张诗军

中山大学附属第一医院

擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。

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个人简介

  张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。

  善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。

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个人擅长
乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。展开
  • 肺阴虚吃什么药效果最好

    滋阴润肺类中成药有百合固金丸和养阴清肺丸,分别有其作用机制、适用人群及注意事项;还有饮食调理,适宜吃雪梨、百合等,忌辛辣等食物;生活方式调整包括保持居住环境湿润、作息规律、适度运动,药物使用需遵医嘱,肺阴虚严重或不缓解要及时就医。 一、滋阴润肺类中成药 (一)百合固金丸 1.作用机制:由百合、地黄、熟地黄、麦冬、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草、玄参组成,具有养阴润肺、化痰止咳的功效,适用于肺阴虚导致的燥咳少痰、痰中带血、咽干喉痛等症状。现代药理学研究表明,其成分中的百合等具有镇咳、祛痰、抗炎等作用,能缓解肺阴虚引起的相关不适。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇需慎用,因为其中某些成分可能对胎儿有潜在影响;风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重、鼻塞流清涕等;在服药期间,应避免食用辛辣、生冷、油腻食物,以免影响药效。 (二)养阴清肺丸 1.作用机制:由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草组成,有养阴润燥、清肺利咽的功效,用于肺阴虚证见咽喉干燥疼痛、干咳、少痰或无痰等情况。其成分中的玄参等具有抗炎、免疫调节等作用,可改善肺阴虚引发的咽喉及肺部不适。 2.适用人群及注意事项:儿童、老年人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群应在医师指导下服用;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;服药期间同样要忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 二、其他调理方式 (一)饮食调理 1.适宜食物:可多吃一些具有滋阴润肺作用的食物,如雪梨,雪梨能清热生津、润肺化痰,对于肺阴虚引起的咳嗽、咽干等有一定缓解作用,可生食、榨汁或炖煮后食用;百合也是不错的选择,百合能润肺止咳、清心安神,可煮粥、煲汤等;银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效,常吃银耳羹对肺阴虚有好处;还有黑芝麻,能补肝肾、益精血、润肠燥,对肺阴虚导致的相关症状有一定调理作用。 2.饮食禁忌:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物容易加重肺阴虚的燥热症状;也要少吃油炸、油腻食物,以免生痰助火,加重肺部不适;同时,应忌烟酒,因为烟酒都会对肺部造成刺激,不利于肺阴虚的恢复。 (二)生活方式调整 1.居住环境:保持居住环境的湿润,肺阴虚者适宜生活在相对湿润的环境中,可使用加湿器等方式增加空气湿度,避免干燥的空气对肺部产生刺激。 2.作息规律:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对于肺阴虚的恢复很重要。一般成年人应保证7-8小时的睡眠时间,尽量避免熬夜,因为熬夜会耗伤阴液,加重肺阴虚的情况。 3.适度运动:进行适当的有氧运动,如散步、太极拳等,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。适度运动可以增强体质,提高机体的抗病能力,对肺阴虚的调理有辅助作用,但运动时要根据自身情况量力而行,避免因运动不当加重身体负担。 需要注意的是,药物的使用应在医生的辨证指导下进行,每个人的病情不同,用药也会有所差异。如果肺阴虚症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行规范的治疗。

    2025-10-13 12:43:19
  • 艾炙子宫有什么好处

    艾灸子宫相关部位有诸多益处,可温通经络促进气血运行、散寒除湿改善宫寒状况、调节内分泌辅助改善妇科问题、增强子宫免疫力维护子宫健康,但艾灸时要注意温度且孕妇等特殊人群需遵医嘱,不能替代正规医疗治疗。 一、温通经络,促进气血运行 艾灸子宫相关部位可以通过温热刺激,起到温通经络的作用。人体的气血运行依赖于经络的通畅,当经络不通时,可能会出现月经不调、下腹冷痛等问题。研究表明,艾灸产生的温热效应能够使局部血管扩张,血液循环加快,改善子宫周围的气血供应。例如,对于因寒凝血瘀导致的痛经,艾灸能促进气血运行,缓解疼痛症状。不同年龄阶段的人群,如育龄期女性可能因生活压力、受凉等导致气血不畅,艾灸子宫部位有助于恢复正常气血循环;中老年女性若有子宫相关气血不足的情况,艾灸也可起到一定的调理作用。 二、散寒除湿,改善宫寒状况 宫寒是很多女性常见的问题,多表现为小腹冷痛、怕冷、月经有血块等。艾灸的温热特性能够驱散子宫内的寒邪,去除湿气。寒邪和湿气在子宫停留会影响子宫的正常功能,而艾灸产生的热力深入肌肤腠理,将寒湿气排出体外。比如,长期处于寒冷环境或喜欢吃冷饮的女性,艾灸子宫部位可以有效改善宫寒状态,使子宫环境趋于温暖舒适,有利于维持正常的生殖功能。对于不同性别来说,虽然男性一般不存在宫寒问题,但女性无论是青春期、育龄期还是更年期,都可能因各种因素出现宫寒,艾灸都可针对宫寒状况进行调理。 三、调节内分泌,辅助改善妇科问题 有研究显示,艾灸子宫相关穴位可能对内分泌有一定的调节作用。内分泌失调可能会引发一系列妇科问题,如月经紊乱、黄褐斑等。艾灸通过对身体经络穴位的刺激,影响内分泌系统的平衡。例如,对于因内分泌失调导致的月经不调,艾灸子宫附近穴位可能有助于调整激素水平,使月经周期逐渐恢复正常。在生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌,艾灸子宫部位可以作为一种辅助手段来调节内分泌,改善相关妇科问题。不同年龄的女性,如青春期女性可能因学习压力等出现内分泌暂时失调,艾灸可辅助调理;更年期女性内分泌波动大,艾灸也能在一定程度上帮助调节。 四、增强子宫免疫力,维护子宫健康 艾灸的温热刺激还可能有助于增强子宫的免疫力。子宫的健康需要良好的免疫力来抵御外界病菌等的侵袭。通过艾灸促进子宫局部的气血运行和新陈代谢,可提高子宫自身的抗病能力。比如,能降低子宫受细菌、病毒感染的风险等。对于有子宫相关病史的女性,如曾经有过子宫炎症等情况,艾灸子宫部位可以作为一种辅助的保健方式来增强子宫免疫力,促进子宫的康复。不同健康状况的人群,健康人群通过艾灸子宫部位可起到预防保健作用,而有子宫相关病史的人群则可辅助治疗和康复。 需要注意的是,艾灸子宫部位时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。对于孕妇等特殊人群,应在专业医生指导下进行,因为孕妇腹部艾灸可能会对胎儿产生影响。另外,艾灸子宫部位不能替代正规的医疗治疗,如果有严重的妇科疾病等,应及时就医,遵循医生的综合治疗方案。

    2025-10-13 12:42:20
  • 孕妇体湿气重怎么办

    孕妇体湿气重可通过调整饮食结构(选健脾利湿食物、避重口味生冷油腻)、适度运动(选适合方式并注意事项)、保证充足休息和良好心态、中医外治法辅助(专业指导下艾灸、穴位按摩)综合调节,同时关注自身状况,异常及时就医,保障孕妇和胎儿健康。 一、调整饮食结构 1.选择健脾利湿食物:孕妇可适当多吃一些具有健脾利湿作用的食物,如红豆,红豆富含蛋白质、维生素B族等营养成分,具有利水消肿的功效,可煮粥食用;冬瓜也是不错的选择,冬瓜含有丰富的维生素C、钾等,能清热利水,可煲汤饮用;鲫鱼有健脾利湿、和中开胃的作用,孕妇可适量食用鲫鱼豆腐汤等。 2.避免重口味及生冷油腻食物:应减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,这类食物容易加重体内湿气。同时,要避免食用过多生冷食物,如冷饮、生鱼片等,以免损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能,导致湿气加重。 二、适度运动 1.选择适合孕妇的运动方式:孕妇可以进行一些低强度的运动,如散步,这是比较安全且容易坚持的运动方式,每天可在饭后半小时左右散步20-30分钟,能促进胃肠蠕动,帮助消化,利于湿气的排出;孕妇瑜伽也是不错的选择,在专业瑜伽教练的指导下进行孕妇瑜伽练习,有助于调节身体的气血运行和新陈代谢,增强身体的柔韧性和免疫力,促进湿气的代谢,但要注意避免过于剧烈的体式。 2.运动注意事项:运动时要注意根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。如果在运动过程中出现不适,如腹痛、阴道流血等情况,应立即停止运动并咨询医生。同时,运动的环境要舒适、安全,避免在高温、潮湿的环境中运动,以免加重身体的不适。 三、保证充足休息和良好心态 1.充足休息:孕妇要保证充足的睡眠时间,一般每天需要7-8小时的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,让脾胃等脏腑功能更好地发挥作用,促进湿气的代谢。孕妇可以在白天适当安排小憩时间,缓解身体的疲劳。 2.保持良好心态:孕期由于体内激素水平的变化等原因,孕妇容易出现情绪波动。而不良的情绪如焦虑、抑郁等可能会影响脾胃的功能,导致湿气加重。孕妇要学会调节自己的心态,可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式保持心情舒畅,营造一个良好的身心状态,有利于身体的健康和湿气的排出。 四、中医外治法辅助(需在专业医生指导下进行) 1.艾灸:部分孕妇可在专业中医师的指导下选择合适的穴位进行艾灸,如足三里穴,足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,具有调理脾胃、补中益气等作用,艾灸足三里可以起到健脾利湿的效果,但艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤。 2.穴位按摩:孕妇可以在专业人员的指导下进行一些简单的穴位按摩,如按摩阴陵泉穴,阴陵泉是脾经的合穴,按摩阴陵泉有助于健脾利湿,但按摩的力度要适中,避免用力过大对胎儿造成不良影响。 孕妇体湿气重时应综合采取以上多种措施进行调节,同时要密切关注自身身体状况,如有异常应及时就医,在整个过程中要充分考虑孕妇自身的身体情况、孕期阶段等因素,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:40:35
  • 湿疹是湿气重引起的吗

    湿疹由多种内外因素引起,无科学依据表明由湿气重引起,内在因素有遗传、免疫异常、慢性疾病等,外在因素包括环境(气候变化、接触过敏原)、生活方式(过度清洁、精神因素)等,儿童因皮肤屏障未熟易发病,成年需注意生活习惯等,怀疑患湿疹应及时就医规范诊治,勿信湿气重等不科学处理方法。 内在因素: 遗传因素:如果家族中有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,那么个体患湿疹的风险可能会增加。遗传因素会影响皮肤的屏障功能等,使皮肤更容易受到外界因素的刺激而引发炎症反应。例如,某些基因的突变可能导致皮肤的角质层结构和功能异常,从而降低皮肤的防御能力,容易诱发湿疹。 免疫异常:免疫系统的紊乱在湿疹的发病中起到重要作用。T淋巴细胞的功能失衡等免疫异常情况会导致机体对一些原本无害的物质过度反应,引发炎症。比如,Th1和Th2细胞的平衡失调,当Th2细胞占优势时,就可能促进湿疹相关的炎症介质的释放,导致皮肤出现炎症、瘙痒等湿疹的典型表现。 慢性疾病:一些慢性疾病如内分泌疾病(甲状腺疾病等)、慢性感染性疾病(如幽门螺杆菌感染等)等可能与湿疹的发生相关。这些慢性疾病会通过影响机体的整体状态和生理功能,间接导致皮肤的状态改变,增加湿疹的发病几率。 外在因素: 环境因素: 气候变化:温度和湿度的剧烈变化可能会影响皮肤的状态。例如,在干燥的季节,空气湿度低,皮肤的水分流失加快,皮肤的屏障功能受到影响,容易引发湿疹。而在炎热潮湿的环境中,皮肤容易出汗,局部环境潮湿,有利于一些微生物的滋生,也可能诱发湿疹。 接触过敏原:接触某些物质可引起过敏反应从而诱发湿疹。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原,以及化妆品、肥皂、某些食物(如鱼虾、蛋类等)、化纤衣物等接触性过敏原。当皮肤接触到这些过敏原后,免疫系统会被激活,引发炎症反应,导致湿疹的发生。 生活方式因素: 过度清洁:频繁的过度清洁皮肤,尤其是使用碱性过强的肥皂或清洁剂,会破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤的屏障功能受损,容易受到外界刺激而引发湿疹。例如,一些人每天多次使用强力清洁剂洗手,导致手部皮肤干燥、瘙痒,进而可能发展为湿疹。 精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,从而诱发或加重湿疹。当人处于精神压力状态时,体内的激素水平等会发生变化,影响免疫系统和皮肤的状态,导致湿疹的发生或使原有湿疹病情加重。 对于儿童患者,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相对更容易受到各种外在因素的影响而发生湿疹。在护理儿童湿疹患者时,要特别注意避免过度清洁皮肤,选择温和的护肤品来保护皮肤屏障。同时,要注意观察可能引起儿童过敏的因素,如食物、衣物等。对于成年患者,要注意保持良好的生活习惯,减轻精神压力,避免接触已知的过敏原等。如果怀疑患有湿疹,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,而不是单纯认为是湿气重导致的而自行采用不科学的方法进行处理。

    2025-10-13 12:38:21
  • 怕冷是阳虚还是阴虚

    怕冷可能是阳虚或阴虚导致,阳虚致怕冷是全身且得温可缓,伴腰膝酸软等,与肾阳不足、外周血液循环差等有关;阴虚致怕冷多为相对且程度轻,伴五心烦热等,是阴阳失调表现;还需鉴别外感风寒、气血不足等情况,鉴别要综合全身症状、舌象、脉象等,不同人群怕冷原因有别。 阳虚是指人体阳气不足,阳气具有温煦身体的作用,当阳气亏虚时,温煦功能减弱,就会出现怕冷的表现。阳虚所致怕冷通常是全身怕冷,且得温可缓。例如,肾阳虚的患者除了怕冷外,还可能伴有腰膝酸软、神疲乏力、性功能减退等症状。从中医理论角度看,肾阳为人体阳气的根本,肾阳不足则温煦周身的功能失常,就会出现畏寒怕冷的情况。在现代医学中,从血液循环角度分析,阳虚患者往往存在外周血液循环较差的情况,导致体表温度相对较低,从而感觉怕冷,常见于甲状腺功能减退等疾病的患者,这类患者由于甲状腺素分泌减少,基础代谢率降低,产热减少,容易出现怕冷表现,而甲状腺功能减退从中医辨证角度多与阳虚相关。 阴虚导致的怕冷特点及相关机制 阴虚是指人体阴液不足,阴液具有滋养、濡润的作用,一般来说阴虚主要表现为潮热盗汗等虚热症状,但部分阴虚患者也可能会有怕冷的特殊表现,不过这种怕冷与阳虚的怕冷有区别。阴虚导致的怕冷往往是一种相对的怕冷,是相对于自身阴阳平衡状态而言,更多的是伴有阴虚的其他表现,比如阴虚火旺的患者,可能会有五心烦热(双手心、双脚心及胸口发热)、盗汗、口干咽燥等症状,同时可能会有怕冷的感觉,但这种怕冷程度较轻,且是在阴虚内热基础上的一种相对异常感觉。从中医理论解释,阴液不足不能制约阳气,阳气相对偏亢,但是在某些情况下,可能会出现外显的怕冷,这是一种阴阳失调下的复杂表现。现代医学中,一些慢性消耗性疾病患者,在疾病后期可能会出现阴虚情况,也可能会有怕冷等不适,但相对阳虚来说,其病理机制和表现有所不同。 其他可能导致怕冷的情况及与阳虚阴虚的鉴别 除了阳虚和阴虚外,还有其他因素会导致怕冷,比如外感风寒之邪,这种情况下的怕冷往往伴有发热、头痛、鼻塞流涕等表证表现,与阳虚阴虚的怕冷有明显区别,阳虚阴虚一般没有外感表证的相关症状。另外,气血不足也可能导致怕冷,气血不足的患者除了怕冷外,还会有面色萎黄、头晕眼花、心悸气短等表现,与阳虚阴虚的表现也有差异。在鉴别怕冷是阳虚还是阴虚时,需要综合患者的全身症状、舌象、脉象等多方面因素。例如,阳虚患者舌淡胖,苔白,脉沉细;阴虚患者舌红少苔,脉细数等。对于不同年龄人群,儿童如果出现怕冷,要考虑是否有先天禀赋不足等情况,儿童阳虚相对较少见,多需考虑是否有营养不均衡等导致的体质问题;老年人阳气渐衰,更容易出现阳虚导致的怕冷;女性在特殊生理时期,如月经期、妊娠期、产后期等,也可能出现怕冷情况,需要结合具体情况判断是阳虚还是阴虚等原因引起。对于有基础病史的人群,如有甲状腺疾病病史的患者出现怕冷,需要考虑与基础疾病相关的阳虚或阴虚等情况的鉴别。

    2025-10-13 12:35:32
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