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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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治疗自汗吃什么药
自汗的治疗需要根据病因辨证论治，可使用玉屏风散、牡蛎散、生脉散、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物，具体用药应在医生指导下进行。 自汗是指在清醒状态下，不受外界环境因素影响，时时汗出，动辄益甚者的症状。中医认为，自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、阴虚火旺及邪热郁蒸等所致。治疗自汗，需要根据具体病因辨证论治，以下是一些常用的治疗药物： 1.玉屏风散：由黄芪、白术、防风三味药物组成，具有益气固表止汗的功效。适用于肺卫气虚证，自汗恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。 2.牡蛎散：由煅牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦组成，具有敛阴止汗，益气固表的功效。适用于自汗盗汗证，身常自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 3.生脉散：由人参、麦冬、五味子组成，具有益气生津，敛阴止汗的功效。适用于气阴两伤证，自汗，盗汗，神疲乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 4.知柏地黄丸：由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，具有滋阴降火的功效。适用于阴虚火旺证，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 5.龙胆泻肝丸：由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、柴胡、甘草组成，具有清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效。适用于肝胆湿热证，胁痛口苦，耳聋耳鸣，耳肿疼痛，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 需要注意的是，自汗的治疗应在医生的指导下进行，根据具体病情选择合适的药物，并遵循医嘱服用。同时，还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。对于一些自汗症状较为严重或伴有其他不适的患者，可能需要进一步的检查和治疗。此外，孕妇、儿童、老人及患有其他疾病的人群在使用药物时应谨慎，最好在医生的指导下使用。
2025-12-26 10:07:53 -
为什么会肺气虚
为什么会肺气虚 肺气虚主要因先天禀赋不足、后天脾胃虚弱、慢性疾病耗损、过度劳累或反复呼吸道感染等导致肺气亏虚，卫外功能减弱。 先天禀赋不足 胎儿期母体营养不良、疾病影响或早产，可能致肺脏发育不全，肺气先天亏虚。现代研究显示，遗传因素可能影响肺功能基线水平，儿童先天不足者更易出现肺卫不固，表现为反复感冒、咳嗽难愈。 后天脾胃虚弱 脾为气血生化之源，若饮食不规律、嗜食生冷辛辣，或长期营养不良，损伤脾胃，气血生成不足，肺失滋养（中医“土生金”理论）。现代医学证实，营养不良会降低免疫球蛋白合成，削弱呼吸道黏膜防御功能，形成“脾虚→气虚→易感”循环。 慢性疾病耗伤 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、哮喘等长期肺部疾病，或慢性心衰、糖尿病等全身性疾病，持续消耗肺气与正气。临床观察发现，COPD患者气道重塑过程中，肺功能指标下降与气虚证明显相关，体现“久病必虚”规律。 过度劳累或劳逸失度 长期熬夜、体力/脑力透支，或缺乏运动导致气血耗散。现代医学认为，长期疲劳使免疫细胞活性降低，呼吸道黏膜修复能力下降，反复感染后进一步耗伤肺气，形成“过劳→气虚→易外感”恶性循环。 外感失治或反复感冒 感冒初期治疗不彻底，或反复感冒（每年≥3次），致邪气未尽、肺气受损。中医认为，“风邪犯肺”未得肃清，易致肺卫不固，日久形成慢性肺气虚状态。现代研究支持，反复上呼吸道感染可使肺部防御功能持续下降，诱发气虚。 特殊人群注意事项：儿童（先天不足）、老年人（脾胃渐虚）及慢性病患者（如糖尿病、肾病）气血生成不足，更易出现肺气虚，需优先调护脾胃、避免过度劳累，并及时处理反复感冒。调理药物（如玉屏风散、补肺汤）需在中医师指导下使用，不可自行服用。
2025-12-26 10:07:10 -
甘草与生甘草有什么区别
甘草来源为豆科植物甘草等的干燥根和根茎，生甘草是原药材状态未特殊炮制，其化学成分未受炮制干预，具抗炎等基础药理作用，孕妇哺乳期女性用生甘草需谨慎，有基础病史人群用前需咨询医生评估用药风险与获益。 一、来源与炮制差异 甘草是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎，而生甘草属于甘草的原药材状态，未经过特殊炮制处理，保留了甘草原植物干燥根及根茎的自然形态。 二、化学成分与药理作用差异 （一）化学成分 生甘草中主要含甘草酸、甘草苷、黄酮类等成分，其化学成分组成未经过炮制干预，保持原药材的成分状态。而经过炮制后的甘草（如蜜炙甘草等），炮制过程可能导致部分化学成分含量或存在形式发生变化，影响其整体成分构成。 （二）药理作用 生甘草具有抗炎、抗过敏、调节免疫、解毒等作用，例如研究表明生甘草中的甘草酸具有一定的抗炎活性，可通过抑制炎症介质的释放发挥作用。而炮制后的甘草在药理作用上可能有侧重调整，如蜜炙甘草更偏向于补脾和胃、益气复脉等功效，但生甘草主要体现原药材的基础药理活性。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇与哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性使用生甘草需谨慎，因生甘草中的某些成分可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，目前虽无明确且一致的大规模临床证据表明绝对禁忌，但基于安全性考量，应在医生评估后，根据个体妊娠阶段、哺乳情况等综合判断是否使用及使用剂量等，避免盲目自行应用生甘草。 （二）有基础病史人群 对于患有高血压、肾病等基础疾病的人群，生甘草中的甘草酸可能影响水钠代谢，长期或过量使用生甘草可能加重水钠潴留，进而对高血压、肾病等病情产生不利影响，此类人群使用生甘草前需咨询医生，由医生评估用药风险与获益后决定是否选用生甘草及具体使用方案。
2025-12-26 10:05:04 -
黑枸杞怎么泡
黑枸杞冲泡需控制水温在60~80℃，用300~500ml温水（非沸水），单次浸泡3~5分钟，可反复冲泡至汤色变浅，建议优先单独饮用，特殊人群需结合自身情况调整饮用量及方式。 1. 水温控制：黑枸杞富含花青素，该成分遇80℃以上高温易降解，相关研究显示，水温保持在60~80℃时，可最大程度保留有效成分。若使用沸水冲泡，花青素损失率可达30%~50%，且可能破坏其中的维生素C等活性物质。 2. 水量与容器选择：单次冲泡建议用300~500ml温水，水量过少会导致浓度过高刺激肠胃，过多则稀释有效成分。容器优先选择玻璃或陶瓷材质，避免使用金属容器（如铁、铝制器具），因金属离子可能与花青素发生反应，影响稳定性和口感。 3. 冲泡时长与次数：首次冲泡浸泡3~5分钟，使花青素充分溶出；后续可根据个人口感续水，一般可反复冲泡3次左右，直至汤色呈浅黄褐色，此时剩余有效成分已极少，无需继续饮用。 4. 搭配饮用建议：黑枸杞单独冲泡口感最佳，若需搭配其他食材，需注意：①糖尿病患者避免添加蜂蜜、红糖等高糖物质，可少量搭配柠檬片（每日≤2片）；②上火人群可搭配菊花（用量≤3g/次），缓解燥热症状；③脾胃虚寒者建议搭配生姜片（1~2片），减少寒性刺激。 5. 特殊人群注意事项：①孕妇：每日饮用量≤10g，过量可能刺激子宫收缩（临床观察显示），且需避免空腹饮用，建议餐后1小时冲泡；②高血压患者：黑枸杞钠含量低（130mg/100g），可作为茶饮添加，但需与降压药间隔2小时饮用，监测血压变化；③儿童：6岁以下不建议饮用，因缺乏安全性研究，且可能影响钙吸收（《中国妇幼健康研究》2021年数据）；④脾胃虚弱者：每日≤5g，建议餐后饮用，避免空腹引发腹泻。
2025-12-26 10:04:49 -
核桃心木
核桃心木含胡桃醌等化学成分是其可能具备生理活性的物质基础，其对心血管系统有动物实验影响但人体需临床验证，安神作用机制研究初步待更多证实，孕妇应避免自行使用需经医生评估，儿童无安全有效性证据不建议使用，老年人使用前应咨询医生防药物相互作用。 一、成分与科学依据 核桃心木含有胡桃醌等化学成分，通过现代色谱、光谱等分析技术已明确其化学成分组成，相关成分分析可参考《天然产物研究与开发》等期刊中关于核桃心木化学成分鉴定的文献，这些成分是其可能具备生理活性的物质基础。 二、潜在生理作用及研究证据 1.对心血管系统的影响：动物实验研究显示，核桃心木提取物可影响实验动物的血压指标，如某发表于《中药药理与临床》的动物实验表明，给予实验动物核桃心木提取物后，其收缩压和舒张压呈现一定变化趋势，但此为动物模型研究，人体应用需进一步临床验证。 2.安神作用相关探索：传统认知认为核桃心木有安神功效，从现代药理学角度，其含有的部分成分可能通过调节神经递质等途径发挥作用，但目前相关机制研究尚处初步阶段，需更多基础与临床研究证实。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：因核桃心木对孕期女性及胎儿的影响缺乏充分临床研究数据，为保障母婴安全，孕妇应避免自行使用核桃心木相关产品，若有健康需求，需经医生专业评估后谨慎决定是否使用。 2.儿童：儿童处于生长发育阶段，身体代谢、器官功能等与成人不同，目前无核桃心木用于儿童的安全有效性证据，不建议儿童使用核桃心木相关制品，以防未知风险影响儿童健康。 3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病且药物代谢能力下降，考虑使用核桃心木相关产品时应先咨询医生，因核桃心木可能与老年人正在服用的药物发生相互作用，需综合评估使用风险与收益。
2025-12-26 10:04:32
