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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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雷公藤内酯软膏怎么样的用法是正确的
使用雷公藤内酯软膏前需确保皮肤清洁干燥且无破损感染等异常时先咨询医生，涂抹时要轻柔均匀覆盖病变区域且避免正常皮肤涂抹过多，儿童应避免使用需医生评估，孕妇绝对禁用，哺乳期女性用需暂停哺乳遵医嘱，肝肾功能不全者不适合使用，使用中要密切观察皮肤反应出现异常立即停药就医。 一、使用前准备 使用雷公藤内酯软膏前需确保皮肤清洁、干燥，避免在皮肤有破损、感染等异常状况时使用，若皮肤存在这些情况应先咨询医生处理后再考虑是否使用该软膏。 二、涂抹操作 取适量雷公藤内酯软膏，轻柔均匀地涂抹于患处皮肤。涂抹时要注意范围，以覆盖病变区域为准，但避免涂抹到正常皮肤上过多。 三、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童皮肤娇嫩且身体各系统发育尚未成熟，雷公藤内酯软膏可能对儿童皮肤及全身产生未知的不良影响，所以应避免低龄儿童使用该软膏，如需使用需在医生严格评估后谨慎决定。 孕妇：雷公藤内酯可能通过胎盘影响胎儿发育，存在导致胎儿畸形等风险，因此孕妇绝对禁用该软膏。 哺乳期女性：药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康造成潜在威胁，所以哺乳期女性若使用雷公藤内酯软膏，应暂停哺乳，待停药一段时间后再恢复哺乳，具体停药时间需遵循医生建议。 肝肾功能不全者：这类人群的肝肾功能无法正常代谢和排泄药物，使用雷公藤内酯软膏可能会加重肝肾负担，导致药物在体内蓄积，引发更严重的健康问题，故有严重肝肾功能不全者不适合使用该软膏。 四、使用过程中的观察 在使用雷公藤内酯软膏过程中，要密切观察皮肤反应，如是否出现红肿、瘙痒加剧、皮疹扩散等异常情况，若出现此类情况应立即停止使用该软膏，并尽快就医，由医生评估后续处理措施。
2026-01-16 11:13:16 -
阳气怎么补
阳气不足多与先天禀赋不足、后天失养或慢性疾病相关，现代医学视角下，表现为基础代谢率偏低、末梢循环减弱等。补阳气需以“温阳不伤阴”为原则，通过生活方式调整、饮食、运动及中医适宜技术综合干预，优先选择非药物方法，特殊人群需个体化评估。 一、生活方式调整：规律作息避免熬夜，保证23点~3点深度睡眠以促进阳气潜藏；注意颈肩、腰腹保暖，空调环境温度维持26℃以上，避免长时间暴露于0℃以下环境；情绪管理，长期焦虑抑郁致肝气郁结，影响阳气疏泄，每日留15分钟静坐调节情绪。 二、饮食结构优化：优先选择温补食材，生姜（每日3~5片煮水）含姜辣素促进血液循环，羊肉（每周1~2次炖煮）的血红素铁可改善虚寒体质，桂圆（5~6颗煮粥）含多糖体调节免疫；每日摄入300~500ml温水，避免冰水及西瓜、苦瓜等寒性食物。 三、适度运动干预：选择八段锦“双手托天理三焦”、太极拳云手等动作，每日30分钟，每周3~5次，研究显示温和运动可提升基础代谢率15%~20%；避免剧烈运动，运动后及时擦干汗液并更换干燥衣物。 四、中医技术辅助：艾灸关元（脐下3寸）、足三里（外膝下3寸），每次15~20分钟，每周2~3次，现代研究证实可使局部温度升高2~3℃；皮肤过敏、急性炎症期及孕妇腹部禁用，操作需由专业医师指导。 五、特殊人群注意事项：老年人（65岁以上）睡前艾灸涌泉穴（足底前1/3凹陷处），配合按摩太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷处）；儿童（6岁以下）以饮食调理为主，如山药小米粥（每周2次），避免艾灸；糖尿病、高血压患者需在医生指导下进行温补，避免高糖食材加重血糖波动，慢性肾病患者避免过量蛋白质摄入。
2026-01-16 11:12:29 -
吃了中药湿疹加重要怎么办
吃了中药后湿疹加重，应立即停止服用中药，通过局部护理缓解症状，并尽快就医明确是否为药物不良反应或其他因素导致，必要时在医生指导下调整治疗方案。 一、判断湿疹加重与中药的关联性：服用中药后数小时至数天内出现皮疹加重，表现为原有皮疹扩大、红肿、瘙痒加剧，或新发红斑、丘疹、水疱，且无其他明确诱因（如饮食、环境变化），需高度怀疑中药不良反应。部分中药含生物碱、挥发油等成分，可能诱发个体过敏反应，尤其对湿热体质患者，若误用温补类药物可能加重湿热症状。 二、立即停止服用中药：避免继续摄入可疑药物成分，防止皮疹进一步恶化。停药后观察24-48小时，记录皮疹变化趋势，为后续诊断提供参考。 三、局部症状干预措施：使用3%硼酸溶液冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次）减轻红肿渗出；选择无香料、无酒精的医用保湿剂（如含神经酰胺的修复霜）修复皮肤屏障，避免热水烫洗或搔抓；若瘙痒明显，可在医生指导下外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），但需注意儿童、孕妇禁用强效激素。 四、及时就医检查：就诊时详细告知医生中药种类、服用时长、剂量及皮疹变化细节。医生可能通过血常规、过敏原检测（如斑贴试验）排除其他诱因，必要时进行药物不良反应评估。若确诊为药物性湿疹，需在医生指导下更换治疗方案，避免再次接触同类药物。 五、特殊人群注意事项：儿童湿疹患者应优先采用非药物干预（如调整饮食、环境控制），避免自行使用含刺激性成分的中药外洗方；孕妇哺乳期妇女需在医生评估后选择安全治疗方案，禁用可能影响胎儿发育的中药（如麝香、桃仁）；老年患者需结合肝肾功能状态调整用药，避免同时服用多种药物加重代谢负担。
2026-01-16 11:12:02 -
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣受累罕见。 二尖瓣是最常见受累瓣膜，临床数据显示70%~80%慢性风湿性心瓣膜病患者以二尖瓣病变为主。其易受累源于解剖与病理特点：二尖瓣位于左心房与左心室之间，长期承受左心室收缩期高压冲击；链球菌感染诱发的免疫复合物沉积于瓣叶，激活补体系统引发炎症，导致瓣叶水肿、渗出，随病程进展出现纤维蛋白沉积、肉芽组织增生，最终形成瓣叶粘连、钙化，影响瓣膜开闭功能。 主动脉瓣为第二常见受累瓣膜，约20%~30%患者合并病变。其病理过程与二尖瓣类似：免疫复合物沉积于瓣叶，导致瓣叶增厚、纤维化，主动脉瓣环钙化风险增加，常表现为瓣叶交界粘连（狭窄）或瓣叶关闭不全，严重时可引发左心室肥厚、心功能不全。 三尖瓣与肺动脉瓣受累率不足10%，且多为继发于左心瓣膜病变（如二尖瓣狭窄导致右心负荷增加）。三尖瓣位于右心房与右心室之间，肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间，两者血流动力学压力较低，独立风湿炎症破坏罕见；三尖瓣病变常表现为功能性关闭不全，肺动脉瓣病变多为瓣叶增厚、狭窄，需结合右心系统整体评估。 诊断依赖超声心动图（金标准，评估瓣叶形态、瓣口面积及反流程度），辅以心电图（显示心律失常、心肌肥厚）及胸片（观察心影形态）。治疗以控制风湿活动（青霉素类药物预防感染）、对症支持（利尿剂减轻容量负荷，β受体阻滞剂改善心室重构）为主，重度病变需手术干预（瓣膜置换/成形术）。特殊人群注意：孕妇需避孕并避免感染加重心功能；老年患者需强化血压、血脂管理；肾功能不全者慎用造影剂。预防核心：早期预防链球菌感染，避免风湿热复发。
2026-01-16 11:11:37 -
如何才能长胖
要长胖可从保持健康生活方式、增加热量摄入、增加食欲三方面入手，包括均衡饮食、规律作息、适度运动、多餐少食、选择高热量食物、饮用高热量饮料、刺激味蕾、保持水分摄入、放松心情等，必要时可就医检查。 1.保持健康的生活方式： 均衡饮食：确保摄入足够的热量和营养，包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。增加食物的摄入量，但要注意选择营养丰富的食物。 规律作息：保持充足的睡眠，每晚7-8小时的良好睡眠对于身体的恢复和生长至关重要。 适度运动：适量的运动可以帮助增加食欲和提高新陈代谢，但不要过度运动，以免消耗过多的能量。 2.增加热量摄入： 多餐少食：将食物分成小餐，每天分成5-6餐，而不是3大餐，这样可以增加热量摄入。 选择高热量食物：选择高热量、高脂肪和高蛋白质的食物，如坚果、橄榄油、全脂牛奶、鸡蛋、肉类等。 饮用高热量饮料：可以适量饮用高热量的饮品，如全脂牛奶、果汁、奶昔等。 3.增加食欲： 刺激味蕾：尝试使用不同的调味料和烹饪方法来增加食物的味道，以刺激食欲。 保持水分摄入：充足的水分摄入有助于消化和代谢。 放松心情：压力和焦虑可能会影响食欲，尝试通过放松技巧如冥想、深呼吸来缓解压力。 4.就医检查： 如果以上方法仍然无法增加体重，或者你有其他健康问题，如甲状腺功能减退、消化系统问题等，建议咨询医生进行全面的身体检查。医生可以根据具体情况进行进一步的评估和治疗。 需要注意的是，每个人的身体状况和需求不同，所以增加体重的方法也可能因人而异。在采取任何措施之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外，健康的增重应该是逐渐的，而不是过快或不健康的方式。
2026-01-16 11:08:49
