能。在细胞免疫方面,可促进T淋巴细胞的增殖和活化,提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性,NK细胞能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,对机体抵御疾病起到重要作用;在体液免疫方面,能影响免疫球蛋白的生成,增加免疫球蛋白的含量,免疫球蛋白是体液免疫的重要效应分子,参与机体的抗感染等免疫防御过程。对于不同年龄人群,老年人由于免疫功能逐渐衰退,女贞子与菟丝子搭配有助于调节其免疫功能,维持机体正常的免疫状态;年轻人若因生活方式不规律等导致免疫功能轻度紊乱,也可通过二者搭配进行调节。 二、女贞子与菟丝子搭配在补肾方面的作用 (一)对肾脏阴虚的调节 女贞子有滋补肝肾之阴的功效,菟丝子能补肾阳,二者搭配对于肝肾阴虚有良好的调节作用。肝肾阴虚可出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状,女贞子中的有效成分能滋养肝肾之阴,菟丝子在补肾阳的同时又不燥烈,二者配伍起到平补肝肾的作用。现代研究发现,女贞子-菟丝子配伍可改善肾脏阴虚引起的相关指标异常,如能降低血清中某些与阴虚相关的炎症因子水平,调节肾脏的气血津液代谢。对于有慢性肾病病史且属肝肾阴虚证型的患者,在中医辨证论治基础上,可考虑女贞子与菟丝子搭配辅助调理肾脏功能,但需在专业医生指导下进行,因为肾病患者的病情较为复杂,需综合评估用药情况。 (二)对肾脏阳虚的调节 菟丝子本身有补肾阳的作用,女贞子虽以补阴为主,但二者搭配对于肾脏阳虚也有一定的调节作用。肾脏阳虚可表现为畏寒怕冷、性功能减退等,菟丝子的补肾阳作用能温煦肾脏,女贞子的配伍可避免菟丝子单独使用过于温燥伤阴的弊端,二者搭配达到阴阳双补的效果。对于中老年男性,若存在肾脏阳虚相关表现,可在一定程度上通过女贞子与菟丝子搭配来改善肾脏功能,但需注意个体差异,部分男性可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用时要谨慎。 三、女贞子与菟丝子搭配在抗氧化方面的作用 女贞子含有多种抗氧化成分,如多酚类物质等,菟丝子也含有抗氧化活性成分。二者搭配能增强机体的抗氧化能力,清除体内过多的自由基。自由基过多会导致细胞氧化损伤,引发多种疾病,如心血管疾病、衰老等。女贞子-菟丝子配伍可提高超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性,SOD能催化超氧阴离子自由基歧化,减少其对机体的损伤。不同生活方式的人群,如长期熬夜、过度劳累的人群,体内自由基产生增多,可通过女贞子与菟丝子搭配来抗氧化,维护身体健康;对于老年人,随着年龄增长,机体抗氧化能力下降,女贞子与菟丝子搭配有助于延缓衰老进程,因为衰老与氧化损伤密切相关。

    2025-12-01 12:35:03
  • 蒲公英能治疗什么病

    蒲公英在抗感染方面对呼吸道感染的细菌有抑制作用可辅助缓解相关症状但不能替代正规治疗儿童等特殊人群使用需谨慎对泌尿生殖道感染的病菌有抑制作用特殊人群使用需咨询医生;在炎症相关疾病中对乳腺炎有辅助作用对其他炎症性疾病有潜在作用但需更多研究且不同人群使用需专业人员指导;有抗氧化等潜在作用但研究待深入;使用时过敏体质者可能过敏儿童需谨慎使用应遵循用药原则考虑个体差异保障安全有效。 一、蒲公英在抗感染方面的应用 (一)对呼吸道感染的作用 蒲公英具有一定的抗菌作用,对多种引起呼吸道感染的细菌有抑制效果。例如,研究发现蒲公英对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有一定的抑制活性,在一定程度上可辅助缓解由这些细菌感染引起的呼吸道感染相关症状,如咳嗽、咳痰等,但需注意其不能替代正规的抗感染治疗方案。对于儿童等特殊人群,若发生呼吸道感染,应在医生指导下谨慎评估是否可配合蒲公英相关制剂使用,且要密切观察病情变化。 (二)对泌尿生殖道感染的影响 蒲公英对部分引起泌尿生殖道感染的病菌也有一定抑制作用。它可能有助于减轻泌尿系统感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状,对一些轻度的泌尿生殖道感染有一定的辅助改善作用。不过,在妊娠期、哺乳期等特殊人群中使用时需格外谨慎,应咨询专业医生的建议,因为不同人群的生理状态不同,对药物相关成分的反应可能存在差异。 二、蒲公英在炎症相关疾病中的应用 (一)对乳腺炎的辅助作用 在乳腺炎的治疗中,蒲公英有一定的应用。它可能通过其抗炎等作用,辅助缓解乳腺炎引起的乳房红肿、疼痛等症状。但对于哺乳期女性等特殊人群患乳腺炎时,不能仅依赖蒲公英,需要结合正规的乳腺护理、必要的抗感染等综合治疗措施,同时要注意哺乳相关的卫生等问题,以保障母婴健康。 (二)对其他炎症性疾病的潜在作用 蒲公英还被认为在一些其他炎症相关疾病中可能有一定的辅助价值,比如眼部的一些炎症等,但都需要更多严谨的临床研究来进一步明确其具体作用机制和疗效。对于不同年龄、不同健康状况的人群,在考虑使用蒲公英相关产品来应对炎症性疾病时,都应该在专业医疗人员的指导下进行,避免自行盲目使用延误病情或造成不良影响。 三、蒲公英的其他相关作用及注意事项 (一)抗氧化等潜在作用 蒲公英中含有一些具有抗氧化作用的成分,可能对机体的氧化应激有一定的调节作用,但这方面的研究还处于不断深入阶段。对于不同生活方式的人群,如长期接触有害物质、有不良生活习惯等人群,蒲公英的相关抗氧化作用能否起到更显著的健康维护作用还需要更多证据支持。 (二)使用注意事项 蒲公英使用时也有一些需要注意的地方。例如,过敏体质者可能对蒲公英过敏,使用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。对于儿童,由于其身体各器官功能尚未发育完全,更要谨慎使用蒲公英相关制剂,一般不建议自行给低龄儿童使用蒲公英来治疗疾病,必须使用时需在医生严格评估和指导下进行。同时,蒲公英使用应遵循合理的用药原则,不能过量使用等,不同人群的具体使用都需要充分考虑其个体差异等因素来保障安全有效。

    2025-12-01 12:34:43
  • 治子宫肌瘤草药有哪些

    具有一定辅助作用的草药如三棱、莪术、丹参对子宫肌瘤有一定作用,但草药治疗子宫肌瘤存在个体差异影响、缺乏大规模循证医学证据、不能替代正规医疗等局限性,子宫肌瘤患者不能仅依赖草药治疗,符合手术指征等情况应及时采取正规医疗手段,草药治疗只能起辅助协同作用。 一、具有一定辅助作用的草药举例 (一)三棱 1.作用机制:三棱具有破血行气的功效,现代研究表明其可能通过影响子宫肌瘤相关的血管生成等机制发挥一定作用,有研究发现三棱中的有效成分能够抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖等过程,从而对子宫肌瘤的生长有一定的抑制作用,但需要更多临床研究进一步证实其确切效果。 2.适用情况:适用于气滞血瘀型子宫肌瘤患者,但具体使用需在专业中医指导下结合个体情况判断,对于有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者要谨慎考虑,因为其药物代谢可能会对肝肾功能产生一定影响。 (二)莪术 1.作用机制:莪术有破血祛瘀的作用,其有效成分可以调节机体的免疫功能以及抑制子宫肌瘤细胞的增殖等。研究显示莪术能够通过影响细胞周期等途径来抑制子宫肌瘤细胞的生长,不过其具体作用途径还在不断深入研究中。 2.适用情况:同样适用于气滞血瘀证的子宫肌瘤患者,对于孕妇等特殊人群绝对禁用,因为莪术的破血作用可能会导致流产等严重后果,而对于有出血倾向的患者也需要谨慎使用,防止加重出血情况。 (三)丹参 1.作用机制:丹参具有活血化瘀的功效,它可以改善子宫的微循环,减少子宫肌瘤局部的血液供应,从而在一定程度上抑制子宫肌瘤的生长。有研究发现丹参能够降低血液的黏稠度,改善子宫血管的微循环状态,为子宫肌瘤的治疗提供一定的辅助作用。 2.适用情况:对于瘀血阻滞型子宫肌瘤有一定辅助作用,对于正在服用抗凝药物的患者使用丹参时需要密切监测凝血功能,因为丹参也有一定的抗血小板聚集作用,可能会增加出血风险,而对于儿童等特殊人群,一般不建议自行使用丹参来治疗子宫肌瘤,需遵循儿科相关用药安全原则。 二、草药治疗子宫肌瘤的局限性 1.个体差异影响:不同患者的子宫肌瘤病情严重程度、体质等存在很大差异,草药治疗对于不同个体的效果可能不同。例如,有的患者子宫肌瘤较大,单纯依靠草药治疗很难达到理想的消除效果,因为草药的作用相对较为缓慢和温和,对于较大的肌瘤可能无法迅速发挥作用。 2.缺乏大规模循证医学证据:目前关于草药治疗子宫肌瘤的研究多为小样本的临床研究或者动物实验,缺乏大规模、多中心、高质量的循证医学证据来充分证实其确切的疗效和安全性。很多草药的作用机制还不十分明确,其长期使用对人体的潜在影响也需要更多研究来明确。 3.不能替代正规医疗:子宫肌瘤患者不能仅仅依赖草药治疗,对于符合手术指征等情况的患者,应该及时采取正规的医疗手段,如手术治疗等。草药治疗只能作为一种辅助的治疗手段,在正规医疗的基础上起到一定的协同作用,而不能取代正规的医疗方案。例如,对于有严重症状影响生活质量或者肌瘤生长迅速怀疑有恶变可能的患者,必须及时进行手术等正规治疗,不能延误病情。

    2025-12-01 12:34:23
  • 月子病怎么治疗好

    产后需从多方面应对月子病,要保证充足休息、注意保暖、适度康复锻炼;可采用针灸推拿、中药调理等中医传统疗法;需合理营养支持;还要注重心理调节,若症状严重不缓解应及时就医。 一、产后康复与生活方式调整 产后身体较为虚弱,月子期间若未做好防护易出现月子病相关症状。首先要保证充足的休息,每天应有足够的睡眠时间,一般建议产妇每天睡眠时长在8-10小时左右,让身体有充分时间恢复。同时,要注意保暖,根据季节和室内外温度适时增减衣物,避免受凉,因为受凉可能会加重关节酸痛等月子病表现。另外,适度进行产后康复锻炼也很重要,例如产后42天身体恢复良好的情况下,可以开始进行简单的凯格尔运动等盆底肌锻炼以及散步等轻度运动,有助于身体机能恢复,促进气血流通,对预防和改善月子病有帮助。不同年龄段的产妇身体恢复能力不同,年轻产妇相对恢复较快,但也不能忽视休息和康复锻炼;而年龄稍大的产妇更要注重休息的质量和康复锻炼的适度性。对于有剖宫产史等特殊病史的产妇,康复锻炼要更加谨慎,应在医生指导下进行。 二、中医传统疗法 1.针灸推拿:针灸通过刺激人体穴位来调节气血运行和脏腑功能。例如,对于月子病导致的关节疼痛,可选取相关经络上的穴位进行针刺,起到疏通经络、止痛的作用。推拿则是通过专业的手法按摩,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。但针灸推拿需要由专业的中医师操作,以确保安全和疗效。不同体质的产妇对针灸推拿的耐受和反应可能不同,体质虚弱的产妇在操作时要注意力度和时间等因素。 2.中药调理:根据产妇的具体情况,中医师会开具合适的中药方剂进行调理。中药调理需要遵循辨证论治的原则,例如对于因产后气血亏虚导致的月子病相关症状,可能会使用补气养血的中药进行调理。但中药的使用要严格在中医师的指导下进行,产妇不可自行随意服用中药,以免影响身体恢复或产生不良反应。 三、营养支持 合理的营养摄入对月子病的治疗和身体恢复至关重要。产妇应保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复的重要原料,每天可以摄入适量的优质蛋白质;维生素和矿物质有助于维持身体正常的生理功能。例如,维生素D有助于钙的吸收,对预防产后骨质疏松等月子病有帮助。不同饮食偏好和饮食习惯的产妇可以根据自身情况合理搭配饮食,但要注意营养均衡。对于有特殊饮食禁忌或过敏情况的产妇,需要在营养师的指导下制定个性化的营养方案。 四、心理调节 产后产妇的心理状态对身体恢复也有影响。月子病可能会给产妇带来身体上的不适和心理压力,长期的心理压力可能会加重身体的不适症状。因此,家人要给予产妇足够的关心和陪伴,帮助产妇保持良好的心态。产妇自身也可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。不同性格和心理承受能力的产妇在心理调节方面的需求和方式可能不同,家人要关注产妇的心理变化,及时提供适当的心理支持。 如果月子病症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取更有针对性的治疗措施。

    2025-12-01 12:34:04
  • 中草药哪一味止痛最好

    不同中草药止痛原理各异,川乌通过影响神经系统缓解风寒湿痹等疼痛但有毒性需特殊人群慎用,延胡索乙素调节中枢神经止痛适用范围广但特殊人群需谨慎,乳香和没药均活血行气止痛适用于瘀血疼痛人群但孕妇禁用,不能简单说哪味止痛最好选中草药止痛要综合病情病因个体情况等考虑如儿童和有基础病史者有不同注意事项。 川乌 止痛原理:川乌中含有的乌头碱等成分具有镇痛作用,其通过对神经系统的影响来发挥止痛功效,能缓解风寒湿痹、关节疼痛等引起的疼痛。研究表明,川乌对炎症导致的疼痛有一定的缓解效果,其作用机制可能与抑制炎症介质的释放等有关。 适用人群及情况:适用于风寒湿邪侵袭导致的关节疼痛等病症人群。但需要注意的是,川乌有一定毒性,孕妇等特殊人群应避免使用,因为其毒性可能会对胎儿等造成不良影响,且一般人群使用也需在专业医生指导下,严格控制剂量等,以免中毒。 延胡索 止痛原理:延胡索乙素是其主要的止痛有效成分,它能通过调节中枢神经系统的功能来起到镇痛作用,对多种疼痛均有较好的缓解效果,包括头痛、牙痛、胃脘痛以及痛经等。药理研究显示,延胡索乙素的镇痛作用类似阿司匹林等非甾体抗炎药,但副作用相对较小。 适用人群及情况:适用范围较广,一般人群因多种原因引起的疼痛均可考虑使用,比如女性痛经患者等。不过,对于孕妇等特殊人群,也需要谨慎,因为虽然其镇痛效果较好,但仍需考虑个体差异以及可能存在的潜在影响,最好在医生评估后使用。 乳香 止痛原理:乳香具有活血行气止痛的功效,其所含的乳香酸等成分能起到抗炎、止痛的作用,对于瘀血阻滞引起的疼痛有较好的缓解作用,如跌打损伤、瘀血肿痛等情况。研究发现,乳香能通过减轻局部炎症反应来缓解疼痛。 适用人群及情况:适用于因瘀血导致疼痛的人群,像跌打损伤后疼痛的患者。但对于孕妇来说,由于其有活血作用,可能会引起子宫兴奋等,增加流产风险,所以孕妇应禁用,而一般瘀血疼痛患者在使用时也需遵循医生建议,注意用量等。 没药 止痛原理:没药的止痛机制与乳香类似,也是通过活血散瘀、消肿止痛来发挥作用,对瘀血阻滞引起的疼痛有良好疗效,常与乳香配伍使用来增强止痛等功效。其所含成分能改善局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。 适用人群及情况:适用于瘀血疼痛相关病症人群,如瘀血阻滞导致的肢体疼痛等。孕妇禁用没药,原因是其活血作用可能会对妊娠造成不良影响,一般患者使用时同样要在医生指导下,根据病情合理应用。 实际上,不能简单地说哪一味中草药止痛最好,因为不同的中草药针对不同病因、不同类型的疼痛有不同的优势。在选择中草药止痛时,需要根据具体的病情、病因以及患者的个体情况等综合考虑,比如要考虑患者的年龄、是否有基础病史等。例如,对于儿童患者,由于其身体机能尚未发育完全,一般不优先考虑使用具有一定毒性或作用较强的中草药止痛,而更倾向于采用相对温和的非药物干预等方式缓解疼痛;对于有肝肾疾病等基础病史的患者,使用中草药止痛时更要谨慎,因为药物需要经过肝肾代谢等,要避免加重肝肾负担等情况。

    2025-12-01 12:33:48
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