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擅长:乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军,中山大学附属第一医院,中医科,主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗,尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗,重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用,在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法,获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗,在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治,重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解,善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题,获得国家发明专利1项。
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灵芝泡水喝有哪些禁忌
灵芝泡水喝有诸多禁忌,过敏人群需谨慎,虚寒泄泻者不宜,手术前后不宜服用,正常人群不宜过量饮用,孕妇和儿童需格外注意,孕妇避免饮用以防未知风险,儿童一般不建议饮用,如需饮用应在医生严格指导下进行。 一、过敏人群需谨慎 部分人可能对灵芝过敏,过敏体质者饮用灵芝泡水后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状。如有灵芝过敏史,绝对禁止饮用灵芝泡水;若不确定是否过敏,首次饮用应少量尝试,观察身体反应,若出现过敏相关不适,应立即停止饮用并就医。这是因为过敏体质者的免疫系统对灵芝中的某些成分过度反应,从而引发过敏症状。 二、虚寒泄泻者不宜 灵芝性温,对于本身就有虚寒泄泻症状的人群,饮用灵芝泡水可能会加重泄泻情况。虚寒泄泻表现为大便稀溏、次数增多,且怕冷等症状。这是由于灵芝的温热性质可能进一步损伤体内阳气,导致脾胃虚寒的状态加重,影响脾胃的正常运化功能,使泄泻症状恶化。 三、手术前后不宜服用 手术前,人体处于较为敏感的状态,饮用灵芝泡水可能会对神经系统等产生一定影响,干扰手术的正常进行。而手术后身体需要时间恢复,此时饮用灵芝泡水可能会与术后的药物等产生相互作用,不利于身体的康复。一般建议手术前一周左右以及手术后身体基本恢复稳定前,避免饮用灵芝泡水,具体可咨询主治医生。 四、正常人群也不宜过量饮用 即使是健康人群,过量饮用灵芝泡水也可能带来不适。过量饮用可能会导致肠胃不适,如恶心、呕吐、腹痛等症状。因为灵芝泡水进入人体后需要通过胃肠道等器官进行代谢,过量饮用超出了身体的代谢承受能力,从而引起胃肠道的不良反应。一般建议每天饮用灵芝泡水的量控制在适量范围,可咨询专业医生根据自身情况确定具体用量。 五、特殊人群需格外注意 孕妇:目前关于孕妇饮用灵芝泡水对胎儿及自身的影响还不明确,为了安全起见,孕妇应避免饮用灵芝泡水,防止可能存在的未知风险。因为孕妇的身体处于特殊的生理状态,任何外来物质的摄入都需要谨慎考量,灵芝泡水的成分可能会对胎儿发育等产生不确定影响。 儿童:儿童的身体机能尚未发育完善,对灵芝泡水的耐受性和代谢能力与成人不同,且儿童处于生长发育阶段,随意饮用灵芝泡水可能会干扰正常的生长发育过程,所以一般不建议儿童饮用灵芝泡水,如有相关需求应在医生的严格指导下进行。
2025-12-12 12:00:38 -
橙子吃多了会上火吗
橙子吃多了不会导致传统中医所说的“上火”。从现代营养学角度,橙子富含水分、维生素C及膳食纤维,适量食用可补充营养、促进新陈代谢;过量食用可能因糖分摄入过多或膳食纤维刺激肠道,引发腹胀、腹泻或血糖波动等不适,但这些症状与“上火”(中医热症)无直接关联。 1. 传统中医“上火”概念与橙子的关系:中医认为“上火”与体内阴阳失衡、热邪积聚有关,表现为口干、咽喉肿痛等症状。橙子性凉(传统性味),含清热成分,适量食用可缓解热症,但过量食用其糖分可能抵消部分清热作用,且高糖分摄入可能加重代谢负担,并非导致“上火”的原因。 2. 橙子营养成分与生理影响:每100g橙子含约87g水分、50mg维生素C(每日推荐量的50%)、11g碳水化合物(以果糖为主)及0.6g膳食纤维。水分和维生素C可促进体内代谢废物排出,缓解燥热感;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。但过量摄入(如每日超过500g)时,果糖可能导致血糖快速上升,膳食纤维过量可能刺激肠道黏膜,引发腹胀、腹泻等不适。 3. 过量食用橙子的典型不适症状及原因:①血糖波动:每100g橙子含11g碳水,过量食用可能使餐后血糖峰值升高,糖尿病患者尤其明显;②口腔不适:酸性物质刺激口腔黏膜,可能引发口腔溃疡或牙齿敏感;③肠胃反应:膳食纤维促进肠道蠕动,过量则可能因渗透压变化导致腹泻,或因肠道菌群受刺激引发腹胀。这些症状均非“上火”,而是代谢或局部刺激反应。 4. 特殊人群食用橙子的注意事项:①糖尿病患者:每日摄入量不超过200g(约1-2个中等大小橙子),需计入全天碳水化合物总量;②肠胃敏感者:避免空腹或过量食用,可分次少量摄入,减少膳食纤维刺激;③儿童:1-3岁每日建议50-100g(约半个),4-6岁不超过200g,避免因糖分过高导致龋齿或肥胖;④孕妇:适量食用可补充维生素C,但需控制糖分摄入,预防妊娠糖尿病。 5. 科学食用橙子的建议:①每日推荐量:成人1-2个中等大小橙子(约200-300g),避免单次大量食用;②食用方式:建议直接食用(保留果肉纤维),不榨汁(减少纤维且增加糖分吸收速度);③搭配原则:与低GI食物(如全麦面包)同食,延缓糖分吸收;④特殊处理:肠胃敏感者可去皮后温水浸泡食用,减少酸性刺激。
2025-12-12 11:59:58 -
过敏性鼻炎针灸可以吗
过敏性鼻炎可以采用针灸治疗,临床研究证实其可有效缓解症状,尤其适用于药物疗效不佳或有不良反应的患者。 一、针灸的临床有效性 1. 研究证据显示,针对过敏性鼻炎的针灸干预研究中,有效率可达60%~80%,其中对鼻塞、清涕、鼻痒等症状的改善更为显著。Meta分析表明,针灸联合基础治疗(如避免过敏原)的总有效率较单纯基础治疗提升25%~40%。2. 作用机制涉及调节免疫功能:可降低血清特异性IgE水平,改善嗜酸性粒细胞浸润及鼻黏膜高反应性,与抗组胺药物作用机制互补。 二、常用治疗穴位 1. 局部穴位:迎香穴(鼻翼旁0.5寸)可直接刺激鼻黏膜血液循环,鼻通穴(鼻根凹陷处)改善鼻窍通畅度,上星穴(前发际正中1寸)调节鼻黏膜敏感性。2. 远端穴位:合谷穴(手背虎口处)疏通手阳明经气,风池穴(颈后枕骨下凹陷处)调节全身免疫,足三里穴(外膝下3寸)增强脾胃功能以固表,均为经典配伍组合。 三、治疗周期与疗程 1. 常规方案:每周治疗1~2次,每次留针20~30分钟,10次为一疗程,多数患者在第一个疗程后症状明显缓解,需继续巩固1~2个疗程以维持疗效。2. 儿童调整:3岁以下儿童建议每周1次,留针10~15分钟,重点选取迎香、合谷等易操作穴位,避免强刺激;3~6岁可配合家长固定体位,采用轻捻转手法减少哭闹。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:需避开合谷、三阴交等活血穴位,孕早期(1~12周)及有先兆流产史者禁用针灸,建议妊娠中晚期(13周后)由经验丰富医师评估后谨慎实施。2. 老年人:对疼痛耐受度低,可采用电针低频模式(2Hz),留针时间缩短至15分钟,避免刺激风池等深部穴位引发头晕。3. 合并基础疾病者:高血压(血压>160/100mmHg)患者禁刺百会、大椎等升压穴位;糖尿病(空腹血糖>13.9mmol/L)患者需提前告知医师,避免穴位局部出血风险。 五、联合治疗建议 1. 非药物干预优先:针灸期间需每日用生理盐水鼻腔冲洗(水温37℃~40℃),避免接触尘螨、花粉等过敏原,室内湿度控制在40%~60%。2. 药物配合:若症状持续,可在医师指导下短期配合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),但需间隔30分钟以上施针,避免药物与针灸刺激叠加影响鼻黏膜吸收。
2025-12-12 11:59:43 -
中医对眩晕症的认知是什么
中医对眩晕症的认知以“清窍失养”或“病理产物上扰”为核心病机,与肝、脾、肾等脏腑功能失调及气血、痰饮、瘀血等病理因素密切相关。 1. 病因病机:常见诱因包括五方面。一是肝阳上亢(风阳上扰),多因肝肾阴虚,肝阳偏亢,上扰清窍,常见于高血压、情绪激动等引发头晕头胀、面红目赤;二是气血亏虚,脾胃虚弱或失血过多致气血生化不足,脑失所养,表现为头晕伴乏力、面色苍白、心悸;三是肾精不足,先天禀赋不足或后天失养致肾精亏虚,髓海空虚,多见于老年人或长期久病者,头晕伴腰膝酸软、耳鸣;四是痰湿中阻,饮食不节或脾虚生湿致痰湿内生,清阳不升,浊阴不降,常伴头重如裹、胸闷恶心;五是瘀血阻窍,外伤或久病致瘀血阻脑络,脑窍失荣,表现为头晕如刺、固定不移,舌质紫暗有瘀斑。 2. 辨证分型:临床分为五型。肝阳上亢型:头晕头胀,耳鸣,烦躁易怒,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数;气血亏虚型:头晕乏力,面色白,心悸失眠,舌淡苔薄白,脉细弱;肾精不足型:头晕耳鸣,腰膝酸软,须发早白,舌淡苔少,脉沉细;痰湿中阻型:头晕头重,胸闷恶心,食少多寐,舌胖苔白腻,脉滑;瘀血阻窍型:头晕如刺,固定不移,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。 3. 治疗原则与方法:以辨证论治为核心,分类型施治。肝阳上亢型用天麻钩藤饮平肝潜阳;气血亏虚型用归脾汤益气养血;肾精不足型用左归丸滋补肾精;痰湿中阻型用半夏白术天麻汤燥湿化痰;瘀血阻窍型用血府逐瘀汤活血化瘀。非药物干预优先,如耳穴压豆(选神门、肝、肾、脾等穴)、针灸(百会、风池、太冲、内关等穴),配合规律作息、情绪调节。 4. 特殊人群注意事项:儿童多因饮食不节致痰湿或脾胃虚弱,需家长调整饮食结构,避免生冷油腻,若伴随呕吐、发热应及时就医;妊娠期女性因阴血聚胎易气血不足,需避免过度劳累,情绪稳定,严重者需在中医师指导下用药;老年人应控制基础病(高血压、糖尿病等),避免突然起身,预防跌倒;有颈椎病者需减少低头时间,配合颈部轻柔活动。 5. 生活调护要点:日常需规律作息,避免熬夜;饮食清淡,忌辛辣、高盐高脂,可食山药、枸杞、莲子等健脾补肾之品;情绪调节,避免焦虑、急躁,可通过冥想、听舒缓音乐改善;适度运动如八段锦“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”,改善气血运行。
2025-12-12 11:58:40 -
舌苔有点发白
舌苔有点发白可能提示正常生理现象或病理状态,需结合具体情况判断。正常薄白苔通常无明显不适,若伴随厚腻、变色或其他症状,可能与健康问题相关。 一、生理因素 正常情况下,舌面覆盖的薄白苔属于生理现象,晨起时或食用浅色食物(如牛奶、米饭)后可能更明显,此类舌苔质地均匀、厚度适中,无明显不适感。此外,婴幼儿因吞咽功能尚未完善,奶渍残留舌面易被误认为舌苔发白,需注意区分。 二、病理因素 1. 寒湿或脾胃功能异常:脾胃虚寒或寒湿困脾时,舌苔可能厚白且湿润,伴随腹胀、便溏等症状,相关研究显示,脾胃功能减弱会导致消化液分泌减少,食物残渣滞留舌面形成厚苔。 2. 口腔或胃肠道炎症:口腔念珠菌感染(如鹅口疮)可能出现白色斑块,但多见于婴幼儿,需与单纯舌苔发白鉴别;胃肠道菌群失调或幽门螺杆菌感染可能伴随舌苔厚白,临床观察中约30%的慢性胃炎患者存在此类舌苔表现。 三、生活方式影响 1. 饮食结构:长期食用辛辣、油腻食物易致胃肠湿热,生冷饮食或暴饮暴食可能加重寒湿,导致舌苔厚白。 2. 口腔卫生:未及时清洁口腔会使食物残渣、细菌滋生,尤其舌苔缝隙易堆积分泌物,形成白色舌苔。 3. 作息习惯:熬夜、精神压力大可能影响自主神经功能,导致消化功能紊乱,进而出现舌苔异常。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿:避免过度擦拭舌面,可用纱布蘸温水轻柔清洁,奶后喂少量温水冲净口腔;频繁出现厚白苔需排查鹅口疮,尤其伴随拒食、哭闹时。 2. 老年人:脾胃功能退化者需关注饮食软烂易消化,避免生冷硬食物,定期监测消化情况;慢性病患者(如糖尿病、肝病)若出现舌苔骤变,需警惕血糖波动或肝肾功能异常。 3. 孕妇:孕期激素变化易致胃肠蠕动减慢,建议少食多餐,避免久坐,适当运动促进消化。 五、处理建议 1. 优先非药物干预:保持口腔清洁(每日刷牙+舌苔轻刷),饮食以清淡、温热为主,增加蔬菜摄入,规律作息。 2. 需就医情形:舌苔持续厚白且3天未缓解,伴随食欲下降、腹痛、呕吐、体重下降等,需排查口腔、胃肠疾病或感染,婴幼儿拒食、发热时需立即就诊。 提示:舌苔变化个体差异较大,若无明显不适可观察1周,过度清洁或盲目用药可能破坏口腔菌群平衡,尤其低龄儿童需避免自行使用抗真菌药物。
2025-12-12 11:58:09

