张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 中药升麻的功效

    升麻具有解表透疹、清热解毒、升举阳气功效,但其在不同人群(如儿童、成人、老年患者等)应用时需考虑差异,如儿童用药要遵专业医生指导,成人、老年患者使用也需综合评估,确保安全性和有效性。 一、解表透疹功效 升麻具有解表透疹的功效,常用于麻疹初期透发不畅等情况。现代药理学研究表明,升麻中的某些成分可能对机体的免疫调节等有一定作用,能够在一定程度上影响机体的免疫状态,进而有助于麻疹的透发。例如相关实验发现,升麻提取物可以通过调节机体的细胞因子等免疫相关物质,促进麻疹病毒感染机体后疹毒的透出,但具体机制还需进一步深入研究来明确其详细的免疫调节通路等内容。对于儿童患者,如果出现麻疹初期透发不畅的情况,在符合中医辨证为相应证型时,可能会考虑使用升麻来帮助透疹,但需在专业医生的指导下进行,因为儿童的生理特点与成人不同,需要根据儿童的具体年龄、体重等情况综合评估用药的安全性和合理性。 二、清热解毒功效 升麻有清热解毒之效,可用于治疗热毒病症,如热毒所致的咽喉肿痛等。其清热解毒作用可能与其对炎症反应的调节有关。研究发现升麻能够抑制炎症相关的炎症介质的释放,像前列腺素、白细胞介素等炎症介质。在成人患者出现热毒蕴结导致的咽喉红肿疼痛等症状时,若符合中医清热解毒的证型,可以考虑升麻的应用,但对于儿童患者,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用升麻等中药时更需谨慎,要严格把握适应证和剂量等,最好在专业医师的指导下,结合儿童的具体病情来判断是否适用升麻以及确定合适的用药方案,以避免对儿童的肝肾功能等造成不良影响。 三、升举阳气功效 升麻还具有升举阳气的功效,常用于治疗中气下陷所致的脱肛、子宫脱垂等病症。从中医理论角度来看,升麻能够提升脾胃的清阳之气,起到升举下陷阳气的作用。现代研究也从一定程度上对其升举阳气的机制进行了探索,可能与调节机体的内分泌、神经等系统功能有关,进而影响脏器的位置和功能状态。对于患有脱肛、子宫脱垂等属于中气下陷证型的患者,在使用升麻等具有升举阳气作用的药物时,同样需要考虑不同人群的差异,比如对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,在使用升麻时要更加关注其对机体阳气升举后的整体影响,以及是否会引发其他不适症状等,需要综合评估后谨慎使用,并且最好在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-26 10:46:38
  • 肾亏吃什么补

    肾亏在医学语境中常表现为肾脏排泄功能或内分泌功能下降相关症状,科学饮食调理的核心是通过营养补充维护肾脏结构和功能,优先选择高营养密度且低负担的食物。 一、优质蛋白质食物 1. 鱼类(三文鱼~鳕鱼):富含Omega-3脂肪酸,临床研究显示可减轻肾脏炎症反应,改善肾小管功能,每日建议摄入量100~150g,清蒸或水煮为佳。 2. 低脂乳制品(低脂牛奶~无糖酸奶):提供优质乳清蛋白和钙,钙元素可通过调节肾小管钙重吸收保护肾功能,每日推荐量300~500ml,乳糖不耐受者可选择舒化奶。 3. 鸡蛋:含完整必需氨基酸,生物利用率高,适合肾功能正常人群及恢复期患者,每日1~2个为宜。 二、维生素与矿物质补充 1. 维生素D(深海鱼~蛋黄):参与肾脏钙磷代谢调节,25-羟维生素D缺乏与慢性肾病风险正相关,建议每日补充400~800IU(食物来源为主),日照不足者可在医生指导下服用制剂。 2. 锌(牡蛎~南瓜籽):作为抗氧化酶的关键成分,锌缺乏会导致肾小管重吸收功能下降,健康成人每日推荐摄入量男性11.5mg、女性7.5mg,过量补充需谨慎。 3. 镁(菠菜~杏仁):改善肾小管重吸收效率,调节电解质平衡,每日推荐摄入量330~420mg,肾功能不全者需在监测下调整。 三、药食同源成分的科学应用 1. 枸杞:动物实验显示其含有的枸杞多糖可减轻肾脏氧化应激损伤,改善肾小管间质纤维化,每日10~15g泡水或煮粥食用,肾功能不全者需控制总量。 2. 山药:黏液蛋白成分可能保护肾小管上皮细胞,临床研究显示山药提取物可提升慢性肾病患者血清白蛋白水平,建议蒸煮食用,避免油炸。 四、生活方式辅助 1. 低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1250mg),减少肾脏滤过负担,高血压合并肾亏者需严格控制,可使用低钠盐替代普通食盐。 2. 充足饮水:每日1500~2000ml(肾功能正常者),以白开水或淡茶水为主,分次少量饮用,避免一次大量饮水增加肾脏排泄压力。 特殊人群注意事项:肾功能不全患者需在医生指导下控制蛋白总量(0.6~0.8g/kg体重);老年人优先选择软质蛋白(如豆腐、鱼肉);糖尿病患者需控制血糖相关饮食(避免高糖高盐加重肾脏负担);孕妇及哺乳期女性增加优质蛋白和叶酸摄入,同时避免过量补充保健品。

    2025-12-26 10:45:12
  • 寒凝气滞的症状有哪些

    寒凝气滞会有多种症状表现,疼痛方面有身体各部位冷痛、绞痛且得温减寒遇寒加剧等特点;气机不畅会致情志异常、影响脏腑功能,如脾胃运化失常等;还伴有手足不温、面色苍白或青灰等体表症状及特定舌象脉象。 一、疼痛方面 身体各部位疼痛:寒邪凝滞,气血运行不畅,会导致身体多处出现疼痛症状。例如,寒凝肝经可引起少腹冷痛、睾丸坠胀冷痛等;寒邪客于胃肠,可出现胃脘冷痛、腹痛剧烈且得温痛减等情况。在不同年龄人群中表现有所差异,儿童若寒凝气滞,可能会出现腹部突然剧烈疼痛,难以安抚;女性在经期若寒凝气滞,易出现痛经,表现为小腹冷痛,经血颜色暗且有血块。 疼痛性质特点:寒凝气滞所致疼痛多为冷痛、绞痛,疼痛部位固定,得温则疼痛减轻,遇寒则疼痛加剧。这是因为寒为阴邪,易伤阳气,导致气血凝滞,而温煦可促进气血运行,所以温能缓解疼痛。 二、气机不畅相关表现 情志与精神状态:气滞会影响人体的气机运行,可能导致情志方面的异常。比如出现情绪抑郁、闷闷不乐等情况。在生活方式方面,长期处于寒冷环境、过度食用生冷食物等都可能诱发寒凝气滞,进而影响情志。对于不同性别,女性相对更易因寒凝气滞出现情志变化,可能与女性的生理特点及生活中接触寒冷因素较多有关。 脏腑功能相关表现:寒凝气滞影响脏腑功能,以脾胃为例,脾胃受寒凝气滞,会出现运化失常,表现为食欲不振、腹胀、恶心呕吐等。老年人本身脏腑功能较弱,若寒凝气滞,更易出现脾胃运化失常的情况,因为老年人阳气渐衰,抵御寒邪能力下降,更容易受到寒邪侵袭导致气滞。儿童脾胃功能尚未完全发育成熟,寒凝气滞时也易出现脾胃运化方面的问题,如消化不良等。 三、其他伴随症状 体表症状:可能出现手足不温的表现,因为寒邪凝滞,阳气不能温煦四肢。在不同年龄段,儿童手足不温可能更明显,且由于儿童体温调节能力较弱,受寒后更易出现;老年人手足不温可能伴有怕冷等表现,与老年人阳气亏虚基础上再受寒凝气滞有关。还可能出现面色苍白或青灰等体表色泽改变,这是由于气血运行不畅,不能上荣于面所致。 舌象脉象:舌象上可见舌质淡暗、舌苔白腻,脉象多为弦紧或沉迟。舌质淡暗反映气血运行不畅,舌苔白腻提示有寒湿之邪,弦紧脉主寒主痛,沉迟脉主里寒证等,通过舌象脉象可辅助判断寒凝气滞的情况,但需要结合临床其他症状综合判断。

    2025-12-26 10:44:29
  • 按摩涌泉穴的功效和作用是什么

    涌泉穴位于足底前1/3凹陷处,是足少阴肾经井穴,现代研究表明按摩该穴位可通过调节神经内分泌、改善血液循环及促进代谢等途径,发挥以下作用: 一、滋补肾阴,调节内分泌 1. 临床研究显示,按摩涌泉穴可降低患者焦虑自评量表(SAS)评分,提升血清5-羟色胺水平,改善肾阴虚相关的潮热盗汗、腰膝酸软等症状。2. 对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节研究表明,长期按摩可使皮质醇节律趋于正常,增强肾脏排泄功能,辅助改善慢性肾病患者的肾功能指标。 二、改善睡眠质量 1. 涌泉穴按摩通过刺激足底神经末梢,抑制交感神经兴奋,促进副交感神经活性增强,降低入睡潜伏期,延长深睡眠时长。2. 对慢性失眠患者的对照研究显示,每晚睡前按摩涌泉穴10-15分钟,可使睡眠质量评分提高30%以上,且未出现依赖性。 三、缓解疲劳与促进循环 1. 按摩可激活足底血管,增加下肢血流量,降低血液黏稠度,改善末梢循环。对长期久坐人群的随机对照试验显示,每周按摩3次,每次10分钟,可使疲劳量表(FS-14)评分降低25%,提升肌肉耐力。2. 对慢性疲劳综合征患者,结合涌泉穴按摩可改善免疫功能指标,如提升NK细胞活性,减少疲劳发作频率。 四、调节血压与代谢 1. 对原发性高血压患者的研究表明,按摩涌泉穴可通过调节血管内皮功能,使血管阻力降低,血压平均下降5-10mmHg。2. 其降压作用机制可能与激活迷走神经、抑制肾素-血管紧张素系统有关,尤其适用于轻度高血压患者的辅助干预。 五、改善消化与肠道功能 1. 涌泉穴按摩通过刺激足底反射区,促进胃肠蠕动,增加肠道分泌液,对功能性便秘患者的总有效率达78%。2. 临床观察显示,配合腹部按摩效果更佳,可缩短排便间隔时间,改善粪便性状。 特殊人群温馨提示:1. 孕妇:涌泉穴刺激可能引发子宫收缩,孕期建议由专业医师评估后操作,避免自行按摩。2. 儿童:需由家长或医师轻柔按摩,力度以局部酸胀感为宜,避免过度按压影响骨骼发育。3. 糖尿病患者:足部感觉减退者需控制按摩压力,每次不超过5分钟,若出现皮肤破损应暂停;4. 高血压患者:血压>160/100mmHg时避免重刺激,可先按压太冲穴等降压穴位。5. 足部损伤者:皮肤溃疡、骨折未愈合时禁止按摩,以免加重损伤。

    2025-12-26 10:43:50
  • 特敏体质亚健康在中医方面如何调理

    特敏体质亚健康在中医调理中以整体辨证为核心,结合体质特征与脏腑功能状态,通过扶正祛邪、调和气血阴阳实现体质改善。需重点关注肺、脾、肾三脏功能,以及情志、饮食、起居等生活方式的协同调节。 一、明确体质类型与辨证方向 特敏体质亚健康常见辨证分型包括肺脾气虚型,表现为气短乏力、反复感冒、皮肤过敏,舌淡苔白、脉弱;肝郁脾虚型,伴随情绪焦虑、胸闷嗳气、睡眠不实,舌暗苔薄、脉弦细;肾阴虚型,多有潮热盗汗、鼻干咽燥,舌红少苔、脉细数。需通过中医师面诊结合舌脉、症状综合判断,指导个性化方案。 二、健脾补肺为核心调理 脾主运化水谷精微,肺主卫气防御,二者失调是特敏体质形成关键。基础调理以四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)健脾益气,玉屏风散(黄芪、白术、防风)固表止汗。日常可食用山药粥、莲子百合粥等食疗方,配合按摩足三里(外膝下3寸)、肺俞(第3胸椎旁开1.5寸)穴位,每周艾灸1-2次,增强脾胃运化与肺气固护功能。 三、情志疏导与经络调节 长期焦虑、压力大易加重免疫失衡,需通过八段锦“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”动作疏肝,太冲穴(足背第一、二跖骨间)按揉2-3分钟/次,内关穴(腕横纹上2寸)按压5分钟,疏通肝经、心包经,改善气血运行,缓解过敏发作时的情绪紧张。 四、饮食五味调和与禁忌 根据体质选食:气虚者用生姜、红枣、炒白扁豆温补;阴虚者用百合、银耳滋阴;肝郁者加陈皮、佛手理气。避免生冷(冰饮、刺身)、辛辣(辣椒、花椒)、腥膻(虾蟹、羊肉)食物,减少脾胃刺激与过敏诱因,每日饮水1500-2000ml,保持肠道通畅,调节免疫功能。 五、起居与环境干预 遵循“起居有常”,23点前入睡,午间小憩15-20分钟;适度运动如快走(每日30分钟,戴口罩防风寒)、八段锦,避免高强度运动耗气。室内湿度保持40%~60%,定期除螨,花粉季关闭门窗、佩戴口罩,冬季注意背部、颈部保暖,预防风寒侵袭诱发过敏。 特殊人群提示:儿童(6~12岁)需家长监督,优先食疗与穴位按摩,避免刺激性药物;孕妇(孕期1~3个月)慎用活血中药,以健脾粥、山药饼为主;老年人(65岁以上)根据基础病调整运动强度,高血压患者避免剧烈动作,选择太极拳简化版。所有调理坚持3~6个月,症状加重时及时就医。

    2025-12-26 10:43:42
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