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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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嘴角上火怎么办
口角上火日常需保持口角清洁用温水轻柔清洁后涂温和润唇膏避免舔唇咬唇等不良习惯饮食上增加富含维B族及维C的食物如全麦面包燕麦菠菜橙子猕猴桃等规避辛辣油腻高糖食物严重时可在医生评估后用外用抗生素软膏如红霉素软膏儿童需加强看护饮食清淡营养均衡严重遵儿科医生指导用药孕妇优先非药物护理确需用药咨询妇产科医生评估影响老年需注意口腔卫生关注基础病控制保持良好作息饮食清淡易消化不缓解及时就医。 一、日常护理要点 1.保持口角清洁：使用温水轻柔清洁嘴角部位，避免用手频繁触碰口角，防止细菌进一步感染。清洁后可适当涂抹温和的润唇膏保持局部湿润，但要注意选择无刺激成分的产品。 2.避免不良习惯：尽量减少舔唇、咬唇等不良习惯，这些行为可能会加重口角的不适状况，延缓恢复进程。 二、饮食调整策略 1.增加营养摄入：多食用富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、菠菜等，维生素B族对维持口角黏膜健康有重要作用；同时可适当补充富含维生素C的水果，像橙子、猕猴桃等，有助于增强机体抵抗力，促进口角恢复。 2.规避刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、高糖的食物，这类食物容易加重体内火气，不利于嘴角上火情况的改善，例如辣椒、油炸食品、奶油蛋糕等需尽量忌口。 三、药物干预相关（仅提及名称） 若口角上火情况较为严重，可在医生评估后使用外用的抗生素软膏等，如红霉素软膏等，但需严格遵循医生的专业指导，不自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体：儿童好奇心强易抓挠口角，家长需加强看护，教育儿童不要用手触碰口角。饮食上要保证清淡、营养均衡，避免儿童食用刺激性食物，若情况严重需在儿科医生指导下谨慎使用外用药物。 2.孕妇群体：孕妇嘴角上火时优先选择非药物的护理方式，如通过调整饮食来改善。若确需用药，应咨询妇产科医生，充分评估药物对胎儿的影响后再决定是否使用。 3.老年群体：老年人往往伴有基础疾病，嘴角上火时除注意口腔卫生外，还需关注基础疾病的控制情况，保持良好的生活作息，饮食上遵循清淡易消化原则，若上火情况持续不缓解，应及时就医，避免因基础疾病影响恢复且延误病情。
2025-12-12 11:46:16 -
医生您好我有早泄，脱发，是肾虚吗，属于阴虚还是阳虚呢
早泄和脱发可能与中医“肾虚”相关，但需结合具体症状和检查区分阴虚或阳虚，现代医学视角下两者可能有更明确的病因，建议先通过中医辨证或西医检查明确诊断，优先非药物干预。 1. 早泄与肾虚的关系：中医理论中，肾主藏精，肾虚可能导致精关不固，引起早泄。但现代医学认为早泄多与心理因素（焦虑、压力）、生理因素（龟头敏感、神经递质异常）、慢性疾病（糖尿病、高血压）等有关。《中华男科学杂志》2022年调查显示，约30%-40%的早泄患者存在心理性诱因，而肾虚型早泄可能占肾虚相关性功能障碍的35%左右，但需通过中医辨证排除其他因素。 2. 脱发与肾虚的关系：中医认为“发为血之余，肾其华在发”，肾虚可能导致脱发。现代医学中脱发常见类型有雄激素性脱发（与遗传、雄激素相关）、斑秃（自身免疫性）、休止期脱发（应激、营养缺乏）等。《中华皮肤科杂志》2023年研究指出，雄激素性脱发患者中约15%伴随中医“肾虚”症状，但需通过激素水平检测（如睾酮、DHT）、毛囊镜检查等排除器质性病因。 3. 阴虚与阳虚的鉴别要点：阴虚表现为潮热盗汗、口干舌燥、腰膝酸软、早泄伴五心烦热、脱发伴发量稀疏；阳虚表现为畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿多、早泄伴畏寒、脱发伴面色苍白。《中医杂志》2021年临床研究显示，单纯肾阴虚或肾阳虚型脱发在中青年人群中占比约20%，需结合舌象（阴虚舌红少苔，阳虚舌淡苔白）、脉象（阴虚细数，阳虚沉迟无力）及症状组合综合判断。 4. 现代医学视角下的干预建议：早泄优先心理干预（认知行为疗法），必要时外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）；脱发需根据类型处理，雄激素性脱发可用5%米诺地尔，斑秃需短期激素治疗，休止期脱发需调整作息、补充蛋白质（如维生素B族、锌）。 5. 特殊人群注意事项：中青年男性因长期熬夜、久坐、精神压力大，更易出现早泄和脱发，建议每日睡眠≥7小时，每周运动≥3次（如游泳、深蹲）；老年男性若脱发伴早泄，需排查前列腺增生、糖尿病等慢性疾病，避免盲目补肾；女性脱发较少见肾虚型，但长期压力或产后气血不足也可能诱发休止期脱发，需优先调整情绪。
2025-12-12 11:46:04 -
藿香清胃丸
藿香清胃丸具清热化湿、醒脾消滞功效，可缓解脾胃湿热引发的消化不良等问题，孕妇禁用，过敏体质者慎用，老年人、慢性病严重者需遵医嘱，儿童忌用，服用期间要清淡饮食、规律作息，用药后症状无改善或加重需及时就医 一、藿香清胃丸的功效与作用 藿香清胃丸具有清热化湿、醒脾消滞的功效。科学研究表明，其成分能对脾胃湿热所致的相关症状起到调节作用，可缓解消化不良、脘腹胀满、不思饮食、口苦口臭等因脾胃湿热引发的问题。其药物成分通过多种药理作用发挥效果，例如部分成分有促进胃肠蠕动、调节消化液分泌等功能，进而改善消化功能相关状况。 二、特殊人群注意事项 孕妇：藿香清胃丸孕妇禁用，因其药物成分可能对胎儿产生不良影响，为保障胎儿健康，孕妇需严格避免使用。 过敏体质者：过敏体质者慎用，这类人群使用该药物时，存在发生过敏反应的风险，如出现皮疹、瘙痒等不适症状，应立即停药并就医。 老年人：老年人使用需在医生指导下进行。老年人肝肾功能有所减退，对药物的代谢、排泄等能力与年轻人不同，药物在体内的过程可能发生变化，所以需医生根据其具体身体状况评估后使用。 慢性病严重者：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。这类人群本身身体状况复杂，药物使用需谨慎权衡，医师可根据其病情、其他用药情况等综合判断是否适合使用及调整用药相关事宜。 儿童：儿童需避免使用。儿童身体机能与成人不同，藿香清胃丸对于儿童的药效和安全性缺乏足够临床验证，为保障儿童健康，不应让儿童服用藿香清胃丸。 三、服用期间生活方式注意 服用藿香清胃丸期间，应注意饮食清淡，忌食辛辣、油腻、刺激性食物。因为这些食物可能加重脾胃湿热的状态，从而影响药物疗效。同时要保持规律的生活作息，良好的作息有利于脾胃功能的恢复，有助于身体更好地对药物作用做出反应，促进相关症状的改善。 四、用药后情况处理 如果服用藿香清胃丸一段时间后症状无改善或加重，应及时就医。因为症状无改善可能意味着药物不对症等情况，而症状加重可能是病情变化等原因，需要医生进行进一步的诊断和处理，避免延误病情。
2025-12-12 11:45:40 -
肝肾阴虚调理
肝肾阴虚调理需结合饮食、生活方式、中医干预等多维度进行，科学调理方法包括滋阴养肝、滋补肾阴的饮食搭配，规律作息与适度运动，中医穴位按摩及辨证中药辅助，同时注重情绪调节与特殊人群个体化管理。 一、饮食调理 饮食原则遵循“滋阴润燥、滋养肝肾”，减少辛辣刺激、温热性食物（如辣椒、羊肉），增加甘凉滋润食材。推荐食材：枸杞（含枸杞多糖，每日10-15g泡水，改善眼干、乏力）、桑葚（富含花青素，生食或煮粥，缓解肝肾阴亏引起的头晕耳鸣）、黑芝麻（每日20g炒熟食用，补肝肾益精血）、百合（与银耳同煮成羹，润肺滋阴）。 二、生活方式调整 保证23：00前入睡，亥时（21-23点）肝经当令，子时（23-1点）胆经当令，熬夜会耗伤阴血。选择太极拳、八段锦等轻缓运动，每日快走30分钟促进气血循环。避免久坐憋尿、过量饮酒（酒精加重肝肾代谢负担），适度饮水（每日1500-2000ml温水）维持肝肾阴液平衡。 三、中医干预手段 穴位按摩：太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷处，按压3-5分钟/次，滋补肾阴）、三阴交穴（内踝尖上3寸，按压至酸胀感，健脾益肝肾）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处，睡前按摩5分钟，滋补肾气）。中药调理可选用杞菊地黄丸（伴头晕目眩）、六味地黄丸（基础滋阴方），需经中医师辨证后使用，避免自行服用温补类药物。 四、情绪调节 长期焦虑、抑郁会影响肝疏泄功能，加重阴虚。每日进行10分钟冥想，或通过听舒缓音乐调节情绪。现代医学证实，情绪压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴导致内分泌紊乱，加剧肝肾阴液耗伤，保持心态平和可减少阴虚症状。 五、特殊人群注意事项 儿童：优先通过饮食调理（如山药莲子粥），保证每日10-13小时睡眠，减少甜食摄入；避免服用阿胶、熟地等滋补中药。孕妇：食用银耳百合粥、清蒸鲈鱼，忌桂圆、榴莲等温热食材，阴虚严重时需就医。老年人：选择核桃、黑豆，每日10：00-15：00晒太阳30分钟（补肝肾之阳），控制运动强度。慢性病患者（糖尿病、高血压）：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），用药期间中药与西药间隔1-2小时，定期监测肝肾功能。
2025-12-12 11:45:16 -
川贝雪梨可以直接用水煮吗
川贝雪梨可直接用水煮，其对呼吸系统有一定功效，儿童、孕妇、老年人食用时各有注意事项，儿童要注意食材软烂及冰糖用量，孕妇需注意清洁卫生和血糖情况，老年人要注意食材软烂及自身慢性病影响。 一、川贝雪梨可以直接用水煮吗 川贝雪梨可以直接用水煮。具体操作如下：首先准备适量的川贝、雪梨、冰糖等食材。将雪梨洗净，去皮去核后切成小块；川贝提前用清水浸泡一会儿；然后把切好的雪梨块、川贝以及适量冰糖一同放入锅中，加入适量的水，用大火烧开后转小火煮至雪梨软烂即可。 二、川贝雪梨的功效及相关科学依据 （一）对呼吸系统的功效 从科学角度来看，雪梨本身富含水分，具有一定的润肺作用，而川贝具有清热润肺、化痰止咳的功效。有相关研究表明，雪梨中的某些成分能够起到滋润呼吸道黏膜的作用，减少呼吸道的干燥不适；川贝中的有效成分可以通过抑制呼吸道炎症反应等机制来发挥化痰止咳的效果，对于因肺热等引起的咳嗽等症状有一定的缓解作用。 三、不同人群食用川贝雪梨的注意事项 （一）儿童 儿童食用时需要注意，由于儿童的消化系统和肝肾功能尚未完全发育成熟，在煮川贝雪梨时要确保食材煮得足够软烂，方便儿童消化。并且要控制冰糖的用量，避免儿童摄入过多糖分，因为过量糖分可能会影响儿童的牙齿健康以及导致体重异常增加等问题。同时，儿童如果是特殊体质或者有基础疾病的情况，比如患有糖尿病的儿童则不适合食用添加了较多冰糖的川贝雪梨。 （二）孕妇 孕妇属于特殊人群，在食用川贝雪梨时，要注意食材的清洁卫生，确保煮制过程的安全。如果孕妇有特殊的身体状况，比如孕期血糖偏高，那么在使用冰糖时要谨慎，尽量少放或者不放冰糖，以免引起血糖波动。一般来说，适量食用川贝雪梨对孕妇可能有一定的润肺等益处，但也需要根据自身实际情况来调整。 （三）老年人 老年人的消化功能相对较弱，在煮川贝雪梨时可以适当延长煮制时间，让食材更加软烂，便于消化吸收。老年人如果同时患有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，在食用时要注意整体的饮食搭配，避免因食用川贝雪梨而影响其他疾病的用药等情况，最好在医生的建议下食用。
2025-12-12 11:44:18
